腰椎根症候群

脊髄の神経根が脊椎に圧縮されるときに発生する症状 - 腰部領域では、神経学では腰椎の神経根症候群として定義できます。

この用語のより近代的な医療バリアントは、腰椎または腰椎（ラテン腰 - 腰部から）の原発性根障害であり、患者は髄腺炎と呼ぶことに慣れています。 [1]

疫学

臨床統計によると、椎弓根椎間板の結果である腰椎原性肺症の有病率 - 腰部脊椎ヘルニアと神経根症候群は、3〜11％の範囲で、

ヘルニアの症例の95％は、L4/L5またはL5/S1椎間空間で発生します。

いくつかのデータによると、肺皮質の神経根障害は、高齢層の10〜25％の人々に影響を及ぼしています。同時に、平均して、患者の7.5％がL5-S1椎骨の椎骨間ヘルニアと診断されます。

原因 腰椎神経根症

Radicularまたは 神経育成症候群 は神経学的病理であり、腰椎の重要な原因ラジュロパシー 根の圧縮が発生する可能性があります：

• Discヘルニア 腰椎のLi-lv椎骨のため。
• 脊髄の狭窄のため、つまり 脊髄運河狭窄;
• 孔狭窄は、各脊髄神経が通過する脊髄開口（孔椎骨）の狭窄です。
• 脊椎関節炎 （脊髄関節の変形性関節症）の患者。

根の圧迫は 腰部骨軟骨症 、すなわち、腰椎骨軟骨症を伴う腰部骨軟骨症で可能です。

この症候群は、次のことによって引き起こされる可能性があります。

• 脊柱側osis （特に腰椎S字型脊柱側osis症）およびその他の変形ドルソパシーの脊椎の異常な曲率。
• 脊椎誤差、つまり 腰椎の変位;
• 脊柱の腰部に嚢胞または腫瘍腫瘤の存在。

危険因子

腰椎神経根障害の危険因子は、脊髄損傷と見なされます。脊椎に対する過剰または繰り返しの物理的ストレス（頻繁な重い持ち上げ、振動、一部のスポーツ）; 45歳後の年齢。脊髄疾患;太りすぎ。座りがちなライフスタイル。腰椎椎間板ヘルニアへの家族の素因。 [2]

病因

すべて 脊髄神経 は、2種類の根の神経線維の組み合わせによって形成されます。それらは、モーター（モーター）、感覚および自律神経信号を伝達し、感覚知覚（感度）と下肢の動きを提供します。

脊髄の背側および腹側根の圧迫の症状の発生の病因は、それらが刺激されると、過剰な神経衝動（過分極化ニューロンの活動電位）が生じるという事実によって説明されます。これは、シナプス伝達の脱抑制と、特定の神経根の神経支配ゾーンで痛み、しびれ、うずきの感覚を形成する新しい神経接続の形成につながります。 [3]

症状 腰椎神経根症

腰椎原性症候群の最初の兆候は、皮膚の根元の感覚障害、皮膚領域の感覚障害、圧縮された根によって神経支配される皮膚領域の感覚乱れの形で、痛みの形で現れます（動きとの増加）。

症状には、影響を受ける側の筋肉と下肢の筋肉のglut筋の衰弱、および脚と足の筋肉反射障害も含まれます。

たとえば、腰椎L4のレベルでの根圧迫の場合、患者は太ももの前面のしびれ（膝まで下がって）を経験し、膝反射の弱体化により膝の脚を曲げる問題を経験します。そして、感覚の喪失と足の足の親指を伸ばす際の困難は、腰椎L5のレベルでの根圧迫の指標です。

肺胞状神経症症候群 - 根が腰椎のレベルだけでなく、仙骨椎骨（S1-S4）のレベルでも圧縮されると、管科医（ギリシャのイスキオンから）として定義できます。また、照射する痛み、しびれ、筋肉の脱力、およびさまざまな重症度の歩行障害（神経原性のcraud症の形で）もある場合があります。

腰椎症候群と圧縮 腰椎腰椎 は、患者が腰神経の根の皮の挟み込みによる痛みを反映していることのみを意味します。トランクの同時圧迫により、診断はラディクロン尿炎として定義できます。そして、腰部領域の椎間板の膨らみが痛みの急性攻撃の形で現れる場合、 Lumbago を決定します。 [4]

詳細：

• 腰椎原発性障害と腰痛
• 神経根炎
• 脊椎症候群と腰痛

合併症とその結果

腰椎および腰椎性症候群症候群の場合、患部の筋肉緊張の弱体化、神経のミエリンシースへの損傷 - 骨髄障害などの結果と合併症があります。

診断 腰椎神経根症

診断は通常、神経学的検査による病歴と身体検査に基づいています（反射性の喪失、皮膚感度、筋肉の脱力の程度を評価します）。

血液検査が必要になる場合があります - 一般的および生化学的。

機器の診断が実行されます：

• 脊椎と脊髄のX線;
• 腰椎のmri;
• 筋電図;
• コントラスト骨髄グラフィー。

差動診断

まず第一に、鑑別診断は、筋肉の病理（筋膜疼痛症候群または筋肉の核腰痛によって現れている）、カウダ株症候群、後部脛骨神経（根底トンネル症候群）の圧迫、および神経肉体症を除外する必要があります。

処理 腰椎神経根症

腰椎精液症候群では、治療はその発生の原因を排除し、その症状の症状を緩和することを目的としています。

具体的には、薬物は痛み、最も一般的には非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を管理するために使用されます。

詳細を参照してください：

• 坐骨神経痛の治療
• 坐骨神経痛の軟膏
• 腰痛のための効果的な丸薬
• 脚の痛みの丸薬
• 脊椎ヘルニア治療
• 脊椎の骨軟骨症の投薬治療

腰椎精巣症候群注射には、麻酔薬と組み合わせたコルチコステロイド（ヒドロコルチゾンなど）を使用した硬膜外障害が含まれます。詳細については、参照を参照してください。 - ノボカイン遮断 。

十分に効果的かつ理学療法治療：電気および筋恐怖症、ダーソンバル、低周波パルス、磁気療法および反射療法、マッサージ、LFK。

腰椎症候群の体系的に実行された運動は、移動性を改善し、損傷した神経の回復を促進するのに役立ちます。

これには、腰椎症候群の特別な体操 - 腰の運動 、脊椎を安定させ、腰椎、腰、横腹部筋肉の筋肉を強化することを目的としています。

材料の詳細 - 脊髄腰椎治療：標準、薬、LFK、演習

圧迫から神経根を放出するために、腰椎原発性の外科的治療が行われます。 [5]

防止

この症候群の発症のすべての危険因子を防ぐことができるわけではありませんが、専門家によって十分なレベルの身体活動（腰部脊髄帯の負荷が増加しない）は、それを防ぐ唯一の方法であると考えられています。

予測

腰椎脊椎の神経根症候群のほとんどの患者にとって、予後は好ましいですが、ほぼ3分の1の症例では、痛みと関連障害は慢性になります。適切な治療の欠如は、麻痺のリスクを高めます。