慢性膿瘍

寒冷膿瘍は、炎症や感染の明らかな兆候がないことを特徴とする膿瘍の一種です。通常、発赤、腫れ、痛み、皮膚温度の上昇などの炎症の兆候を伴う熱性膿瘍とは異なり、冷性膿瘍にはこれらの兆候がない場合があります。

これは通常、組織または器官内に急性炎症反応を伴わない限定的な膿の蓄積を表します。これは、感染がゆっくりと進行し、炎症の顕著な兆候が見られない、ゆっくりとした慢性的なプロセスに関連している可能性があります。

慢性膿瘍は、内臓（肝臓、肺など）や軟組織など、体のさまざまな部分で発生する可能性があります。検査中に偶然発見されることもあれば、周囲の組織や臓器の圧迫に伴う症状により発見されることもあります。

慢性膿瘍の治療には、通常、膿を排出し、感染症が存在する場合には抗生物質を処方することが含まれます。正確な治療アプローチは、膿瘍の場所と性質、および患者の全身状態によって異なります。

原因 慢性膿瘍

慢性膿瘍が発生する理由はさまざまであり、特定の状況と膿瘍の局在によって異なります。慢性膿瘍を引き起こす可能性のある一般的な原因のいくつかを以下に示します。

1. 感染 : 膿瘍の主な原因は、細菌、ウイルス、または真菌による感染です。感染は、傷、損傷、外科手術、免疫力の低下、またはその他の要因によって発生する可能性があります。
2. 臓器疾患: 慢性膿瘍は、さまざまな病気や感染症の結果、肝臓 (肝膿瘍)、肺 (肺膿瘍)、腎臓などの臓器で発生することがあります。
3. 手術後の合併症: 外科的処置後に感染が起こり、膿瘍が発症することがあります。これは、衛生状態の悪さ、感染した手術器具、またはその他の要因によって発生する可能性があります。
4. 化膿性感染症: 化膿性関節炎（関節の炎症）などの一部の化膿性感染症は、適切に治療しないと進行し、慢性化する可能性があります。
5. 免疫力の低下： 免疫不全状態や慢性疾患などにより免疫力が低下している人は、慢性膿瘍を発症しやすくなります。
6. 異物: 怪我や手術後に木片や金属片などの異物が体内に残ることがあり、慢性膿瘍を引き起こす可能性があります。

症状 慢性膿瘍

慢性膿瘍の症状は、その場所、大きさ、期間によって異なります。慢性膿瘍は、急性膿瘍に比べて症状がはっきりしないことが多いですが、それでも不快感や問題を引き起こす可能性があります。慢性膿瘍の考えられる症状は次のとおりです。

1. 局所的な痛み: 痛みは膿瘍の領域に限局することがあり、触ったり動かしたりするとさらに悪化する場合があります。
2. 腫れ そして 腫れ : 特に膿瘍が皮膚の表面に近い場合、膿瘍の周囲に腫れが生じることがあります。
3. 皮膚の変化: 膿瘍上の皮膚は赤くなり、熱く、痛みを伴うことがあります。
4. 膿の排出: 場合によっては、膿瘍が皮膚や粘膜の穴から膿を排出することがあります。
5. 熱： 慢性膿瘍は体温の上昇（発熱）を引き起こす可能性がありますが、通常は急性膿瘍よりも体温が低くなります。
6. 一般的な倦怠感: 慢性膿瘍のある患者は、全身倦怠感、脱力感、疲労感を感じることがあります。
7. 臓器関連の症状: 膿瘍が体内にある場合、膿瘍が存在する臓器に関連した症状を引き起こす可能性があります。たとえば、肺膿瘍は咳、呼吸困難、胸痛を引き起こす可能性があります。
8. 感染症の症状: 膿瘍の原因となった感染症によっては、発熱、全身衰弱、頭痛などの感染症の症状が現れることもあります。

慢性肺膿瘍

これは、長期間（通常は数週間、数か月、場合によっては数年）にわたって肺に膿が蓄積している状態です。この過程は、慢性炎症と、膿で満たされた肺の空洞（空洞）の形成を特徴とします。

慢性肺膿瘍の症状はさまざまですが、多くの場合、次のような症状が含まれます。

1. 咳： 持続的な咳は最も一般的な症状の 1 つです。
2. 単一または複数のキャビティ: 化膿性物質で満たされた空洞が 1 つまたは複数、肺に形成されることがあります。
3. 化膿性の痰： 患者は膿を含む痰を分泌することがあります。
4. 胸痛 または不快感: 胸部、特に片側の膿瘍領域に痛みや不快感があります。
5. 熱： 感染症の結果として体温の上昇（発熱）が起こることがあります。
6. 一般的な倦怠感: 患者は全身倦怠感、疲労感、食欲不振を感じることがあります。
7. 呼吸困難: 場合によっては、膿瘍が呼吸困難や息切れを引き起こすことがあります。

慢性肺膿瘍の診断には、胸部 X 線、胸部コンピューター断層撮影 (CT)、気管支鏡検査、喀痰分析などのさまざまな検査方法が必要です。これらの方法は、膿瘍を視覚化し、その位置と大きさを特定し、膿瘍の原因を特定するのに役立ちます。

慢性肺膿瘍の治療には、感染症を治療するための抗生物質療法と、必要に応じて膿瘍の排出が含まれます。治療期間と治療の内容は、膿瘍の特有の特徴と患者の状態によって異なります。正確な診断と最善の治療のために医師の診察を受けることが重要です。

慢性肝膿瘍

これは、肝臓組織内の膿瘍（限られた膿の蓄積）の存在を特徴とする、長期にわたる肝臓の炎症状態です。これは医師の介入と治療が必要な重篤な状態です。慢性肝膿瘍は、急性肝膿瘍が十分に治療されずに進行し続けた結果として発生することがあります。

慢性肝膿瘍の症状はさまざまで、次のようなものがあります。

1. 腹部右上腹部の痛み。
2. 発熱（体温の上昇）。
3. 一般的な脱力感と疲労感。
4. 食欲がなくなり体重が減少します。
5. 吐き気と嘔吐。
6. 黄疸（皮膚と強膜が黄色くなる）。
7. 腹部に圧迫感や腫れを感じる。

慢性肝膿瘍の治療には通常、次の介入が含まれます。

1. 膿瘍の排出：これは治療における重要なステップであり、医師は超音波、コンピューター断層撮影 (CT) スキャン、または X 線誘導などの手順を使用して、膿瘍を特定して排出します。これには、ドレナージチューブの挿入や手術が必要になる場合があります。
2. 抗生物質: 感染症を治療し、感染の拡大を防ぐために、患者には抗生物質が処方される場合があります。
3. 基礎疾患の治療：慢性肝膿瘍が胆石症やその他の肝臓病理などの他の病気によって引き起こされている場合は、基礎疾患の治療も必要になる場合があります。
4. 全身状態の維持: 患者は、痛み、発熱、その他の症状を軽減するために対症療法を必要とする場合があります。

慢性肝膿瘍の治療は経験豊富な医師の監督を受ける必要があり、治療計画は患者の特定の状況や状態に応じて異なります。

慢性脳膿瘍。

これは、脳組織内に化膿性病巣（膿瘍）が形成されることを特徴とする、長期にわたる炎症性疾患です。これは医師の介入と治療が必要な重篤な状態です。

慢性脳膿瘍は、次のようなさまざまな原因で発生する可能性があります。

1. 急性脳膿瘍の転送: 時々 急性脳 膿瘍が完全に治癒しない、または適切に治療されない場合、膿瘍は慢性化する可能性があります。
2. 外科的感染：神経外科的介入後（脳腫瘍の切除後など）、感染が起こり、慢性膿瘍を引き起こす可能性があります。
3. 肺炎と細菌感染切除：肺肺炎などの細菌感染は、血液中に広がり、脳に到達し、膿瘍を引き起こすことがあります。
4. その他の合併症 病気: 副鼻腔炎、中耳炎、歯の感染症などの一部の病気は、脳への感染拡大を引き起こす可能性があります。

慢性脳膿瘍の症状には、頭痛、発作、精神状態の変化、運動調整障害、言語障害、その他の神経症状が含まれる場合があります。この状態の診断と治療には、膿瘍を視覚化するためのコンピューター断層撮影法 (CT) や磁気共鳴画像法 (MRI) のほか、治療のための臨床検査や脳神経外科などの専門的な医療が必要です。

慢性脳膿瘍の治療には、通常、膿瘍の外科的ドレナージ、抗生物質、および感染を制御し脳組織への損傷を最小限に抑えるためのその他の手段が含まれます。

慢性傍扁桃膿瘍。

これは、喉の口蓋扁桃（扁桃）または扁桃傍領域の近くに膿の蓄積が形成される状態です。この状態は慢性的であるため、ゆっくりと進行し、長​​期間続く可能性があります。

慢性傍扁桃膿瘍の症状には次のようなものがあります。

1. 痛み 喉： 患者は、喉の片側、特に飲み込むときに痛みを訴えることがよくあります。
2. 異物感： 喉に何かが詰まっているような感じや、喉に違和感がある。
3. 嚥下困難: 飲み込むのが困難、特に液体や固形の食べ物。
4. 口の中の金属の味: 一部の患者は口の中に金属の味を感じることがあります。
5. 唾液分泌の増加: 増加 唾液の量が減りました。
6. リンパ節腫脹: 首の部分のリンパ節が腫れることもあります。

慢性傍扁桃膿瘍は、細菌感染、慢性扁桃（扁桃）疾患、免疫力の低下など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

慢性傍扁桃膿瘍の診断には、医師による臨床検査、咽頭鏡検査、コンピューター断層撮影 (CT) スキャン、および膿瘍の存在と特徴を判断するためのその他の検査が含まれます。

治療には、感染を制御するための抗生物質療法や、必要に応じて膿瘍の排出が含まれます。場合によっては、蓄積した膿を除去するために手術が必要になる場合があります。治療は医師の監督の下で行われるべきであり、治療期間は症状の重症度によって異なります。

慢性軟部組織膿瘍。

体の軟部組織（皮膚、皮下組織など）に膿がたまり、その状態が長期間にわたって続く状態です。この状態は、多くの場合慢性炎症を背景に、膿瘍がゆっくりと長く進行することを特徴としています。

慢性軟部組織膿瘍の症状には次のようなものがあります。

1. 痛み： 痛みは膿瘍の領域に局在することがあり、持続的または断続的である場合があります。
2. 腫れ そして腫れ： 膿瘍の領域に腫れや腫れが見られる場合があります。
3. 皮膚温度の上昇: 膿瘍上の皮膚は熱を持ち、赤くなることがあります。
4. 化膿性分泌物: 膿瘍は、皮膚の穴を通して化膿性内容物を継続的または断続的に排出することがあります。
5. 熱： 膿瘍感染がある場合、患者の体温が上昇する（発熱）場合があります。
6. 一般的な倦怠感: 患者は全身倦怠感、疲労感、食欲不振を感じることがあります。

慢性軟部組織膿瘍は、細菌感染、外傷、異物、外科的処置、または膿瘍の形成につながる可能性のあるその他の状態を含むさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

慢性軟部組織膿瘍の診断には、医師による臨床検査が含まれ、場合によっては、膿瘍の大きさと特徴を判断するために超音波またはCTスキャンが行われます。

治療には、感染症を治療するための抗生物質療法と、必要に応じて膿瘍の排液が含まれます。ドレナージは外科的に行うことも、ドレナージチューブを使用して行うこともできます。治療期間と医療介入の性質は、膿瘍の特有の特徴と患者の状態によって異なります。

慢性根尖周囲膿瘍

これは、歯の根尖領域（歯根端）周囲の慢性感染の結果として発症する歯の感染性合併症です。このタイプの膿瘍は通常、急性根尖周囲膿瘍の場合のように急性の激しい痛みを引き起こしませんが、歯根の頂点またはその近くに残ります。

慢性根尖周囲膿瘍の原因には次の要因が含まれる可能性があります。

1. 急性膿瘍の不適切な治療: 急性根尖周囲膿瘍が適切に治療されないと、感染が慢性化する可能性があります。
2. 不定期な歯科受診：定期的に歯科受診をしないと、歯の健康状態が悪くなり、根尖周囲感染症を引き起こす可能性があります。
3. 虫歯：虫歯を適時に治療しないと、歯内で感染症が発症する可能性があります。
4. 歯の外傷: 打撲や骨折などの損傷により、歯の根に感染症が発生する可能性があります。

慢性根尖周囲膿瘍の治療には通常、次の手順が含まれます。

1. ドレナージ：歯科医は周囲の組織から膿や感染症を除去するために膿瘍からドレナージを行うことがあります。
2. 感染源の除去: 歯を保存できない場合、歯科医は抜歯を決定することがあります。
3. 根管治療：歯を保存できる場合、歯科医は歯根内部の感染を除去する根管治療（歯内療法）を行います。
4. 抗生物質: 感染症と戦うために抗生物質が処方される場合があります。

慢性根尖周囲膿瘍は歯科医または歯内療法医によって治療される必要があります。膿瘍を治療しないと重篤な合併症や歯の喪失につながる可能性があるため、評価と治療計画のために専門医の診察を受けることが重要です。

合併症とその結果

慢性膿瘍が未治療または完全に解決されないまま放置されると、次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

1. 感染の拡大：膿疱は周囲の組織や器官に感染を広げる可能性があります。これは感染性合併症や敗血症を引き起こす可能性があり、直ちに医師の診察が必要な重篤な状態になります。
2. 膿瘍性副鼻腔の形成：膿瘍を治療せずに放置すると、膿瘍性副鼻腔が形成される可能性があります。これは、感染が継続して存在し、小さな膿のポケットが形成されることを意味します。これは感染症の再発や合併症を引き起こす可能性があります。
3. 周囲の組織や臓器への損傷：膿瘍の拡大や近くの組織や臓器への圧迫により、組織の破壊や機能障害などの損傷が生じる可能性があります。たとえば、胃や腸の近くに膿瘍があると、これらの臓器に穿孔（破裂）が生じる可能性があります。
4. 瘢痕化：膿瘍が治った後に瘢痕が残る場合があり、それが体の関連領域の動きや機能の制限を引き起こす可能性があります。
5. 血管を介した感染の広がり：まれに、膿瘍からの感染が血管を介して広がり、体の他の部分に広がることがあります。

膿瘍内の感染が増加または活発に増殖すると、慢性膿瘍の悪化が発生する可能性があります。これは、免疫力の低下、膿瘍排出システムの損傷、細菌叢の変化、またはその他の状況など、さまざまな要因が原因である可能性があります。

慢性膿瘍の悪化の症状には次のようなものがあります。

1. 膿瘍の領域の痛みが増加します。
2. 膿瘍上の皮膚の炎症と発赤の増加。
3. 体温の上昇。
4. 衰弱感と全体的な健康状態の悪化。
5. 膿瘍からの分泌物の性質の変化（例、量の増加または色の変化）。

診断 慢性膿瘍

慢性膿瘍の診断には通常、膿瘍の存在と位置を特定し、その特徴と原因を評価するのに役立つ多くの実験室および機器の方法が必要です。基本的な診断方法のいくつかを次に示します。

1. 臨床検査: 医師は患者の身体検査を行い、膿瘍が疑われる領域を検査し、炎症、腫れ、発赤、痛みの症状を評価します。
2. 歴史： 医師は患者の病歴について質問し、膿瘍の発症のきっかけとなった可能性のある怪我、手術、その他の出来事について尋ねます。
3. 臨床血液検査: 一般的な血球計算および血液化学検査により、白血球数や C 反応性タンパク質 (CRP) の上昇などの炎症の兆候が明らかになる場合があります。
4. 超音波 (USG): 超音波を使用すると、膿瘍が疑われる領域を視覚化できます。この方法により、膿瘍のサイズ、形状、構造を決定できます。
5. コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI): これらの教育方法により、膿瘍の構造と周囲の組織や臓器との関係をより詳細に検査することができます。
6. 膿瘍 穿刺： 場合によっては、感染症の原因となっている微生物を分析および特定するために、膿瘍穿刺を行って化膿性内容物を採取する必要がある場合があります。
7. 生検: まれに、組織をより詳細に分析し、腫瘍形成を除外するために、膿瘍の生検が実行される場合があります。

差動診断

急性膿瘍と慢性膿瘍は、異なる特徴、症状、原因、診断を特徴とする 2 つの異なる状態です。

急性膿瘍:

1. 特徴: 急性膿瘍は、体の組織または器官に膿が急性かつ突然蓄積する病気です。急速に進行し、多くの場合、顕著な炎症症状を伴います。
2. 症状： 急性膿瘍は通常、膿瘍領域の激しい痛み、発赤、腫れ、皮膚温度の上昇、局所的または全身的な発熱、膿の排出、およびその他の炎症の兆候によって現れます。
3. 原因: 急性膿瘍は、感染、外傷、外科的処置、または感染を引き起こすその他の要因の結果として発生することがあります。
4. 診断 : 急性膿瘍の診断には、臨床検査、血液検査、および膿瘍を視覚化するための超音波またはCTスキャンが含まれます。

慢性膿瘍:

1. 特徴: 慢性膿瘍は、長期間、通常は数週間、数か月、場合によっては数年にわたって体内に存在する膿瘍です。急性膿瘍と比べて、症状がそれほど鮮明ではない場合があります。
2. 症状： 慢性膿瘍の症状はそれほど重度ではなく、局所的な痛み、腫れ、腫れ、膿の排出、全身倦怠感、その他の兆候が含まれる場合があります。
3. 原因: 慢性膿瘍は、急性膿瘍、慢性感染過程、異物、またはその他の要因の不適切な治療の結果として発症することがあります。
4. 診断 : 慢性膿瘍の診断には、膿瘍の特徴を明らかにするための臨床検査、臨床検査、超音波またはCTスキャンも含まれます。

どちらのタイプの膿瘍も医学的介入と治療が必要ですが、慢性膿瘍は目立たない場合があり、検出するには追加の診断技術が必要な場合があります。

処理 慢性膿瘍

慢性膿瘍の治療は、その位置、大きさ、形成原因、患者の状態によって異なります。慢性膿瘍は感染性の膿が蓄積したもので、自然には消えず、医療介入が必要です。以下は、慢性膿瘍を治療するための一般的なガイドラインです。

1. 排液: 膿瘍の治療における重要なステップの 1 つは、膿瘍の排液です。これは、手術、吸引（針と注射器による内容物の除去）、またはドレナージチューブの配置など、さまざまな方法で行うことができます。
2. 抗生物質：膿瘍には細菌感染が伴うことが多いため、抗生物質が必要になる場合があります。医師は、感染症と闘い、感染の拡大を防ぐために抗生物質を処方する場合があります。
3. 免疫力の向上: 慢性膿瘍の患者は、感染症と戦うために免疫システムを改善する必要がある場合があります。これには、適切な食事を維持すること、ビタミンやミネラルを摂取すること、他の基礎疾患や健康上の問題に対処することが含まれる場合があります。
4. 手術：場合によっては、膿瘍の外科的除去が必要になる場合があります。膿瘍が大きすぎる場合、危険な領域にある場合、または他の手段で効果的に膿を排出できない場合、これが必要になることがあります。
5. 原因の特定: 再発を防ぐためには、膿瘍が形成された原因を突き止めることが重要です。膿瘍が急性または慢性の肛門周囲膿瘍、潰瘍性大腸炎、虫垂炎などの他の病気や病状によって引き起こされている場合は、基礎疾患の治療も必要になります。