心膜ドレナージ
最後に見直したもの: 11.06.2024

心膜排水とは、外科的技術を指し、その本質は、心膜腔から体液含有量を除去することです。心膜排水の過程で、医師は切開を行い、心膜空洞自体を切断し、その内容物を除去します。操作中に、排水がしばしば設置され、それを通して心膜空洞からの流体の流出が実行されます。
操作は入院患者の設定で実行されます。複雑な操作の数に属していません。ただし、心気管への外科的介入は、すでに十分に深刻な手順です。したがって、患者はリハビリテーション、適切なケア、専門家による監督を必要とします。
多くの場合、排水の必要性は、術後の期間、心臓の外傷性損傷、他の隣接する臓器で発生します。腹部および胸腔の破裂と外傷は、しばしば心膜への外傷を伴い、そのため、その空洞に液体が蓄積します。このような状況では、病的な内容を排除することを目的とした緊急の排水が必要です。多くの場合、主要な事故、災害、自然または人為的な自然の緊急事態では、心膜が損傷します。そのような場合、手術は事故現場、または救急車の自動車の蘇生現場で直接行われます。この場合、操作は、操作の特異性だけでなく、可能な障害を克服する方法も知っている経験豊富な専門家によって実行されるべきです。
心膜腔の排水は、重度の失血、心膜腔への血液滲出を伴う損傷の場合に行われます。この手順には、手術室、不妊状態が必要です。したがって、患者は計画または緊急の手順で入院します。ヘモタンポネードが発生した場合、また病院で患者を入院することができない場合は、外来患者の手順を実行できます。この手順は、心臓外科医によって実行されます。
手順を実行する手法は比較的簡単です。したがって、患者は腰部の下を転がって仰pine位に横たわっています。緊急の場合、患者は座位にいることができますが、頭を傾ける必要があります。重要な役割は、無害および防止の規則を順守するために与えられています。したがって、穿刺する前に、皮膚は防腐剤で治療されます。ほとんどの場合、エタノールであるヨウ素が使用されます。しかし、他の複雑な防腐剤を使用することもできます。パンクには、20 mLの体積を持つ注射器である細い針が使用されます。局所麻酔を確保するために、麻酔薬が心気管に注入されます。ほとんどの場合、ノボカインのリドカインが使用されます。
それとは別に、手順の手法を検討する価値があります。したがって、心膜腔の排水を確保するために、メソイドプロセスのわずかに上にパンクが作られます。パンクラインに沿って、針は斜めの方向に上に向けられます。パンクは、約3 cmの深さに作る必要があります。針が心気管に入ったという事実は、シリンジへの流体の流れによって示されます。穿刺が正しく行われると、心気管に蓄積された血液または液体が注射器に流れ始めます。患者はすぐに気分が良くなります。これは、操作が正しく行われたことを示しています。患者の状態は著しく改善します。心膜空洞の排水後の最初の数分で、心臓の緊張の正常化、血圧の低下、脈拍数、心臓のリズム、HRが回復します。主観的な感覚 - 患者は呼吸しやすくなり、心臓を「羽ばたく」止めます。通常、空洞には常に少量の液体がありますが、壁の潤滑のみ、機械的損傷から保護するために使用する必要があります。過剰は病理学的プロセスの開発につながります。したがって、心膜腔を排出した後、少量の液体が通常残っている必要があります。これにより、通常の心臓機能が確保されます。
この手順は、示されている場合にのみ治療目的で実行されます。この手順は、予防目的で実行されません。心膜ドレナージの主な適応症は、心膜腔内の流体蓄積です。液体は、心臓の外傷性および炎症性障害を伴う心気管に、心臓のリウマチ性病変、多くの腫瘍学的疾患、さらには嚢胞の発症でさえ、良性新生物の発生を伴う可能性があります。この手順は、心臓および隣接する臓器、心臓タンポネード、ヘミサンポナードの圧縮などの重度の条件で、重度の外科的操作後の心臓および呼吸不全に示されています。液体の蓄積は、原作物、漿液性、または出血性の滲出液など、心膜腔の排水の兆候です。急性心臓タンポネードでは、心膜排水は、完全な操作まで時間を購入するための一時的な尺度です。
心腔の排水でさえ特定の状況下では禁忌である可能性があることを念頭に置いておく必要があります。したがって、この手順は、血液凝固障害、血小板減少症、血友病などの状態では実行できません。抗凝固剤、血液シンナー、類似体による治療を服用する場合の禁忌処置。また、心膜空洞の含有量が小さい場合、手順を実行する価値はありません。これは、通常の機能を確保する上で重要な役割を果たしているため、心臓から液体を完全に排除することは不可能であるという事実によるものです。