頭頸部の血管の二重スキャン

心臓専門医、神経内科医、外科医が使用する多くの機器による超音波診断法の中でも、頭頸部の血管の二重スキャンが特に一般的です。この研究は、血管壁と個々の血球（赤血球）から反射される超音波振動の特性に基づいており、これにより血管の状態を考慮し、血液循環の質を評価することができます。

適応症

上腕血管と外頭蓋血管（外頸動脈、椎骨、鎖骨下の動静脈血管を含む）の個別の二重スキャン、および脳血管と頭蓋内血管網の二重スキャン。

超音波タイプのスキャンが利用可能で有益であり、さまざまな病理学的プロセスを決定および特定するのに役立ちます。この診断方法は、患者が頭部に定期的かつ顕著な痛みを訴える場合に使用されます。また、次のような場合にも使用されます。

• めまい、断続的または頻繁に起こる失神前症状および失神発作。
• 寝られない;
• 断続的な動悸、心拍リズムの異常;
• 血圧の変動、高血圧の傾向。
• 頻繁に起こる感覚頭や耳の騒音や鳴り;
• 頻繁鼻血;
• の発生シュラウド、 目の前で「鳥肌」;
• 聴覚、視覚機能の低下。
• 首の痛み、明らかな理由もなく後頭部。
• 理由もなく歩き方が変わる。
• 集中力の急激な低下、記憶力の問題。

さらに、医師は患者の頭頸部の血管の二重スキャンを処方する場合があります。

• 後脳卒中、その他の急性または慢性の脳循環障害（以下を含む）一過性脳虚血発作);
• のために高血圧、 糖尿病;
• 後心筋梗塞、 で狭心症、など。
• 診断された血管内アテローム性動脈硬化症;
• 高いときコレステロール 臨床検査における低密度リポタンパク質。
• で心臓の欠陥;
• のために頸部骨軟骨症;
• 後頭部外傷 (PMT)。

頭頸部の血管の二重スキャンは、脳手術前の準備段階、および腫瘍の進行が疑われる場合、治療の有効性を動的にモニタリングするため、または身体の全身状態を評価するために必要となります。 。

準備

手続きの準備は複雑ではありません。頭頸部の血管の二重スキャンの前夜、患者は喫煙、アルコール、向精神薬を拒否する必要があります（研究の約24時間前）。

さらに、心臓血管系に影響を与える可能性のある薬の服用を拒否し（医師に相談した後）、コーヒー、紅茶を飲まない、処置の4〜5時間前に食事をしないことをお勧めします。

通常、他の準備は必要ありません。場合によっては、医師が個別に推奨する場合もあります。

技術

患者は上着を脱ぎ、上半身裸になり、ソファの仰向けまたは右側または左側（医師の判断による）に横になります。処置中は、医師が指示した場合にのみ、動いたり話したりすることはお勧めできません。

検査を開始する前に、医師は患者の左右の腕の血圧を測定します。

超音波専門医は、皮膚との接触を良くするためにスキャン センサーに特殊なジェルを塗布し、デバイスを頸椎の側面、後頭部、鎖骨の上、側頭部に当てます。

プロセス中に患者がめまいやその他の不快感を経験した場合は、医師に知らせる必要があります。

頭頸部の血管の二重スキャンでは何がわかりますか?

頭頸部の血管を二重スキャンすることで、脳と頸部の血管壁の状態を徹底的に検査することができます。医師は、主要な動脈、表在、深部の動脈および静脈の血管の特徴を評価し、それらの開存性の程度を判断し、壁の厚さを測定することができます。

両面スキャンでは以下を検出できます。

• 血管内腔の狭窄。
• 血管壁の厚さの変化、層間剥離の領域。
• 病的な内腔拡張、動脈瘤;
• 過度の蛇行。

健康な人の基準は、良好な開存性を備えた適切な血管網、解剖学的に正しい壁厚および内腔幅によって定義されます。病的な拡張、層間剥離、封入物および形成物があってはならない。

頭頸部血管の二重スキャンのデコード

両面スキャンの結果の解読は、超音波専門医または主治医によって行われます。標準的に評価されるのは、血管の状態、開存性、頭蓋内外静脈および動脈血管の病理学的封入体の存在です。

• 上腕幹。
• 鎖骨下動脈。
• 頸動脈、椎骨動脈。
• 内頸静脈の。
• 前中大脳動脈。
• 後大脳動脈。
• 主動脈、前後の接続血管。

頸動脈の狭窄の程度を判断するには、次のような診断基準を適用することをお勧めします。

• 標準では、内頸動脈を通る最終収縮期流速は、目に見える層化や内部血管層の肥厚がない限り、125 cm/秒以下である必要があります。
• 収縮 50-69% 究極収縮速度 - 125-230 cm/秒。
• 収縮が 70% を超えると、収縮速度限界が 230 cm/秒を超えます。
• 狭窄は90％を超え、顕著な血管狭窄が記録され、血液循環速度が急激に制限されます。

内腔が完全に閉塞している場合、血流速度はまったく記録されません。

さらに、総頸動脈と内頸動脈の収縮速度限界の比率が評価されます。内頚動脈が狭くなると、この比率は 3 倍以上増加します。この指標は、心不全および心筋 (左心室) 駆出率の低下を患う患者に特に関連します。

頭頸部の二重スキャン中に最新の技術を利用して、内膜中膜複合体の状態を特定します。これは動脈の内層であり、アテローム性動脈硬化の変化が最初に現れる場所です。厚さの指標、内膜-中膜複合体の構造的特徴は、重要な診断値および予後値です。総頸動脈における内膜中膜複合体の厚さの 0.87 mm 以上の増加（および内頸動脈における 0.9 mm 以上）は、以下のような心血管疾患のリスク増加に関連するマーカーであると一般に認められています。脳循環障害と梗塞。

ほとんどの場合、頭と首の血管の二重スキャンにより、アテローム性動脈硬化の変化、特に異なるサイズ、構造、組成のプラーク、および血栓が明らかになります。超音波専門医は、検出された変化の位置を特定して観察された画像をできるだけ詳細に説明する必要があります。