テストステロン：種類、形態、製剤

テストステロンは筋肉量の増加に効果的で、脂肪が蓄積しにくいことが知られています。このテストステロンの特性は、男性アスリートだけでなく女性アスリートにも活用されています。テストステロンにはどのような種類と形態があり、どのような製剤で摂取するのが最適で、その理由は何でしょうか？

テストステロンの種類

テストステロンは合成物として入手可能ですが、体内で自然に生成されます。テストステロンを微量または大量に摂取する際に考慮すべき点。

メチルテストステロン

これはテストステロンを成分とする薬物であり、その合成形態は身体に作用するように設計されています。合成薬物は天然テストステロンよりも早く血中に吸収され、身体に非常に強い影響を与えることを知っておく価値があります。

分子組成の点では、人工テストステロンは天然テストステロンとは当然異なります。そのため、体への効果も根本的に異なり、投与量も異なります。

メチルテストステロンは、テストステロンとメチル基ホルモンが結合したホルモンです。この形態により、錠剤として経口投与することが可能となり、投与量全体のテストステロンを全身に行き渡らせることが可能になります。

この方法の欠点は、肝臓への負担が大きく、肝臓の機能が低下したり、機能不全に陥ったりする可能性があることです。これは、あらゆるテストステロン薬に共通する大きな欠点であり、肝障害のリスクとなります。

メチルテストステロンの形のこのホルモンは男性には使用できますが、女性には推奨されません。

マイクロ量の天然テストステロン

ミクロン単位の投与量とは、テストステロンが分子レベルで投与されるため、血流に適切に吸収されず、体内で十分に処理・利用できないことを意味します。

ミクロンテストステロンは、豆類や大豆、ヤムイモ、野生のジャガイモなどの食品から得られます。その抽出方法は、同じ植物からプロゲスチンやエストロゲンを抽出する方法と同じです。

必要な物質は研究室で植物から分離され、その後、精製と合成のプロセスを経て製造されます。薬剤師は、人間の生殖器系で生成される天然のテストステロンに近いものを製造しようと努めています。

テストステロンは、テストステロンクリーム、錠剤、パッチ、坐剤、ジェル、注射剤など、さまざまな形で製造されています。テストステロンの濃度はそれぞれ異なるため、使用する前に、投与量について医師に相談する必要があります。

女性への重要なアドバイス

テストステロンは男性ホルモンに近いため、女性よりも男性の方が必要とします。そのため、男性用のテストステロン製剤は購入すべきではありません。高濃度のテストステロンは女性の体に悪影響を及ぼし、性欲減退、衰弱、疲労感の増加、全身の多毛症を引き起こす可能性があります。テストステロンのホルモンバランスを回復させるには、適切な用量を医師に相談し、適切な製剤を選択してください。

エストラテストの長所と短所

この薬は、テストステロンとエストロゲンの不足を補うために使用されます。女性の体内に、エストロンとβ-エストラジオールに分けられるエストロゲンと、高濃度のメチルテストステロンを供給します。

エストラテストを毎日使用すると、体内に大量のテストステロンが集中することになります。過剰摂取は肥満を引き起こす可能性があり、それは決して望ましいことではありません。

女性は、コントロールが難しい過剰な体重に加え、気分の変動、不安、睡眠不足、イライラなどを経験することがあります。

エストラテストという薬剤に含まれるテストステロンを高用量で服用すると、深刻な副作用の一つとして肝障害や肝腫瘍の形成が起こる可能性があります。ドイツでは、副作用のリスクがあるため、エストラテストは公式販売から撤退しています。

エストラテストのようなホルモン薬は服用すべきではありません。ホルモンの根本的な問題が露呈するからです。これらの薬は用量の計算が誤っており、ある物質は多く含まれ、別の物質はほとんど含まれていません。その結果、体はホルモンによる恩恵よりも害を被ることになります。

ホルモン剤の最適な投与量を選択するために、多くの医師は、投与量を調整しながら、ホルモン剤を別々に処方することを好みます。そうすれば、医師が薬剤の添付文書に記載されている成分以外のホルモン剤を処方してしまうリスクはありません。

さらに、体が特定のホルモンにどのように反応するか、また人の健康状態がどのように変化するかに応じて、投与量を変えることもできます。

薬剤形態を選択する際に知っておくべきこと

非経口形態のテストステロン（クリーム、注射、ジェル、パッチ）はすぐに血液に浸透し、ホルモンバランスの変動を引き起こします。

これにより、気分が悪化する可能性があります。頭痛、悪寒、気分の浮き沈み、過度のイライラ、睡眠不足などです。また、筋肉のけいれん、理由のない攻撃性、不安感などの症状も現れることがあります。

血液中のテストステロンが急激に減少すると、重度の衰弱、疲労の増加、筋力の低下を経験する可能性があります。

重要なのは体内に取り込まれるテストステロンの量ではなく、その吸収速度、つまりホルモンが脳に到達する速度です。つまり、ホルモンの形態（例えばパッチ剤や錠剤）の選択によって、ホルモンが脳に到達する速度が決まるのです。

ホルモン剤がゆっくりと吸収される場合（経口投与の場合など）、急速に吸収される場合よりも血中濃度が長く維持されます。一方、薬剤が急速に吸収される場合は、血中濃度は長く維持されません。

ホルモンインプラントの使用が推奨されないのはなぜですか?

ホルモンを配合したインプラントは、女性には推奨されない場合が多く、ごく稀なケースでのみ使用できます。ホルモンインプラントの服用後に生じる問題は深刻です。体内に浸透するホルモンの量は絶えず変動するため、疲労感、脱力感、うつ状態が悪化します。

インプラントの形でのホルモンの過剰摂取の症状：毛髪の成長の増加、または逆に脱毛、特に腹部と腰部の脂肪沈着。

体がインスリンに対して耐性を失い始め、いわゆるインスリン不耐性が発生します。

ホルモンインプラントが体に合わない場合、簡単に除去することはできず、外科医の助けを借りて除去する必要があります。これには時間がかかり、ホルモン剤、ひいてはホルモン剤によって供給される量を完全に除去することはできません。

薬剤の種類と放出形態によってテストステロンの投与量を決定する方法

体内のテストステロン濃度は女性によって異なり、ホルモンに対する反応も異なるため、投与量は個別に選択する必要があります。ある女性にとっては、テストステロンの投与量を増やすことで不足分を補い、全体的な健康状態が改善されますが、別の女性にとっては、アレルギー反応や健康状態の悪化を引き起こす可能性があります。

したがって、薬の投与量を選択する前に、ホルモン検査を受けて、どのホルモンがどれだけ必要かを判断する必要があります。

テストステロンの放出形態によって、体内に取り込まれる量と速度が決まります。経口テストステロン製剤には、クリーム、注射、パッチなどで摂取する製剤よりも多くのテストステロンが含まれています。

非経口製剤には経口製剤と同じ量のテストステロンが含まれている場合がありますが、ホルモンの一部は吸収され肝臓を通過する際に失われます。

経口薬が完全に血液に吸収されるためには、投与量の4分の1から10分の1が失われます。

経口薬と非経口薬のホルモン比率は異なる場合があります。

たとえば、経口薬には 1 ミリグラムのエストラジオールが含まれていますが、非経口薬 (パッチ) にはその 10 分の 1 の 0.1 ミリグラムしか含まれていません。

プロゲステロンに関しては、放出の形態に応じて同じホルモン比率を持ちます。クリームでは錠剤の 10 分の 1 の含有量です。クリームには 2 ミリグラム、錠剤には 200 ミリグラムです。

経口テストステロン製剤に対する反応

状況は異なります。経口テストステロン薬は肝臓を通過するため、血液中に直接移行する薬よりも体内でゆっくりと吸収・処理されます。肝臓が健康な人であれば、危険性は最小限です。しかし、肝臓が変形し、ホルモンの影響が強い場合は、肝臓の機能にさらに悪影響を与える可能性があります。

少量のテストステロンを経口摂取すると、免疫機能の向上、性欲の増進、気分の改善を経験する女性もいます。

テストステロンの投与量が正確に計算されていない女性は、血圧の上昇、悪玉コレステロール値の上昇、血流の低下、血栓のリスク増加などの症状を経験する可能性があります。このような場合は、経口テストステロン製剤を、肝臓をバイパスして血液中に直接吸収される製剤に置き換える必要があります。

ホルモンクリームの使用とその結果

ホルモンクリームはマイナスの結果をもたらす可能性があるため、すべての女性が使用できるわけではありません。

クリームに1%または2%のテストステロンが含まれている場合、1日あたり20mgまでの使用が推奨されます。これは経口薬で1日100～200mgに相当し、テストステロンの過剰摂取に相当します。このような過剰摂取は、身体に深刻な影響を及ぼす可能性があります。発毛の増加、月経不順、疲労、イライラ、睡眠不足などです。

クリームに含まれるテストステロンの最適な量は、0.025% (経口剤では 0.25 ミリグラムのテストステロンに相当) または 0.1% テストステロン (経口剤では 1 ミリグラムのホルモンに相当) 以下である必要があります。

テストステロンを必要とするほとんどの患者の場合、経口製剤の投与量は、マイクロンの形で4mgのテストステロンを超えてはなりません。これは、体内で自然に生成されるテストステロンの自然な投与量に相当します。

女性に必要なテストステロンの投与量をより正確に決定するには、ホルモン検査が必要です。検査は、女性がホルモン剤（経口剤）を服用してから4～6時間後に行われます。投与量が十分であれば、増量する必要はありません。

投与量が少なければ、女性が気分を良くするために必要なテストステロンの量を計算することが可能です。

薬の服用による副作用を避けるには、血糖値とコレステロール値を測定して、不当な上昇を防ぐ必要があります。そのためには、ホルモン値の血液検査を受ける必要があります。