側頭葉損傷の症状

側頭葉病変はアナライザと遠心性システム及び高い神経活動障害記載されている機能不全を生じた場合、環境N誤解音声信号に見当識障害（聴覚失認）が現れます。

側頭葉の病変において、運動障害はあまり顕著ではないか、または存在しない。前庭の皮質系のめまいの発作がしばしばある。おそらく、反対方向に転倒する傾向のある無秩序 - 脱毛症（前頭葉の敗血症におけるような）の出現。側頭葉の深部の病巣は、上部象限の半陰茎の出現を引き起こす。側頭葉の喪失および刺激の主な症状は、分析器の機能に違反している。

嗅覚（海馬の刺激状回）、（膵島焦点スライス近く）香料、聴覚（上側頭回）、前庭（ - 時間、後頭部、頭頂部開閉3つの画分）：病理学の頻繁な徴候は異なるオーラと時間幻覚および発作です。mediobasal部門の敗北で、多くの場合、内臓オーラ持って（心窩部、心臓、および他を。）。側頭葉の深部にある病巣は、視覚幻覚またはオーラを引き起こし得る。意識の喪失との一般的な発作がより頻繁に頭葉の中央の領域に極のローカライズで観察しました。一時的な領域での刺激の照射が高い神経活動の発作性疾患です。

側頭葉の病理における精神の発作性障害には、しばしば睡眠様状態と定義される意識の様々な変化が含まれる。攻撃の間、周囲はまったく馴染みのない（「見たことがない」、「聞いたことがない」）、またはその逆のように見えます。

時間的自動化は、外部環境における障害のある方向付けと関連している。患者は、通り、家、アパート内の部屋の配置を認識せず、多くの外見上無意味な行動を起こす。側頭葉と脳の深部構造（特に網状構造との関連）は、これらの葉が影響を受けたときに小さなてんかん発作の発生を説明する。これらの発作は、運動障害を伴わない意識の短期失調症に限定されている（正面発作の小発作とは対照的に）。

側頭葉の病変を有する患者は、非常に多くの場合、大脳辺縁脳病変部門のセクションで説明される自律神経、内臓疾患を持っているので、頭葉（特にその内外の基底部）を密接に、視床下部の間脳と網様体の形成に関係しています。

側頭葉の病変は、上側頭回（ウェルニッケ野）の後方部分は、外観、感覚失語またはその品種（健忘、セマンティック失語症）を引き起こします。感情的な領域の障害（うつ病、不安、情緒不安など）。メモリも壊れています。W. Penfidd（1964）は、側頭葉は「記憶の中心」さえあると考えている。しかし、メモリ機能は、脳（ - .. Cの後頭葉の頭頂と前頭葉に関連するアクションでは、例えば、実践、すなわち、「メモリ」、ビジュアルイメージの認識のための「メモリ」）を通じて行われます。側頭葉の病変における記憶は、これらのローブと多くの分析器との関連性のために特に邪魔される。さらに、人の記憶は主に口頭であり、主に脳の側頭葉の機能にも関連している。

側頭葉の局所病変の症候群

I.下半身（扁桃体および海馬）

1. 記憶喪失

II。前柱（両側の傷害）

1. Kluver-bushy（Kluver-strongucy）症候群
   • 視覚的な痛覚過敏
   • 口頭での研究行動
   • 感情障害
   • 過敏症
   • 運動活動の減少
   • 「超メタモルフォーゼ（hypermetamorphosis）」（視覚刺激が注意をそらす）

III。下側の部門

1. 支配的な半球
   • 経皮感覚失調症
   • 健忘症（名目上）失語症
2. 非支配的な半球
   • 顔の感情表現の認識の低下。

IV。上部ラテラル

1. 支配的な半球
   • 「純粋な」言葉の難聴
   • 感覚失語症
2. 非支配的な半球
   • 感覚娯楽
   • 知覚アポトーシス
3. 両側の損傷
   • 聴覚不全症
   • 対側上部四分円半症

V.非局在化損傷

1. 聴覚幻覚
2. 複雑な視覚幻覚

VI。てんかん現象（主に下位内側）

1.発作発症（項目1〜6の下、a。またはb。）

1. 過度の影響
2. 超越経験への傾向（「宇宙のビジョン」）
3. 詳細と詳細への傾向
4. パラノイドのアイデア
5. 過度性
6. 異常な宗教性
   • 左半球癲癇病巣
   1. 異例のアイデアを形成する傾向
   2. パラノイア
   3. あなたの運命の予見感
   • 右半球癲癇病巣
   1. 感情障害（悲しみ、高霊）
   2. 否定の防御メカニズムの使用

2. Ictal発現

1. 味覚と嗅覚の幻覚
2. 感覚の視覚的および他の欺瞞（deja vuなど）
3. 精神運動発作（種々の顎関節部分複合発作）
4. 栄養障害

I.下半身（扁桃体および海馬）

記憶障害（記憶喪失）は、側頭葉の病変の最も特徴的な発現、特にその中央値の低い部分を指す。

側頭葉の深い部分（両方の海馬）に対する両側の損傷は、全体的な記憶喪失につながる。左頭葉を除去し、左頭葉からの発作が発症すると、言語記憶の欠損が発症する（海馬が関与すると常により顕著になる）。右の側頭葉への損傷は、主に非言語情報（顔、無意味な数字、匂いなど）の記憶障害をもたらす。

II。前柱（両側の傷害）

このような損傷は、Kluver-Bussey症候群の発症を伴う。最終まれであり、無関心で明らかにされる、との無関心は、（任意の邪魔視覚刺激）運動活性、精神的な失明（ビジュアル・失認）、性的および経口活性の増加、視覚刺激の多動を減少させました。

III。下側の部門

右半球の左頭葉の病巣に至る主要な半球の病変は、経皮的感覚失調症の症状によって現れる。頭頂葉の下部を含む側頭領域の後部領域に焦点を合わせると、「対象物の名前」（健忘または名目失語症）を判定することが可能である。

非支配的な半球の敗北は、非言語的な自閉症の機能の低下に加えて、感情表現を模倣する認識の低下を伴う。

IV。上部ラテラル

優勢な半球におけるこの領域（上部側頭側回の後部、ヴェルニケ領域）の敗北は、スピーチ（「純粋な」口頭難聴）を理解する能力の喪失につながる。これに関連して、自分自身の発言に対する制御が外れる：感覚失語症が発症する。時には、左半球がスピーチで支配的である場合、声の認識および音素の識別（音素の識別）は、左耳よりも右耳でより多く侵害される。

非優位半球におけるこれらの部門の敗北は、混乱の差別非言語音、その高さとトーン（tonaphasiaに触れる）だけでなく、感情的な細かい識別発声（感覚aprosodiya）の劣化につながります。

両方の主要な聴覚領域（Gesheli畳み込み）の両側の傷害は、聴覚不全（皮質難聴）につながる可能性があります。聴覚不全症が発症する。

視覚ループ（側脳室の側頭周囲）の関与は、対側の上部象限半陰茎または完全同性半陰性を引き起こし得る。後頭部連合皮質を伴う両側の傷害は、物体の痛覚過敏を引き起こし得る。

適切な側頭葉が損傷すると、視覚的に知覚される物体の審美的評価が中断される可能性がある。

V.非局在化損傷

異なる臨床徴候の形態で幻聴及び複雑な視覚幻覚（ならびに嗅覚及び味覚）、および自律神経及び呼吸器症状は、主に塗装オーラ発作において観察されます。

VI。てんかん現象（主に下位内側）。

側頭葉てんかん患者における持続的な発作間症状としての性格や気分の変化や影響を反映した側頭葉の損傷や脳の深部大脳辺縁系の構造上のてんかん放電の影響をもたらしている基礎疾患。このような変更は、次のとおりです。過度な気取りの超越経験ための傾向（「宇宙ビジョン」）、ディテールや徹底、剛性の感情や被害妄想観念、異常性欲、異常な信心ための傾向を。同時に、左半球病巣は主にイデオエーター障害を引き起こし、右半球病巣は感情的に情動的である。

Ictal症状は非常に多様です。聴覚、嗅覚および味覚の幻覚は、通常、てんかん適合の初期症状（オーラ）である。嗅覚のオーラは、棘状突起のフィットによって（まれに）引き起こされることもあります。

ここでの視覚幻覚は、視覚（後頭部）の皮質を刺激するときよりも複雑（デジャヴューなど）である。

非常に多様な時間的及び部分的な部分発作がある。自動発作（発作の非痙攣性運動症状）は、ほとんど常に意識障害を伴う。彼らは忍耐強く（患者は発作の前に開始した活動を繰り返す）、または新しい行動を明示することができる。自動化は、単純なもの（例えば、咀嚼と嚥下のような基本的な動きの繰り返し）と対話的なものに分類することができる。後者は、患者と環境との能動的な相互作用が反映された調整された行為によって示される。

発作の別のタイプは、側頭葉の失神である。後者は、失神のような患者の堕落によって現れる（時間的発作の典型的な覚醒の有無にかかわらず）。意識は通常失われ、発作後期には、患者は、原則として、混乱しているか、または耳が聞こえない。これらのタイプの自動化のそれぞれにおいて、患者は発作の間に何が起こっているのかを覚醒させる。そのような発作の痙攣は、一般に、彼らが始まった側頭葉を越えて広がっている。フィット感のモーター活動の前に、典型的な「停止した表情」の形の初期サインは非常に特徴的です。

てんかん性「ドロップ - アタック」は、異系起源の部分発作または原発性全般性発作でも起こり得る。

Ictal発話は複雑な部分発作でしばしば観察される。80％以上の症例では、放電源は非優性（右）側頭葉から生じる。対照的に、アフターアフター後失語症は、支配的な側頭葉の焦点に典型的である。

複雑な部分発作では、腕または脚における対側性の対応する側頭葉の対側性姿勢が観察され得る。彼らはおそらく、基底核への痙攣放電の広がりによるものです。

顔面上のクローン痙攣は、時にはてんかん焦点の同側に現れることが多い。発作過程のその後の段階で現れる一時的発作（緊張性、慢性、姿勢）の他の体細胞運動症状は、他の脳構造の発作が関与していることを示している。そのような発作はしばしば二次的に一般化される。

気分や感情の変化は、典型的な一時発作である。最も一般的な感情は、発作の最初の症状（扁桃体病変の典型的なもの）として発症するおそれのある恐怖です。そのような場合には、それは、蒼白、頻脈、多汗症、瞳孔変化および毛様体の形態の特徴的な栄養徴候を伴う。性的興奮は発作の初期段階に現れることがあります。

フィット感における意識の内容は、デジャヴのタイプ、強制的な思考、脱個人化、時間知覚の違反（事象の加速または遅延の錯覚）によって違反される可能性がある。

上記の全ては、別の方法で要約することができ、まず、側頭葉への損傷の主な神経学的症候群のリストを示し、次いでこの局在化に特徴的なてんかん現象を列挙する。

A.右、左、両側頭葉が損傷したときに検出されるシンドロームのリスト。

I.任意の（右または左）側頭葉。

1. 嗅覚の識別と差別の違反
2. 自発的な笑顔で対側の下面の麻痺
3. 視野の欠陥、特に、同名の、矛盾した、上象限の半赤斑の形態である。
4. 高周波音の聴覚閾値の増加と対側耳への聴覚不注意。
5. 性行為の減少。

II。非優性（右）側頭葉。

1. 非言語的な内的機能の低下
2. 非言語的な音の区別、その高さと調性の悪化、感情的な発声の差別の悪化。
3. 嗅覚の弁別の低下。
4. 視覚障害の欠陥。

III。支配的な（左）側頭葉。

1. 口頭記憶の障害
2. 音素、特に右耳の識別の劣化
3. ディスノミア（dysnomia）。

IV。両方の側頭葉。

1. 全世界的記憶喪失
2. クルーバー・ブッチ症候群
3. 目に見えるアゴニア
4. 皮質難聴。
5. 聴覚不全症。

B.てんかん発作、てんかん焦点の時間的局在に特徴的。

I.側頭葉の前柱および内側部分（海馬および扁桃体を含む）。

1. 上腹部の不快感
2. 吐き気
3. 最初の「停止した外観」は、
4. 単純な（口頭およびその他の）自動化
5. 植物発現（蒼白、まばゆい、腹部のうろこ、拡張した瞳孔など）。右の側頭葉のてんかん焦点でより一般的です。
6. 恐怖またはパニック
7. 意識の混乱
8. 既にvu。
9. 発声。
10. 呼吸を停止する。

II。側頭葉の後部および側部。

1. 気分の変化
2. 聴覚幻覚
3. 空間的幻覚と錯覚を発見する。
4. Ictalおよびpostictal失語症。
5. 現在の発作発言（通常、非優性半球に焦点を当てている）。
6. Ictalまたはpostictal disorientation。
7. Ictal発声停止（支配的半球の下側頭側回旋におけるてんかん焦点）。

III。側頭葉における非局所化てんかん病巣。

1. 反対側の四肢姿勢
2. オートマティズム中の反対側の手足における運動活動の減少。

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