棘上筋の腱炎

棘上筋（「上腕腱膜腱炎」とも呼ばれる）の腱炎は、肩のカフを構成する筋肉の腱の炎症または刺激です。肩のカフは、4つの筋肉と肩関節を囲み、安定させる腱のグループです。これらの筋肉と腱は、肩関節の機能と機動性を維持する上で重要な役割を果たします。

腱の腱炎は、腱が摩耗し始めたり、弾力性が低下したりするときに、損傷、過剰使用、または老化のために発生する可能性があります。腱の刺激と炎症は、肩の痛み、不快感、および制限された動きを引き起こす可能性があります。この状態は、繰り返し上肢の動き、怪我、または単に年齢とともに発生する可能性があります。

棘上筋の腱炎の症状には、以下が含まれる場合があります。

• 肩の痛みと不快感、特に腕を頭の上または回転させる動きで上げる場合。
• 肩の可動性の制限。
• 肩の衰弱。
• 場合によっては、肩領域の腫れまたは炎症。

棘上腱炎を診断および治療するために医師に診察することが重要です。治療には、休息、理学療法、抗炎症薬、コルチコステロイド注射、まれな場合には手術が含まれます。状態の悪化を防ぎ、肩関節に機能を回復するのを防ぐために、できるだけ早く治療を開始することが重要です。

原因 棘上筋の腱炎

眼窩上筋肉の腱炎の原因には、次の要因が含まれる場合があります。

1. 過度の覚醒：繰り返し上昇した重量を持ち上げたり、スポーツや職場での反復運動など、肩や上腕の過剰使用が腱炎を引き起こす可能性があります。
2. 外傷：肩へのcont倒、転倒、隆起、その他の外傷性怪我は、棘上筋の外傷性腱炎につながる可能性があります。
3. 不適切な動きの技術：不適切な持ち上げ、投げ、またはその他の動きの技術は、棘上筋の腱のストレスを増加させ、腱炎を引き起こす可能性があります。
4. 年齢：年齢とともに、腱の弾力性と強度のレベルが低下する可能性があり、炎症の影響を受けやすくなります。
5. 病気や病状：関節炎、糖尿病、一部の感染症などの特定の疾患は、腱炎を発症するリスクを高める可能性があります。
6. 遺伝的要因：腱炎の遺伝性の素因も、その発達に役割を果たす可能性があります。

症状 棘上筋の腱炎

ここに、眼窩上筋肉の腱炎の主な症状のいくつかがあります。

1. 痛み：腱炎の主な症状は、肩の上部と関節周辺の痛みです。痛みは中程度から重度になる可能性があり、通常は腕の動きとともに、特に肩を持ち上げて回転させるときに増加します。
2. 運動の制限：脊髄上筋肉の腱炎は、肩関節の動きの制限を引き起こす可能性があります。患者は、特に肩のレベルの上に腕を上げるのが困難であり、腕を回すことがあります。
3. 腫れ炎症と炎症：眼窩上筋肉の腱の炎症は、肩と上腕の領域の腫れにつながる可能性があります。
4. 弱いと感じる：患者は、特に体重を負担する動きをしようとするとき、肩と腕の衰弱を感じるかもしれません。
5. クランチとクラッキング：場合によっては、肩や腕を動かすと、腱への刺激と損傷が原因であるときに、クランチまたはひび割れの音が聞こえる場合があります。
6. 夜の痛み：一部の患者では、夜間に痛みが増加する可能性があり、通常の睡眠を妨げる可能性があります。

ステージ

脊髄筋炎炎は、発達のいくつかの段階を経ることができますが、段階の正確な数と性質は情報源によってわずかに異なる場合があります。棘上筋腱炎の次の主要な段階が一般的に認識されています。

1. 炎症または刺激：この初期段階では、尖端筋の腱が炎症を起こします。患者は、特に動いているときに、肩や上腕にある程度の痛みと不快感を経験する場合があります。
2. 線維症：この段階では、継続的な炎症と組織の変化により、腱が厚くなり厚くなります。患者は、より重大な痛みと動きの制限に気付くかもしれません。
3. 変性または変性腱炎：この段階では、腱構造の段階的な分解があり、弾力性の喪失と筋肉機能の劣化につながる可能性があります。動きの痛みと制限が増加する可能性があります。
4. 石灰化：場合によっては、慢性腱炎中に腱にカルシウム堆積物が形成される可能性があり、痛みや不快感も引き起こす可能性があります。
5. 腱の破裂：最も深刻な症例では、腱炎が治療せずに残り、進行し続けると、腱が完全にまたは部分的に破裂し、より集中的な治療と場合によっては手術が必要になる場合があります。

患者はある段階から別の段階に進行することができ、腱炎の重症度が異なることに注意することが重要です。

フォーム

肩の棘上筋に影響を与えるさまざまな種類の腱炎があり、異なる特徴と原因を持っている可能性があります。

1. 尖端筋の石灰腱炎：

   • これは、棘上筋の腱にカルシウム沈着（具体）が形成される腱炎の一種です。
   • カルシウム堆積物の原因は異なる場合がありますが、多くの場合、慢性炎症と組織の変化によるものです。
   • 症状には、特に特定の位置と荷重を伴う痛みや肩の動きの制限が含まれます。
   • 治療には、理学療法、超音波療法、時にはカルシウム堆積物の外科的除去が含まれます。

2. 尖端筋の骨軟化腱炎：

   • 骨軟化腱炎は、susp延した筋肉の腱上の骨糞、または骨の成長の形成に関連しています。
   • これは、多くの場合、関節の変性と肩関節の変化の結果として発生します。
   • 症状には、特に動くときの肩の痛みや不快感が含まれます。
   • 治療には、鎮痛剤、理学療法、時には骨糞の外科的除去が含まれる場合があります。

3. 肩の上尖筋の変性腱炎：

   • 変性腱炎は、年齢とともに発生する可能性のある眼窩上筋の腱の漸進的な摩耗と裂傷に関連しています。
   • このタイプの腱炎は、しばしば「腱症」と呼ばれ、弾性の喪失と腱の構造変化によって特徴付けられます。
   • 症状には、肩の領域の痛みと制限された動きが含まれます。
   • 治療には、理学療法、リラクゼーション、痛みの緩和策、筋肉を強化し、柔軟性を向上させる運動が含まれます。

合併症とその結果

尖端筋腱炎の合併症には、次のものが含まれる場合があります。

1. 慢性疼痛：腱炎が適切に治療されていないか、適切にリハビリされていない場合、慢性になり、肩に絶え間ない痛みと長期的な不快感をもたらす可能性があります。
2. 動きの制限：尖端腱炎に関連する炎症と痛みは、肩関節の動きを制限する可能性があります。これは、重量を持ち上げたり運ぶなど、通常のタスクや活動を実行する患者の能力に影響を与える可能性があります。
3. 筋力低下：脊索筋炎の患者は、動きや痛みが制限されているため、肩と上腕の筋力低下を発症する可能性があり、これは機能的なタスクを実行する能力に影響を与える可能性があります。
4. 腱の破裂：腱炎が治療せずに行われるか、長期的な損傷を受けた場合、susp延した筋肉の腱が破裂する可能性があります。これには、手術と長期リハビリテーションが必要です。
5. 二次的な変化：腱の長期的な炎症と損傷は、肩の関節炎の発症を含む肩の構造と機能の二次的な変化につながる可能性があります。
6. 心理的影響：長期にわたる痛みと制限された動きは、特にこの状態が長い間続く場合、うつ病や不安など、患者に心理的影響を与える可能性があります。
7. パフォーマンスの喪失：眼窩上筋肉の腱炎は、痛みや動きの制限により、仕事や日常生活のパフォーマンスを低下させる可能性があります。

診断 棘上筋の腱炎

棘上腱炎の診断には、医師がこの状態の存在とその重症度を判断するのに役立ついくつかのステップと方法が含まれます。棘上筋腱炎を診断するための主な方法は次のとおりです。

1. 身体検査：医師は身体検査を実施し、肩と上腕の領域を評価し、痛み、腫れ、制限された動き、その他の症状をチェックします。
2. ANAMNESIS（病歴）：あなたの医師は、あなたの症状について、彼らが始めたとき、それらの原因、怪我や肩の領域での過剰使用などの危険因子について質問します。
3. イメージング方法：
   1. A. X線：X線は、腱炎の症状を模倣するかもしれないが、通常は腱炎症自体を示さないかもしれない骨折や関節炎などの他の問題を除外するために使用される場合があります。
   2. B.超音波（超音波検査）：超音波は、腱を視覚化し、その状態を評価し、腫れや肥厚などの炎症の兆候を検出するのに役立ちます。
   3. C. MRI（磁気共鳴イメージング）：MRIは、肩関節と腱のより詳細な画像を提供できます。これは、損傷の程度を判断するのに役立ちます。
4. 臨床検査：通常、腱炎を診断するための特定の臨床検査はありませんが、他の炎症または感染症を除外するために血液が描かれる場合があります。

差動診断

棘上筋腱炎の鑑別診断には、この状態を肩や上腕の痛みや不快感の他の考えられる原因と特定し、区別することが含まれます。以下は、尖端腱炎の症状を模倣し、鑑別診断を必要とする可能性のある状態の一部です。

1. 前腕症候群：この状態は、前腕の痛みと不快感を特徴としており、皮膚炎腱炎、子宮頸管根障害、その他の神経学的問題など、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。
2. 肩関節の関節炎：肩関節の炎症は、痛みや制限された動きを引き起こす可能性があります。これは腱炎の症状に似ています。
3. 肩の首の拡大：肩の首の拡大または肩の首の滑bur炎も、肩の領域に痛みや炎症を引き起こす可能性があります。
4. 肩トンネル症候群：この状態は、肩や腕に痛みやしびれを引き起こす可能性があり、鑑別診断で混乱する可能性があります。
5. 神経圧縮症候群：翼骨症候群や胸骨筋症候群などの神経圧縮症候群も、棘上筋の腱炎に似た症状を引き起こす可能性があります。

正確な鑑別診断を行い、肩の痛みと不快感の原因を判断するには、健康診断を実施する必要があります。これには、身体検査、X線撮影、MRI（磁気共鳴画像法）、超音波（超音波）、およびその他の診断手順が含まれます。

処理 棘上筋の腱炎

棘上筋腱炎の治療にはさまざまな方法が含まれる可能性があり、特定の方法の選択は、状態の重症度、症状、および医師の推奨に依存します。皮肉上腱炎の一般的な治療法は次のとおりです。

1. 休息：腱炎の治療における最初のステップは、腱の状態を悪化させる可能性のある活動的な動きと活動を制限することです。患者は、重い持ち上げや繰り返しの動きを一時的に避けるように助言される場合があります。
2. 氷の塗布：肩の領域に氷を塗ると、炎症を軽減し、痛みを和らげることができます。氷は1日に15〜20分間塗布する必要があります。
3. 抗ペインおよび抗炎症薬の使用：あなたの医師は、痛みや炎症を軽減するために、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用することを推奨する場合があります。
4. 理学療法：理学療法は、腱炎の治療に効果的です。理学療法士は、筋肉を強化し、柔軟性を向上させ、動きを回復するための運動と技術のプログラムを開発することができます。
5. エクササイズの伸びと強化：理学療法の専門家は、腱の状態を改善し、再発を防ぐために、ストレッチと強化運動を行う方法を教えてもらえます。
6. 注射：場合によっては、医師が炎症や痛みを軽減するために、腱領域へのコルチコステロイド注射を推奨する場合があります。
7. テープアプリケーション：肩と腱をサポートおよび安定させるために、特別なテープを適用できます。
8. 手術：腱炎が慢性になり、保守的な治療に反応しない場合、レビューし、必要に応じて腱を修復するために手術が必要になる場合があります。

棘上筋の腱炎の運動

筋肉を強化し、肩の可動性を改善し、痛みを軽減するのに役立ちます。ただし、運動を開始する前に、医師や理学療法士に相談して、個々の状況に最適な運動計画を推奨できるようにすることが重要です。以下は、棘上腱炎の患者に役立つ可能性のある一般的な演習です。

1. 棘上筋を強化するための運動：

   • ダンベルまたは輪ゴムで垂直腕を上げます。腕を胴体からまっすぐ持ち上げ、肘をまっすぐに保ちます。
   • ダンベルを備えた垂直および水平腕の拡張。
   • ダンベルまたはバンドで前方に腕を持ち上げます。
   • 棘上筋を強化するように特別に設計されたエクササイズ装置を使用した運動。

2. モビリティを改善するためのエクササイズ：

   • 尖端の筋肉を伸ばす：まっすぐに立ち上がって腕を胸にかけ、肘をそっと前に押して、肩の領域にわずかな緊張を生み出します。この位置を20〜30秒間保持します。
   • 肩の前面と後ろを伸ばす：反対側の肩から腕を取り、胸に向かって静かに引っ張り、腕を背中に引っ張ります。各位置を20〜30秒保持します。
   • 肩の回転：肩を前後に回転させて、機動性を向上させます。

3. 輪ゴムの作業：輪ゴムを使用して、腕の伸び、肘の屈曲や伸び、その他の動きなどのさまざまなエクササイズを実行して、尖端筋を強化します。

4. 肩の安定化運動：肩関節を安定させる筋肉の強化に焦点を当てる運動は、再傷害のリスクを減らすのに役立ちます。

5. 理学療法：理学療法士は、棘上筋の腱炎を治療するためのエクササイズと治療用の手動技術の個別化プログラムを開発できます。

運動を行うときは、痛みと不快感を避ける必要があります。運動が痛みの増加を引き起こす場合は、それをやめて医師に相談してください。徐々に運動の強度と量を増やすと、最良の結果を達成し、回復プロセスをスピードアップできます。