急性鼻炎（急性鼻炎）：治療と予防

急性鼻炎の治療の目的

急性鼻炎の治療は、急性鼻炎の痛みを伴う症状を阻止し、その期間を短縮することを目的としている。

入院の適応

急性鼻炎は通常外来患者として扱われますが、まれに重度の寒さがあり、体温が大幅に上昇した場合は、寝たきりをすることをお勧めします。患者が暖かく湿った空気を入れて鼻の痛みを和らげ、鼻の痛みを和らげ、緊張と灼熱感を軽減する方が良いでしょう。スパイシーで刺激的な食べ物を食べないでください。生理的項目（便、排尿）の適時性を監視する必要があります。鼻腔の閉鎖の期間中、中耳に聴覚チューブを介して異常放電をzybrasyvatしないように強制的に、多くの努力なしで、同時に鼻の半分だけ経由する必要があり、あなたの鼻を吹く、鼻から息をする必要はありません。

急性鼻炎の非薬物治療

最初の日の急性カタル性鼻炎の中断的な経過は、熱、気を散らし、発汗の手順を適用することによって促進することができます。直ちに熱い茶飲料患者その後ホット合計または足（手、腰）バスを割り当て、パラセタモールの水又はアセチルサリチル酸1.0グラムに溶解した0.5〜1.0グラムを摂取。患者は毛布に包まれた暖かいベッドの上に横たわっていなければなりません。鼻の領域における神経反射応答に影響を与えるためにも（紅斑用量で）足の紫外線照射足裏、ふくらはぎ領域上にマスタード、紫外線照射、UHFまたはジアテルミー鼻などを使用している。すべてのこれらの薬剤は、より多くの1にその効果を発揮していますしかし、これらの有益な効果は、第2段階においても有用であり得る。

急性鼻炎の治療

薬物治療は、小児および成人において一定の差異を有する。通常の食事が可能になりますが、また、聴覚、チューブや中耳、だけでなく、気道の下の部門での炎症の広がりを相殺するだけでなく、期間を授乳に鼻呼吸の回復に最も重要であると考えられる急性rhinopharyngitisの初日からの乳児で。この目的のためには、毎回の授乳の前に子供の鼻の各半分から粘液を吸うことが必要である。鼻の前夜にカバーを持っている場合は、優しく甘いアーモンドやオリーブオイルの油でそれらを柔らかくし、コットンボールを削除します。ノーズ2滴の半分に供給する前に5分の血管収縮物質を注ぎ：0.01から0.02パーセントエピネフリン溶液およびホウ酸の1％溶液の2滴（組み合わせることができます）。各半分に栄養の間に鼻4滴にコロイド銀または銀タンパク化合一日あたり4回の1％溶液を注入しました。この物質は、排出量を低減し、疾患の経過に有益な効果を持っている鼻粘膜や咽頭部分的に、渋みや抗菌作用を、包み込みます。albucidの20％溶液を使用することができます。エフェドリンの良好な血管収縮効果の1％溶液を得、そして他の薬剤と同一のアクション

成人では、鼻炎の第一段階の治療の主な目的は、ウイルスの感染や鼻粘膜の上皮細胞におけるその複製の防止を考慮してください。これは、非特異的局所防御因子（粘液繊毛輸送、分泌抗体、免疫担当細胞など）の活性化および抗ウイルス薬の使用によって達成することができる。

抗ウイルス薬：

• 天然インターフェロン（ヒト白血球インターフェロン）;
• 組換えインターフェロン（インターフェロンアルファ-2など）;
• インターフェロン誘導物質[チロロン（内側）、メグルミンアクリドンアセテート（鼻腔粘膜上のゲル）]：
• 抗ウイルス免疫グロブリン;
• オキソリン - ヘルペスウイルスおよびライノウイルスの細胞外形態を破壊する殺ウイルス剤は、予防剤として使用される。
• リマンタジンはA型インフルエンザウイルスに作用する。
• アシクロビルは選択的にヘルペスウイルスに影響を及ぼす：
• アミノカプロン酸は標的細胞の受容体に結合し、身体とウイルスとの相互作用を破壊する。鼻粘膜および咽頭の灌流に使用され、

それにもかかわらず、これに対する鼻炎を治療する主な手段は、残りの段階と同様に、血管収縮剤であると考えられる。鼻詰まりを除去するには、様々な血管収縮剤を適用する。副鼻腔炎では、局所鼻血管収縮薬が好ましい。この資金グループには以下が含まれます：

• アゴニストα1-ndrenorceptives（フェニレフリン）;
• アゴニストアルファ2-アドレナリン受容体（キシロメタゾリン、ナファゾリン、オキシメタゾリン）;
• α、β-アドレナリン受容体アゴニスト（エピネフリン）;
• ノルエピネフリン（エフェドリン）の放出を促進する薬物;
• ノルアドレナリア（コカイン）のリサイクルを防ぐ薬。

軽度の血管収縮作用を有するフェニレフリンは、鼻粘膜における血流の有意な減少を引き起こさないので、その治癒効果はあまり顕著でなく、より長期に及ばない。他の血管収縮薬と比較してより顕著な治療効果は、オキシメタゾリウム誘導体を有する。α2-アドレナリン受容体アゴニストの長期間の効果は、粘膜における血流の減少による鼻腔からのそれらのクリアランスの遅延に起因する。さらに、実用のためには、鼻スプレーの形態で製造された調製物がより便利であり、粘膜表面上のより均一な分布のために投与される薬物の総用量を減少させることが可能である。エピネフリンとコカインは毎日の医療行為には使用されません。

薬物の輸液は、鼻の各半分に5滴、または半分に（片方向の方法で）1日3回行う。注入前と滴下後5分後には、鼻をよく吹くことをお勧めします。落下は、頭を捨てて横臥位に埋めるべきです。この位置は、副鼻腔の鼻洞への薬物のより良好な浸透、それらの開口、したがって内容物のより効果的な排液を提供する。局所血管収縮剤による短期間の治療コースは、鼻粘膜の機能的および形態学的変化をもたらさない。これらの薬物の長期間（10日以上）の使用は、鼻の活動亢進の発現、粘膜の組織学的構造の変化、すなわち薬物鼻炎の発症を引き起こす可能性がある。必要であれば、血管収縮性の滴を収斂性の調製物（3％のコラーゴールまたは銀プロテネートの溶液、これは滴と同じ方法で使用する）で置き換える方がよい。

全身血管収縮剤（フェニレフリン、フェニルプロラノアミン、エフェドリン、プソイドエフェドリン）を使用することは許容される。これらの薬物は薬物鼻炎の発症を引き起こさない。影響下による血管壁のα-1-アドレナリン受容体に対するそれらの刺激効果のために、結果的に、鼻呼吸を軽減するのに役立ち、鼻粘膜の腫れの減少を、その透過性を低減し、血管収縮を生じます。

α1-アドレナリン受容体アゴニストの個々の耐性はかなり異なる。フェニレフリンの好ましい安全性プロファイルに注目すべきである。それが他の血管収縮剤と比較して推奨用量で使用される場合。したがって、プソイドエフェドリンは頻脈と高血圧の発症を引き起こすだけでなく、高齢者や老人の患者で特に危険な大脳動脈の血管抵抗を増加させる可能性があります。さらに、フェニルプロパノールアミンおよびプソイドエフェドリンは、不整脈、振戦、不安感および睡眠障害を引き起こす可能性がある。反対に、このような効果の治療用量でのフェニルジンの使用は生じない。特に年齢とともに用量を調整することが重要です。したがって、6時間ごとに服用するプソイドエフェドリンの通常の投与量は、2-5歳の子供は15mg、6-12歳の子供は30mg、大人は60mgである。同様の薬物動態もフェニルプロパノールアミンの特徴である。副作用の発現は、主に緑内障、心臓リズム障害、動脈性高血圧、胃腸管の運動性の侵害、

急性鼻炎の第3期では、ウィルスと微生物との関連によって主導的役割が演じられているため、治療には局所抗菌薬が必要です。鼻炎が主に局所投与のための調製物として使用される場合。局所グルココルチコイドを含む製剤を使用することは望ましくなく、ムピロシンは、鼻内投与に適した抗菌性軟膏として放出される。1日に2〜3回使用してください。フレーミネチンは1日4-6回鼻スプレーとして使用されます。フェニレフリンによるポリデックスの調製には、デキサメタゾン、ネオマイア、ポリミキシンBも含まれる。これは鼻スプレーとして製造される。Bioparoxには静菌性抗生物質fusafunginが含まれています。それは1日4回使用されます。

防腐剤を補充した温かい0.9％塩化ナトリウム溶液で効果的に鼻腔洗浄液、例えばmiramistina、dioksidina、Octeniseptら。（鼻圧注いわゆる）

さらなる管理

急性鼻炎の患者は、一時的に無能力であると認識されるべきである。同時に、職業を考慮する必要があります。急性寒冷時に、勤務地、食べ物、講義、歌、不快な労働条件が散在している患者は、必然的に最大7日間の仕事から解放されるべきである。

予測

稀なケースでは、感染症、特に肺疾患になりやすい人に、洞または下気道へ鼻から渡すことができるが、成人における急性カタル性鼻炎の予後は、一般的に良好です。しばしば繰り返される急性過程は慢性的な形態になることがある。幼児期における急性鼻咽頭炎は、特に、様々な肺、アレルギーや他の合併症の影響を受けやすい弱体子供たちのために、常に危険です。高齢の小児では、予後は通常好都合である。

急性鼻炎（急性寒冷）の予防

急性鼻炎の予防のためには、生物の不利な環境要因に対する全体的および局所的耐性を高めることを目的とした措置を実施する必要がある。これの大きな役割は、冷却および過熱、湿度および空気乾燥のための有機体の徐々の硬化である。硬化は、スポーツ活動や屋外ウォーキング、体温調節のトレーニングのための水の手順、呼吸器系、心臓血管系などの身体システムの形で、年間を通じて体系的に実施する必要があります。服は1年の異なる時期に天候に合っていることが非常に重要です。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]