混合性難聴

混合性難聴は、伝音難聴と知覚難聴の両方を同時に経験する状態です。この状態をより深く理解するために、伝音難聴と知覚難聴とは何かを理解しましょう。

1. 導電性 難聴： 伝音性難聴は、外耳から外耳道、鼓膜、中耳（耳小骨を含む）を通って内耳に至る音波の伝達の問題に関連しています。これは、たとえば、耳垢の閉塞、中耳の炎症、または鼓膜の損傷によって引き起こされる可能性があります。伝音性難聴は通常、医学的または外科的方法によって除去または改善できます。
2. 知覚的 難聴： 知覚性難聴は、内耳内の音声信号の知覚と脳への情報伝達の問題に関連しています。感覚毛や聴神経を含む内耳構造の損傷によって引き起こされる可能性があります。知覚的難聴は、ほとんどの場合、加齢または高い騒音レベルに関連していますが、遺伝的要因、感染症、その他の疾患によって引き起こされる場合もあります。

混合性難聴は、人が伝音難聴と知覚難聴の両方の要素を同時に持っていることを示します。これは、耳には音波の伝達と脳内での音波の知覚と処理の両方において複雑な問題があることを意味します。混合性難聴の治療には、難聴の原因と程度に応じて、内科的、外科的、聴覚学的方法が含まれます。治療は各患者の個別の特徴と臨床症状に合わせて行われるべきです。

原因 混合性難聴

混合性難聴にはさまざまな原因があり、通常は伝音難聴と知覚難聴の組み合わせが原因です。混合性難聴の考えられる原因は次のとおりです。

1. 慢性中耳炎: 中耳感染症を繰り返すと鼓膜や中耳が損傷し、伝音性難聴が発生することがあります。これらの感染症を治療せずに放置したり再発したりすると、混合性難聴の発症につながる可能性があります。
2. 耳小骨 : 中耳の耳小骨の損傷または異常は、伝音性難聴を引き起こす可能性があります。これは外傷、炎症、またはその他の要因によって引き起こされる可能性があります。
3. 騒音と毒素: 耳が強い騒音や毒素に長時間さらされると、伝音難聴と知覚難聴の両方を引き起こす可能性があります。職業上の騒音や、聴覚保護具を使用せずに大音量の音楽を使用することも、この問題の原因となる可能性があります。
4. 遺伝的要因: 一部の遺伝的または遺伝的要因により、混合性難聴になりやすくなる可能性があります。
5. 年： 年齢とともに聴力が低下し、知覚難聴を引き起こす可能性があります。混合性難聴は、他の聴覚障害とともに発生する可能性があります。
6. その他の条件： 自己免疫疾患、特定の感染症、外傷などの他の症状も混合性難聴の一因となる可能性があります。

症状 混合性難聴

混合性難聴は、感音性難聴と伝音性難聴の複合症状を経験する状態です。混合性難聴の症状には、両方の形態の難聴の兆候が含まれる場合があります。混合性難聴の一般的な症状は次のとおりです。

1. 聴覚 障害：混合性難聴の主な症状は、音を聞く能力の低下です。この難聴は中程度から重度の場合があり、両耳に影響を与える可能性があります。
2. 聞こえの明瞭さの低下: 混合性難聴の人は、聴力の明瞭度が低下する可能性があります。これは、特に騒がしい環境や密集したリスニング環境では、音を区別するのが難しい可能性があることを意味します。
3. 弱いスピーチ 理解: 音声を理解することは、特に音声が早かったり不明瞭な状況では難しい場合があります。
4. 耳鳴り: 耳鳴りは、耳の中でノイズを知覚することであり、ノイズ、ブンブン音、ヒューヒュー音など、さまざまな種類があります。耳鳴りは混合性難聴を伴う場合があります。
5. 耳の痛み（常にではありません）: 混合性難聴の人の中には、特に炎症やその他の耳に問題がある場合に、耳に痛みや不快感を感じる人もいます。
6. バランスの問題（常にではありません）: 耳には平衡感覚を調節する役割があるため、まれに混合性難聴が平衡感覚の問題を引き起こすことがあります。

ステージ

難聴（聴覚低下）の程度はさまざまで、聴覚障害の程度に応じて分類されます。一般に認められている難聴の程度は次のとおりです。

1. 軽度 難聴：この場合、難聴は軽度です。騒がしい環境では小さな音や会話が聞き取りにくくなることがあります。
2. 適度 難聴: 中等度難聴は、中等度の難聴を特徴とします。患者は、通常の音量であっても会話を聞くことが困難な場合があり、補聴器の使用が必要になる場合があります。
3. 厳しい 難聴：重度の難聴では、患者は言葉を理解したりコミュニケーションしたりすることが著しく困難になります。聴覚障害を矯正するには、補聴器やその他の補聴器が必要になる場合があります。

混合性難聴には、前方難聴と後方難聴の両方が含まれるほか、音のスペクトルの異なる周波数でさまざまな程度の難聴を伴う難聴も含まれます。混合性難聴では、前方難聴（伝音難聴）と後部難聴（伝達難聴）など、さまざまなタイプの難聴が組み合わされている場合があります。

難聴の程度と種類を正確に診断し、治療と矯正措置を決定するには、聴覚専門医または耳鼻咽喉科専門医による聴力検査が必要です。聴力検査の結果に応じて、必要に応じて補聴器、リハビリテーション措置、または外科的治療が処方される場合があります。

混合型伝音難聴と感音難聴は、伝音難聴と知覚難聴の両方の要素を組み合わせた難聴の一種です。この特定の形態の難聴では、外耳から内耳への音波の伝達（伝音難聴）と、内耳および脳内での音信号の知覚と処理（神経感覚難聴）の両方に問題があります。 。

簡単に言えば、これは患者が外耳と中耳の構造（鼓膜、耳小骨など）と内耳と聴神経の両方に問題を抱えている可能性があることを意味します。これは、聴覚系の両方の部分に影響を与えるさまざまな要因または状態によって引き起こされる可能性があります。

伝音性難聴と感音性難聴が混合した原因の例は次のとおりです。

1. 慢性中耳炎:中耳炎 耳の炎症は、鼓膜の損傷などの伝導変化と、聴神経の損傷などの知覚変化の両方を引き起こす可能性があります。
2. 耳の外傷 : 耳の外傷は、外耳と中耳の両方の構造だけでなく、聴神経などの内部構造にも影響を与える可能性があります。
3. 混合性耳障害: 聴覚系のさまざまな部分に影響を及ぼす先天異常を患っている人もいます。
4. 遺伝的要因: ある 遺伝的 疾患は、耳の外部構造と内部構造の両方に影響を与える可能性があります。
5. 聴覚的な問題: 騒音外傷や騒音への長期曝露などの特定の状態は、聴覚系のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

診断 混合性難聴

混合性難聴（前部難聴と後部難聴など、さまざまな種類の難聴が組み合わさっている場合）の診断には、いくつかの手順と方法が必要です。診断プロセスの基本的な手順には次のものが含まれます。

1. 身体検査と病歴: 通常、医師は患者の病歴や家族歴に関する情報を収集することから始めます。これには、以前に特定された聴覚障害の有無や耳の健康に影響を与える可能性のある要因に関する情報も含まれます。
2. 他覚的耳検査: 医師はオレスコープなどの器具を使用して耳と外耳道の身体検査を行い、耳の状態を評価し、感染症、炎症、または異常の兆候がないか調べます。
3. 聴力検査: これは難聴の程度と種類を判断するための重要な検査です。患者は、ヘッドフォンやイヤフォンでさまざまな周波数と音量の音を聞き、それに反応するように求められます。この検査では、どの周波数でどの程度の難聴があるかを判断します。
4. インピーダンスメトリー: このテストは、外耳道内の圧力の変化に応じて耳システムのインピーダンス (抵抗) がどのように変化するかを評価します。うっ血、後部難聴、その他の異常などの中耳疾患の検出に役立ちます。
5. コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI): 場合によっては、内耳の異常やその他の構造的問題を判断するために、より詳細な教育研究が必要になる場合があります。
6. 専門家による相談: 検査の結果に応じて、医師は聴覚科医や耳鼻咽喉科医などの専門家との追加の診察を処方する場合があります。

差動診断

混合性難聴の鑑別診断には、この状態を特定し、他のタイプの難聴と区別することが含まれます。以下の難聴の状態と原因は混合性難聴に似ている可能性があり、鑑別診断が必要です。

1. 純粋伝音性難聴: これは、外耳または中耳の構造が原因で、外耳から内耳および脳への音波の伝達に問題が生じる病気です。例には、中耳の炎症、鼓膜を通る聴覚波の伝導の困難、外耳道の閉塞、およびその他の問題が含まれます。超音波検査と聴力検査は鑑別診断に役立ちます。
2. 純粋な知覚性難聴: この場合、問題は音波の伝達ではなく、耳の内部構造に関連しています。内耳の感覚毛の損傷、聴神経の障害、またはその他の内部原因によって引き起こされる可能性があります。例としては、加齢に伴う聴覚変性、騒音による外傷、内耳感染症などが挙げられます。
3. より顕著な伝音成分または知覚成分を伴う混合性難聴: 場合によっては、患者は両方の形態の難聴を組み合わせて罹患している可能性がありますが、一方のタイプが優勢である場合もあります。適切な治療オプションを選択するには、どの要素がより重要であるかを判断することが重要です。
4. 感音性難聴: この状態は通常、内耳内の聴覚毛および聴覚神経への損傷に関連しています。多くの場合、知覚性難聴ですが、特に混合性難聴では、伝音成分が含まれる場合もあります。

混合性難聴の鑑別診断と適切な治療の選択には、聴力検査、インピーダンス検査、オージオグラム分析、その他の聴力検査を含む聴覚検査が必要です。これらの検査の結果は、難聴の種類と原因を特定するのに役立ち、ひいては最適な治療法や聴力矯正方法を決定するのに役立ちます。

処理 混合性難聴

混合性難聴の治療は、その種類、重症度、症例の具体的な原因と特徴によって異なります。通常、治療には次の方法と介入が含まれます。

1. を聞いてids: 聴覚障害を矯正するために補聴器が推奨される場合があります。音を増幅し、患者の個々のニーズに適応することで、聴力の改善に役立ちます。
2. 手術: 場合によっては、特に混合性難聴が耳または中耳の解剖学的異常に関連している場合には、外科的治療が必要になることがあります。一例としては、中耳の中隔の外科的除去が挙げられます。
3. 薬: 混合性難聴が炎症、感染症、またはその他の医学的問題によるものである場合は、基礎疾患を治療するために薬が処方されることがあります。これは聴力の改善に役立つ可能性があります。
4. リハビリテーションと聴覚治療: 聴覚学者は、聴覚処理と補聴器への適応を改善するためのトレーニングを含むリハビリテーション プログラムを提供できます。
5. 聴覚を損なう要因を避ける: 聴覚障害や症状の悪化を引き起こす可能性のある高強度の騒音やその他の要因への曝露を避けることが重要です。
6. 聴覚言語療法: 場合によっては、特に小児では、コミュニケーションスキルを開発し、聴覚の変化に適応するために、聴覚言語療法士とのセッションが処方されることがあります。

混合性難聴の治療は個別化されるべきであり、治療計画は各患者の特定のニーズと特性に合わせて調整されます。詳細な診断と適切な治療計画の策定については、耳鼻咽喉科医または聴覚科医に相談することが重要です。

文学

Palchun、V.T.耳鼻咽喉科。全国マニュアル。簡易版 / V. V. Т 編集パルチュン。 - モスクワ : GEOTAR-メディア、2012 年。