がんの診断

癌の早期診断は、腫瘍学の主要な課題であり、治療の有効性、最終的には患者の平均余命を決定する。この問題は、がん罹患率の着実な増加に関連して特に重要である。さらに、腫瘍学的疾患は、早期診断の可能性を有意に減少させる先進病期の疾患の最初の徴候の出現の重要な特徴を有する。しばしば、慢性疾患の背景に対して原則として発症する腫瘍の最初の徴候は、後者の症状の下で自分自身を変容させ、腫瘍学的プロセスを認識することを困難にする。

したがって、抗癌闘争の成功は主にポリクレインの仕事に依存します。患者の治療の最初の段階で、悪性疾患の診断を除外または確認するためのすべての措置を取ることが重要です。

悪性疾患の診断における医療過誤の理由は異なる。診断の検証なしに慢性的炎症過程の長期観察及び治療、不十分な治療（悪性軟部組織腫瘍の理学療法）の目的 - これらは、知識と記号論的悪性腫瘍および戦術的ミスの欠如を含みます。原則として、エラーの原因は腫瘍学的な覚醒がないことである。

腫瘍医NNペトロフ、PAゲルツェンの国民学校の創設者は、AIのSavitskyは医師に腫瘍学警戒を教育し、明るくはない疾患の症状を持つ患者のために不合理な楽観を防止する必要性を強調し、悪性腫瘍の早期診断の腫瘍学サービスの原則と基本を開発しました。

腫瘍学的な警戒は次のように減少する。

• 早期の悪性腫瘍の症状の知識;
• 前癌性疾患およびそれらの治療;
• 癌ケアの組織の原則は、疑わしい腫瘍の患者を適切な専門家にすぐに送ることを可能にします。
• 可能性のある癌を排除するために、専門医と相談したすべての患者を注意深く検査すること。
• 診断が困難な場合 - 非定型または複雑な腫瘍学的疾患の疑い。

前臨床期間中の癌の診断は、能動的スクリーニングまたは偶発的に検査中に可能である。臨床症状がないことは、進展した癌の無症状の経過がある可能性があるため、新生物が発達の初期段階にあることを意味するものではない。しかし、早期に腫瘍を見つける可能性はずっと高いです。次の点で相違点を明確に示す必要があります。

• 前臨床期間における新生物の検出は、臨床症状の発症前にそれを検出することである。
• 早期発見は、それが隣接する解剖学的構造に広がる前の腫瘍の検出に対応し、局所および遠隔転移の存在は考えにくい。
• タイムリーな検出は、特別な根治的治療が可能な腫瘍発生の段階に対応するが、遠隔微小転移がない場合には絶対確実性はない。
• 後の検出は、疾患が進行の最終段階にあり、根本的な治療が実現可能ではない腫瘍発生の進行段階に対応する。

明らかに、最も有望なのは、前臨床段階での癌の検出である。この段階で腫瘍を診断するための主な障害は、患者からの苦情がないことであり、その結果医師に相談する理由はない。したがって、早期に診断する唯一の方法はアクティブ検索です。

アクティブ検索はスクリーニング（選択）によって実現されます。スクリーニングシステムは、最も可能性の高いローカライズ新生物、生物または個体の種々の臓器およびシステムをカバーする、複雑に配置することができます。例えば、肺および縦隔における病理検出することを目的とした検査のよく知られており、長時間使用されるシステム - 内診中に子宮頸部から細胞学的塗沫標本を取って、50歳以上の男性で、直腸指診を40歳以上の女性のための予防蛍光透視、マンモグラフィを年とhemocultテスト。がんの早期発見における一定の価値は、予防的検査を有する。

各癌患者の癌診断には、2つの段階が含まれる：

• ポリクリン、田園地方の病院、企業内の診療所、または蛍光透視所の医師によって行われるがんの一次診断。患者の腫瘍の疑いがあると診断された場合、医師は、罹患した器官を、可能であれば悪性プロセスの広がりの程度を判断し、緊急に適切な診療所に送り、
• 病理学的な診療所、病院または診療所で行われる癌の洗練された診断。この段階では、現代の特殊な方法を使用して、腫瘍の正確な位置、臓器における転移の性質および程度、転移、付随する疾患、患者の機能状態を決定する。特定の癌の診断は、疾患の経過のすべての個々の特徴を考慮に入れた臨床診断の正確な処方で終了する。義務的な条件は、腫瘍の形態学的構造の調査である。

癌患者の診断の処方は、常に疾患の段階の定義をもたらすべきである。癌の診断は、病気の段階の確立で終了し、方法の選択および治療手段の量の主要な基準の1つとして役立つ。さらに、疾患発症の臨床段階の正確な定義は、その経過を正確に予測し、合理的にフォローアップを計画し、治療結果を確実に評価することを可能にする。

[1], [2], [3], [4], [5],