正常および病理学における腹部大動脈

正常な腹部大動脈

横断面における成人の正常大動脈は、最大内径によって測定され、これは、剣状突起のレベルで3cmから分岐のレベルで1cmの範囲である。横と縦の切断直径は同じでなければなりません。

測定は、大動脈の全長に沿って異なるレベルで行う必要があります。位置を定められた部門の下の直径のどんな著しい増加も病理学である。

大動脈置換 

大動脈は、脊柱側弯症、後腹膜腫瘍、または傍大動脈リンパ節の病変に転置され得る; 場合によっては動脈瘤をシミュレートすることができる。脈動大動脈を特定するためには、徹底的な横断走査が必要である：リンパ節または他の外大動脈病変は、大動脈の背後または周囲に視覚化される。

大動脈の断面積が5cmを超える場合は、医師に緊急の注意を払う必要があります。この直径の大動脈破裂の危険性が高い。

大動脈瘤

下部に位置する領域（骨盤に向かって）における大動脈の直径の有意な増加は病理学的なものである。大動脈の直径の正常値を超える増加の検出はまた、動脈瘤の拡大を非常に疑うものでもある。それにもかかわらず、動脈瘤を大動脈解離から区別することが必要であり、高齢患者では、大動脈の著しい屈曲が動脈瘤を覆うことができる。動脈瘤は、拡散しているか、局所的、対称的および非対称的であり得る。内部反射エコーは凝塊（血栓）の存在下で現れ、内腔の狭窄を引き起こす可能性があります。管腔内で血栓が検出された場合、血管の測定には、血栓および血管の完全な管腔の両方が含まれていなければならない。病理学的に改変された部位の長さを測定することも重要である。

脈動性動脈瘤の場合にも、後腹膜腔の腫瘍であり、リンパ節が変化した「馬蹄形の腎臓」を臨床的に摂取することが可能である。蹄腎は大動脈に存在するため、動脈瘤と脈動するように見えることがあります。断面図、および必要に応じて斜めのスライスは、大動脈と腎臓構造を区別するのに役立ちます。

任意のレベルで大動脈の断面には、3センチ超えてはならない。瘤が急激に大型化された場合に直径が5センチメートルよりも大きい場合、または（年あたり1cm以上増加高速であると考えられる）、バンドルを有するかなりの可能性があります。

大動脈瘤の領域および患者の痛みの存在下で流体の膨張を特定する場合、状況は非常に深刻であるとみなされる。これは、血液の漏出による層別化を意味する可能性があります。

大動脈解離

層状化は、短いまたは長いストレッチで大動脈のどのレベルでも起こり得る。しばしば、超音波で視覚化することが困難な胸部大動脈内でバンドルを行うことができる。大動脈解離は、大動脈を倍増させるか、内腔を倍増させる錯覚を作り出すことができる。管腔内の血栓の存在は、大動脈内腔が狭くなるので、バンドルを大部分は隠すことができる。

いずれにしても、大動脈の直径の変化（減少および増加）がある場合、層別化が疑われることがある。縦と横のセクションは、パッチの全長を決定するために非常に重要です。また、プロセスの蔓延を明確にするために斜めのスライスを作成する必要があります。

大動脈瘤または大動脈解離が検出されたら、最初に腎動脈を視覚化し、外科的介入前にそれらがプロセスの影響を受けるか否かを決定する必要がある。可能であれば、腸骨動脈の状態を決定することも必要である。

大動脈の狭窄

各局所大動脈狭窄は重要であり、2つの平面で視覚化して測定し、縦横断面を用いてプロセスの有病率を決定する必要がある。

アテローム性石灰化は、大動脈全体で検出することができる。可能であれば、左右の腸骨動脈に沿って分岐した後に大動脈を追跡する必要があり、狭窄または拡大についても検査すべきである。

高齢の患者では、大動脈は、アテローム性動脈硬化症の結果として絡み合ったり、狭められたりする可能性があり、これは局所的または拡散的であり得る。大動脈壁の石灰化は、音響影を伴う高エコー領域を生成する。血栓症は、特に大動脈分岐部のレベルで発生し、続いて血管が閉塞することがある。場合によっては、ドップラー検査または大動脈造影（造影X線撮影）が必要である。狭窄や拡大を診断する前に、大動脈のすべての部門を調べる必要があります。

大動脈プロテーゼ

患者が大動脈人工器官の手術を受けた場合、横断切片を用いて脱落または血液の漏れをなくすために、人工器官の位置および大きさをエコー検査によって決定することが重要である。移植の近くの液体は出血の結果である可能性がありますが、手術後には限られた浮腫や炎症の結果でもあります。臨床データと超音波の結果との相関をとる必要がある。すべての場合において、プロテーゼの全長およびその上下の大動脈の状態を決定することが必要である。

非特異的大動脈炎

非特異的大動脈炎を伴う動脈瘤は、35歳未満の女性でより一般的ですが、子供で検出されることもあります。大動脈は、下行大動脈のいずれかの部分に影響を及ぼし、管状の拡張、非対称の拡大または狭窄を引き起こす可能性がある。病変の検出のためには、腎動脈の投影における徹底的な検査が必要である。大動脈炎の患者は、狭窄部位が拡張されて動脈瘤になり得るため、6ヶ月ごとに超音波検査を行う必要がある。超音波が許可されていませんので、胸部大動脈の可視化は、大動脈分岐に大動脈弁から大動脈の状態を判断するためにすべての方法をaortographyを行い、主要な枝の状態を決定する必要があります。

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