経食道心エコー検査

経由性性心臓の超音波、または経由性病理心エコー検査は、心臓構造の調べられ、心機能をより詳細に評価するのに役立ちます。

トランス食道心エコー検査は、かなり有益な診断手順であると考えられており、その間、トランスデューサーは食道 の領域に配置されます。検査中、医師は心筋およびバルブシステムを含む臓器の構造を明確に把握し、心臓室内の新生物と血栓を識別します。

手順の表示

トランス食道心エコー検査には、他の同様の技術よりも多くの利点があります。

• トランスデューサーは食道に渡され、その途中で深刻な障害はありません。これにより、心臓の状態のその後の正しい決定のために、より正確な情報、明確な絵を獲得できます。
• 先天異常と奇形の患者の心臓装置を評価する方がはるかに簡単です。また、補綴後のバルブシステムの問題。
• 心臓地域の血栓形成と腫瘍を簡単かつ確実に診断することが可能です。

経由性病理心エコー検査は、次の状況で使用されます。

• 日常的な心臓超音波検査中に得られた情報を明確にするため - 特に、診断の一部として質問が発生した場合。
• 後天性または先天性の奇跡の疑いで、 心内膜炎 、腫瘍または血栓、大動脈異常。
• 補綴移植後の心臓バルブインプラント性能の品質を評価する。
• 虚血または脳卒中条件における塞栓症の原因を特定する。
• 正常な心機能のその後の回復のために、 心房細動リズム障害 の患者の心房凝血を識別するため。

小児では、先天性心臓障害の診断、周術期検査、心臓カテーテル測定、および術後のフォローアップのために、経由性病理心エコー造影が示されています。

超音波流の方向に音響障害があるため、他の技術を適用できない場合には、経由性病理操作が規定されています。特に、干渉はrib骨、筋肉、肺、心臓インプラントです。トランスデューサーが食道に挿入されている場合、そのような障害物はもはや問題ではありません。なぜなら、それは左心房および下降する大動脈セクションの食道管に隣接しているためです。その結果、心房および系統内血栓、奇形、および植生は、食道心エコー検査で簡単に検出されますが、このタイプの検査は技術的にはより困難です。

準備

準備段階全体と食道心エコー検査の手順は、約2時間かかります。

準備ハイライト：

• エコックは空腹時に行われます。これは、最後の食事が試験の7〜8時間前に行われるべきであることを意味します。ガスなしで定期的な飲料水を飲むことは、処置の2時間前までに許可されています。また、医師によって処方されている場合は、薬を飲むこともできます（自分で薬を服用することは厳密に禁忌です）。
• 通常、麻酔科医の存在下での前堆積後に経吸血性操作が行われます。
• 全身麻酔が計画されている場合、処置後に誰が患者に同行するのかについて事前に注意することが重要です。一般麻酔の翌日車を運転することは推奨されません。
• 患者が薬物療法に対してアレルギー反応をしている場合、または食道または胃の問題を抱えている場合、医師に通知する必要があります。
• 研究の前に取り外し可能な歯科インプラントを除去することが必須です。

食道心エコー検査の手順の詳細は、医師に事前に確認する必要があります。個々の推奨事項が可能です。

技術 経食道心エコー検査

すべての準備操作が完了すると、主治医は、食道心エコー検査がどのように行われるかを詳細に説明し、詳細に説明します。医師と麻酔科医から推奨事項を受け取った後、患者はメガネ（レンズ）、取り外し可能な義歯、宝石を除去します。彼は左側に置かれ、心電図に接続され、静脈へのアクセスを提供します（薬物を投与する必要がある場合）。

プローブチューブへの偶発的な損傷を防ぐために、患者の歯の間に特別なマウスピースが配置されます。次に、技術者は被験者がプローブを飲み込むのを助けます。

ほとんどの場合、非集中的な局所麻酔は、口腔と後咽頭壁の灌漑によって使用されます（リドカインスプレーが最も一般的に適用されます）。

準備段階のない操作の即時期間は約15分です。

不快感を最小限に抑えるために、患者は首と肩の筋肉をリラックスさせながら、落ち着いてゆっくりと着実に呼吸することをお勧めします。

プローブを挿入する場合、チューブが呼吸器系に挿入されていないのではなく、食道に挿入されていることを認識することが重要です。したがって、通常の呼吸機能に干渉しません。呼吸は鼻から行う必要があります。

診断プロセス全体で、専門家は常に心電図を記録し、血圧、飽和を監視します。インジケータで疑わしい変更が検出された場合、操作が中断されます。

食道心エコー造影の処置が完了すると、患者は約30分間休むことを申し出られ、その後家に帰ることができます（できれば彼の近くの誰かが同伴することはできます）。

食道ストレス心エコー検査は、2次元心エコー検査とストレステストの組み合わせです。特に、自転車のエルゴメトリー（垂直、水平）、トレッドミルテスト、薬剤による刺激、電気刺激を使用することが可能です。

自転車のエルゴメトリーと組み合わせることになっている場合、被験者は腰に服を脱いでシミュレータに座るように求められます。同時に、電極がECGの測定値を摂取するために適用され、血圧カフが着用されます。専門家は初期負荷を設定し、心臓の仕事を決定し、評価します。この時点での食道におけるセンサーの滞在は、通常8〜10分を超えません。従来の心エコー検査が十分に有益ではない場合、または何らかの理由で実行できない場合（例：肥満）場合、経由性性的電気刺激によるストレス心エコー検査が処方される場合があります。

局所麻酔薬を使用して外来患者の診療所で検査が行われている成人とは対照的に、麻酔下の子どもの心エコー造影がより頻繁に行われます。この手順には、子供の入院が必要です。

手順の禁忌

食道心エコー検査を処方する前に、医師は、次のような手順に禁忌があるかどうかを確認してください。

• 制御されていない高血圧;
• 病変、胃や食道の出血;
• 食道の腫瘍の;
• 反射障害を飲み込む;
• 内臓への穿孔怪我。
• 食道静脈瘤;
• 食道憩室。

手順は患者に拒否されています。

• 胃腸管の急性炎症プロセスを伴う;
• 嘔吐する傾向があり、強いギャグ反射。
• 特定の精神障害があります。

ご覧のとおり、いくつかの禁忌は相対的です。そのような場合、食道心エコー検査の検査はキャンセルされませんが、禁忌が排除されるまで延期されます。個々の患者は、個々の適応症に従って別の診断技術を選択します。

処置後の合併症

食道心エコー検査後の感情はやや不快になる可能性があります。多くの患者は、数時間の喉の痛みまたは痛みを抱えており、吐き気が発生する可能性があります。

鎮静剤や麻酔薬の使用は眠気を引き起こす可能性があるため、日中は車を運転することをお勧めしません。

さらに、喉と食道に対する機械的損傷（刺激）の可能性を排除することはできません。これが、静脈瘤を含む食道のさまざまな疾患の患者に対して手順を実行すべきではない理由です。

被験者は、医師が何かを持っている場合は常に医師に通知する必要があります。

• 感染症;
• 何に対するアレルギー（薬へのアレルギーが常に指定されています）;
• 緑内障;
• 呼吸器疾患;
• 肝臓病;
• 嚥下問題。

その人が以前に消化器官に関する外科的介入を受けたかどうかを示すことが必須です。

合併症は非常にまれです。外部心エコー造影後に次の症状が検出された場合、医師はすぐに相談する必要があります。

• 重度または増加する痛み、嚥下困難。
• 腹痛、胸部の緊張;
• 嘔吐（茶色、「コーヒー」、血まみれの塊）。

孤立したケースでは、経由性障害の操作が修正された後：

• 気管への外傷性怪我、咽頭;
• 食道静脈出血;
• 食道穿孔;
• 一時的なタイプの菌血症;
• 血行動態障害;
• ハートリズムの誤動作。

全体として、経由性病理心エコー検査は、合併症のリスクが非常に低い半侵襲的検査です。

処置後のケア

食道心エコー造影の枠組みで操作した後、患者は短い休息後に家に帰ります（一般麻酔が使用されない場合は約30分）。

嚥下反射の回復条件の下で、喉のしびれが消えた後、食事は許可されます。食べ物は軽く、柔らかくて液体で、少し暖かくする必要があります。また、十分な量の通常の温水を飲むことをお勧めします。

許可された食べ物：

• おridge、ピューレのスープ。
• 沸騰した野菜、パテ。
• シュガーフリーハーブティー。

診断後の最初の食品は大きくないはずです（最大150〜200 g）。

経由性障害の後、24時間車を運転しないでください。身体的運動を避け、硬く、暑く、酸っぱい、スパイシーな食べ物を消費しないようにすることをお勧めします（最初の食事を1〜2時間「延期」することをお勧めします）。コーヒー、アルコール、炭酸飲料、スパイス、脂肪質の食べ物は禁止されています。

診断後すぐに薬を服用するべきではありません。通常の薬が必要な場合は、医師に相談する必要があります。

トランスソファジーエコー造影は、従来の心臓超音波よりもはるかに信頼性の高い情報を専門家に提供しますが、伝導と回復の独自の詳細もあります。