小腸の通常のX線解剖学
最後に見直したもの： 23.04.2024
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正常な小腸
小腸の人工的な対比の最も生理学的な方法は、硫酸バリウムの水性懸濁液を内部に入れることによって達成される経口対比である。胃と十二指腸を通過すると、コントラストの腫瘤は痩せて回腸に入る。バリウムを服用してから10~15分後、空腸の最初のループの影が決定され、1~2時間後に小腸の残りの部分が決定される。
小腸を充填する段階は、放射線写真に固定される。コントラストマスの進行を加速させる必要がある場合は、強く冷却したバリウムを別々の部分で採取するか、またはさらに氷等張塩化ナトリウム溶液を使用する。バリウムの通過を促進する効果は、0.5mgのプロスチグミンの皮下注射または20mgのメトクロプラミドの筋肉内注射の影響下でも観察される。小腸のこの研究方法の欠点は、処置の長期間および比較的高い放射線負荷である。
人工造影のすべての口腔法は重大な欠点があります：腸の充填は不均一で、断片的で、個々の部分は放射線写真上では全く見えません。結果として、口腔造影の結果によれば、小腸の形態学的状態のおおよそのアイデアのみを作ることができる。
小腸のX線検査（X線）の主な方法は、放射コントラストの腸炎である。
この研究では、腸の人工薬物低血圧の状態で小腸を均一に緊密に満たすために、細長い腸管（または特殊カテーテル）を十二指腸に挿入する。600〜800mlの硫酸バリウムの水性懸濁液をプローブに注ぐ。通常、10-15分以内に、造影塊が小腸全体を満たし、視覚障害者に入るようになる。これにより、空腸および回腸の形態学的特徴を研究することが可能になる。カテーテルを通して腸にバリウムを懸濁させた後の腸壁の視覚化を改善するために、空気を投与する、すなわちE. 小腸の二重の対照を行う。
空腸ループは、主に腹腔の中央部分に位置する。彼らは、幅1.5-2cmの幅の狭いリボンの形をしています。腸の輪郭はギザギザです。細いくぼみが粘膜の円形のくぼみを反映して均一に分布しているからです。折り目自体は、腸ループの様々な動きに応じて配置および形状が変化する、穏やかな横方向および斜め方向のストリップとして区別される。円形波が通過するとき、折り目は長手方向をとる。一般に、空腸では、内面の所謂ピン状レリーフパターンが特徴的であると考えられる。回腸のループは、しばしば骨盤領域においてより低い。回腸の経過において、輪郭の鋸歯状波は少なくなり、最終的に消滅する。しわの口径は、腸の2〜3mmから回腸の1〜2mmに減少する。
回腸の最後のループが盲腸に空になる。合流部位に回盲弁（Bauginia flap）があり、その縁は盲腸の輪郭に半楕円形のくぼみとして現れる。X線透視と腸のループを観察すると、あなたは、コンテンツの移動や混合を容易にするために、それらの異なる動きを見ることができます：トニック収縮と弛緩、蠕動、リズミカルなセグメンテーション振り子運動。回腸では、原則として、その分割が注目される。
小腸における吸引プロセスは、放射性核種技術を用いて研究されている。悪性貧血の疑いがある場合は、腸内のビタミンB 12の吸収を調べます。Dlya.etogo患者は、RFPを摂取：共12、そのうちの一つが胃粘膜によって分泌される内側胃因子（VZHF）と接続されています。彼の不存在または不足状態では、ビタミンB 12の吸収が損なわれる。次いで、患者に、 約1000mcgの非標識ビタミンB 12を大量に非経口投与する。安定したビタミンは肝臓をブロックし、その放射性同族体は尿中に排泄される。1日に放出される尿を収集し、その放射能を測定することにより、吸収されたB 12のパーセンテージを計算することが可能である。通常、尿を伴うこのビタミンの排泄は、投与される用量の10〜50％である。上記のように、患者は2つのRFPを取る。2個の放射性核種のコバルトの放射線は、その特性が異なるので、それはビタミンの吸収不良の基礎となっているものを見つけるための機会を与える- VZHFまたはその他の理由欠け（腸での吸収の違反、ビタミンBの遺伝子改変輸送12血液タンパク質、および他の人を。）。
小腸における中性脂肪および脂肪酸の吸収は、患者が標識トリオレイン酸グリセロールおよびオレイン酸を摂取した後に評価される。ほとんどの場合、これはステロトレホの原因を確立するために使用される。便中の脂肪含量が増加した。トリオレオエート - グリセリンの吸収の減少は、ステロトレアが膵臓酵素であるリパーゼの不十分な放出に関連していることを示している。オレイン酸の吸収は妨げられない。腸の病気では、トリオレアート - グリセリンとオレイン酸の両方の吸収が損なわれる。
これらの薬剤を服用した後、患者の体全体の放射能測定が2回行われます。最初はスクリーンがなく、次に胃と腸の鉛シールドがあります。トリオレイトグリセロールおよびオレイン酸の同化は、組織中のそれらの含有量によって判断される。
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