運動低下症
最後に見直したもの： 07.06.2024
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低動物症は、動きの異常な減少と動きの振幅（ギリシャ語のハイポ - 以下からの）、つまり筋肉機能の低下によって表される身体の状態です。これは古典的な定義ですが、常に正しく解釈されるわけではありません。 [1]
用語のニュアンス
同義語「pypokinesis」は、神経変性、全身体性および筋肉疾患による動き障害、および長期の固定化に起因する臨床状態に使用される場合があります。
専門家は、運動障害のスペクトルを説明する際に用語の統一性の欠如に注意してください。動きの完全な停止は「アキネシア」という用語で定義され、ゆっくりした動きはブラディキネシアと呼ばれます（ギリシャのブラディーから - 遅い）。ただし、セマンティックなニュアンスにもかかわらず、これらの用語はよく同義語として使用されます。
一方、低動態を含む指定された用語は、次のように適用されません。
- 運動ニューロン（運動ニューロン）および運動前介在ニューロンの損傷または喪失による動きの欠陥を伴う筋萎縮性側索硬化症および脊髄筋萎縮 - 脳と脊髄の細胞は、脳から筋肉に信号を伝達します。
- 体細胞運動系の機能障害（骨格筋の任意の動きと反射反応の刺激と制御に関連する）;
- CNSまたは小脳損傷における励起および阻害の障害による神経筋伝達と筋肉緊張の弱体化。
- 神経症候群 - 痙性対麻痺、麻痺、麻痺。
低下症と低動態症は同義語であるとしばしば考えられますが、そうではありません。低動態の状態（ギリシャ語のディナミス - 強さから）は、筋力の低下と身体活動の欠如（つまり、座りがちなライフスタイル）としての2つの方法で解釈されます。しかし、低動物症は、筋肉の強さの欠如ではなく、制限された動きによって特徴付けられます。筋肉の強さを減らすと、オリゴキネシアと呼ばれる動きの数が減少する可能性があります（ギリシャのオリゴから - 少数）。そして、それは生理学的低動脈術として定義される長期のベッド休息または分娩活動の特異性を持つことができます。
しかし、内臓の運動機能の障害は、最も多くの場合、ジスキネジア（ギリシャ語の接頭辞DYSは否定を意味し、医学的には疾患または病理学的特徴を示します）が、一部の臓器の運動機能は運動性と呼ばれます（ラテンモーターから - 動きます）。次に、腸の特異な運動機能 - 壁の平滑筋の波のような収縮解除を下向きに拡散する - は、per動物（ギリシャのperistikosから - 絞りまたは抱擁）と呼ばれます。
原因 運動低下症
神経学における低動物症は 基底（皮質下）核の病変の症状 、すなわち脳の基底核であり、これは運動（筋肉）活性の部分的な喪失によって明らかにされています。
この障害の原因には、以下を含む幅広い神経変性疾患が含まれます。
- パーキンソン病;
- アルハイマー病;
- レビーの体を伴う認知症;
- 皮質性核節変化、運動およびその他の機能に影響を与える前頭側頭変性の一種。
- 皮質下動脈硬化性脳症（ビンスワンガー病）;
- 複数の全身萎縮（Shay-Drager症候群）;
- Mersch-Woltman症候群 - 硬質マン症候群 。
低動態運動障害は、多くの場合、 パーキンソニズム と呼ばれます。パーキンソン病の臨床的特徴の多くは現れます。
ウイルス性脳炎、脳炎性髄膜炎、血管病変、脳腫瘍後の低動脈腸は、脳構造の有機損傷と関連しています。
低動態性の運動障害は、特定の代謝障害によって引き起こされる可能性があります。遺伝性 ウィルソン・コノワロー病 。
虚血性脳卒中では、脳構造の病理学的変化 - 特に前頭および皮質下領域で病理学的変化を引き起こす、局所的な神経症状と低動脈瘤が生じる組織低酸素症に起因します。
心臓の低動脈虫 は冠状動脈性心疾患に直接関係しています。心筋炎; 拡張した心筋症; 灌流後心硬化症を伴う心筋梗塞;心室肥大（間質性線維症が心筋の収縮元素の喪失につながる）。
病因
神経変性疾患における低動物症発生のメカニズムは、回復できないさまざまな脳構造の機能不全によるものであるため、長期にわたる低動脈菌だけでなく、多くの場合、進行性です。
パーキンソン病では、脳の肉体領域にドーパミンを含むニューロンが失われます。これは、脳の錐体外路系（皮質下核 - 前脳、中脳、中脳、橋のニューロンのクラスターで構成される）に悪影響を及ぼします。
さらに、興奮性神経伝達物質グルタミン酸（グルタミン酸）の主体における過剰な含有量は、CNSの主要な阻害メディエーターである視床のガンマアミノ酪酸（GABA）の放出を刺激し、運動活性の減少をもたらします。
また読む：
進行した皮質皮質変性とアルツハイマー病では、脳細胞に異常な変換が発生し、筋肉の低動脈瘤が発生します。脳細胞に蓄積し、脳細胞に蓄積する無秩序な神経原性絡みに凝集し、神経障害のある神経機能に蓄積します。
統合失調症の患者では、研究者は仮説を立てていると仮定すると、右補助運動領域と前脳の淡い球体（球状のpallidus）と視床と左半球の主要な運動皮質との間の接続を切断することによって引き起こされます。
虚血または灌流後の心筋性低動脈術の病因は、迅速かつ連続的な血液循環のためにリズミカルな位相症状を提供するアクチンおよびミオシン筋線維を含むその横鎖筋組織の細胞である心筋細胞の損傷または死によって説明されます。
胃腸管の運動機能の低下 - 腸の運動性 - は、per動物に関与する筋肉に関連している可能性があり、 末梢神経系 の筋肉がコントロールした部分の問題は、専門家が腸の神経系を呼びます（ENS）。 3種類のGI平滑筋細胞収縮（リズミカルな位相、推進、強壮剤）はすべて影響を受ける可能性があります。
ホルモンの病原性メカニズムは除外されていません：ホルモングレリン（胃粘膜で生成）とモティリン（上部小腸で生成）の欠乏または不均衡。これらのペプチドホルモンは、ENSの運動ニューロンを刺激し、消化プロセスを調整し、腸機能の自律的な調節に責任を負います。
症状 運動低下症
パーキンソン病またはパーキンソニズムでは、低動脈瘤の症状は、動きの鈍化（ブラディキネシア）、姿勢の不安定性、筋肉の硬直（剛性）との筋肉の硬直性（剛性）との歩行障害、および歩行の障害によって現れます。詳細については、参照してください。 - パーキンソン病の症状
低動物症は他の疾患や状態にも存在する可能性があり、局在化に応じて、別々のタイプまたは種類の低動脈虫があります。
したがって、心筋収縮（収縮）の減少を伴う心臓の低動物症は、呼吸困難、胸骨の背後の痛み、疲労感、心拍の不規則性、四肢の遠位部分の軟部組織の腫れ、およびめまいの攻撃によって臨床的に現れます。診断中のイメージングは、低動脈性の特定のゾーン、特に基底心筋セグメントの低動態症：前部、頂端、頂端 - 下部、下裂中隔、または前部の下部および頂端 - 尖頭、および前部および依存性の前部の前部の前四番目の低動脈症を特定します。
局所的または局所的な低動態症は、心臓の特定の構造に関するものです。
- 左心室の低動物症 - 衰弱、HR妨害（不整脈、頻脈）、呼吸困難、乾燥咳、胸痛などの症状を伴う、そのセグメントの局所収縮性の減少またはそのセグメントの障害。正常な左心室サイズの収縮機能障害は、心臓病専門医によって低動態の非依存性心筋症として定義されています。
- 左心室の前壁の低動物症は、その頂点で最も頻繁に観察され、肥料後心硬化症の結果です - 心筋細胞の結合組織細胞の置換。
- 左心室の後壁の低動物症は、遺伝的に決定されたベッカー筋肉 ジストロフィー の患者において心筋障害になる可能性があります。
- 右心室（前壁または下筋肉セグメント）の低動脈術は、その異形成と急性肺塞栓症でしばしば発生します。
- 脳室中隔（IVS）の低動物症は先天性です。つまり、出生直後に子宮内または乳児で発生します。
食道が胃に「流れる」ところには、筋肉輪または心臓括約筋（Ostium cardiacum）が筋肉の輪（気孔）の形であり、その収縮は食道への胃内容物の逆流（逆流）を防ぎます。心臓括約筋またはカーディアの低動脈症は、胃腸症の神経細胞の神経細胞の機能の喪失に関連する食道の運動障害であり、胃腸科で>ACALASIA （Greek A-Khalasis-lock-lock of Leclage）として定義されています。
詳細については、次を参照してください。
胆嚢の低動物 - 胆嚢dyskinesia 右cost骨領域に鈍い痛みを伴う低張型のタイプ - その運動と避妊機能の減少を意味します。出版物のこの状態の他の臨床症状について読む - 胆嚢Dyskinesiaの症状
胆道の低気道ジスキネジアまたは低動脈術が発生する理由と、それがどのように現れるかについては、記事を参照してください。
腸の低張性運動性障害または低動脈術は、その運動性、すなわちper動の機能的障害です。診断の一般的に受け入れられている定義は 腸のaTestinal 、その臨床像には慢性便秘と鼓腸が含まれます。
また、読み取り - 怠zyな腸症候群
運動性の違反は、大腸の低動物症であり、その筋肉の緊張の一般的な減少または推進活動の障害です。材料のすべての詳細 - 大腸のジスキネシア 。
胎児の低動態症
胎児の動きは、適切な胎児の発達の不可欠な状態と成分です。正常な妊娠では、18週目の後に胎児の動きを感じることができます。胎児の動きの減少 - 胎児の低動脈症 - 妊娠後期の胎児重量が不十分である可能性があります胎盤不足 、oligohydramnios（低羊水液量）、胎児dist延症候群（酸素供給の供給）、異常。
専門家は、子宮内発達遅延、複数の関節拘縮（関節症）、顔面の頭蓋骨異常、肺の未発達を特徴とする胎児のアキネシア/低動脈症症候群にも注目しています。
妊娠後半に胎児の移動性が低下したため、早産と子宮内胎児死のリスクが高いことを念頭に置いておく必要があります。
子宮低動物症
子宮筋肉筋筋肉筋筋肉筋は、3つの多方向層で構成されており、下部亜costおよび仙骨神経叢に由来する交感神経および副交感神経神経繊維によって神経支配されています。また、筋膜収縮は、視床下部で生成され、分娩前および労働中に下垂体の後部葉によって血液に放出されるホルモンオキシトシンによって調節され、収縮を刺激します。
オキシトシンに応答した子宮筋層の収縮が弱体化すると、 子宮が診断されます 。子宮収縮は分娩前の子宮頸部開口に重要であり、それらの弱体化は 分娩異常 に分類されるため、これは深刻な状態です。 - 分娩の衰弱（子宮低活性、または子宮慣性） も参照してください。
子宮筋肉のアトニーまたは低動脈症は、子宮が胎盤を排出するだけでなく、子宮に接続する血管を圧縮するため、生命にかかわる失血につながる可能性があります。子宮のアトニーは、流産や子宮の手術でも発生する可能性があります。
小児の低動物症
いくつかの情報源では、小児の低動物症は、特定の疾患による運動の異常な減少と動きの振幅と見なされますが、一般的な身体活動の欠如、つまり「座りがちなライフスタイル」の概念と同等です。子どもの適切な成長と発達のための身体活動の重要性は議論の余地がありますが、この場合、運動障害を定義するために使用される用語の統一が不足しています。
小児科では、低動脈症に関連する条件がかなりあります。これらには以下が含まれます：
- セガワ症候群（ドーパミン依存性ジストニア）、その兆候は通常、6歳前後の足（クラブフット）と下肢のジストニアの形で6歳頃に現れ、しばしばパーキンソニズムを発症します。
- 先天性低ミエリン神経障害（新生児神経細胞の病理のまれな形態）;
- Kufor-Rakeb先天性症候群（パーキンソン病9疾患）、10歳以降に症状が現れ始めています。
- 脊髄運動ニューロンの先天性変性を伴う遺伝性感覚運動および末梢運動神経障害;
- 遺伝的に決定された（筋肉や他の組織のグリコーゲンの蓄積に関連）
小児の低いGI運動性障害には、骨盤底筋肉の異系ジナージアとHirschprung病（先天性メガコロン） が含まれます。
合併症とその結果
体に対する低動態症の効果は陰性です。したがって、神経変性疾患における長時間の低動脈性の結果は、関節剛性、筋肉量の減少、骨格筋萎縮の低下、GI路の劣化、心血管系の問題、一般的な代謝障害（異化プロセスを普及させ始めます）。
急性または慢性の心不全は、左心室と介入中隔の低動物症によって複雑になります。
胆嚢および胆道路の低動態の結果は、胆汁うっ滞 - 慢性胆嚢炎および胆嚢症の発症との胆汁停滞です。
下部食道括約筋（Achalasia cardia）の低動物症は、胃食道逆流につながります。また、腸内ジスキネジアは腸の閉塞を引き起こす可能性があります。
診断 運動低下症
心臓病では、心電図（ECG）、心エコー検査（心エコー検査）、およびコントラスト心室造影が使用されます。神経学において - 脳の磁気共鳴画像、筋電図。胃腸科において - 胃腸管の超音波、胆嚢および胆管の超音波、内視鏡検査方法など。
低動物症検査が使用されます：心筋の生存率を評価するために、ドブタミンの投与（β1-アドレノミメティクス群の心臓態度薬）を投与するストレステスト。神経筋興奮性の神経生理学的研究;筋肉の緊張と反射性を評価するためのテスト。筋肉の強さなどの研究
実験室研究は、低動態運動障害の症状の発症と内臓の運動機能障害の発症につながった可能性のある病理学的プロセスの生化学的成分を特定するために行われます。
鑑別診断は、低動態症またはジスキネジアの真の原因を特定するために行われます。
この記事の冒頭で、低動態とアキネシアがどのように異なるかが認められました。
しかし、高動脈症や高皮膚症などの反対の状態は、異常な動きを伴う運動活動の増加によって明らかにされているため、混乱するのは困難です。
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処理 運動低下症
低動物症の治療は、その病因とタイプに依存します。脳の大脳基底核の病変、特にパーキンソン病患者の病変による運動活動が大幅に失われ、カルビドパ（ロドシン）、レボドパ、アマンタジン、ベンゼラジド、セレギリン、ロピニロール、ペルゴライド - さまざまな診察において。薬物療法は理学療法と組み合わされます。
心臓の低動脈瘤 - 症状に応じて - 抗不整脈薬（ベラパミル、ベラカードなど）、抗虚血薬（Advocard、Corvaton、Amiodarone）、Cardiotonics（Vazonate、Miltronate、Thiodaroneなど）が治療に使用されます。
GI運動性障害では、プロキネティクスが使用されます - ドーパミン受容体遮断薬（ドンペリドン、イトプライド）のグループからの薬物、per動の刺激因子（テガセロド（fractal）、筋肉筋菌菌性（トリメブチン、トリメダット、ネオブチン）など）。
胆嚢の低トニックジスキネジアを治療するために、その機能を正常化する適切な薬物に加えて、胆嚢のジスキネシアで 食事が処方されます i。
また、分娩中に子宮収縮を活性化するために、たとえばデサミンオキシトシンなど、子宮トニック薬があります。
また、読み取り - 結腸ジスキネシアはどのように扱われていますか？
防止
脳の大脳基底核の病変の症状としての低動物症、ならびに神経変性疾患自体は予防できません。脳構造の有機病変、または心筋の収縮元素の損傷と損失の場合 - 予防はありません。
予測
特に病因に関連する病理、症候群、または疾患の結果が複数の要因に依存し、低動態性の運動性障害の結果が不可逆的である可能性がある場合、低動物症の予後 - すべての患者 - は好ましくない場合があります。