通常、血清中の二本鎖 DNA に対する抗体(抗 dsDNA)の濃度は 30 IU/ml 未満であり、30~40 IU/ml が境界値です。
二本鎖DNA(ネイティブDNA)に対する抗体は、全身性エリテマトーデスに非常に特異的です。全身性エリテマトーデスの活動性と血清中の二本鎖DNAに対する抗体価との間には強い相関関係があります。二本鎖DNAに対する抗体価が一度上昇しただけでは診断は可能ですが、予後を予測することはできません。動態的にDNAに対する抗体価を研究する場合、抗体価の減少が見られない場合、または増加している場合は、予後不良の兆候とみなされます。抗体価の減少は、寛解、あるいは(場合によっては)致死的な転帰を予測します。疾患の寛解期には抗体が消失することもあります。
全身性エリテマトーデスおよびその他の膠原病のさまざまな形態における血清中の二本鎖DNAに対する抗体の検出頻度
病気 |
頻度、% |
全身性エリテマトーデス |
5-55 |
活動性腎疾患を伴う全身性エリテマトーデス |
89 |
活動性腎外症状を伴う全身性エリテマトーデス |
56 |
不活動性全身性エリテマトーデス |
32 |
関節リウマチ |
0 |
全身性強皮症 |
0 |
血清中の抗核抗体(高感度)と二本鎖 DNA に対する抗体(高特異性)を同時に測定することが、全身性エリテマトーデスの診断に最適な組み合わせです。