血液中の核抗原（抗核因子）に対する抗体
最後に見直したもの： 23.04.2024
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健康な人では、核抗原1の血清中の抗体の力価：40-1：80（臨床的に有意な力価 - ≥1：160スクリーニング方法を用いて、間接免疫蛍光法を使用して - 1：50未満）。
抗核因子 - 核全体に対する抗体。これは、核の異なる成分と反応する自己抗体の異種グループである。血清中の核抗原に対する抗体の決定は、結合組織の全身性疾患の試験である。血清中の抗核抗体の存在についてのスクリーニングは、ラジオイムノアッセイ（RIA）、補体結合（RCC）またはELISAによって行われる。
陽性スクリーニング結果は、間接免疫蛍光によって確認されるべきである。細胞基質としては、ヒト上皮細胞のヒト細胞（喉頭細胞またはマウス肝臓スライス）からの大きな核を有する細胞の懸濁液から調製された調製物が使用される。異なる疾患に対する染色のタイプ（細胞における蛍光標識の分布の特徴）は同じではなく、抗核抗体の特異性のさらなる確立の方向性を決定する。
- びまん性染色（均一なラベル分布）は、おそらく全身性エリテマトーデス、薬物ループス症候群および他の自己免疫疾患、ならびに高齢者において、最も特異的ではない。細胞のびまん性の染色では、研究中の血清を大量に希釈して反応を繰り返さなければならない。染色のタイプが同じであれば、抗核抗体が指向される抗原はデオキシリボ核タンパク質である可能性が最も高い。
- 二本鎖DNAに対する抗体が試験血清中で優勢である場合、均質または末梢染色が観察される。このタイプの染色は、全身性エリテマトーデスにおいて最も頻繁に見られる。
- 斑状または斑点状の染色は、抽出された核抗原に対する抗体によるものであり、通常、混合結合組織疾患、シェーグレン症候群、薬物狼瘡症候群で観察される。
- 核小体（核小体）染色（核小体領域における標識分布）は、リボ核タンパク質に対する抗体によるものである（下記参照）。このタイプの染色は、全身性強皮症の特徴であり、場合によっては他の自己免疫疾患で可能である。
- セントロメアまたはディスクリートの斑点付き染色は、セントロメア（染色体の特殊ドメイン）に対する抗体によるものであり、CREST症候群および他の自己免疫性リウマチ疾患の特徴である。
抗核抗体の研究の主な目標は、この疾患では、発症後3カ月以内に患者の95％の血清中に出現するため、全身性エリテマトーデスの検出である。
核抗原に対する抗体の決定は、コラーゲン症の診断のために非常に重要である。1000より高い：1まで - 全身性エリテマトーデスで500：1まで - 100、皮膚筋炎（スクリーニング方法を用いて）、結節性多発動脈炎の力価は1まで増加させることができる場合。抗核因子の検出のための全身性エリテマトーデス試験において天然DNAに対する抗体の決意（感度38％、特異度98％）についての試験と比較して（78％）の感度（89％）の高度が、中程度の特異性を有します。核抗原に対する抗体は、全身性エリテマトーデスに高度に特異的である。長い間、高レベルの抗体を保存することは好ましくない徴候である。減少する力価は寛解または（時には）死を告げる。
強皮症では、核抗原に対する抗体の検出率は60〜80％であるが、その力価は全身性エリテマトーデスよりも低い。血液中の抗核因子の力価と疾患の重症度との間には、関係は追跡されていない。関節リウマチの場合、SCR様の形態の流れがしばしば単離され、したがって核抗原に対する抗体がしばしば検出される。関節炎と88％と組み合わせた場合に56％で - 、シェーグレン病：17％（100 1） - 結節性多発動脈炎で：血液中の核抗原に対する皮膚筋炎抗体は、ケース（500力価1）20〜60％で検出されグゼロ - シェーグレン症候群の症例。円板状紅斑性狼瘡では、50％の患者で抗核因子が検出される。
離れリウマチ性疾患から、慢性活動性肝炎で検出された血液中の核抗原（症例の30-50％において）に対する抗体、及びそれらの力価時には最大1：1000。核抗原に対する自己抗体は、感染性単核球症、急性および慢性白血病、後天性溶血性貧血、疾患Valdenstroma、肝硬変、胆汁性肝硬変、肝炎、マラリア、ハンセン病、慢性腎不全、血小板減少症、リンパ球増殖性疾患、重症筋無力症と胸腺腫中に血液中に現れることができます。
ほとんどの場合、抗核因子は、健康な人に見られるが、低力価（1:50以上である）の症例の10％に見られる。
近年、様々なスペクトルの抗核抗体の検出のための酵素結合イムノソルベントアッセイが開発され、実施が容易であり、徐々に免疫蛍光法を置き換えている。
アミノサリチル酸、カルバマゼピン、イソニアジド、メチルドパ、プロカインアミド、ヨウ化物、経口避妊薬、テトラサイクリン、サイアザイド系利尿薬、スルホンアミド、ニフェジピン、β遮断薬、ヒドララジン、ペニシラミン、ニトロフラントインなどにより：薬の数は、偽陽性の増加抗核抗体の力価につながることができます。研究中にこれらの薬物が干渉を引き起こす能力。
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