多形性光線過敏症：原因、症状、診断、治療

多形性光線症は、日光に曝されて生じる日光痒みおよび湿疹の特徴を臨床的に併合する。一般に、病気はUVB、時にはUVA線の影響下で発症する。デンマークの皮膚科医ラッシュ（Rash）によって1900年に「多形性光線症」という用語が提案された。彼は、この病気の臨床症状が太陽湿疹および日光痒みと非常に類似している2人の患者を観察した。しかし、一部の科学者はこれらの疾患を独立したものと考えている。

「多形性光線症」という用語は、科学者によって様々な形で解釈される。例えば、英国の皮膚科医は、半球形状は、黄色の泡（オープンとクローズドエリアに位置発疹）の表面に含む固体一貫性を持つバラ色の赤い丘疹が出現幼児に起こる病気としてこの病気を理解しています。冬の発疹はわずかな回帰を受けますが、まったく消えません。南米の科学文献では、多型性皮膚病が遺伝性疾患の数に含まれている。これは主にインドの家族（患者の80％が女の子）で発生し、日光に非常に敏感です。

多形性光線症の病因 この病気の病因は完全には理解されていない。一部の科学者によれば、この病気の出現は免疫系の違反に対して非常に重要です。患者の血液は、T-リンパ球の総含有量の増加、他の細胞と比較してT-ヘルパーの皮膚の増加を明らかにした。Bリンパ球およびIgG免疫グロブリン含有量の患者の血液中の増加、およびタンパク質に対する好中球増感の増加があった。この疾患の出現において、内分泌系および胃腸系は非常に重要である。上記の要因と日光に対する患者の高い感受性の同時作用は、疾患の発症を加速させる。

多形性光線症の症状。この疾患は10〜30年の間に起こり、女性で最も頻繁に起こる。それは通常春の月に始まります。光線の作用後7-10日後に、この疾患の特徴的な症状が現れる。徴候の1つは、かゆみを伴ったかゆみや小疱疹発疹の皮膚（顔、首、腕）の開いた部分の外観です。結膜炎と口内炎があります。病気は季節的に起こり、発疹は春と夏に現れ、秋には減少します。サイズ0.2-1 cmの丘疹、ピンクと赤が紅斑性皮膚にあります。融合すると、それらはプラークを形成する。皮膚の重度のかゆみの結果として、擦過傷や出血性の外傷があります。患者の1/3では、パプツヴァウキリ症の発疹があり、皮膚の合併症があり、この病気の臨床症状は急性湿疹に一層似ています。

この疾患は、嚢胞性紅斑の変化が特徴である。疾患が再発し、そのような紅斑、苔癬様-痒疹丘疹、擦過傷、地殻などの形態学的要素、と明示される場合は、「太陽痒疹」を診断することが可能です。この病気の長期経過に伴い、皮膚上に表面性のびまん性の瘢痕が観察される。1人の患者は、痒み病変および湿疹性病変の両方を見ることができる。

同時に、患者の皮膚には、蕁麻疹および肉芽腫性発疹が存在する可能性がある。病気が進行すると、太陽の光線が届かない部分に発疹が広がります。

診断および鑑別診断においては、多形性光線症に対して高い紅斑線量を決定することが重要である。

組織病理。形態的変化は特異的ではない。真皮症、スポンジ症は、表皮および真皮において検出される - 浸潤物は白血球からなる。

差異診断。皮膚病は、エリテマトーデス、赤血球生成プロトポルフィリン症、サルコイドーシス、ヒドロアゼニスシスと区別されるべきである。

アメリカインディアンの遺伝的多型性光線症は、1975年にAR Birt、R. A. Davisに報告されている。子供時代に始まります。病気の女性と男性の比率は2：1です。病気の家族のケースは75％を占め、それは遺伝によって支配的に伝達されると推定される。

皮膚病は春に始まり、発疹は日光が発生しやすい部位にのみ発症します。幼児では、この病気は顔の皮膚上で急性湿疹として進行し、しばしば激痛と関連する（同時に開始する）。

疫学調査のアメリカインディアンは、この皮膚病は、このような連鎖球菌性膿皮症、溶連菌感染後糸球体腎炎などの疾患に寄与し得ることを示しました。

夏掻痒症は、多形性光線症の臨床的な形態であり、非常にまれです。皮膚病は青年期に始まり、小疱の表面に結節の発疹が現れます。発疹は、身体の開いた領域だけでなく、臀部および下肢の皮膚にも観察される。冬には、形態学的要素が完全に消えない。UVB線で光線検査を行うと、患者の50％が多形性光線症で観察される結節の出現を示した。いくつかの皮膚科医は、他の人が多形性光線過敏にそれを起因し、痒疹夏ハッチンソンは、フォームhydroaのaestivaleであると言います。しかし、バブル素子の結節の表面に若い年齢での頻繁な発生は、弱く、冬に噴火の不完全な消失を太陽光の発疹作用との間の接続を発現し、日光の影響を受けない領域における形態学的要素の存在は、多型光線過敏からそれを区別する。

治療。日光、軟膏およびその他の光防護剤の使用から患者を保護することが推奨される。ビタミン（グループB、C、PP）、抗酸化物質（α-トコフェロール）、メチオニン、チオニオールを推奨します。抗血小板薬（デラギル、1日1回、0.25g、5日間）を使用すると良好な結果が得られる。キサンタキサンチンと共にβ-カロテンを使用することにより、治療の有効性が増す。早期春および寛解時の多形性光線症を予防するために、PUV療法またはUVB線による光線療法が行われ、肯定的な結果が得られる。β-カロテンと共に予防的PUVA療法を使用すると、治療の有効性が増す。

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