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脊髄梗塞(虚血性骨髄腫)

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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脊髄梗塞は、通常、外脊椎動脈の損傷によって引き起こされる。症状としては、急性および重度の背痛、四肢の弛緩性麻痺、感受性の低下、特に疼痛および体温が挙げられる。それはMRIによって診断される。ほとんどの場合、対症療法です。

脊髄の後部第への血液供給は、後部脊椎動脈が設けられている、三分の二前方 - 前脊髄動脈を。前部脊髄動脈は上頸部にいくつかのprinosyashihの動脈があり、下胸部に大きな動脈(動脈Adamkevicha)をもたらします。関節炎をもたらす人々は、大動脈から離れる。側副血液供給流域前大脳動脈が散乱されるため、脊髄セグメント(例えば、2番目から4番目の胸部のセグメントに)uschestvuyut虚血に対して特に敏感です。被害がextravertebralより頻繁に、実際の脊椎動脈を倒すよりも、動脈や大動脈(例えば、アテローム性動脈硬化症、解剖、長時間の手術の下でクロスクランプ)原因梗塞を保有します。血栓症はまれな原因であり、結節性多発動脈炎はまれである。

ガードルの照射および収縮帯の感覚を伴う突然の背中の痛み、続いて筋肉の部分的な両側の衰弱および感覚障害。疼痛および温度感受性が不均衡に低下し、最も一般的な病変は前脊髄症候群を引き起こす前脊髄動脈である。後部柱に伝達される位置および振動の感度。多くの場合、触覚感度は比較的保存されています。梗塞が小さく、組織が閉塞動脈から最も遠くにある場合、中枢性脊髄症候群の発症が可能である。神経学的欠損は、最初の数日以内に部分的に退行するかもしれない。

梗塞は、背中の急性の痛みが特徴的な神経学的欠損と組み合わされたときに疑われる可能性がある。診断にはMRIが必要です。急性横断性脊髄炎、脊髄圧迫および脱髄疾患は、MRIおよび脊髄液分析によって徐々に発症する傾向があり、排除される同様の臨床症状を引き起こす可能性がある。場合によっては、心臓発作の原因は治癒可能であり(例えば、大動脈解離、結節性多発動脈炎)、最も頻繁に対症療法(支持的)治療である。

脊髄症候群

症候群

理由

症状

前脊髄症候群

脊髄の敗血症は、通常、梗塞前の前脊髄動脈の閉塞によって引き起こされる前脊髄動脈の病変に不均衡である。

位置および振動の感度の保存を伴う、後柱を除いてすべての管の機能不全への傾向

中枢脊髄症候群

脊髄の中心部、主に中枢性灰白質および交差脊柱視床路の敗北; 通常は外傷、結節性脊髄炎および脊髄の中央部分の腫瘍によって引き起こされる

下肢および仙骨領域よりも上の重症度が高い麻痺; 相対的な触覚の保存、振動及び位置感度(感度解離性障害)と、首、肩及び胴体下部に延びる、ジャケットのタイプの疼痛及び温度感受性を低下させる傾向

脊髄の円錐症候群

T12脊椎の病変

脚の遠位麻痺、肛門周囲領域の感受性の低下、勃起不全、尿閉、肛門括約筋低血圧

横断性脊髄症

少なくとも1つのセグメントの脊髄の全直径の敗北

脊髄のすべての機能の低下(すべての領域が様々な程度で影響を受けるため)

シンドロームブラウンセカール(レア)

脊髄損傷の半分(片側)、通常は侵襲性外傷によるもの

同側不全麻痺、触覚、位置、振動感度の同側損失、対 - 疼痛及び温度感受性(可能部分ブラウン・セカール症候群)の損失

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