混合性難聴

混合難聴は、人が導電性と知覚の両方の難聴を同時に経験する条件です。この状態をよりよく理解するために、導電性と知覚的な難聴が何であるかを理解しましょう。

1. 導電性耳の損失：導電性難聴は、外耳から外耳、鼓膜、および中耳（聴覚性骨を含む）を介して外耳から内耳への音波の伝達の問題に関連しています。これは、たとえば、耳のワックスの閉塞、中耳の炎症、または鼓膜の損傷によって引き起こされる可能性があります。導電性難聴は、通常、医学的または外科的方法によって排除または改善することができます。
2. 知覚的な耳の損失：知覚的な難聴は、内耳内の音の信号の知覚と脳への情報の伝達の問題に関連しています。感覚毛や聴覚神経など、内耳構造の損傷によって引き起こされる可能性があります。知覚的な難聴は、ほとんどの場合、年齢または高い騒音レベルに関連していますが、遺伝的因子、感染症、その他の状態によっても引き起こされる可能性があります。

混合難聴は、人が導電性と知覚の両方の難聴の両方の難聴の両方を同時に持っていることを示しています。これは、耳に音波の送信と脳内でそれらを知覚して処理することの両方に複雑な問題があることを意味します。混合難聴の治療には、原因と難聴の程度に応じて、医学的、外科的、聴覚的方法が含まれる場合があります。治療は、個々の特性と各患者の臨床症状に合わせて調整する必要があります。

原因 混合性難聴

混合難聴は異なる原因を持つ可能性があり、通常は導電性と知覚の難聴の組み合わせによるものです。混合難聴の可能性のある原因のいくつかは次のとおりです。

1. 慢性中耳の炎症：中耳感染症が繰り返されると、鼓膜と中耳が損傷を引き起こし、導電性難聴を引き起こす可能性があります。治療せずにまたは再発したままにした場合、これらの感染症は混合難聴の発症に寄与する可能性があります。
2. 聴覚骨：中耳の聴覚骨の損傷または異常は、導電性難聴を引き起こす可能性があります。これは、外傷、炎症、またはその他の要因によって引き起こされる可能性があります。
3. 騒音と毒素：耳を強いノイズまたは毒素に長期にわたって曝露すると、導電性と知覚の両方の難聴が引き起こされる可能性があります。職業上のノイズや聴覚保護なしで騒々しい音楽を使用すると、この問題に貢献できます。
4. 遺伝的要因：一部の遺伝的または遺伝的要因により、人の混合難聴の影響を受けやすくなります。
5. 年齢：聴覚は年齢とともに悪化する可能性があり、これは知覚的な難聴を引き起こす可能性があります。混合難聴は、他の聴覚障害で発生する可能性があります。
6. その他の状態：自己免疫疾患、特定の感染症、外傷などのその他の状態も、混合難聴に寄与する可能性があります。

症状 混合性難聴

混合難聴とは、人が感覚的および導電性難聴の症状を組み合わせた状態です。混合難聴の症状には、両方の形態の難聴の兆候が含まれる場合があります。以下は、混合難聴の一般的な症状です。

1. 聴覚障害：混合難聴の主な症状は、音を聞く能力の低下です。この難聴は中程度から深刻であり、両方の耳に影響を与える可能性があります。
2. 聴覚の明確性の低下：難聴が混在している人は、聴覚の明確さが減少する可能性があります。これは、特に騒々しいまたは密なリスニング環境で、音を区別するのが困難な場合があることを意味します。
3. 弱い音声理解：特に音声が速いか不明な状況では、音声を理解することは難しい場合があります。
4. 耳鳴り：耳鳴りは、耳のノイズの認識であり、騒音、賑やかな、口sなどのさまざまなタイプがあります。耳鳴りは混合難聴に伴う可能性があります。
5. 耳の痛み（常にではない）：難聴が混在している人の中には、特に炎症や他の耳の問題がある場合、耳に痛みや不快感を感じる人もいます。
6. バランスの問題（常にではない）：まれに、混合難聴は、耳がバランスの調節に役割を果たすため、バランスの問題を引き起こす可能性があります。

ステージ

難聴（低腔）はさまざまな程度である可能性があり、聴覚障害の量に応じて分類されます。一般的に受け入れられている難聴の程度は次のとおりです。

1. 軽度の難聴：この場合、難聴はわずかです。その人は、騒々しい環境で柔らかい音や会話を聞くのが難しいかもしれません。
2. 中程度の難聴：中程度の難聴は、中程度の難聴が特徴です。患者は、通常の量であっても会話を聞くのが困難である可能性があり、補聴器の使用が必要になる場合があります。
3. 重度の難聴：重度の難聴では、患者は発話を理解してコミュニケーションするのが深刻な困難を抱えています。補聴器または他の聴覚装置が障害のある聴覚障害を修正するために必要になる場合があります。

混合難聴には、前部と後部の聴力損失の両方と、音のスペクトルの異なる頻度でのさまざまな程度の難聴の難聴が含まれます。混合難聴は、前方難聴（伝導難聴）や後部難聴（移動難聴）など、さまざまな種類の難聴を組み合わせることができます。

難聴の程度と種類を正確に診断し、治療と是正措置を決定するには、聴覚科医または耳鼻咽喉科医が聴覚測定研究を実施する必要があります。聴覚測定の結果に応じて、補聴器、リハビリテーション措置、または必要に応じて手術治療が処方される場合があります。

導電性と感覚の混合難聴は、導電性と知覚の両方の難聴の両方の要素を組み合わせた難聴の一形態です。この特定の形式の難聴では、外耳から内耳への音波の感染（導電性難聴）と、内耳と脳内の音声信号の知覚と処理（神経感覚聴覚障害）の両方に問題があります。

簡単に言えば、これは、患者が外側と中耳の構造（鼓膜、聴覚骨）の両方と内耳と聴覚神経の両方で問題を抱える可能性があることを意味します。これは、聴覚システムの両方の部分に影響を与えるさまざまな要因または条件によって引き起こされる可能性があります。

混合導電性と感覚の難聴の原因の例は次のとおりです。

1. 慢性中耳炎症：中耳炎症は、鼓膜の損傷など、聴覚神経の損傷などの導電性の変化の両方を引き起こす可能性があります。
2. 耳の外傷：耳の外傷は、聴覚神経などの内部構造だけでなく、外側と中耳の両方の構造に影響を与える可能性があります。
3. 混合耳障害：一部の人々は、聴覚システムのさまざまな部分に影響を与える先天性異常を持っている可能性があります。
4. 遺伝的要因：証明性障害は、耳の外部構造と内部構造の両方に影響を与える可能性があります。
5. 聴覚学的問題：騒音外傷や騒音への長期的な暴露などの特定の条件は、聴覚システムのさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

診断 混合性難聴

混合難聴の診断（人が前方や後部の難聴など、さまざまな種類の難聴の組み合わせがある場合）には、いくつかのステップと方法が含まれます。診断プロセスの基本的な手順には、以下が含まれます。

1. 身体検査と歴史：医師は通常、患者の医学的および家族歴に関する情報を収集することから始めます。これには、以前に特定された聴覚障害の有無や耳の健康に影響を与える可能性のある要因に関する情報が含まれます。
2. 客観的な耳の試験：医師は、耳鏡などの機器を使用して耳と外耳道の身体検査を行い、耳の状態を評価し、感染症、炎症、または異常の兆候を探す。
3. オーディオメトリー：これは、難聴の程度と種類を決定するための重要なテストです。患者は、ヘッドフォンや耳芽を介してさまざまな周波数やボリュームの音を聞いてから、それらに応答するように求められます。このテストは、どの周波数と聴力損失の量を決定します。
4. インピーダンスメトリー：このテストは、耳管の圧力が変化するにつれて耳系のインピーダンス（抵抗）がどのように変化するかを評価します。混雑、後方難聴、その他の異常などの中耳障害を検出するのに役立ちます。
5. コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴イメージング（MRI）：場合によっては、内耳やその他の構造的問題の異常を決定するために、より詳細な教育研究が必要になる場合があります。
6. 専門家の相談：検査の結果に応じて、医師は、聴覚専門医や耳鼻咽喉科医などの専門家との追加の相談を処方することができます。

差動診断

混合難聴の鑑別診断には、この状態を他の種類の難聴と区別し、区別することが含まれます。次の条件と難聴の原因は、難聴の混合に類似している場合があり、鑑別診断が必要になる場合があります。

1. 純粋に伝導的な難聴：これは、外側の耳から内耳への音波の伝達に問題があり、脳が外側または中耳の構造によって引き起こされる条件です。例には、中耳の炎症、耳のドラムを介して聴覚波を伝導するのが困難、外耳道の閉塞、その他の問題が含まれます。超音波と聴覚測定は、鑑別診断に役立ちます。
2. 純粋に知覚的な難聴：この場合、問題は音波の伝達ではなく、耳の内部構造に関連しています。それは、内耳の感覚毛の損傷、聴覚神経の障害、またはその他の内部原因によって引き起こされる可能性があります。例は、年齢に関連した聴覚退去、騒音外傷、内耳感染症などです。
3. より顕著な導電性または知覚成分を伴う混合難聴：場合によっては、患者は両方の形の難聴の組み合わせを持っているかもしれませんが、1つのタイプが支配する場合があります。適切な治療オプションを選択するために、どのコンポーネントがより重要であるかを判断することが重要です。
4. 感覚的な難聴：この状態は通常、聴覚感覚毛の損傷と内耳内の聴覚神経に関連しています。それはより多くの場合、知覚的な難聴ですが、特に混合難聴では導電性成分を持つことがあります。

混合難聴の鑑別診断と適切な治療の選択には、聴覚測定、インピーダンステスト、オーディオグラム分析、その他の聴覚検査などの聴覚検査が必要です。これらのテストの結果は、難聴の種類と原因を決定するのに役立ち、それが治療または聴覚補正の最良の方法を決定するのに役立ちます。

処理 混合性難聴

混合難聴の治療は、その種類、重症度、およびケースの特定の原因と特性に依存します。通常、治療には次の方法と介入が含まれる場合があります。

1. 補聴器：補聴器は、聴覚障害を修正するために推奨される場合があります。彼らは、音を増幅し、患者の個々のニーズに適応することにより、聴覚を改善するのに役立ちます。
2. 手術：場合によっては、特に混合難聴が耳の解剖学的異常に関連している場合、外科的治療が必要になる場合があります。例は、中耳の中隔の外科的除去です。
3. 薬：混合難聴が炎症、感染、またはその他の医学的問題によるものである場合、根本的な状態を治療するために薬を処方される可能性があります。これは聴覚の改善に役立つかもしれません。
4. リハビリテーションと聴覚学の治療：聴覚学者は、聴覚処理と補聴器への適応を改善するためのトレーニングを含むリハビリテーションプログラムを提供できます。
5. 聴覚を損なう要因を回避する：高強度の騒音や聴覚を損なうか、症状を悪化させる可能性のある他の要因への暴露を避けることが重要です。
6. 聴覚療法と言語療法：場合によっては、特に子供では、聴覚療法と言語療法士とのセッションが、コミュニケーションスキルを開発し、聴覚の変化に適応するために処方される場合があります。

混合難聴の治療は個別化され、治療計画は各患者の特定のニーズと特性に合わせて調整されます。適切な治療計画の詳細な診断と開発については、耳鼻咽喉科医または聴覚専門医に相談することが重要です。

文学

Palchun、V。T。otorhinolaryngology。全国マニュアル。ブリーフエディション / V. V.¡パルチュン。 - モスクワ：Geotar-Media、2012年。