睡眠生理学

平均して、人は自分の人生の3分の1を夢の中で過ごす。睡眠（または、少なくとも、活動と休息の期間の交互作用）は、すべての生き物における生理学的適応の不可欠なメカニズムである。これは、睡眠が生活活動を最適レベルで維持するために重要な機能を果たすという理論を裏付けている。驚くべきことに、睡眠の目的のような重要な問題についての私たちの考えは、原始的で無定形です。この分野の基本的な概念を開発するためには、より多くの研究が必要です。それにもかかわらず、以下には、睡眠生理に関する基本的な情報（その規制の基本的なメカニズムやその機能を説明する仮説など）が記載されています。

患者はしばしばどのくらい彼らが眠る必要があるかという質問をします。答えは通常約8時間ですが、一部の人は4.1 / 2時間だけ睡眠する必要があり、他の人は睡眠が10時間必要です。従って、8時間は平均値に過ぎず、全体としてこの指標は著しい個体差異の影響を受ける。それにもかかわらず、平均と著しく異なる睡眠時間を有する人々は絶対的少数であるため、睡眠障害の可能性を特定するために適切な調査が必要である。

異なる生物種では、発症の時間、睡眠の持続時間および構造が異なる。人が夜に眠りにつき、日の出後に目が覚めるのは独特です。人工照明の出現と夜間の作業の必要性に伴い、多くの人々の睡眠と覚醒状態は、夜間の休息と日中の活発な活動によって特徴づけられる通常のリズムから大きく逸脱しました。

実験室の研究は、覚醒度または眠気の程度が少なくとも2つの要因に依存することを示している。

1. 以前の覚醒の持続時間
2. 概日リズム。

したがって、眠気の主なピークは夕方の夜に発生し、通常の寝る時間と一致します。昼間には眠気のピークがあり、これは多くの国で食後の休憩であるシエスタの伝統的な時間と一致します。夕食後の疲労および概日生理学的プロセスのために、多くの人々がこの時点で活発な覚醒状態を維持することは困難である。

現在までに蓄積された睡眠の構造、その段階および時間特性に関する大部分の情報は、睡眠全体の間に生体電位を記録する特別な方法である睡眠ポリグラフ - PSGのおかげで得られた。1940年代に現れた睡眠ポリグラフは、主に睡眠障害の科学的研究と診断の両方に広く使われています。睡眠ポリグラフィーでは、患者は通常夜に室内研究室に来る。睡眠ポリグラフィーの標準的な手順は、頭皮（少なくとも頭頂部および後頭部）に少なくとも2つの電極を配置すること（脳波記録のため）である。2つの電極は眼球運動を記録するように設計されており、1つの電極は顎の筋肉上に置かれ、睡眠から覚醒状態への移行中および睡眠の様々な段階の間の筋緊張の状態を評価する。さらに、センサは、気流、呼吸努力、酸素飽和度、ECG記録および四肢の動きを測定するために使用される。これらの問題または他の問題を解決するために、睡眠ポリグラフの様々な修正が使用される。例えば、夜間性てんかん発作を診断するために、追加のEEGリードが使用される。いくつかのケースでは、睡眠中の患者の行動は彼の動きを修正し、急速眼球運動（REM）と睡眠中にこのような夢遊病や行動障害などの障害を診断することを可能にするビデオテープに記録されています。さらに、この技術は、特別な診断上の問題を解決するためにさらに修正することができます。例えば、睡眠中に胃液の分泌を研究する必要があり、インポテンスの診断中に睡眠中の陰茎の状態に関する情報を得ることが重要です。

被験者は通常の時間に寝る（例えば、23時間）。光を消すまでの時間と眠りの瞬間を睡眠潜時とする。何人かの人々は数分で眠りますが、ほとんどの場合、この期間は15〜30分かかります。被験者が45分以上眠れない場合、彼は不安になります。眠りの問題は、しばしば最初の実験室の夜のよく知られた現象のためです。不眠症の患者や健康なボランティアの場合、室内実験室の最初の夜はストレスを引き起こし、眠りの潜伏期間が著しく長くなります。同じような現象が、例えばホテルの部屋など、不慣れな環境で夜を過ごす多くの人々に観察される。寝眠りの潜伏期間を長くする理由は、ストレス、異常なベッドや家具からの不快感、身体活動または就寝直前のタイトな夕食など、さまざまな要因が考えられます。

私は睡眠の段階 - 覚醒と睡眠との間の移行。この段階では、静かに発音されていても、軽度の昼寝しか感じず、彼の名前に反応することができます。この段階は、明らかに、力の休息または回復に寄与せず、通常、全睡眠期間のわずか5〜8％を要する。第1段階の表現の増加は、睡眠時無呼吸症、落ち着きのない足症候群、またはうつ病によって引き起こされる不穏な断続的な睡眠の特徴である。

ステージIIは、通常、全睡眠時間の2分の1から2分の3を要する。ある意味では、これは睡眠の「中核」です。脳波上では、頚動脈スピンドルとK-錯体という2つの現象の存在を特徴とする、よく描かれた単一の相を表す。

通常、ステージIIからステージIIIおよびIV（深い睡眠の段階）への移行はかなり早く起こる。

ステップIIIおよびIVは、通常、「遅い（遅い波）の睡眠」または「デルタスリープ」の名称で組み合わせられる。EEGでは、ゆっくりとした睡眠は、顕著な高振幅の遅いデルタ波によって特徴付けられる。ゆっくりとした睡眠中、筋肉の色調は低下し、栄養指数（脈拍、呼吸数）は減速する。この睡眠段階に入る人を目覚めさせることは非常に困難です。もしそうなったら、まずそれは混乱し混乱します。ゆっくりとした睡眠は、睡眠中のエネルギーの休息と回復のために最も「責任がある」とみなされます。通常、遅い睡眠の最初のエピソードは、寝入ってから30-40分後、すなわち夜間に起きる。ゆっくりとした睡眠は、通常、全睡眠期間の最初の3分の1でより多く表される。

睡眠の最終段階は、目の動きが速い夢、または素早い睡眠です。夢は主にこの睡眠段階に関連していることは広く知られている。夢の10％だけが他の睡眠段階に入る。睡眠の段階は、夢の本質にその刻印を残す。ゆっくりとした睡眠中の夢は、コンテンツと人が経験する気持ちの両方において、通常はより曖昧で構造化されていません。逆に、目の動きの速い夢の夢では、鮮やかな感覚を残して、明確なプロットがあります。神経生理学的な位置から、速い睡眠は3つの主要な特徴によって特徴付けられる：

1. 激しい覚醒状態の脳波の画像を連想させる、低振幅の高周波活動。
2. 迅速な眼球運動;
3. 深い筋肉のatony。

「アクティブ」脳（高周波低振幅のEEG活性）と「麻痺」身体（筋肉アトニー）の組み合わせは、さらに別のタイトルこの段階の出現のための原動力だった - 「逆説睡眠」急速な眼の動きで睡眠中に発症する筋肉のアトニーは、夢への肉体的反応を妨げる進化的な装置のようです。通常、急速な眼球運動を伴う睡眠の最初のエピソードは、眠ってから70〜90分後に始まる。急速な眼球運動を伴う睡眠発症と睡眠の最初のエピソード発症との間の間隔は、一般に、急速な眼球運動を伴う睡眠潜時と呼ばれる。通常、急速な眼球運動を伴う睡眠は、全睡眠時間の約25％を要する。

睡眠の第1サイクルは、記載されたすべての段階を順次通過することを含む。夜の残りの2回目以降のサイクルは、ステージIIで始まり、ゆっくりとした睡眠と急速な眼球運動による睡眠が続きます。すでに述べたように、遅い睡眠のエピソードは夜の最初の3分の1でより長くなりますが、急速な眼球運動を伴う睡眠は夜の最後の3分の1に多く表されます。

研究室睡眠記録の結果を評価するいくつかの要因を分析した：眠りに落ちる、総睡眠時間の潜時、睡眠効率（人が登録の合計時間に眠っている時間の割合）、睡眠断片化の程度（完全または部分的な覚醒の数、時間その間に人が睡眠発症後に目を覚ましていた）、睡眠の建築様式（睡眠の主な段階の表現と持続時間）。さらなる分析および他の生理学的指標、例えば呼吸（無呼吸、呼吸低下）に関連するものとして、血中酸素飽和度、周期性四肢運動、心調律。これにより、特定の生理的プロセスの睡眠への影響を明らかにすることが可能になる。一例は、睡眠時無呼吸のエピソードであり、睡眠の断片化につながる。

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