乳腺の超音波検査法

病理学的プロセスの局在を評価するために、乳腺は、

• nasoskovy、吸うセグメントとokolososovuyu領域;
• 4つの象限（上部外側、下方外側、下方内側、上方内側）、およびオコロスココブユー領域;
• ダイヤル上の数字（09：00,12：00など）に類推して

乳腺の超音波検査を習得するには、当初から乳腺検査と同じ手順を取る必要があります。超音波検査は背中に横たわる患者の位置で行われ、頭の都合のよい位置で、腕は体幹に沿って降ろされる。右腺の検査は上部外側象限から始まり、次に下部外側、下部内側、および上部内側象限で検査される。左乳腺は、上内側象限から反時計回り方向に検査され、上外側象限で検査が完了する。センサーの動きのあるシーケンスを観察することにより、将来の乳腺のさらなる分裂を回避することが可能になる。乳腺の検査は、センサをグランドの外側部分から乳頭またはその反対方向に動かすことによって行われる。このセンサの動きは、腺葉および乳管の解剖学的位置に対応する。乳頭および鼻領域は、シリコーンガスケットまたは水ノズルのいずれかを用いて多量のゲルを用いて検査される。センサは、ミルクダクトの主軸に沿ってニップルから器官の周囲に移動される。つま先領域をより良く視覚化するために、センサによって追加の圧縮が行われ、標準的な直線だけでなく斜めのスライスも使用されます。地域のリンパ排水ゾーンの状態を分析して乳腺の検査を完了します。

Pickrenによって提案された計画に従って乳腺の病理学的変化を有する患者の検査を標準化するために、病理学的に改変されたリンパ節の検索のために3つのゾーンの超音波標識を同定する。腋窩部 - 小胸筋の側縁から腋窩部の側縁まで。ガイドラインは腋窩静脈と外胸動脈です。鎖骨下帯は、鎖骨の下端から、小さな胸筋の内側境界までである。そのガイドラインは鎖骨下動脈である。上鎖骨帯は鎖骨の上端から胃の筋肉の内側縁までである。その方向は、胸胸部静脈である。我々は鎖骨の下縁から鎖骨の中央線（小さな胸筋に沿って）から乳腺との境界までの前胸部を検査することによってこの計画を完了した。これは、乳腺の検査における検討（スクリーニング）段階を終了する。

1. ストローマ、腺構造、乳管および脂肪組織の分布の状態、量および性質;
2. 乳腺の組織の分化の明瞭さ（必要であれば、その詳細の不良の原因を示す）;
3. 乳腺の建築様式に違反しているかどうかは、拡散または病巣の群に帰属する（それらの位置および大きさが記載されている）。

一方の乳腺で見出されたすべての変化を、反対側の乳腺における対称的な部位と比較する。結論として、リンパ管区域の状態は必然的に評価される。

超音波マンモグラフィの段階で、センサは非定型組織構造のゾーンに戻される。これにより、輪郭の状態、前壁および後壁の視覚化、追加の音響効果の存在が決定されます。変化の内部エコー構造および隣接組織の状態が必然的に評価される。組織の画像の評価は、通常のモードだけでなく、乳房組織の追加の圧縮（「圧縮」モード）によっても行われる。グリースゲル皮膚上の圧力センサに起因するシール構造にセンサと関心領域との間の組織の厚さを減少させ、深部構造の可視化が自分の癌組織からサイド陰影アーチファクトの重症度を低減改善します。さらに、圧縮モードでは、教育、内部構造、周辺組織との関係の変化に関する追加情報を得ることができます。

良性の組織の内部構造は圧縮下でより均一になり、形状はより頻繁に（平坦に）変化し、輪郭はより明確に視覚化される。悪性の形成は、圧縮中の形状および内部の構造の変化によって特徴付けられない。

振盪摂取は、内部内容物の置換可能性を決定するために使用される。左手の親指と人差し指との間に固定された形態は、左右に振られる。センサーは地層の上に位置し、地層に生じた変化はモニター画面で評価されます。

同時に、周辺および基礎組織に関する教育の転位が評価され、教育の成長の性質（浸潤性または広汎性）が決定される。

病理学的変化を明らかにする場合、それらの評価は2つの互いに垂直な平面で行われる。このアプローチにより、3つのパラメータ（幅、厚さ、および長さ）を測定し、X線マンモグラフィおよび形態学的データの結果とエコー検査所見とを相関させることができる。

大きなサイズの乳腺では、頭の後ろに手を上げて、座って立っている側の患者の位置で検査が行われます。

X線マンモグラフィーで得られたデータ（特に大型乳腺の女性）との比較のため、研究は座位で行われます。この場合、乳腺はその下面によってテーブル上に置かれる（または患者の手によって持ち上げられる）。この位置で検査すると、組織は、X線マンモグラフィの標準的な頭尾尾骨の位置を模倣する、センサとテーブルの表面との間で平坦化される。腺の悪性プロセスが疑われる場合は、標的器官の状態を評価する必要があります。乳房のリンパ排液の特徴を考慮すると、肝臓、卵巣、および鼠径リンパ節が含まれる。例えば、乳腺における異常ホルモンプロセスなどのいくつかの疾患では、その原因を突き止めるために甲状腺の機能状態を視覚化して決定する必要があります。

Bモードで乳腺を評価した後の超音波検査の精度を向上させるために、ドプラスペクトル、カラードプラマッピング、エネルギードプラを得るために、乳腺血管のドプラグラフィを使用することが推奨される。

現在、ほとんどの場合、抵抗（IR）および脈動指数（PI）は、乳腺における良性および悪性の変化を特徴づけるために使用される。MedlとKonishiによると、抵抗指数が最も重要です。抵抗指数を評価する場合、乳癌を検出する際の二重鎖ドップラー超音波検査の感度は84％であり、特異性は80％である。リー氏によると、血管からの信号（乳房の容積形成の内側と周辺の両方）のカラードプラマッピングの出現は、悪性腫瘍の徴候として扱われる。

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