反応性関節炎のタイプ

ウイルス性関節炎

約30のウイルスが急性関節炎の発症を引き起こすことが知られている。

ウイルス性関節炎の病因：

• 風疹ウイルス;
• パルボウイルス;
• アデノウイルス;
• B型肝炎ウイルス;
• 様々なタイプのヘルペスウイルス;
• ウイルスのかゆみ;
• эnterovirusы;
• コクサッキーウイルス;
• エコーウイルス。

成人のウイルス性関節炎の有病率は、子どものそれよりも高い。臨床像は、より多くの場合、関節痛によって表される。臨床症状は1〜2週間続き、残留効果なしで消える。

小関節の敗北は、風疹および肝炎に関連するウィルス性関節炎、またはこれらの感染に対するワクチン接種の特徴である。

1〜2大関節（多くの場合、膝関節）の敗北は、流行性耳下腺炎、帯状ヘルペスによって引き起こされるウイルス性関節炎の特徴である。

見つかりませんウイルスまたはその抗原 - 第三に、ウイルス（B型肝炎、アデノウイルス7）を含む免疫複合体（CIC）を循環する - 他の場合には、関節腔（麻疹、水痘、ヘルペス、CMV）に見出されるいくつかのウイルス性関節炎病原体に成功しない。

ウイルス性関節炎の診断は、急性関節炎の臨床像であるウイルス感染またはワクチン接種との時間的関連性に基づいている。

連鎖球菌性関節炎

連鎖球菌性関節炎の診断基準：

• 背景上の関節炎または鼻咽頭感染（連鎖球菌病因）後1〜2週間の出現;
• プロセスにおける主に中規模および大規模のジョイントの同時関与。
• 関節症候群の揮発性の欠如;
• 少数の関与する関節（単関節、小関節症）;
• NSAIDの作用に対する関節症候群の可能性のある覚醒;
• 実験室の指標の不安定なシフト;
• 連鎖球菌由来抗体の上昇した力価;
• 鼻咽頭における慢性感染症（慢性扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎）;
• サネーションを含む慢性的な感染症の治療の結果としての筋骨格系の機能の回復;
• HLA-B27については陰性である。

ライム病

ライム病は、皮膚、関節および神経系の損傷を特徴とするB.burgdorferyのスピロヘータによって引き起こされる疾患である。

原因物質は、Ixodes種のダニ刺しの結果として体内に入る。

臨床症状は病気の段階に依存する。初期段階：頭痛、発熱、吐き気、嘔吐、paresteztiyami、脳神経麻痺で反射された遊走性紅斑（皮膚の病変における）とlimfotsitarnyi髄膜炎（神経系の病変）、。関節痛や筋肉痛 - 筋骨格系の敗北。

ライム病の後期段階では、皮膚の萎縮性変化、慢性進行性髄膜脳炎の発症、関節炎が特徴的である。

ライム病の診断は特徴的な臨床像に基づいており、患者が固有のゾーンに留まるという事実、尋常性疼痛は尋常性疼痛にかかっている。B. Burgdorferに対する抗体を検出する血清学的方法で診断を確認する。

敗血症性関節炎

この疾患は、若年性関節炎の小児では6.5％、少女ではより早期に（75％）、2歳未満の小児では50％で検出されます。

病因は主に黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）およびインフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）である。

敗血症性関節炎には、疾患の全身症状（発熱、悪心、頭痛）が伴う。髄膜炎、化膿性皮膚病変、骨髄炎および気道感染症などの一般化された感染症を発症させることが可能である。

局所臨床徴候：関節の激しい痛み、充血、温熱、周辺組織の腫れ、痛みを伴う移動性の制限。罹患した関節の数は、主として一関節症（93％）、2つの関節（4.4％）、3つの関節など（1.7％）である。最も一般的に罹患している膝と股関節で、尺骨、肩、手首関節があまりありません。

診断は、臨床像、滑液の性質、抗生物質感受性の定義による滑液への滑液の植菌の結果、および放射線写真データ（骨髄炎の場合）に基づいている。

結核性関節炎

結核性関節炎は、肺外結核の頻繁な発現の1つである。それは、原発性結核感染のために、幼児においてより頻繁に発症する。この疾患は、骨および関節組織の結節性破壊の結果である膝関節、股関節、より少ない頻度で手首関節の一関節炎の種類にしたがって進行する。脊椎や指の骨（結核性のdactylitis）の影響を大幅に軽減します。診断は、家族歴（結核患者との接触）、親族における肺結核の形態、BCGワクチン接種に関する情報、Mantoux反応およびその動態に基づく。

臨床像は、結核感染（中毒、亜熱帯気温、栄養障害）および局所症状（主に夜間の関節痛、関節炎）の一般症状によって示される。診断、X線写真データ、滑液分析、滑膜生検を確認するためには、

淋菌性関節炎

Neisseria gonorrhoeaeの原因となる疾患は、活発な性生活を持つ青年に一般的です。咽頭および直腸の無症状性淋菌または淋菌感染症を発症する。

診断は、歴史、泌尿生殖路、咽頭、直腸、皮膚水疱の内容物、滑液の播種、血液からの微生物の単離からの物質の文化研究に基づいている。

若年性関節リウマチ

最大の困難はoligoarticular関節炎、同様の臨床像（少関節炎、下肢の主要な関与、結膜炎、ブドウ膜炎などの眼疾患）に関連した若年性関節リウマチの実施形態と反応性関節炎の鑑別診断です。

若年性関節リウマチの診断は、関節炎の進行性の経過に基づいて、免疫学的変化（正ANF）、外観特性immunogeneticマーカー（HLA-A2、DR-5、DR-8）、若年性関節リウマチの特徴的な関節のX線写真の変化をもたらします。

関節炎誘発性感染症（クラミジア、腸、マイコプラズマ）抗生物質療法の無効性との関連少関節炎「小さな」女の子の場合、若年性関節リウマチを支持する間接的な証拠があります。

Yuvenilynыyspondiloartrit

若年性脊椎炎は、素因のある個体（HLA-B27キャリア）における反応性関節炎の慢性経過の可能な結果である。関節症症候群（ならびに反応性関節炎において）は、脚の関節の優勢な病変を有する非対称の単球性関節症によって表される。"ソーセージのような"変形、圧痛、アキロバクテリウム炎、腱嚢炎、エントロパシー、脊椎の剛性の発達とともに、指およびつま先の特徴的な軸方向病変。若年性脊椎関節炎の診断を可能にする主な徴候は、角膜炎（片側または両側）の存在を示すX線所見である。若年性脊椎炎の診断を検証するには、免疫抑制療法、選択薬物、スルファサラジンの投与が必要です。