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肋間神経障害

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
 
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Cost間神経障害は、胸部または腹部のrib骨の間を走るcost間神経の機能障害を特徴とする病状です。この神経障害は、rib骨や会陰部の痛みに関連するさまざまな症状と不快感を引き起こす可能性があります。

Cost間神経障害の原因には、次の要因が含まれる場合があります。

  1. 外傷:打撃、rib骨の骨折、自動車事故、転倒などの怪我は、cost間神経を損傷し、神経障害を引き起こす可能性があります。
  2. 炎症:骨軟骨症、関節炎、感染症、神経炎症などの炎症プロセスも、inter間神経障害の原因となる可能性があります。
  3. 圧迫:腫瘍、ヘルニアの椎間板、またはその他の解剖学的異常の存在によるcost間神経の圧迫は、inter膜間神経障害の症状を引き起こす可能性があります。
  4. 激しい身体活動:特定の種類の運動または運動の増加は、cost間神経に負担と損傷を引き起こす可能性があります。
  5. 未知の原因(特発性cost症間神経障害):場合によっては、cost間神経障害の原因は不明のままです。

Cost間神経障害の症状には、rib骨間の領域の痛み、燃え、うずき、しびれ、または圧力感が含まれる場合があります。痛みは急性または慢性である可能性があり、強度は変化します。多くの場合、症状は動き、深い呼吸、咳、または身体活動で悪化します。

Cost間神経障害の診断には、身体検査、病歴の議論、X線、磁気共鳴イメージング(MRI)、またはコンピューター断層撮影(CT)スキャンなどの追加テストが含まれる場合があります。

治療には、疼痛管理、理学療法、弛緩運動、そして場合によっては、神経障害の原因を修正する手術が含まれる場合があります。 [1]

原因 肋間神経障害

Cost間神経障害の原因は変化し、以下を含めることができます。

  1. 外傷:打撃、rib骨骨折、胸部手術などの外傷は、cost間神経を損傷し、神経障害を引き起こす可能性があります。
  2. 帯状疱疹(ヘルペス帯状疱疹):ヘルペスゾスターによって引き起こされるウイルス感染は、神経に影響を与え、cost間神経に沿って痛みを引き起こす可能性があります。
  3. Cost間神経腫:これは、cost間神経を刺激し、cost間神経障害の症状を引き起こす可能性のある良性腫瘍です。
  4. 脊椎の骨軟骨症:脊椎の変性変化は、cost間神経を圧迫し、cost間痛を引き起こす可能性があります。
  5. Cost間神経トンネル症候群:これは、痛みや不快感を引き起こす可能性のある炎症またはその他の要因のためにcost間神経が圧縮される状態です。
  6. 肺がん:場合によっては、肺がんはinter間神経領域に転移し、inter間神経障害を引き起こす可能性があります。
  7. その他の病状:糖尿病、炎症性疾患、多発性骨髄腫などの一部の病状は、神経系に影響を与え、cost間神経障害を引き起こす可能性があります。
  8. 不明な原因:場合によっては、cost間神経障害の原因は不明のままである可能性があります(特発性inter局間神経障害)。

症状 肋間神経障害

Cost間神経障害の特徴的な症状の一部は次のとおりです。

  1. 痛み:cost間神経障害の最も一般的な症状の1つは痛みです。この痛みは鋭く、刺し、燃えている、またはズキズキすることがあり、rib骨の間の領域、上腹部、またはrib骨領域に沿って発生する可能性があります。
  2. うずきとしびれ:cost間神経障害のある患者は、罹患した神経が位置する領域でうずき、しびれ、または燃焼を経験する可能性があります。
  3. 動きによる痛みの悪化:胸部の筋肉を動き、咳、くしゃみ、または伸ばした痛み。
  4. 圧力感受性:inter膜間神経障害の領域の皮膚が圧力に敏感になることは珍しくなく、軽いタッチは痛みを引き起こす可能性があります。
  5. 筋肉のけいれん:一部の患者は、胸部領域で筋肉のけいれんやけいれんを経験する場合があります。
  6. 動きの制限:痛みと不快感は、特に胸部の動きが制限される可能性があります。
  7. 問題点:痛みのポイントは、神経が刺激されている領域で形成されます。
  8. 症状は夜に悪化する可能性があります。多くの患者は、cost間神経障害の症状が夜に悪化する可能性があることに気付きます。

Cost間神経障害の症状は、さまざまな程度の重症度である可能性があり、短時間または長期間持続する可能性があります。 [2]

診断 肋間神経障害

Cost間神経障害の診断には、多くの医療処置と検査が含まれ、cost間の痛みと不快感の原因を判断します。この状態の診断に使用できる方法の一部は次のとおりです。

  1. PhysicalExam:医師は、痛みを伴う点、皮膚の変化、筋肉のけいれんを探すために、cost間領域の触診(触診)を含む患者の身体検査を実施します。痛みの性質、その強度、およびその他の症状について医師に伝えることが重要です。
  2. MedicalHistory:医師は、以前の怪我、手術、病気、薬を含む患者の病歴について質問します。
  3. 胸骨X線撮影:これは、rib骨骨折や骨腫瘍など、胸部の他の病理学的状態を除外するために行われる場合があります。
  4. MRI(磁気共鳴画像法)またはCT(コンピューター断層撮影):これらのイメージング技術により、胸部の軟部組織と構造の視覚化により、神経損傷、椎間板、およびその他の変化を検出できます。
  5. 筋電図(EMG):これは、inter間領域の筋肉と神経機能を評価するために使用できる電気生理学的研究です。
  6. 超音波検査(超音波):超音波を実行して、cost間空間の軟部組織と神経を評価することができます。
  7. 症状の臨床評価:患者は、痛みの性質、その位置、強度、症状に寄与する、または悪化する要因、およびその他の関連する症状を詳細に説明する必要があります。
  8. 他の原因の除外:医師は、心臓病、肺疾患、胃食道逆流症(GERD)など、inter間神経障害の症状を模倣できる他の病状を排除する必要があります。

差動診断

Cost間神経障害の鑑別診断は、この状態を胸部およびcost間痛の他の考えられる原因と特定し、区別することを伴います。 cost間神経障害の症状を模倣する可能性のある他の潜在的な医学的問題を除外することが重要です。 [3]ここに、鑑別診断を必要とする最も一般的な条件のいくつかがあります。

  1. Cost間神経障害および骨軟骨症:cost間疼痛は、脊椎の骨軟骨症に関連する痛みに類似している可能性があります。鑑別診断には、脊椎を評価するためにX線、MRI、またはCTスキャンが必要になる場合があります。
  2. Cost間神経障害と心臓の問題:胸部の痛みは、狭心症(心臓領域の痛み)やその他の心臓病などの心臓の問題に関連する場合があります。これには、心電図(ECG)およびその他の心臓検査が必要です。
  3. Cost間神経障害および肺の問題:肺炎、胸膜症、肺動脈血栓症などのいくつかの肺の問題も、胸部およびcost球間痛を引き起こす可能性があります。肺およびその他の検査のX線は、鑑別診断に役立つ場合があります。
  4. Cost間神経障害および胃食道逆流症(GERD):GERDは、胸部領域の胸焼けや痛みにつながる可能性があり、cost間神経障害の症状に似ている可能性があります。食道と胃を評価するために、食道腹膜鏡検査(EGDS)を実施することができます。
  5. Cost間神経障害と筋肉の痛み:脳間領域の筋肉の痛みまたは緊張は、cost間神経障害の症状を模倣できます。医師は身体検査と筋肉の評価を行うことができます。
  6. Cost間神経障害と感情的な問題:ストレスや感情的な問題も胸部の痛みを引き起こす可能性があります。心理的評価は、鑑別診断に役立ちます。

処理 肋間神経障害

Cost間神経障害の治療にはいくつかのステップが含まれる場合があり、各ステップは症状の重症度、神経障害の原因、および個々の患者に依存します。治療の一般的な段階は次のとおりです。

  1. 診断:最初のステップは診断です。医師は身体検査を実施し、病歴を収集し、X線、磁気共鳴画像(MRI)、コンピューター断層撮影(CT)、筋電図(EMG)、またはその他のテストなどの追加のテストを注文することができます。
  2. 痛みの制御:痛みが存在する場合、痛みの管理を開始することが重要です。これには、医師の監督下で鎮痛薬および/または抗炎症薬の服用が含まれる場合があります。
  3. 理学療法と理学療法のリハビリテーション:理学療法は、筋肉の強化、柔軟性を向上させ、cost間神経の圧迫を減らすのに役立ちます。あなたの医師または理学療法士は、個別の物理的リハビリテーションプログラムを開発します。
  4. リラクゼーションとストレス管理:リラクゼーションとストレス管理技術は、緊張を軽減し、全体的な幸福を改善するのに役立ちます。
  5. 根本的な状態の治療:cost間神経障害が骨軟骨症、神経腫、または感染などの根本的な状態によって引き起こされる場合、その原因を治療することが治療の重要なステップになります。
  6. 手術:まれに、他の治療法が機能しない場合、神経腫の除去などのinterint的な神経障害の原因に対処するために手術が必要になる場合があります。
  7. 心理的サポート:cost間神経障害の痛みと症状がストレスやうつ病を引き起こしている場合、患者は心理学者からの心理的支援またはカウンセリングを必要とする場合があります。

文学

Gusev、E。I. Neurology:National Guide:In 2 vol。 / ed。 E. I. Gusev、A。N。Konovalov、V。I。Skvortsova。 - 第2版モスクワ:Geotar-Media、2021。 -©。 2。

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