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健康

腎瘻腫

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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腎ostomyは、腎臓に穴が作られ、特別なカテーテル(腎ostomyカテーテル)が穴から穴を開けて、尿が腎臓から外部貯水池または収集装置に排出できるようにする医療処置です。この手順は、正常な尿流が損なわれている場合、または尿系の追加の排水が必要な場合、腎臓のさまざまな状態や疾患に必要な場合があります。

腎臓を配置する必要があるかもしれない理由のいくつかは次のとおりです。

  1. 尿路閉塞:尿路が腫瘍、石、またはその他の閉塞によってブロックされている場合、腎臓からの正常な尿流出を可能にするために腎oStomyを置くことができます。
  2. 尿道への恒久的なアクセス:腎臓の長期的な監視診断、腎検査、または診断または治療手順中に腎尿道へのアクセスを提供するためには、腎臓の配置が必要になる場合があります。
  3. 膿疱膿瘍の排水:腎臓の膿瘍の形成の場合、腎oStomyを使用して膿を排出し、圧力を和らげることができます。
  4. 手術の準備:腎臓手術の前に腎臓が一時的な尺度として配置され、手術のためのより良い状態を提供することがあります。

腎臓の配置とケアは医療関係者によって行われ、専門的なスキルと監督が必要です。この手順は、病状に応じて一時的または永続的な場合があります。

ICD-10コード

  • N13.6-膀胱閉塞(膀胱の閉塞のために腎osが配置された場合)。
  • N28.8-その他の特定の腎機能障害(他の特定のコードに該当しない別の理由で腎stomyが配置された場合)。
  • T83.5-分類されていない医療処置後の感染と炎症(腎oStomyが感染または炎症を引き起こした場合)。
  • Z48.0-腎臓の配置と再挿入(このコードを使用して、腎症の配置の手順を示すことができます)。

手順の表示

腎oStomy(または腎ostomyカテーテル)は、次の場合に配置される場合があります。

  1. 尿路閉塞:石、腫瘍、またはその他の閉塞などの尿路がブロックされると、腎臓が腎臓から排出され、その蓄積を防ぐために腎somyを置くことができます。
  2. 尿系への恒久的なアクセス:腎臓を挿入して、診断、監視、治療の目的で腎尿系への永続的なアクセスを可能にすることができます。これは、通常の尿サンプルを摂取したり、腎臓に直接薬を投与したりする必要がある場合に役立ちます。
  3. PUS膿瘍の排水:膿瘍(PUS空洞)が腎臓組織に形成されている場合、腎臓を使用して膿を排出し、患者に緩和をもたらすことができます。
  4. 手術の準備:腎臓手術の前に一時的な測定として腎stomyが挿入される場合があります。手術に最適な状態を確保するために使用できます。
  5. 腎臓病の症状の緩和と治療:腎機能が重度に障害がある場合がある場合には、症状を緩和し、患者の生活の質を向上させるために腎oStomyが置かれる場合があります。

必要性に関する決定は医学的適応に基づいており、患者の状態を徹底的に検査して評価した後、医師が行う必要があります。 nephrostomyの配置とケアには、専門的なスキルと医療監督が必要です。

準備

以下は、腎oStomy手順に備えるための一般的な手順です。

  1. 医師との協議:最初のステップは、腎臓の必要性を判断し、プロセスと期待を説明する医師との相談です。また、医師は検査を実施し、腎臓と全体的な健康を評価するための追加の医療検査を注文する場合があります。
  2. 計画の議論:あなたの医師は、腎臓の実行方法、どの材料と機器が使用されるか、および手順に関連するリスクと予想される結果をあなたに説明します。
  3. 患者の準備:手順の前に、食物と体液の摂取に関する医師の指示に従うことが重要です。医師がそれが必要だと判断した場合、手順の前にコロンクレンジングを受ける必要がある場合があります。
  4. 同意:インフォームドコンセントと手順の説明が与えられます。それらを注意深く読んで、何かが不明確であるかどうか質問してください。
  5. 病歴:既存の病状、薬物アレルギー、以前の手術に関する情報など、医師に病歴を提供します。
  6. テストとテスト:医師は、腎臓の一般的な準備を決定するために、臨床検査と教育手順を注文することができます。
  7. 感染症の予防:感染症を防ぐには、抗生物質または医師が処置前に処方するその他の予防措置が必要になる場合があります。
  8. ポストプロークアケアの準備:手順後に腎臓のケアをどのようにケアするかを計画します。腎臓のケアとカテーテルの変化の訓練を受ける必要があるかもしれません。
  9. 心理的に準備する:手順のために心理的に準備し、心理学者または監督者と懸念や期待について話し合うことを検討してください。
  10. 詳細を明確にする:手順の前に、腎oStomyの前にどの薬を服用または服用できないか、および手順がいつ、どこで実行されるかを医師に確認してください。

腎臓の準備には、医療チームとの細部と協力に注意が必要です。処置後にあなたの健康を世話するための医師と看護師の指示に従ってください。

Nephrostomyキット

これは、腎臓のケアと尿の収集に使用される一連の医療用品です。このキットは通常、腎oStomyを持っている患者に提供され、次のコンポーネントが含まれています。

  1. 尿収集バッグ:これは、腎oStomyに取り付けられた特別なバッグまたはポーチで、排泄された尿を集めるために使用されます。ポーチは、タイプと患者の好みに応じて、使い捨てまたは再利用可能です。
  2. Nephrostomyカテーテル:このカテーテルは、腎oStomyに接続し、それを通る排尿を可能にするチューブまたはカニューレです。 nephrostomyカテーテルにはさまざまな種類とサイズがあり、選択は患者のニーズに依存します。
  3. ターミナルまたはクリップ:腎ostomyキットには、腎臓からポーチへの尿の流れを調節するために使用される端子またはクリップが含まれる場合があります。必要に応じて尿の流れを一時的に停止することができます。
  4. 滅菌圧縮と包帯:腎臓の周りの皮膚の世話や感染を防ぐために、滅菌圧縮と包帯が含まれる場合があります。
  5. 洗浄ソリューション:腎臓の清掃とケアのために特別なソリューションまたは製品が必要になる場合があります。
  6. ケアの指示:キットには、必要に応じて医療従事者との相談のための連絡先情報だけでなく、腎臓のケアと尿の収集に関する指示も含まれている場合があります。
  7. その他のコンポーネント:場合によっては、キットには、患者のニーズと個々の状況に応じて追加のコンポーネントが含まれる場合があります。

腎oStomyキットとその内容は、国、医療行為、腎ostomyの種類によって異なる場合があります。患者は、医療スタッフから腎oStomyケアとキットの使用に関する詳細なトレーニングを受けることが重要です。

処置後の結果

次のような、いくつかの効果と合併症が発生する可能性があります。

  1. 痛みと不快感:処置後、患者は腎somy領域で痛みと不快感を経験する可能性があります。これは通常一時的なものであり、薬物療法やその他の疼痛管理技術で解放される可能性があります。
  2. 感染症:腎oStomyカテーテルの挿入部位での感染症の発生が可能かもしれません。患者は衛生処置を慎重に観察し、感染症のリスクを減らすために医師の腎oStomyケアに関する推奨事項に従う必要があります。
  3. 排尿の変化:腎stomyの使用は、排尿のパターンを変える可能性があります。尿は、カテーテルを通って出て、尿道を通るのではなく収集装置に集めることがあります。
  4. カテーテルの脱臼または目詰まりのリスク:カテーテルは、状況を修正するために医学的介入が必要になる場合がある場合があります。
  5. 出血:時には、処置後にカテーテル挿入部位からいくらかの出血があるかもしれません。
  6. その他の合併症:場合によっては、瘢痕組織の形成、カテーテル材料に対するアレルギー反応などの他の合併症が発生する可能性があります。

腎臓が医師との密接な接触を維持し、腎臓造体ケアの推奨事項に従って、合併症のリスクを最小限に抑え、治療の結果を確保するために腎ostomyを維持した患者にとって重要です。

処置後の合併症

他の医療処置と同様に、腎ostomyはさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。考えられる合併症のいくつかは次のとおりです。

  1. 感染症:最も一般的な合併症の1つは、ストーマ周辺または膀胱の周りの感染です。
  2. 出血:出血は、処置中または処置後に発生する可能性があります。
  3. 血栓:場合によっては、膀胱または尿管に血栓が形成される場合があります。
  4. 石の形成:腎臓を流れる尿は、石の形成に寄与する物質が含まれている可能性があります。
  5. 腎機能の劣化:場合によっては、腎stomyが腎機能の劣化につながる可能性があります。
  6. ストーマ材料に対する反応:体がストーマを作成するために使用される材料に反応し、アレルギー反応または刺激を引き起こすことがあります。
  7. ストーマの変位または閉塞:ストーマは変位または詰まり、医学的補正が必要になる場合があります。
  8. 痛みと不快感:処置後に痛みと不快感が発生する可能性があります。

合併症のリスクを減らすには、腎somyの手順の後に医師の指示と推奨事項に従い、ストーマとストーマのケアを定期的に監視することが重要です。腎os造状の手順の後に合併症に関する具体的な質問や懸念がある場合は、必ず医師と話し合ってください。

Nephrostomyの失敗

腎臓の機能障害としても知られていることは、腎臓(腎臓カップまたは骨盤の人工開口部)がその機能を効果的に実行しない状態です。これは、腎臓から尿を排出するのが難しいなど、さまざまな問題につながる可能性があります。腎臓の問題はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、評価と治療のために医師に診てもらうことが重要です。腎oStomy障害の可能性のある原因のいくつかを以下に示します。

  1. 閉塞閉塞:腎症の故障の最も一般的な原因の1つは、腎臓カップまたは膀胱に挿入されたカテーテルの閉塞または閉塞です。これは、石、血栓、感染、またはカテーテルを通る尿の自由流を遮るその他の材料のために発生する可能性があります。
  2. 感染症:腎ostomyまたは尿路内の感染症は、炎症や組織構造の変化を引き起こす可能性があり、腎ostomy機能障害につながる可能性があります。
  3. カテーテルの動きまたは変位:腎ostomyカテーテルが身体活動やその他の要因のために動く場合、カテーテルが尿を排出する正しい位置にないため、これは故障を引き起こす可能性があります。
  4. 瘢痕組織の発達:いくつかの腎oStomyの手順の後、カテーテルの周囲に瘢痕組織が発生する可能性があり、カテーテル機能を損なう可能性があります。
  5. 機器の問題:カテーテル自体またはその他の機器コンポーネントの欠陥または損傷は、腎ostomyの故障を引き起こす可能性があります。

腎症の故障の治療はその原因に依存し、以下が含まれる場合があります。

  • カテーテルの洗浄または変更手順を実行します。
  • 抗生物質で感染を治療する。
  • カテーテルの位置を修正するか、新しいカテーテルを挿入します。
  • 必要に応じて外科的介入。

腎臓の機能に問題がある場合、または無能な腎臓造筋の疑いがある場合は、医師に相談してください。合併症を避け、腎oStomy機能を維持するために、腎症の問題を早期に特定して治療することが重要です。

処置後のケア

腎ostomy(腎ostomyカテーテル)ケアは、この手順を必要とする患者のケアの重要な部分です。腎臓の配置後のケアの一般的なガイドラインは次のとおりです。

  1. 衛生測定:腎oStomyとの接触の前後に手を定期的に洗ってください。軽度の石鹸を使用して、皮膚を刺激する可能性のある強力な防腐剤を使用しないでください。
  2. カテーテル挿入部位のケア:腎ostomy挿入部位の検査とケア。エリアを清潔で乾燥させてください。炎症、発赤、腫れ、または刺激の兆候に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
  3. カテーテルの置換とメンテナンス:腎oStomyカテーテル交換の頻度と方法に関する医師の推奨事項に従ってください。これには、カテーテルのメンテナンスと洗浄が含まれる場合があります。
  4. 防腐剤の測定を観察する:腎somyを含む手順を実行する場合、不妊と防腐剤の尺度を観察します。これは、感染を防ぐために重要です。
  5. 状態の監視:患者および/または介護者は、出てくる尿の量、尿の色、異常な症状の存在など、腎臓の状態の状態を綿密に監視する必要があります。
  6. 医師のアドバイスに従ってください。腎臓のケアに関する医師の指示と推奨事項に従ってください。これは、合併症を防ぎ、カテーテルと周囲の組織を良好な状態に保つのに役立ちます。
  7. 尿収集バッグを掃除する(利用可能な場合):尿造りが尿採取袋で使用されている場合は、その状態を監視し、定期的に空にして、医師の指示に従って変更します。
  8. 合併症については、あなたまたは患者が感染症、アレルギー反応、出血、またはその他の異常なイベントの症状を経験した場合は、評価と治療のためにすぐに医師に連絡してください。

特定の状況と医師の推奨事項によって腎oStomyケアが異なる可能性があることを認識することが重要です。したがって、個別化された推奨事項と腎臓造船ケアの指示については、常に医療専門家に相談してください。

腎臓と一緒に暮らす

腎ostomyと一緒に暮らすことは挑戦かもしれませんが、適切な注意と医師の勧告を伴うことで、多くの人々が完全な人生を送ることができます。腎ostomyとともに生きるためのヒントを次に示します。

  1. YourDoctorの推奨事項に従ってください。医師の推奨事項に注意してください。これには、健康診断やフォローアップのために医師を定期的に訪問し、すべての医療の任命を維持することが含まれます。
  2. Nephrostomy Care:腎ostomyと周囲の皮膚に定期的に注意してください。これには、包帯の変化、防腐剤による皮膚の掃除と治療、腎ostomy周辺の変化に注意を払うことが含まれます。
  3. 健康を担当する:健康的な食事、身体活動、血圧や血糖値の監視など、健康的なライフスタイルを維持します。腎機能に影響を与える可能性のある条件の危険因子を最小限に抑えることが重要です。
  4. 栄養:腎os造状に関連する食事の推奨事項が与えられている場合は、それらに従ってください。これには、塩、リン、カリウムなどの特定の食品の摂取量を制限することが含まれます。
  5. 心理的なサポート:腎ost筋と一緒に暮らすことは感情的に挑戦的です。サポートが必要な場合は、これについて医師と話し合い、心理学者または心理療法士とのカウンセリングを検討してください。
  6. ソーシャルサポート:あなたの家族や友人にあなたの状況を伝えてください。愛する人からのサポートは、あなたの幸福の重要な部分になります。
  7. 緊急事態に備えてください:腎臓のケアに必要な薬と装備を供給してください。また、緊急事態の場合に何をすべきかについてあなたの愛する人を教育してください。
  8. ライフスタイル:腎臓造筋を抱えているにもかかわらず、ほとんどの人は通常の活動を続け続け、アクティブなライフスタイルをリードすることさえできます。ただし、身体活動にどのような制限または推奨が適用されるかを医師と話し合うことが重要です。
  9. 教育:あなたの状態と腎臓造筋についてできる限り学びましょう。教育は、あなたの状態をよりよく理解し、腎臓のケアを改善するのに役立ちます。
  10. コミュニティのサポート:腎臓造筋患者のためのサポートグループに参加することを検討してください。同様の課題に直面している他の人とつながることは非常に役立ちます。

腎臓の生活は困難な場合がありますが、適切な注意とサポートがあれば、生活の質を享受し続けることができます。

障害

腎oStomy(腎臓の人工穴)の場合の障害の問題は、個別に決定することができ、腎somyの必要性、患者の生活に影響を与える程度、通常の毎日のタスクと仕事を実行する能力に伴う制限をもたらした理由を含むいくつかの要因に依存します。

障害の決定が下されると、次の側面が考慮されます。

  1. 医学的評価:患者の病状の評価と、日常生活のセルフケアと通常の活動を維持する患者の能力に対する腎ostomyの影響は、プロセスの重要な部分です。医師は医学的評価を行い、患者の全体的な状態に影響を与える可能性のある他の病状を検討します。
  2. 機能的な制限:腎臓がどのように個人衛生、モビリティ、セルフケアなどのさまざまな活動やタスクを実行する患者の能力を制限するかを評価します。
  3. 医療記録:障害の検討には、試験、テスト、専門家のレポートを含む医療記録が必要になる場合があります。
  4. 社会的および心理的要因:腎臓がどのように患者の心理的幸福に影響するかを評価し、社会的および家族のつながりを維持する能力を評価します。

障害を付与するという決定は、通常、お住まいの地域の障害評価を担当する医療委員会または機関によって行われます。腎臓が日常生活のセルフケアと通常の活動を実行する能力を大幅に制限すると思われる場合は、医療専門家またはソーシャルワーカーに連絡して、障害の状態と関連するメリットの対象であるかどうかを調べる必要があります。

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