髄膜の結核の症状

髄膜の結核（結核性髄膜炎）はしばしば急激に発症する。早い年齢では子供は苦情を言うことはできませんが、慎重なお母さんは欲望の減少、眠気や血筋の増加など、病気のそのような前駆体に注意を払うでしょう。

病気の初期の頃には痙攣、せん妄や手足の脳神経、麻痺や麻痺の機能障害の形で中枢神経系の焦点病変の症状が現れます。髄膜症状は弱く発現することができ、徐脈は存在しない。椅子は1日4〜5回頻繁になり、嘔吐（2〜4回）と組み合わせて消化不良に似ています。同時に切除はないが、大きなフタネルは緊張して膨らんでいる。水頭症は急速に進行している。時折、母乳児の結核性髄膜炎の臨床像がこすられて、体温の上昇、眠気や衰弱の増加以外の何も見られない。このような場合の決定的な重要性は、fontanelleの膨らみと緊張です。診断がタイムリーに行われないと、病気が進行し、2日後に最大3週間死亡する。

脇の下の子はプルアップする立場にそれらを保つ、彼の胃に彼の足を引っ張ることにより、調達 - 幼児の髄膜症状のサスペンション（ルサージュ）の症状を診断するために使用することができます。三脚の症状は特徴的です - 子供が座って、臀部の背中の手に傾いている独特の姿勢。前兆期には、高齢の子供は一般的な倦怠感、疲労の増加、食欲不振、過敏性、無関心、明るい光と騒音で強くなるくすんだ頭痛を呈します。この期間中の体温は亜熱症であり、時には嘔吐があり、食べることに関連していない、便る傾向があることに注意してください。この疾患の発症時の脈動はまれである（徐脈）。プロドーマル期間は1〜4週間です。この間、診断は非常に困難です。

疾患の第2期（中枢神経系の刺激期間（8-14日））には、前駆期のすべての症状が急激に増加する。体温が38-39℃以上に上昇すると頭痛の強さが増し、これは一定になり、しばしば前頭または後頭部に局在する。体の位置が変わると、ほとんど突然嘔吐が起こります。結核性髄膜炎の場合、嘔吐は噴水の典型です。食欲不振が進行する。眠気や一般的な衰弱が増えます。意識は圧迫されている。徐脈は頻脈に置き換えられる。膨満感のない便秘があります。しばしばそのような永続的な赤い皮膚描記症などの自律血管障害によって発現され、自然に出現し、急速に顔や胸（スポットトルソー）に赤い斑点を消失、羞明、ノイズに対する不耐性、知覚過敏に留意されたいです。首の筋肉のこわばり、および症状Kernig Brudzinski - 病気の最初の週の終わり（5-7日）で、軽度の表現正髄膜症状が現れます。彼らの強さは次第に増加し、病気の2週間目の真ん中まで、子供は頭を背中に背中合わせにして、「コックド・コックド」の態度で寝ます。同じ期間に、脳神経の刺激の症状が現れる。ほとんどの場合、眼球運動及び外転（III及びVI対）、眼瞼下垂の形で明らかにされ、瞳孔の狭窄または拡張、発散斜視を受けます。眼底では、しばしば停滞した椎間板、および後で視神経の神経炎がある。この場合、患者は、目の前にぼやけた視界、霧を訴える。このプロセスの進行に伴い、視力を低下させ、完全な失明に至ることが可能となる。三叉神経はほとんど苦しみ、顔面神経はより影響を受けます（VIIペア）。聴覚神経（VIIIペア）の破壊は、時には完全な難聴で、ノイズの感覚、そしてしばしば減少として表示されます。前庭機能の障害は、めまい感、転倒感、歩行不安定感で表される。

小脳および延髄（遅い第二又は第三の初期期間）の領域における炎症の伝播では、プロセスは舌咽、迷走及び舌下神経（IX、X、XIIペア）を含みました。嚥下困難や食事poporhivanie、くぐもった声、または構音障害、しゃっくりがあり、呼吸や心臓活動、および他のリズムを崩す。混同子供の意識が、顕著に遅延を注意してください。第2の期間の終わりまでに、子供は頭を背中に投げつけられ、目が閉じられ、脚が胃に引っ張られ、胃が引き込まれ、腹筋が緊張する。結核性髄膜炎の3番目の終結期はまた、約1週間（病気の14-21日）持続する。この期間、脳炎の徴候の優勢は特徴的である。軟性髄膜からの炎症過程は、脳の物質にまで及ぶ。子供の意識は完全に失われ、痙攣、頻脈が可能です。呼吸のリズムは、チェインストークス型によって妨げられる。可能な高体温（最高41℃）。麻痺、麻痺、通常中央型があります。1ペルキネシスは麻痺と組み合わされており、予後は極めて悪い。病気の終わりまでに、悪液質が発生し、褥瘡が現れ、呼吸器および血管運動の中心の麻痺の現象で死亡する。

髄膜炎の脊髄の形態は、原則として、脳の軟質殻の敗血症の症状から始まる。第2および第3の期間では、背中、胸および腹部に帯状疱疹が現れ、敏感脊髄神経の脊髄神経節への過程の広がりによって引き起こされる。これらの痛みは時には非常に強く、場合によっては麻薬性鎮痛剤によってさえも貧弱に制御されている。病気の進行に伴い、骨盤内器官の機能の障害がある：第一に、排便困難であり、将来的には便秘 - 尿や糞便の失禁。脊髄への損傷のレベルに応じて、麻痺および麻痺（中枢および末梢の両方）の形態の運動障害もある。このような期間の割り当ては、病理学的過程の発達を反映するので、臨床像の研究において都合がよい。

髄膜の結核の症状は、内臓の損傷の程度、生物の年齢に関連する反応性、微生物の病原性および使用される薬物に対する感受性ならびに治療期間に依存する。3歳未満の子供の予後は高齢に比べて悪化する。適時（10日前）の長期的総合治療では、予後は90％以上の症例において良好である。

1〜2週間後の早期治療では、頭痛が減少し、嘔吐が消え、食欲が改善される。大部分の小児における完全な正常化は、2〜3ヶ月の治療後に起こる。髄膜の症状は3〜4週目では激しくなくなり、治療後2〜3ヶ月以内に完全に排除されます。脳神経の機能の障害は、髄膜の症状よりも長いままである。神経系の敗北の焦点症状は徐々に消えるが、場合によっては持続する。

回復期に、内分泌障害は、肥満および多毛症の形態で可能であり、回復後にそれらは消滅する。