性機能障害とアンドロゲン欠乏症の男性におけるテストステロンとL-アルギニンの併用の経験

現在、男性におけるアンドロゲン欠乏の問題は、この病理学の年齢面を考慮に入れて十分に研究されている。同時に、いくつかの疫学研究のデータは、若者の間でその蔓延を示している。したがって、英国で20〜29歳のアンドロゲン欠乏症を有する男性の数は2〜3％、40〜49歳であり、患者総数の10％である。米国では、30-39歳の若年男性の5％がこの病理の症状を示し、カナダでは39歳未満の男性の14.2％がアンドロゲン治療を受けています。

明確なを伴う任意の特定または不特定の徴候や症状は血液中のテストステロンのレベル（T）減少した場合、欧州連合内分泌学診断アンドロゲンの推奨に従って設定されています。特定の症状の1つは、性的機能不全、特に性欲の低下（SL）および性的活動、ならびに適切な勃起である。また、アンドロゲン欠乏の概念のいくつかの著者は、テストステロンの生理活性画分を低下、およびアンドロゲン欠乏の具体的な症状として勃起不全（ED）のすべてのオプションを検討してください。

早漏（PS） - 私たちの以前の研究では、バックグラウンドhypotestosteronemiaノートが、これらの疾患における性腺機能低下症の臨床徴候といくつかの若い男性にも、性的機能不全（SD）の一般的な形式であることを明らかにしました。

この場合の治療の選択肢の1つは、テストステロン製剤の投与である。さらに、この治療法を、特に高齢者の治療効果を高めるために、ホスホジエステラーゼ5型阻害剤群（PDE-5）の薬物の処方と組み合わせることが時々勧められる。若年男性にこのような治療レジメンを使用することは、これまでの研究から明らかなように、より顕著な治療効果を示した。

現在までに、何人かの著者は、性腺機能低下症の治療の成功のための基準の一つとして識別し、アンドロゲン欠乏、窒素バランスの正常化の古典的な現れです。なお、上記血液中の一酸化窒素の合成に必要なhypogonadotropic性腺機能低下症のレベルuslovnonezamenimoyアミノ酸L-アルギニン（L-4）を有する男性は、（NO）、NOは、健康な男性よりも低く、ノートとテストステロン療法の背景にいることがわかります血液中のNO濃度の増加、およびL-アルギニンの濃度の減少をもたらす。

別の研究では、海綿体血液中のL-アルギニン濃度は、勃起機能障害を有する男性において、実質的に健康な個体よりも有意に低いことが見出された。これは、陰茎の海綿体からのNOの放出を刺激するのに必要なNOS酵素の活性化におけるテストステロンの関与によって証明されるように、勃起機能の血管供給にも重要である。

実験データのテストステロンおよびL-アルギニンの複合アプリケーションは去勢ラットにおける海綿体内圧力の増加をもたらすことを示し、アルギニンおよびL-NOSの競合的相互作用にもかかわらず、他の機構androgenozavisimyh血管の存在に起因は、勃起を提供します。

同時に、アンドロゲン欠乏症を有する若年男性の性機能障害に対するこの複合療法の効果は現在まで研究されておらず、これが我々の研究の目標であった。

アンドロロジーオフィスの監督の下で34人のより低い総テストステロン（TのTOT）に22-42歳の男性、対応する限界値（8,0-12,0ナノモル/ L）、および遊離テストステロンのレベルを減少させる（Tましたc）31.0 pmol/l未満では、アンドロゲン欠乏が診断された。勃起不全、早漏、性欲減退などの苦情があり、アンドロゲン欠乏症の徴候と考えられていました。検査された患者の26人に病理学的組み合わせ（勃起不全と性欲低下または勃起不全および早漏の組み合わせ）があり、8人が単一病理を有していた。

対照群として、正常な性機能（SF）および正常なテストステロン血症を有する21人の男性を調べた。

すべての患者は、ニコチン酸、アミノ酸の追加ソースとして、男性の栄養食品ダイエットで使用するために推奨されるL-argininsoderzhaschey栄養補助食品と複雑な、朝に一日一回、肩地域の1％のテストステロンゲル5グラムを適用することをお勧めしました1時間に1回、午前中に1ヵ月間、1パケットずつ服用する。添加剤の組成は、：L-アルギニン - 2500 MG、フルクトース - 1375 MG、プロピオニル-B-カルニチンおよび-250 mgのビタミンB3 - 20ミリグラム。栄養素および代謝のL-アルギニン所与の組合せの上重要な特性に加えて、それは用語gipoandorogenemiiに有意である抗酸化特性を有しています。

一般的に認められた方法に従って、すべての患者のアンドロロジカル状態を調べた。

早漏の診断は、性交の持続時間を測定することに基づいて確立され、これは健康な男性の既存の勧告に従って、1分を超える。

血液中の総T totalおよびT cvのレベルは、酵素イムノアッセイのセットの助けを借りて決定された。

以前は1ヶ月の歴史に基づいて、性的機能の治療の接触状態を検討した後、苦情だけでなく、アンケート「国際勃起機能指数」（IIEF-15）と、性交の試験期間の結果の分析。

得られたデータの統計処理は、スチューデント検定とx2法を用いたStatisticaアプリケーションパッケージの助けを借りて行われました。

実施された臨床試験は、性機能低下症の患者、性器の外傷、炎症性病変、精索静脈瘤、中枢神経系、精神疾患、重度の身体的病理の病理、gipoandrogenemieyを伴う、および/または研究の結果に影響を与えることもトン。E.米国では明らかになりませんでした。彼らはまた、性機能の状態に影響を与える可能性のある薬を服用していませんでした。

ホルモン検査からのデータにより、34人の男性（平均値は10.8±0.8nmol / L）および21人の男性（8.1±0.9pg / ml）のT c - におけるTレベルの低下を確立することができた推奨に従って、アンドロゲン療法は、T totalまたは両方のアンドロゲンの減少の場合に処方された。対照群の男性のTおよびTレベルは正常範囲内であり、主群より有意に高かった（それぞれ22.3±1.4nmol / Lおよび88.0±7.0pg / ml、p <0.001 ）。

アンケートIIEF-15の結果、検討の症状を説明し、一般的に性機能の状態を判定する総指数は、可能では対照値と有意に異ならなかった治療前と比較して、治療の終了上の点の量の有意な増加を確立します。

すべての人の血勃起機能と性欲の回復におけるアンドロゲンレベルの正常化の背景に治療の終わりには、性交の時間を増やすには、この治療法の重大な影響を示唆し、男性の大多数で報告されました。我々の意見では、NOの供与体であるL-アルギニンの使用は、それが増加する濃度の面でタイムリー完了し、体内の窒素バランスの正常化のために必要であり、アンドロゲン欠乏と若い男性の性機能障害の治療における食事療法の補助のバリエーションとして考えることができます。

したがって、アンドロゲン欠乏の性的不全の男性で、ほとんどの場合に1ヶ月のテストステロンおよびL-argininsoderzhaschey栄養食品サプリメントの併用適用は、性的機能のそれらの状態の正常化につながります。

カン ハニー 科学a。S. Minukhin、科学博士。ハニー の科学。A.ボンダレンコ、教授 E. V. Krishtal。性機能障害およびアンドロゲン欠乏症を有する若年男性のテストステロンとL-アルギニンの併用経験// International Medical Journal - №4 - 2012

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