先天性後弯症

先天性脊柱後背部の特異性は、背骨のこのタイプの変形を別々に考慮する必要がある。伝統的に、先天性脊柱後背部には、単一平面の矢状変形またはいわゆる矢状変形のみならず、"純粋な"（英語 "rigue"）脊柱後弯症であるが、脊柱後弯症の主要な要素を伴う変形を伴う。同時に、ほぼすべての著者は、脊柱後側弯症と脊柱側弯症の組み合わせネットと弯内の有意差を指す脊髄脊髄の椎骨脳開発、紛争と開発から身体を「保存」するために、傷の補償の構成要素の存在を信じています。稀で実用的な作品の中で "純粋な"先天性脊柱後頭部の所見の数は30件を超えている。

現在、「塩基」は、それがこの問題の出版物の一部であるに関係なく、先天性脊柱後弯症R. B.冬（1973）の分類であると考えられます。現在では、以前の分類スキームは単独では使用されていません。椎体および後弯III番目のタイプの混合の異常の異常分割で異常椎体、脊柱後弯症II番目のタイプで形成の後弯I番目のタイプ：R. B.冬は、先天性脊柱後弯症の三種類を同定しました。

同じ1973年Ya.L. 後弯ウェッジ（完全にまたは補足）脊椎、後弯形成不全本体（ボディ）の椎骨（脊椎）および後弯konkrestsentsii椎体：Tsivyanはまた、3つのバリアント、先天性脊柱後弯症を同定しました。

先天性脊柱後弯症の最も詳細なスキームは、ノボシビルスク脊椎病センターの経験に基づき、M.V. Mikhailovsky（1995）。しかし、著者は "純粋な"先天性脊柱後弯症ではなく、脊柱の先天性奇形であり、脊柱後弯症の成分を伴う。そのため、分類されたグループには脊柱側弯症が含まれています。脊柱側弯症は、著者が考えるすべての変形の最大75％を占めます。

脊柱の先天性奇形の分類、脊柱後弯症の成分を伴う。

分類機能	推定パラメータ
I.変形の進展に基づいた変形のタイプ	後（後外）椎骨（半脊椎）; 椎体の欠如（灰色腫）; マイクロスフレーム; 部分的または完全な椎体の結束; 複数の異常。 混合異常。
II。変形タイプ	脊柱後弯; 脊柱後弯症。
III。変形の頂点の定位	子宮胸腔鏡; 上胸部; 中胸部; 下部胸部; 胸郭; 腰椎。
IV。脊柱後弯症（変形の程度）の値は、	私は20度まで - II。 - 最大55°; III世紀。 - 最大90インチ。 IVc。 - 90°以上
V.進展変形のタイプ	ゆっくりと進行する（年間7度まで）。 急速に進行しています（年間7度以上）。
VI。変形の一次検出の時代	乳児脊柱後弯; 小さな子供の脊柱後弯; 若者と若者の脊柱後弯症; 成人の脊柱後頭部。
VII。脊柱管の内容物の関与の存在	神経学的欠損を伴う後弯症; 神経学的欠損を伴わない後弯症
VIII。関連する脊柱管の異常	ジストマタミエリア; 外交研究; 皮膚嚢胞; 神経腸管嚢胞; dermalnyesinusy; 繊維収縮; 異常な脊髄の根
IX。外在的な位置特定の付随する異常	心肺システムの異常; 胸壁および腹壁の異常; 泌尿器系の異常; 四肢の異常
X.背骨における二次的変性変化	なし フォームで明らかに： 骨軟骨症; 脊椎症; 脊椎関節症。

純粋な先天性脊柱後弯症の患者の総数は80人を超えて、ツインシティーズ脊椎センター、MN、米国、国家小児医学アカデミーと研究所Phthisiopulmonology、サンクトペテルブルク、ロシア - 現在の研究では、いくつかの世界クリニックの専門知識を組み合わせることができました。これにより、RBWinterの解剖学的および放射線学的分類を詳細に示すことができました。磁気共鳴画像 - 研究では考慮されたX線データだけでなく、すべての最初の放射線診断の近代的な方法の結果だけでなく、を取りました。このフォームでは、上記の分類は完全であるとはみなされないことを認識しています。RB冬はセグメントとして最初にX線写真で可視化さkonkrestsentsii椎体を含む、変形の自然の過程で効果椎体の「自発的な融合」を記載しました。私たちの経験は、一次治療ですでに自発的な合併した患者のMRI研究は、発光pulpose核の欠如の形で椎間板の形成不全を明らかにしたことが示されています。真骨ブロック - その他ながら、一部の患者で形成不全ディスクのレベルでの成長の過程で、脊椎の分節不安定で二次変性を開発しました。

純粋な先天性脊柱後弯の変更分類

後弯症のタイプ	変形の変形
私はタイプ - 先天性脊柱後弯症、椎体の形成の違反によって引き起こされる。 II型 - 先天性脊柱後弯症 は椎体のセグメンテーションの崩壊により引き起こされる III型 - 先天性脊柱後弯症の混在 または未分化の 発達異常	体のA-無力化、 B - 体のhypogenesis、体の格納された部分は、通常のサイズの1/2未満であり、 C体の形成不全、身体の貯蔵部分は正常な大きさの1/2以上である。 A - 椎間板とMRIデータによって確認された、椎体の真の融合。 B - 椎間板の低形成：MRIに従って椎間板の画像を保持しながら椎体の融合のX線徴候の存在; パルプ状核は低形成性である。 C - 椎間板の形成異常：椎間板は放射線学的に保存されているが高さは低い。MRI上では、円板には芯がない。

この表には、先天性脊柱後弯症の様々な変異を有する脊柱管の特徴およびそれらに伴う二次的な神経学的合併症（骨髄障害）の頻度に関するデータが含まれている。

純粋な先天性脊柱後弯症における脊柱管の矢状狭窄および神経障害の頻度

後弯症のタイプ	脊柱管狭窄の平均値（％）	神経障害の頻度（％）
1tip：
IA	53	64
IB	36	30
1C	13日	17日
タイプII	10	-
III型	25	36

私は、私たちに見えた弯の種類と頻度と重症度欠陥脊髄症との関係を予測した場合、タイプII弯を伴う神経障害の欠如は、このグループに変形IVの広がりを持つ患者であった、特に以来、予想外でした。これは、先天性脊柱後弯症の神経学的合併症の発生における脊柱後弯症の大きさの主要価値の意見を裏付けるものである。

研究のデータは、彼らの発達における主な役割は、脊柱管の狭窄によって演じられることを示している。

また、先天性脊柱後頭部を有する患者のほぼ20％において、我々は骨髄異形成の種々の変異を同定し、そのほとんどの場合、その経過は無症状であったことにも留意すべきである。

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