上胸部の圧迫症候群
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胸部の上部開口部の圧迫症候群は、手、首、肩または腕の痛みおよび感覚異常を特徴とする神経性疾患の不明瞭な群である。病理学的プロセスは、第1肋骨上の階段筋の下を通過する上腕神経叢（および、おそらく鎖骨下血管）の下幹の圧迫によって特徴付けられると考えられている。具体的な診断方法はありません。治療には、物理療法、鎮痛薬、重症の場合 - 外科的介入が含まれる。
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症状 上胸部の圧迫症候群
痛みや感覚異常は、通常、首や肩から始まり、手のひらや手首の内側部分、時には隣接する胸部の前壁まで伸びます。多くの場合、疼痛の側面では、C7-Th2レベルで軽度から中等度の感受性障害があり、ときには手での血管の変化（例えば、チアノーゼ、腫脹）が顕著になります。影響を受ける手に弱点があることがあります。まれな合併症のうち、レイノー症候群および遠位壊疽。
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診断 上胸部の圧迫症候群
診断は、症状の分布の性質に基づいています。血管構造の圧縮を実証するために、種々の方法（例えば、上腕神経叢の張力）が提案されているが、その感度および特異性は確立されていない。聴診は鎖骨の上または腋窩領域の血管騒音を明らかにするが、ラジオグラフィーは頚部の肋骨を明らかにする。血管造影法は、腋窩動脈または静脈の屈曲または部分的な閉塞を検出することができるが、結果は病気の明白な証拠ではない。矛盾するその他の診断方法。上腕神経叢の場合と同様に、導入研究（例えば、電気診断およびMRI）が正当化される。
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連絡先
処理 上胸部の圧迫症候群
ほとんどの場合、客観的な神経学的欠陥のない患者は、理学療法、NSAIDsおよび低用量の三環系抗うつ薬にうまく反応する。
子宮頸部肋骨または鎖骨下動脈の閉塞の存在下では、外科的処置の問題は経験豊富な専門家によって解決されるべきである。まれな例外を除いて、手術は有意または進行性の神経血管障害、ならびに保存的治療に耐性のある症例で示される。