成人の腎盂拡張症

パイエロエクタジアとして知られる腎ly虫の拡大は、正常にもさまざまな病理学的状態の両方で発生する可能性があります。したがって、成人のパイエルエクタジアは、大量の液体を頻繁に消費し、利尿を増加させるか、尿道オーバーフローの結果として現れます。病理学について話している場合、ここでは、原因は先天性と獲得の両方になる可能性があります。問題は超音波によって検出され、治療の必要性は医師によって個別に決定されます。

疫学

尿装置の先天性欠損は非常に一般的です - さまざまな臓器やシステムのすべての発達異常の約36〜39％です。同時に、この問題は年齢だけで明らかになる可能性があり、慢性腎不全の形成により早期障害を引き起こします。

成人の腎ectは、尿の流れの障害、実質の萎縮、臓器機能障害の漸進的な悪化を伴う腎臓骨盤の安定した進行性拡大です。

先天性病理学はすべての泌尿生殖器奇形の50％以上を占めるため、ほとんどの場合、麻痺は小児期に検出されます。出生前診断頻度は、妊娠中、および赤ちゃんの誕生後、1,000人の新生児あたり最大3症例です。

男性は、パイエルエクタジアに苦しむ可能性が2.5倍高くなっています。さらに、左の腎臓は男性の影響をより頻繁に受けます。大人の問題の独立した消失の確率は、子供よりもはるかに低いです。

原因 成人の腎盂拡張症

専門家は、成人におけるパイエルエクタジアの発症の2つの基本的な理由を区別しています。

• 閉塞、または尿流の閉塞;
• 逆流、または尿逆流。

病理には、過剰な液体摂取後に腎骨盤が一時的に拡大される場合は含まれていません。一般的に、たとえば、パイエルエクタジアが指摘されている多くの条件があります。

• 尿石、砂;
• 血栓;
• 腫瘍;
• 前立腺の過形成および腺腫;
• 尿道および尿道狭窄。

これらの病理では、vesicouretero-uretero-pelvic逆流の発達がしばしば注目され、腎腔の拡大につながります。尿管のセグメントは、卵巣、子宮、腸にある外部腫瘍新生物によって圧縮されます。 3〜4段階の骨盤腫瘍について話している場合、転移のspread延のために腎ectの形成が可能です。尿管圧縮は、股関節脂肪腫症、オーモンド病などに伴う炎症プロセスの影響下でも可能です。

成人におけるパイエルエクタジアの発生における特別な役割は、尿系の発達においてさまざまな欠陥が演じられます。

• 馬蹄形の腎臓;
• 骨盤ディストピア;
• 腎症;
• 異型、ねじれ、尿管で曲がっています。

成人患者は、神経原性膀胱と呼ばれる障害によっても特徴付けられます。これは、排尿後の膀胱の異常な神経支配と系統的な尿中染色によって引き起こされる状態です。長期にわたる症候群は、尿管膣逆流の形成を引き起こします。これは、再発性感染性炎症プロセスとパイエルエクタジアによってしばしば複雑になります。

成人のパイエルエクタジアの最も可能性の高い危険因子：

• 尿産生の増加につながる内分泌の病理。
• 以前の泌尿器科学的介入;
• 放射線治療。

子宮内脂肪症は、妊娠中の女性の特定の催奇形性薬、ウイルス性疾患を服用し、放射性照射によって引き起こされる可能性があります。泌尿生殖器または腎病理の遺伝的素因にもいくつかの重要性が付随しています。

病因

パイエルエクタジアの傾向は、常染色体優性パターンで遺伝しています。多くの場合、内部閉塞は、成人の病気の最も可能性の高い原因です。

• Uretero-Pelvicセグメントの狭窄。
• 癒着、腫瘍、血管による尿管の圧縮。
• 尿装置に影響を与える神経因性障害。

多くの場合、麻痺は水腎症の発症における最初のリンクと見なされます。骨盤の過度の拡大は、妊娠中の女性にしばしば見られます。そのような状態は、尿検査値が正常範囲内である場合、病理学的とは見なされず、障害は出産後約5〜7週間で解決します。

高齢の男性では、麻痺性が低い尿路閉塞を引き起こす前立腺腺腫によるものである可能性があります。

尿中馬は、代償性適応反応の発生を引き起こし、腎臓組織の漸進的な萎縮をもたらします。感染症の添加により、炎症プロセスが始まり、既存の形態障害を悪化させ、その重症度は、とりわけ、尿管の圧迫度、病理学、患者の年齢、病理学における他の臓器の関与、身体の代償能力の段階に依存します。

症状 成人の腎盂拡張症

成人における腎elo症の臨床症状はほとんど存在しません。一部の患者では、朝の時間にまたは大量の液体の摂取後に増加する傾向がある腰痛の苦情があります。排尿症、一般的な脱力感、発熱の出現は、炎症プロセスの特徴です。これは、パイエルエクタジアの合併症の可能性の1つです。

多くの成人患者では、障害の最初の兆候は、パイエルエクタジアによって直接誘発されるのではなく、病理学の根本的な原因によって引き起こされます。たとえば、下部尿路の閉塞を伴う障害では、排尿、自発的な尿の漏れ、腫れ、周期的な重度のcoり、砂または石、尿の流れの弱体化などの頻繁な衝動があります。

成人における両側腎腎ectは、腎不全によって最もしばしば複雑になります。患者は次のとおりです。

• 一般的な状態の悪化（食欲不振、睡眠障害、一般的な衰弱、疲労など）;
• 体温の上昇;
• 腰痛、時には腹痛。
• 尿流の問題。

一晩休んだ後、またはたくさんの液体を飲んだ後、腰痛は増加します。

尿の出力の問題を引き起こす疾患が時間内に治療されない場合、腎組織の萎縮が発生する可能性がある場合、腎臓自体の圧迫が発生する可能性があります。臓器の機能は乱れ、慢性腎不全が形成されます。脂肪腎炎が結合する場合、罹患した腎臓の喪失のプロセスが加速されます。そのような状況では、それはパイエルエクタジアの複雑な過程について言われています。

合併症とその結果

成人のパイエルエクタジアは通常隠されており、長年にわたって知られておらず、この時間中の腎臓は負荷が増加すると機能するため、問題はパイロカルシスタジアと水腎症の発症に進む可能性があります。腎機能は徐々に悪化し、臓器の構造が変化します。

通常、腎臓で形成された尿液は、lob骨、次に葉に遮られていない排尿、尿管、そして膀胱に排出され、そこから排尿の行為を通じて排泄されます。このプロセスが破壊された場合、尿流の障害である水腎症のリスクが増加します。これには、さらなる萎縮を伴うly骨系と骨盤系の拡大が伴います。

水腎症は、その発達においてこれらの段階を通過します。

1. 直接pyeloectasia。
2. 骨盤だけでなくlyの拡大も肥大し、腎組織の損傷と萎縮をもたらします。
3. 腎臓の完全な萎縮、その機能障害。

パイエロエクタジアで発生する尿液の停滞は、耐性病原体の成長と増殖を促進します。これは、尿系の感染症および炎症性疾患の頻繁な再発を伴います。

成人の別の頻繁な合併症は、薬物耐性腎性高血圧の形成です。医療専門家は、腎臓の水腎変化の背景に対する高血圧が、差し迫った慢性腎不全の最初の兆候であると指摘しています。

診断 成人の腎盂拡張症

パイエロエクタジア患者の成人患者の診断と治療は、泌尿器科医または腎臓専門医によって行われます。女性の生殖系の腫瘍が疑われる場合、腫瘍医や婦人科医との協議が必要です。

成人患者における腎elo症の1回限りの検出は病理と見なされないことを覚えておくことが重要です。この現象は生理学的にのみです。このような状況では、動的な超音波観測が処方されます。

一般に、診断は、身体内の機能的病理または有機障害を除外または確立することを目的としています。すべての場合における超音波診断は必須であり、他の研究で補完することができます。

• 臨床検査。パイエルエクタジアが補償されている場合、尿液分析は正常になります。白血球尿症、タンパク尿、細菌の形の変化は、炎症反応の存在を示しています。塩の沈殿は、尿路症、尿路症で検出されます。クレアチニンおよび尿素レベルの血液検査は、両側病変に処方されており、腎不全の可能性の増加を示している可能性があります。尿分析が細菌尿の存在を示している場合、さらに原因物質の同定と抗生物質に対する感受性を実行します。
• 機器診断。超音波検査の情報が不十分である場合、排泄尿帯、膀胱造影、腎科学、血管造影、コンピューター断層撮影、または造影剤注入を伴う磁気共鳴イメージングが処方される場合があります。膀胱または前立腺の悪性プロセスが疑われる場合、膀胱鏡検査とTRBが処方されます。

一般に、成人のパイエルエクタジアにおける追加の診断のいずれかまたは別の方法が、利用可能な適応症に基づいて選択されます。

差動診断

微小診断は、生理学的診断と病理学的タイプのパイエロエクタジアの間で行われます。まず第一に、ほとんどの場合、成人におけるこの障害は二次的な獲得特性であるため、トリガーメカニズム - パイエルエクタジアの形成の最初の原因であるトリガーメカニズムをタイムリーかつ正しく特定することが重要です。

処理 成人の腎盂拡張症

成人の中程度の麻痺が診断され、進行せず、気にしない場合、積極的な治療測定は必要ありません。拡大の悪化を防ぐために、ハーブの利尿薬と尿植生物質が示されています。一度に液体摂取量の量を制御することが重要です。頻繁に飲む方が良いのですが、少しずつ、腎荷重を減らしてトイレを訪れることができます。

膀胱炎、腎炎、または梅毒の形で伴う検出された炎症プロセスは、そのような薬物による治療の兆候です。

• 抗菌剤（広域スペクトル抗生物質）;
• 尿植生;
• 免疫調節剤;
• マルチビタミン製剤;
• 尿路症 - リトリティクスでは、結晶の形成と沈殿を防ぎます。

パイエルエクタジアの成人患者は、飲酒体制と食事を調整する必要があります。テーブル塩の使用を制限し、動物脂肪、飽和したスープ、強い紅茶とコーヒー、アルコール、ソーセージ、スパイスと調味料、チョコレートを除外します。

外科的治療が必要な場合があります。たとえば、食事と薬物支援の順守にもかかわらず、左の左の右腎臓の右腎臓が進行し続けている場合。介入の範囲は、根本的な病理の性質に依存します。操作は、腹腔鏡検査を使用して実行され、オープンまたはエンデロロジカルアクセスが行われます。外科的治療の主な目標は、パイエルエクタジアのために乱れた尿力学的機能を回復することです。

関係する最も一般的な外科的方法は次のとおりです。

• ロチャノ尿計プラスティ、膨張した骨盤組織の切除、尿管ステッチ、バッチ、バルーン拡張、レーザーまたは電流内術。
• リモートまたは接触による石の除去、岩石乳児、開いた手術、ネフロリトラパキシーによる内視鏡検査。
• 急性炎症プロセスで尿流出を安定させるための緩和的介入と手順（腎stomy、エピシュトロミー、尿道性カテーテル測定、尿管を介したステントカテーテルの骨盤への配置など）。
• 正常な尿動力学を妨げる新生物の除去。
• 完全な機能障害と実質損傷の場合の腎臓の除去（特に重度のパイエロエクタジアの場合）。

成人の腎腎ectの食事

成人のパイエルエクタジアは、水塩のバランスを回復し、腎臓機能を促進するための栄養調整を伴う穏やかな食事に従う必要性と組み合わされます。

肉と魚の皿は揚げるのではなく煮込む必要があります。また、焼いたり蒸したりすることもできます。

食事をごく一部で、1日4〜6回に分割することをお勧めします。

テーブル塩を加えずにすべての食物を準備する必要があることは非常に望ましいです。パイエルエクタジアの成人では、1日あたり2.5 g以上の塩を消費するべきではなく、高血圧の場合は完全に放棄する必要があります。

消費される液体の毎日の量は、1リットル以下でなければなりません。

食事栄養には、スパイシーなスパイス、調味料、アルコール飲料の使用を制限するだけでなく、タンパク質が腎機能を複雑にするため、タンパク質食品の強力な「カット」シェアも含まれます。比較的許可されたタンパク質製品は、少量の卵、無駄のない白い肉、魚のままです。

パイエルエクタジアの患者の食事から完全に除外してください：

• 肉、魚、またはキノコのスープ。
• 脂肪肉または魚、オフ。
• ソーセージ、ソーセージ、スモーク肉。
• 塩漬けと喫煙魚、キャビア、缶詰の食べ物。
• 塩辛いチーズ、マメ科植物（エンドウ豆、豆など）;
• チョコレート、ココア;
• タマネギ、ニンニク、大根、スイリェ、ほうれん草、酸っぱい、ピクルス野菜、キノコ。
• 西洋わさび、マスタード、ペッパー、ソース、マリネ。
• 強力なコーヒー、ナトリウム鉱物。

許可された食品のリストは非常に広範であり、以下が含まれます。

• 塩のないパンとパン、パン粉、パンケーキ、フリッター。
• 穀物、野菜、緑のベジタリアンスープ。
• 沸騰した肉または焼き肉 - 無駄のない子牛肉または鶏肉、沸騰した舌。
• 赤身の魚、焼き、ぬいぐるみ、湾。
• 牛乳1.5-2.5％、サワークリーム10-15％、ケフィアまたはリアズヘンカ、カッテージチーズ、そこからの料理。
• 卵（1日あたり最大2匹）のゆで柔らかいボイルドオムレツの形の形で。
• ライス、トウモロコシ、真珠の溝、そば、オートミール、パスタ。
• ジャガイモやその他の野菜、塩分のないビネグレット、フルーツサラダ。
• 果実、果物。
• ハニー、ジャム、サワークリーム、フルーツキャンディー。
• 弱い紅茶または弱いコーヒー、野菜またはフルーツジュース、自分の準備、バラの煎じ薬。

準備が整った食事と半仕上げの工業製品の消費を制御することが重要です。原則として、そのような製品には多くの隠れた塩が含まれており、その使用はパイロエクタシア患者では非常に望ましくありません。

防止

成人には腎ectの特定の予防はありません。専門家の推奨事項は、一般的な性質のみです。

• 体内の感染症や炎症性疾患をタイムリーに治療する必要があります。
• 低体温を避けてください。
• 正しく食べてよく食べてください。
• 一日を通して十分な量の液体を飲む。
• 背中と腹部の損傷を避けてください。
• タイムリーにトイレに行きます - 事前に、または排尿の差し迫った衝動の最初の兆候で。
• かかりつけの医師を定期的に訪問し、示されている場合、または遺伝的素因がある場合は、腎臓の超音波を取得します。

妊娠を計画しているか、赤ちゃんを期待している女性には、麻痺を防ぐための特別な予防措置が必要です。妊娠中の女性は、自分の幸福を監視し、疑わしい症状が現れた場合は医師に通知する必要があります。妊娠期間中に必然的に行われる臨床検査と超音波は、病気のタイムリーな検出に貢献します。問題が早ければ早いほど、それに対処するのが簡単になり、合併症のリスクが低くなります。妊娠中の麻痺を防ぐには、必要です。

• 体内の感染プロセスを治療します（できれば子供を計画する段階で）。
• 特に複数の子宮、複数の妊娠、大きな胎児を持つ女性では、できるだけ早く尿の流れと閉塞した尿の流れを治療します。
• 健康的なライフスタイルを順守し、医師の推奨事項に耳を傾け、必要なすべての診断手段を定期的に受けてください。
• 個人衛生の規則を観察します。
• 低体温、疲労を避け、ストレスの多い状況を避け、適切なレベルで免疫を維持します。

予測

成人の麻痺の予後は、定期的なモニタリング、進行の予防、および根本的な原因疾患のタイムリーな治療の状態が観察される場合に有利です。腎骨盤の拡大と診断された患者は、腎臓専門医または泌尿器科医を定期的に訪問し、超音波検査を実施し、一般的な尿検査を受けてください。

かかりつけの医師は、食事と飲酒レジメン、健康的なライフスタイル、免疫状態に悪影響を与える可能性のある状況を避けるための合理的なアプローチの必要性について患者と相談する必要があります。場合によっては、適応症に応じて、抗炎症性および利尿薬、免疫刺激剤による尿植生、ハーブの調製物を処方することが可能です。これは、冬や春などの自然な不安定性の期間に特に重要です。

妊娠中の女性のパイエルエクタジアは、通常、出産後1〜1.5ヶ月で独自に解決します。骨盤が正常に戻っていない場合、患者は体系的に監視され、食事と液体摂取量の補正が強制されます。

前立腺病理に苦しむ成人男性の腎ect骨症は、多くの場合、基礎疾患の治療に成功した後に通過します。