咽頭炎：診断

研究室の研究

咽頭炎の連鎖球菌性を診断するために、培養法、連鎖球菌抗原の発現の決定、および免疫学的研究が用いられる。

インストゥルメンタル研究

急性咽頭炎および慢性炎症の増悪を伴う患者の咽頭鏡検査では、咽頭粘膜は充血性浮腫である。

このプロセスは、扁桃弓、扁桃に広がる可能性があります。口蓋と舌は腫脹し、容積が拡大する可能性があります。しばしば、咽頭の後壁および側壁に、別個のリンパ節卵胞が、明るい赤い丸い隆起（顆粒） - 顆粒咽頭炎の形で見える。

時には脇の下の膝蓋骨弓のすぐ後ろに、拡大した浸潤したリンパ節隆起（側方咽頭炎）を観察することができます。しかしながら、顆粒および側隆起の持続的な肥大は、急性ではないが慢性咽頭炎の悪化の徴候とみなされることが多い。急性咽頭炎の局所的な合併症は、聴覚管に炎症の広がり、鼻腔、咽喉、及び共通の発生又はリウマチ、関節炎、腎炎、およびその他のような一般的な条件の悪化と関連付けられてもよいです。

慢性咽頭炎のカタラーレス型では、適度に顕著なうっ血性紅潮、粘膜の腫脹および肥厚が認められる。いくつかの場所では、後咽頭壁の表面は粘性の粘液で覆われている。肥厚性咽頭炎は、上記の特徴に加えて、しばしば、咽頭の後壁を流れ落ちる粘液膿性排泄を特徴とする。喉顆粒の背面に存在することを特徴と咽頭炎のためgranuloznogo - 半円形の突起は、背景充血粘膜、分岐表在静脈に位置する暗赤色の結晶粒径をキビ。側方咽頭炎は、後部口蓋の後ろに位置する様々な厚さのストランドの形態で明らかになる。萎縮プロセスの鈍い色合い嚢胞覆われた場所のクラスト、粘性の粘液にistonchonnaya粘膜乾燥、淡いピンク色を特徴とします。粘膜の光沢のある表面では、注射された血管が見える。

慢性咽頭炎の悪化に伴い、これらの変化は粘膜の充血および浮腫を伴うが、客観的データの不足はしばしば患者を妨害する症状の重篤度に対応しない。

咽頭炎の鑑別診断

特徴的な愁訴、異常、典型的な咽頭鏡パターンは、咽頭炎の診断を容易にする。

急性咽頭炎は、急性感染症（はしか、紅斑熱）における咽頭の病変である白内障と区別されるべきである。診断は、病気の子供の皮膚上の粘膜に特徴的な発疹が現れることによって促進される。

インフルエンザを含む急性呼吸器感染症では、咽頭以外の呼吸器系の他の部分が影響を受けます。炎症過程が下降し、生物の一般的な反応がより顕著になり、局所リンパ管炎が観察される。多くの場合、急性非特異性鼻咽頭炎はジフテリアプロセスと区別されなければならず、粘膜の表面上で激しい襲撃を除去することは困難である。

さらに、ジフテリアの疑いがある場合は、ジフテリア検査の診断が役立ちます。ときには急性咽頭炎がカタラン症狭心症と合併することがあります。

小児ではまれなケースでは、急性咽頭炎と淋菌性鼻咽頭炎を区別する必要があります。淋菌感染は、新生児期に特定の眼の損傷を引き起こすことを覚えておかなければならない。咽頭粘膜の顕著な充血は、梅毒で観察することができる。小児では先天性梅毒性損傷が臀部および肛門周囲の生存梅毒の第2月に決定され、肝臓および脾臓が拡大する。性行為および対応する細菌学的研究は、正しい診断を確立するのに役立つ。

鼻咽頭炎は、恥骨洞の疾患およびトレリス迷路の後部細胞に付随し得る。この場合、内視鏡検査とX線検査で鑑別診断を行う。

肥大形態によって咽頭炎、前記大きさ2〜3mm程度の上皮の角質化スパイク状の突起piramidopodobnye形成（扁桃を含む）リンパ系構造の表面上に、角質増殖咽頭（leptotrichosis）に帰することができます。ほとんどの場合、黄白色の濃密な形成が口蓋扁桃腺の口蓋蓋に突出する。舌の乳頭であり、硬度および上皮への強い接着性（それらは鉗子によってほとんどはがされない）のラクナプラグとは異なる。形態学的に角質化した上皮の増殖を特徴とする。これらの地層の顕微鏡検査は、糸状菌のB. Lepotrixを示し、病気の発生に積極的に病原体の原因因子と考えられる理由を与えます。このプロセスは慢性的に進行し、組織の炎症および臨床症状の不在のために検出されないまま長期間留まる。診断は、上皮成長の検査および組織学的検査によって確立される。

永続的な場合は、喉に痛みを伴う感覚の従来の治療に適していないが、いくつかのケースでは、それは全身性疾患や神経系の疾患の数に発展症候群の鑑別診断が必要です。だから、シェーグレン症候群 - 重度の呼吸器の粘膜および胃腸管の乾燥、機能不全および唾液腺の拡散拡大、結膜炎、角膜炎、骨や歯の石灰化の違反を伴う慢性全身性疾患。しばしば多発性関節炎。

喉の持続的な片側性の痛みは、側頭骨の下面に位置する扁平上皮の伸長によって引き起こされ、扁桃の上腕の上に触診することができる。

舌咽神経または迷走神経の神経痛は、特に老人の咽喉を引き起こす可能性もある。

他の専門家の相談の兆候

診断を明確にするには、相談が必要な場合がありますinfektsionista、セラピスト、胃腸科医、神経科医。

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