幻聴

幻聴は、環境に実際には存在しない音、会話、騒音が聞こえる経験です。これらの音およびスピーチは現実のものとして認識され、声、ささやき声、音楽、着信音、および他の多くの音響現象などのさまざまな音が含まれる場合があります。

幻聴は聴覚、つまり聴覚に関連するものであり、さまざまな精神疾患や神経疾患の症状の 1 つである可能性があります。幻聴は通常の経験ではなく、経験した人にとって混乱や混乱を招く可能性があることに注意することが重要です。

幻聴に関連する可能性のある精神疾患および神経疾患の例には次のようなものがあります。

1. 統合失調症: これは、幻聴、特に音声を伴うことが多い重篤な精神障害です。
2. 双極性障害：双極性障害のある人は、躁状態または鬱状態のときに幻聴を経験する場合があります。
3. 幻聴: これは、幻聴が主な症状である可能性があるまれな精神疾患です。
4. てんかん: てんかんの種類によっては、てんかん発作中に幻聴を伴う場合があります。
5. その他の症状: 幻聴は、急性ストレス、睡眠障害、薬物中毒またはアルコール中毒などの他の病状によっても発生することがあります。

幻聴を経験している人は恐怖や苦痛を感じることがあります。治療には、心理療法、投薬、場合によっては基礎疾患の矯正が含まれます。あなたまたはあなたの近くの人が同様の症状を経験している場合は、医師または精神科医に相談することが重要です。

原因 幻聴

幻聴の最も一般的な原因は次のとおりです。

1. 統合失調症：統合失調症は、幻聴（幻聴）をはじめとするさまざまな症状を特徴とする重篤な精神疾患です。統合失調症の患者さんは、現実には存在しない声や会話を聞くことがあります。
2. 双極性障害: 双極性障害のある人は、躁状態または鬱状態のときに幻聴を経験することがあります。
3. 幻聴: これは、他の精神症状を伴わない慢性幻聴を特徴とするまれな精神障害です。
4. てんかん: てんかんの種類によっては、てんかん発作中に幻聴を引き起こすことがあります。
5. ステンソン・バーンズ症候群: これは、幻聴やその他の精神症状を特徴とする病状です。
6. 向精神性物質: 薬物やアルコールの使用、または向精神薬の中止または減量は、幻聴を引き起こす可能性があります。
7. ストレス そして不安：強いストレスや不安により、一時的な幻聴が起こることがあります。
8. 病状: 発熱、薬の副作用、感染症、睡眠障害などの一部の病状は、一時的な幻聴を引き起こす可能性があります。
9. 外傷性脳損傷: 重度の脳損傷は、幻聴やその他の神経症状を伴う場合があります。
10. 神経障害: パーキンソン病やアルツハイマー病などの一部の神経障害は、幻聴を伴う場合があります。

幻聴は実際には存在しない音の知覚であり、異なる性質や起源を持つ可能性があることに注意することが重要です。幻聴が発生する可能性のあるいくつかの状況を以下に示します。

1. 眠りにつくとき:

   • 入眠時または起床時の幻聴は入眠時幻覚または入眠時幻覚と呼ばれます。それらは異常な音、騒音、会話として現れる場合があり、睡眠と覚醒の間の移行プロセスに関連している可能性があります。これらの幻覚は通常正常であり、精神障害の兆候ではありません。

2. 夢の中で:

   • 夢の中で起こる幻聴を夢遊性幻聴といいます。それらは鮮やかな夢や悪夢の一部である可能性があります。これらの幻覚は正常な場合もあり、必ずしも精神疾患に関連しているわけではありません。

3. アルコールを大量摂取した後:

   • アルコールの摂取は幻聴を含む幻覚を引き起こす可能性があります。これはアルコール中毒、さらにはアルコールせん妄（振戦せん妄）を伴う可能性があり、医師の診察が必要な重篤な状態です。

4. 統合失調症を患っている:

   • 統合失調症は、幻聴を伴うことがある精神疾患です。統合失調症の人には、他の人には聞こえない声や音が聞こえることがあります。これらの幻覚は一般に統合失調症の症状の 1 つと考えられており、専門的な医療介入と治療が必要です。

5. 熱があるときは:

   • 高熱（高熱）は、場合によっては幻聴などの幻覚を引き起こすことがあります。これは、インフルエンザなどの感染症や、体温の上昇を引き起こすその他の症状によって発生する可能性があります。高熱症は重篤な状態になる可能性があり、そのような場合には医師の診察が必要です。

6. 神経症を患っている:

   • 不眠神経症などの神経症やヒステリー神経症、幻聴を含む幻覚を含むさまざまな精神症状を伴う場合があります。神経症における幻覚は、不安やストレスの増大と関連している可能性があります。

7. うつ病の場合:

   • 幻聴は、次のような症状に苦しむ人々に時々起こることがあります。うつ病特に重度または精神病型のうつ病の場合。これらの幻覚は、脳内の音声情報の処理障害に関連している可能性があります。

8. 認知症では:

   • 認知症などアルツハイマー病 または前頭側頭型認知症、幻聴を含む幻覚を含むさまざまな精神症状を引き起こす可能性があります。これらの幻覚は、認知症に特徴的な脳の変化に関連している可能性があります。

9. 新型コロナウイルス感染症以降:

   • 患者の中には、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）、幻聴を含む幻覚を報告します。これは、ウイルスが神経系に及ぼす影響、病気に関連した炎症やストレスが原因である可能性があります。

症状 幻聴

幻聴と他の聴覚を区別するには、次の兆候や症状に注意する必要があります。

1. 外部音源なし: 幻聴の主な兆候の 1 つは、周囲の人には聞こえない音や声が聞こえることです。たとえば、周囲に誰もいないときに声が聞こえる場合があります。
2. リアルなサウンド: 幻聴は非常に現実的で、実際の音や声に似ている場合があります。これにより、実際の音と区別することが困難になる可能性があります。
3. 幻覚の対象と内容: 幻覚には、人の行動についてコメントする声、何かをするよう命令する声、会話、騒音や音楽などの音など、さまざまな内容が含まれます。幻覚の内容は人によって異なります。
4. 頻度と期間: 他の人には聞こえない音や声が定期的に聞こえる場合、これは幻聴の兆候である可能性があります。それらは短期間であることもあれば、長期間続くこともあります。
5. 感情的な反応: 幻聴を経験した人は、恐怖や不安を経験したり、音声と対話しようとしたりするなど、幻聴に感情的に反応することがあります。
6. 関連イベント: 幻聴は、人生における特定の出来事、ストレス、トラウマに関連している場合があります。

最も危険な幻聴

幻聴の危険性は低いものから高いものまであり、患者とその周囲の人々に影響を与える可能性があります。幻聴の考えられる危険な側面のいくつかを以下に示します。

1. 自殺幻覚：場合によっては、幻聴に自殺への指令や呼びかけが含まれる場合があります。これは自殺未遂のリスクを高める可能性があるため、最も危険な側面の 1 つです。
2. 攻撃的または脅迫的な幻聴：暴力の脅迫や命令を含む幻聴は、患者や他の人に脅威をもたらす可能性があります。
3. 現実との感覚の喪失：幻聴によって引き起こされる現実との感覚の喪失は、患者を脆弱にし、合理的な決定を下すことができなくなり、危険な状況につながる可能性があります。
4. 社会的機能の低下: 持続的な幻聴により、他者とのコミュニケーションや交流が困難になり、社会的孤立や生活の質の低下につながる可能性があります。
5. ストレスと不安: 持続的な幻覚は重度のストレスと不安を引き起こす可能性があり、患者の精神的および身体的健康に悪影響を与える可能性があります。
6. 不適切な行動: 場合によっては、患者は幻聴に対して不適切または予測不可能な方法で反応し、自分自身や他人の安全に危険を及ぼす可能性があります。

フォーム

幻聴は、その特徴や性質に応じていくつかのタイプに分類できます。幻聴の種類には次のようなものがあります。

1. 真の監査幻聴: 真の幻聴は、声や音が現実であるかのように聞こえ、外部の音として認識されることを特徴とします。声には独自の個性や性格があり、その人に話しかけることもあります。
2. 誤った聴覚 幻覚: 偽幻聴は、擬似幻覚としても知られ、音や声は聞こえるが、それが現実のものではなく、外部のものではないことに気づくという事実によって特徴付けられます。これらの幻覚は、むしろ心の中の内部音または会話に似ている可能性があります。
3. 必須の監査命令型幻聴: 命令型幻聴には、人に何か特定のことをするように命令する音声や音が含まれます。これらの幻覚は、人の行動に影響を与える命令や指示である可能性があります。
4. 簡易監査単純幻聴: 単純幻聴は、さまざまな詳細を無視した単純な音やノイズを聞くことを特徴とします。たとえば、騒音、ノック、ガサガサ音などです。
5. 複雑な監査幻聴: 複雑な幻聴には、より詳細で多様な音や声が含まれます。これらは、会話、音楽、対話、さらには特定のイベントの音などです。

処理 幻聴

治療には、抗精神病薬の投薬と療法が含まれます。薬剤の選択とその処方は、患者の個別のニーズと状態の特徴に基づいて医師によって処方されるべきであることを強調することが重要です。以下に、幻聴に使用できるいくつかの抗精神病薬とその一般的な特徴を示します。

1. リスペリドン (リスペリドン):

   • 作用機序：ドーパミンとセロトニンのアンタゴニスト。
   • 投与量: 投与量は場合によって異なり、異なる場合があります。
   • 適応症：統合失調症、双極性障害、自閉症など
   • 禁忌: 薬物に対するアレルギー、重篤な心血管障害。
   • 副作用：眠気、頭痛、体重増加など。

2. オランザピン (オランザピン):

   • 作用機序：ドーパミンとセロトニンのアンタゴニスト。
   • 投与量: 投与量は個人に応じて異なり、多くの場合、低用量から始めて徐々に増加します。
   • 適応症：統合失調症、双極性障害、その他の精神疾患。
   • 禁忌：薬物アレルギー、糖尿病、高血圧。
   • 副作用：体重増加、眠気、食欲の変化など。

3. クロザピン (クロザピン):

   • 作用機序：ドーパミンとセロトニンのアンタゴニスト。
   • 投与量: 投与量は個別であり、厳格な医師の監督が必要です。
   • 適応症：他の薬が効かない場合の統合失調症。
   • 禁忌：無顆粒球症（白血球数の減少）、薬物アレルギー。
   • 副作用：無顆粒球症、傾眠、流涎などのリスク。

4. クエチアピン (クエチアピン):

   • 作用機序：ドーパミンとセロトニンの拮抗薬。
   • 投与量: 通常、低用量から開始し、徐々に増量します。
   • 適応症：統合失調症、双極性障害、うつ病。
   • 禁忌：薬物アレルギー、糖尿病。
   • 副作用：眠気、体重増加、頭痛など。

5. アリピプラゾール (アリピプラゾール):

   • 作用機序：ドーパミンとセロトニンのアゴニスト-アンタゴニスト。
   • 投与量: 個別化されており、通常は低用量から開始します。
   • 適応症：統合失調症、双極性障害、その他の精神疾患。
   • 禁忌：薬物アレルギー、パーキンソン病。
   • 副作用：神経過敏、不眠症、頭痛など。

6. ルレスペリドン (ルラシドン):

   • 作用機序：ドーパミンとセロトニンのアンタゴニスト。
   • 投与量: 投与量は異なる場合があります。
   • 適応症：統合失調症、双極性障害。
   • 禁忌: 薬物に対するアレルギー、重篤な心血管障害。
   • 副作用：眠気、めまい、不安感など。

7. パリペリドン (パリペリドン):

   • 作用機序：ドーパミン拮抗薬。
   • 投与量: 個別対応のため、徐々に用量を増やす必要がある場合があります。
   • 適応症：統合失調症、双極性障害。
   • 禁忌：薬物アレルギー、パーキンソン病。
   • 副作用：眠気、不眠症、不安感など。

8. ジプラシドン (ジプラシドン):

   • 作用機序：ドーパミンとセロトニンの拮抗薬。
   • 投与量: 投与量は異なる場合があります。
   • 適応症：統合失調症、双極性障害。
   • 禁忌: 薬物に対するアレルギー、QT 間隔の延長、重篤な心臓の問題。
   • 副作用：眠気、めまい、心臓活動の変化など。

9. カリプラジン (カリプラジン):

   • 作用機序：ドーパミンとセロトニンのアンタゴニスト-アゴニスト。
   • 投与量: 個別対応のため、徐々に用量を増やす必要がある場合があります。
   • 適応症：統合失調症、双極性障害。
   • 禁忌：薬物アレルギー、パーキンソン病。
   • 副作用：眠気、不眠症、不安感など。

10. プロリンペリジン (プロリンタン):

    • 作用機序: ノルアドレナリンとドーパミン系の興奮作用。
    • 投与量: 幻聴の治療における用量と安全性は確立されていません。この薬は場合によっては使用されることがありますが、医師の処方がある場合にのみ注意して使用してください。
    • 適応症: 双極性障害またはその他の状態における幻聴 (実験的に使用)。
    • 禁忌：薬物に対するアレルギー、心拍リズム障害、動脈性高血圧症。
    • 副作用：興奮、不眠症、神経過敏など。

この医薬品リストは情報提供のみを目的としており、医師の監督と処方箋の下でのみ使用する必要があることに注意してください。それぞれの薬には患者さんの症状に応じた特性があるため、治療を開始する前に専門医に相談することが重要です。

予測

幻聴は必ずしも自然に消えるわけではありません。原因とその原因となった基礎疾患に応じて、一時的な場合もあれば持続的な場合もあります。

1. 一時的な幻聴: 一部の幻聴は、ストレス、睡眠不足、精神的不均衡、または薬物使用によって引き起こされる場合があります。このような場合は、原因を取り除くか、休むと幻聴が消えることがあります。
2. 持続性の幻聴: 統合失調症、双極性障害、妄想性パーソナリティ障害などの重篤な精神障害によって幻聴が引き起こされている場合は、さらに持続性があり、専門的な治療が必要になる場合があります。このような場合、幻覚は制御できる可能性がありますが、治療なしで完全に消えることはほとんどありません。

幻聴の治療には、患者の診断や状態に応じて、精神療法、精神薬物療法（薬の使用）、その他の方法が含まれます。あなたまたはあなたの愛する人に幻聴がある場合は、医療専門家に連絡して評価と治療計画を立てることが重要です。

幻聴の研究に関連する権威ある書籍と研究のリスト

1. 本: 『Hallucinations』 著者: オリバー・サックス 出版年: 2012
2. 書籍: 「幻聴: 原因、対処法、日常生活への影響」 著者: フランク・ラロイ 出版年: 2012
3. 本: 臨床精神医学における幻覚: 精神保健専門家のためのガイド 著者: Giovanni Stanghellini 他 出版年: 2007
4. 本: 幻覚の神経科学 著者: Renaud Jardri、John-Paul Cauquil 他 出版年: 2012
5. 研究: 「統合失調症における幻聴の神経基盤」 著者: Ralph E. Hoffman、Jean A. Boutros 他 年: 1999
6. 研究: 「幻聴の認知および神経基盤」 著者: David S. Knopman 他 出版年: 1999
7. 研究: 「統合失調症における幻聴の機能的神経解剖学」 著者: アニッサ・アビ＝ダーガム、ジョン・H・クリスタル 他 年: 1999
8. 書籍: オックスフォード幻覚ハンドブック 著者: Jan Dirk Blom (編集) 出版年: 2013

文学

Alexandrovsky、Y.A. 精神医学 : 全国ガイド / 編Y.A.アレクサンドロフスキー、N.G.ネズナノフ著。 Y.A.アレクサンドロフスキー、N.G.ネズナノフ。 - 第 2 版モスクワ：GEOTARメディア、2018年。