心筋損傷症候群

心膜病変の症候群では、通常、心膜の領域で炎症プロセスが理解されており、液体含有量の激しい蓄積が伴います。これは、積層、血液、あらゆる滲出液または浸潤などです。

このような状態が発生する理由はたくさんあるかもしれません。まず第一に、病理の発達における感染剤の役割に注目する価値があります。細菌、ウイルス感染、または寄生虫の浸潤であろうと、感染は、心臓に浸透するときに心臓病理の発生を引き起こす可能性があります。むしろ危険は、人体で発生するリウマチおよび自己免疫プロセスの結果として発達する心膜のリウマチ性病変と見なされます。多くの場合、そのような状態は、鋭い免疫不全、免疫系の機能状態の違反、および身体の非特異的防御の背景に対して発生します。結核は、心膜の深刻な病変を引き起こす可能性があります。リケッチア、原生動物、プリオンは細胞内寄生虫であり、問題の症候群の発生につながる可能性があります。

心膜の無菌病変は、細菌およびウイルス感染を伴わないさまざまな炎症プロセスと見なされます。この場合、私たちはアレルギー性、リウマチ性の性質の病気について話している。このような状態は、心臓発作後、循環系の病気の背景に対して、体内の代謝プロセスに重大な違反で発生する可能性があります。原因は、心膜の怪我と傷です。心膜病変の症候群は、特定の薬物の影響下で発達する可能性があるという事実に注意が払われています。グルココルチコイド、他のホルモン、およびビタミンC欠乏も心膜に悪影響を及ぼします。

特発性心膜炎は、その起源は不明のままであり、別のカテゴリーで区別できます。

心膜病変症候群といえば、乾燥または滲出性心膜炎の2つの形で最も頻繁に発生することに注意することができます。乾燥したフォームは、心膜シートにフィブリン糸を堆積するプロセスに関連付けられているため、線維性とも呼ばれます。したがって、心膜は「髪の覆い」を取得しているようです。乾燥心膜炎の大量の液体は観察されていません（名前、乾燥心膜炎）。この状態の主な臨床症状は、さまざまな局在と強度の心臓領域で痛みと呼ばれる可能性があるためです。同時に、痛みはニトログリセリンで制御されません。付随する症状は、しゃっくり、吐き気、嘔吐、食欲障害を区別することができます。体温が上昇する可能性があります（皮下の指標まで）。発汗が大幅に増加しています。主要な症状として、この状態を認識することが可能であることにより、心膜摩擦雑音があります。 ECGパラメーターには顕著な変更があり、少なくとも10〜15日間続きます。心膜シートの肥厚は注目に値します。

心膜病変の滲出性（滲出式）症候群では、心膜領域に液体の激しい蓄積があります。この場合、心臓皮質は大幅に伸びているため、拡張期に心臓を伸ばすプロセスが中断されます。静脈圧縮が発生します。

主な症状は、一定の息切れです。患者は、状態を緩和するために自然な強制体の位置を採用していません。患者がひざまずき、顔を地面に押し付けるという事実まで、この位置は非常に奇妙になる可能性があります（枕）。これにより、状態を和らげ、心臓の負荷を減らし、流体の流出を提供することができます。また、心膜病変症候群の背景にしばしば反対し、肝臓領域で痛みが発生し、浮腫が現れることも注目に値します。そのような浮腫は、ストークスの襟として知られており、首、顔が腫れ、静脈が腫れます。より深刻な場合、脚に浮腫が発生します。心臓領域の胸骨は異常な形状を獲得し、凸になります。心臓の鈍感の領域が拡大します。聴診では、トーンは耳が聞こえなくなり、不整脈の兆候が発生し、心膜の摩擦騒音があります。脈拍と血圧が急激に低下します。レントゲン写真では、心臓の領域の影が増加します。水耐性が発生する可能性があります。

心膜滲出

心膜滲出液 は、心膜中の過剰な量の液体の蓄積の病理学的プロセスを指します。滲出液は滲出液とも呼ばれ、空洞への蓄積には炎症プロセスの発達が伴います。シートを通して、心膜の発汗があります。心臓の心膜に炎症と液体の蓄積を発症する過程で、生物学的に活性な成分、炎症プロセスを引き起こし、サポートするメディエーターの激しい放出があります。これは、炎症の焦点に対する血液細胞の魅力に貢献します。徐々に、液体は毛細血管を介して放出されます。規範について話すと、心膜腔が少量の液体（50 mL以下）の存在が許可されることに注意することができます。この量の液体は、心臓が通常の機能を維持するために必要です。特に、液体は心膜シートの自由な動きを提供し、それらの間の摩擦を減らします。これにより、心臓の負荷が大幅に減少し、その摩耗や裂傷、機械的損傷を防ぎます。流体の量が生理学的パラメーターを超えると、プロセスは病理学的になります。心臓の負荷の増加が生じ、うっ血と浮腫が発生します。

心臓の心膜に蓄積された液体の顕微鏡および組織学的検査により、それは比較的低い密度であるという事実に注意することができます。滲出液には、非常に多くのタンパク質、個々のアミノ酸が含まれています。条件付きでは、中程度の重症度と重度の病理学的プロセスの状態と関連する心膜の中程度と高流体含有量をそれぞれ区別することが可能です。最初のケースでは、軽度の痛み、息切れが認められています。一般に、条件は満足のいくものと呼ばれます。しかし、深刻な状態では、心臓領域の激しい痛みが発生し、衰弱が現れ、重度の呼吸困難が発生します。中程度の量の滲出 - 最大500 mL。重度の状態では、最大2000 mLの量の液体の蓄積が理解されています。もっと。この状態では、状態は急激に劣化する可能性があり、脈拍や血圧の急激な低下、意識の喪失とcom睡状態に伴う攻撃がある可能性があります。人は完全に不動になる可能性があります。これは、浮腫、液体の停滞、血液循環、栄養プロセスが激しく発達しているため、状況を悪化させるだけです。実際、心臓の液体の体積が2000 ml以内にある状態は、心臓タンポネードを表す重要な状態です。

心膜タンポネード

下 心膜タンポネード は、心膜腔内の液体の含有量の増加を伴う病理学的状態であると理解されています。この場合、指標は非常に高い-2000mL以上です。これは非常に深刻な危機的な状態であり、重度の鬱血、循環機能障害、浮腫、脈拍の低下、意識の喪失を特徴としています。このような状態は、かなり長い間続きます - 最大6週間など。それはすべてフォームに依存します。原則として、急性型は5〜7週間で通過しますが、亜急性フォームは2か月から6か月続きます。この場合、寛解と悪化の交互の状態を備えた波状のコースがあります。

関連する症状は、急速な呼吸、痛み、発熱、血圧の低下です。液体は縦隔臓器に圧力をかける可能性があり、嚥下時に激しい咳と痛みの可能性をもたらします。重度の場合、飲み込み、さらには呼吸も困難です。特に、人が長い間立っている場合、特に状態が悪化します。多くの場合、人が経験し、神経系からの対応する反応：過敏症と過敏性、不眠症、けいれん、近くの神経の刺激があるためです。密な癒着が形成される可能性があるため、この状態は危険です。組織の石灰化が発生し、心筋の正常な収縮が防止される可能性があります。

心膜の血液

心膜の血液 の外観はかなり不利な兆候であり、最も多くの場合、心膜への外傷性損傷、および血液療法の背景にある出血の発生における造血機能の障害で現れます。心膜の血液は、出血性心膜炎に伴うことがあります。心膜中の血液の蓄積は、心筋の正常な機能を大幅に破壊し、栄養系、代謝プロセス、心膜自体の血液供給の違反につながります。将来的には、壊死の発生、組織控えめに至るまで、状態が悪化する可能性があります。

心膜中の血液の診断は非常に簡単です。多くの場合、そのような状態で、患者は気分が悪くなり、自分自身を助けることを求めます。多くの場合、患者は救急医療、蘇生対策を必要とします。なぜなら、血液の急激な蓄積により、脈拍数と血圧が急激に低下し、ショック、com睡状態、意識の喪失になる可能性があるからです。

多くの場合、緊急手術が必要になるため、患者は胸部外科医に相談する必要があります。患者の状態が耐えられ、緊急治療を必要としない場合、心臓専門医に相談する必要があります。多くの場合、この症候学は呼吸器疾患の症状と似ているため、患者はしばしば最初に呼吸器科医に目を向けます。呼吸器科医との協議は、肺、胸部、胸膜の破裂を含む胸腔の多くの病理を除外する必要があることに注意する必要があります。

パーカッションでは、呼吸の弱さがよく聞こえます。音は鈍く、血管ノイズ、さまざまな追加の音、およびノイズが認められています。しかし、主な症状は頻脈である可能性があるため、これは特定の症状ではないため、診断を下すことは不可能です。それどころか、徐脈と脈拍と血圧の急激な低下を患っている患者がいます。 ECGはほとんどの場合、特定の変更を明らかにします。最初の義務的な研究方法は、胸部X線、心臓蛍光鏡検査、対照的な虫歯です。これらの方法が十分な情報を提供しない場合、CTまたはMRIが必要です。大量の蓄積された血液の場合、心膜腔の穿刺と排水が必要になる場合があります。