子供の股関節の痛み

子供が膝関節の痛みを訴えるときは、股関節を検査する。

子供に熱があるかどうか？もしあれば、急速に播種+診断的関節形成術を行い、敗血症性関節炎を排除する（股関節の吸引のみに依存しない）。

ティーンエイジャーの大腿骨の骨端の滑りについて考えてみましょう。子供が原因不明の痛みを伴う跛行を表示された場合、臨床および放射線股関節を検討する必要があります。通常、このような場合には、観察と適切な治療（牽引）の遵守のために入院する必要があります。股関節やペルテス病の結核病変を除外するための調査も実施されています。患者が（ベッドの上）、残りの数日後に自然に行われた1人の腰の動きの制限をされており、関節のX線パターンが正常であれば、振り返ってみると過敏腰の名前でも知られている（股関節の一過性の滑膜炎と診断することができます - "過敏な股関節"）。他の関節の病変がある場合は、若年性関節リウマチの診断について考えるべきです。

ペルテス病。これは大腿骨頭の骨軟骨炎であり、3歳から11歳（通常4〜7歳）の小児に影響を及ぼします。症例の10％では両側性であり、少年ではそれが女児より4倍多く見られる。ペルテス病は、股関節または膝の痛みによって発症し、跛行を引き起こす。患者を診察するとき、股関節のすべての動きは痛いものになります。病気の初期段階における股関節のレントゲン写真上には、関節の間の関節の拡大がある。疾患の後期段階では、大腿骨頭のコアのサイズが縮小され、その密度は不均一になる。後の段階でも、大腿骨頭の崩壊および変形、ならびに新しい骨形成が起こり得る。大腿骨頭の鋭い変形は、関節炎の早期発症の危険因子である。患者が若いほど、予後はより好ましい。軽度に発現した疾患（外科的放射線写真による大腿骨頭の病変部より小さく、関節腔の総容量は保存される）の場合、痛みが治まるまで寝台を観察する。将来、X線が必要です。大腿骨頭を寛骨臼に導くためには、予後不良（大腿骨頭の1/2が罹患し、関節間の隙間が狭まる）のために、人工骨切除術を推奨することができる。

太ももの上皮骨切除。男性では、この状態は女性よりも3倍多く、10〜16歳の青年は苦しんでいる。症例の20％において、病変は両側性である。患者の50％が過体重に苦しんでいる。この変位は、成長プレートに沿って起こり、骨端は滑って下降する。この疾患は、跛行、鼠径部の自発痛、および大腿または膝の前面に沿って現れる。患者の研究では、屈曲、収縮および内側回転が妨げられ、患者の位置では、横になった足が外側に回転される。診断は横隔膜X線写真上に確立される（前部投影におけるX線は正常であり得る）。未治療の場合、大腿骨の頭部の無血管壊死が洗浄され、恐らく関節炎を発症しなければならない組織の不適当な融合もまた洗浄される。より滑りの程度が小さいと、骨の釘を使用してさらなる滑りを防止することができ、重度の場合には複雑な再建手術が必要となる。

股関節の結核性関節炎。現在はまれです。2-5歳の子供と高齢者は、より多くの場合病気です。主な症状は痛みと跛行です。股関節の動きは、痛みや筋肉のけいれんを引き起こします。この病気の早期のX線写真の証拠は、骨の軽度である。将来、ジョイントマージンのわずかな不均一さとジョイント間のジョイントの狭小化が生じる。後で、骨のびらんはX線写真で検出することができる。そのような患者にとっては、結核患者との接触について尋ねることが重要である。ESRを決定し、胸部X線およびマントゥー反応を行う必要があります。診断は洞性失神により確認することができる。治療：休息および特定の化学療法; 治療は経験豊富な医療スタッフが行うべきです。股関節の重大な破壊がすでに発生している場合は、関節固定が必要な場合があります。

[1], [2], [3]