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乳酸塩の増加の原因
Alexey Krivenko、医療編集者
最後に見直したもの： 23.04.2024
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乳酸塩濃度の増加は、組織虚血の程度を反映する。低酸素状態の血液中の乳酸塩の含有量は、低酸素状態の重症度に応じて増加する。乳酸塩の蓄積は、昏睡、特に高乳酸血糖の昏睡の原因の一つである。
血液には以下のタイプの乳酸（乳酸 - アシドーシス）があります。
- タイプI：乳酸濃度が上昇し、顕著なアシドーシスはなく、乳酸/ピルビン酸比は正常であった。このタイプは、物理的運動、過換気、グルカゴン作用、グリコーゲン生成、重症貧血、ピルビン酸またはインスリンの投与によって同定される。
- IIA型（低酸素症に関連する）：顕著なアシドーシス、乳酸塩濃度の増加、乳酸塩/ピルビン酸塩の比の増加。全てで検出されたこのタイプは、（チアノーゼ又は急性低酸素症、体外循環の他の事例を伴う急性出血、重度の急性うっ血性心不全、心疾患）組織への不十分な酸素供給と述べています。
- タイプIIB（特発性）の乳酸濃度が増加し、軽度から重度までアシドーシス、乳酸/ピルビン酸の比率が増加しました。このタイプは、軽度尿毒症、感染（特に腎盂腎炎）、肝硬変、妊娠（III三半期）、重度の血管疾患、白血病、貧血症、アルコール依存症、亜急性の感染性心内膜炎、ポリオ、糖尿病（約50％の発生）を用いて観察しました。
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