心膜ドレナージ

心膜ドレナージは外科的技術を指し、その本質は心膜腔から液体内容物を除去することです。心膜ドレナージの過程で、医師は切開を行い、心膜腔自体を切断し、その内容物を除去します。手術中、心膜腔からの液体の流出が行われるドレーンが設置されることが多い。

手術は入院環境で行われます。複雑な操作の数には属しません。しかし、心臓腔への外科的介入はすでに十分に深刻な処置です。したがって、患者はリハビリテーション、専門家による適切なケアと監督を必要とします。

多くの場合、ドレナージの必要性は、心臓や他の隣接臓器の外傷性損傷の場合、術後期間に発生します。腹腔および胸腔の破裂および外傷は、心膜への外傷を伴うことが多く、そのために心膜腔内に体液が蓄積します。このような状況では、病理学的内容物を除去することを目的として、緊急の排水が必要です。多くの場合、心膜は、重大な事故、災害、自然または人為的な緊急事態で損傷します。このような場合、手術は事故現場で直接行われるか、リアニモービルや救急車の中で行われます。この場合、操作は、操作の特殊性だけでなく、起こり得る障害を克服する方法も知っている経験豊富な専門家によって実行される必要があります。

心膜腔のドレナージは、重度の失血、心膜腔への血液浸出を伴う損傷の場合に行われます。この処置には手術室と無菌状態が必要です。したがって、患者は計画的または緊急の手順で入院します。血タンポナーデが発症した場合や、病院に入院できない場合には、外来で処置を行うことができます。この手術は心臓外科医が行います。

この手順を実行する技術は比較的簡単です。したがって、患者は腰部の下で体を丸めて仰臥位に横たわります。緊急の場合、患者は座位でも構いませんが、頭を傾ける必要があります。無菌および消毒の規則を遵守することが重要な役割を果たします。したがって、穿刺する前に、皮膚は消毒剤で処理されます。ほとんどの場合、エタノール、ヨウ素が使用されます。しかし、他の複雑な防腐剤も使用できます。穿刺には、細い針、20mlの容量の注射器が使用されます。局所麻酔を確実にするために、心臓腔に麻酔薬が注入されます。ほとんどの場合、ノボカイン、リドカインが使用されます。

別に、手順の技術を検討する価値があります。したがって、心膜腔の排液を確実にするために、間膜突起のわずかに上に穿刺が行われます。穿刺線に沿って、針は斜め上向きに向けられます。穿刺の深さは約 3 cm です。針が心臓腔に入ったことは、注射器内への液体の流れによって示されます。穿刺が正しく行われると、心臓腔に蓄積された血​​液または体液が注射器に流れ始めます。患者はすぐに気分が良くなります。これは、操作が正しく行われたことを示しています。患者の状態は著しく改善します。心膜腔のドレナージ後の最初の数分間で、心臓の緊張が正常化され、血圧が低下し、脈拍数、心拍リズム、心拍数が回復します。主観的な感覚 - 患者は呼吸が楽になり、心臓の「ドキドキ」が止まります。通常、キャビティ内には常に少量の流体が存在しますが、壁の潤滑と機械的損傷からの保護のためにのみ使用する必要があります。過剰は病理学的プロセスの発症につながります。したがって、心膜腔から排出した後は、通常、少量の液体が残り、正常な心臓機能が確保されます。

この手順は、必要な場合にのみ治療目的で行われます。この手順は予防目的で実行されるものではありません。心膜ドレナージの主な兆候は、心膜腔内の体液の蓄積です。心膜の外傷性および炎症性損傷、心臓のリウマチ性病変、多くの腫瘍性疾患、さらには嚢胞や良性新生物の発生によっても、体液が心臓腔内に蓄積することがあります。この処置は、心臓および隣接臓器の圧迫、心タンポナーデおよび半タンポナーデなどの重篤な状態での重篤な外科的操作後の心不全および呼吸不全に適応されます。化膿性浸出液、漿液性浸出液、または出血性浸出液のいずれであっても、体液の蓄積は心膜腔の排出の兆候です。急性心タンポナーデでは、心膜ドレナージは完全手術までの時間を稼ぐための一時的な手段です。

心臓腔のドレナージであっても、特定の状況下では禁忌となる可能性があることに留意する必要があります。したがって、この手順は、血液凝固障害、血小板減少症、血友病などの状態では実行できません。抗凝固剤、抗凝血剤、アナルギンによる治療を服用する場合の禁忌手順。心膜腔の内容物が少ない場合にも、この手順を実行する価値はありません。これは、心臓が正常な機能を確保する上で重要な役割を果たしているため、心臓から体液を完全に排除することが不可能であるという事実によるものです。