腺ポリープ

腫瘍は、特定の法則に従って私たちの体内で絶えず発生する細胞の分裂、成長、分化のプロセスに対する制御機構の違反によって引き起こされる、細胞の過度に活発な増殖の結果として形成される形成物です。これは、病的に成長している組織（筋肉、上皮、結合組織）の焦点です。このような新生物が粘膜の上皮細胞から形成される場合、別の名前が付けられます。したがって、腺ポリープは、さまざまな臓器の粘膜の細胞要素からなる良性腫瘍です。ほとんどの場合、婦人科で言及されますが、臓器に関してはそれほど多くはありませんが、良性腫瘍が消化器官（食道、胃、腸）、泌尿器、胆嚢、鼻の内面に見つかった場合に発生します。

腺性子宮内膜ポリープ - それは何ですか?

婦人科では、腺ポリープは一般的な問題と考えられています。その通常の局在は、体の子宮内膜および子宮の子宮頸部（子宮頸管）です。子宮内膜は子宮体内の粘膜であり、腺細胞が豊富で、妊娠中にその数が増加します。子宮内膜ポリープが厳密に女性の病気であるのに対し、膀胱ポリープ症は人類の強い半分によく見られることは明らかです。

次のような要因:

• 複数回の中絶（意図しない中絶を含む）と粛清。
• 副腎疾患、糖尿病。
• 過剰な体重。
• 高血圧。
• ホルモン剤の長期摂取。
• 疑わしい潤滑剤を使用した避妊薬の使用。
• IUDを規定の期間を超えて使用した場合。
• 出産または中絶後の胎盤の不完全な除去。
• 子宮と卵巣の手術。
• 一般的な体の衰弱、頻繁な風邪、感染症の素因。
• 遺伝的素因。

ご覧のとおり、腺ポリープの形成の多くの理由の中で、特に注目を集めているのは内臓の慢性炎症過程であり、劣悪な遺伝と組み合わさってポリポーシスの発症の引き金となる可能性があります。

腺ポリープはどのようなものですか?

良性腫瘍の特徴は、あらゆる種類の生体組織から発生する可能性があることです。腺ポリープは、腺上皮、つまり腺が存在する粘膜の活発に増殖する細胞から形成されます。

ポリープという用語は、通常は直径がはるかに小さい、本体と茎を備えた丸い生体組織の塊として理解されることが最も多いです。実際、ポリープはさまざまなサイズや形状（洋ナシ型、キノコ型、円形、長方形など）を持つことができます。彼らの体は腺細胞で構成されており、茎のおかげで栄養が供給され、小さな血管が供給されます。

ポリープの茎、つまり基部の直径と高さはさまざまです。一部のポリープは動かず、下にある組織に成長するように見えます（短くて幅の広い茎を持っています）。他のものは、茎の本体よりも長くて細いため、非常に動きやすく、狭い範囲内で移動でき、簡単に外傷を負ったり、わずかな出血を伴う折れたりする可能性があります。腸または子宮のポリープが疑われるのは、便中に血液が存在するか、月経期間の間に血の混じった分泌物がほとんど存在しない場合です。

ポリープの表面は滑らかな場合もあれば、きめの細かい場合もあります。その色は、淡いピンクから鮮やかな色合いの紫がかった赤までさまざまです。副産物は単独で現れることも、グループで現れることもあります。後者の場合、それはポリポーシスなどの疾患であり、良性腫瘍が悪性腫瘍に変性するリスクの増加と関連しています。

疫学

統計によると、若い年齢では腺ポリープは患者の10〜20％に見られ、閉経後の期間では病状の有病率は50〜70％に達します。同時に、ポリープの原因は非常に多様である可能性があります。

• ホルモンバランスの乱れ（妊娠、閉経、月経期間の延長など）。月経周期の第 2 相におけるプロゲステロンのレベルが低く、エストロゲンのレベルが高いと、子宮内膜ポリープのリスクが高まると考えられています。
• 子宮または付属器における長期にわたる炎症過程。感染、外傷、または内生殖器の粘膜の刺激によって引き起こされる可能性があります。
• 子宮内膜炎および子宮内膜症（子宮の内部組織の炎症および異常増殖）。
• 甲状腺疾患。

原因 腺ポリープ

腺ポリープは腹腔のどの臓器にも形成される可能性があります。消化管のポリープと泌尿生殖器系のポリープを区別します。これらと腫瘍は外観と形成メカニズムの両方において一定の類似性を持っているという事実にもかかわらず、医師は、特定の原因グループがこのまたはその局在のポリープに特徴的であると考えています。

したがって、鼻腔の粘膜細胞から形成される鼻ポリープは、今日でも耳鼻科医にとって謎のままです。粘膜組織の過剰増殖は慢性炎症に関連していると考えられていますが、この診断を受けたすべての患者にポリープが形成されるわけではありません。これは免疫系の特別な不適切な反応によるものであるという意見があります。

鼻粘膜の長期にわたる炎症は、腺ポリープ形成、つまり鼻ポリープの可能性を高める過程の主な危険因子です。粘膜組織の病的過剰増殖のリスクは、気管支喘息、アセチルサリチル酸に対する過敏症、鼻炎や副鼻腔炎を伴うアレルギー、嚢胞性線維症、ビタミンD欠乏症、血管が炎症を起こすチャーグ・ストラウス症候群、遺伝的素因のある患者で高くなります。免疫系の不適切な反応（自己免疫反応）。頻繁にかかる風邪、慢性鼻炎、慢性アレルギー性副鼻腔炎、その他の粘膜炎症を引き起こしたり、粘膜炎症を促進したりする原因を無視してはなりません。

食道、胃、腸のさまざまな部分、胆嚢、膵臓の壁に見られる消化管内のポリープは、消化器内科医が細心の注意を払う対象です。消化器系の粘膜に腫瘍が発生することを説明する理論がいくつかあります。

• 感染性。腺ポリープ形成の病因の基礎として、彼女は胃炎、びらん、胃や腸の潰瘍を引き起こす細菌ヘリコバクター・ピロリの影響を考慮しています。多くの実験により、胃腸管内の病原性微生物の存在と、慢性炎症過程によって刺激されたポリープの形成との関係が確立されました。
• 遺伝的。良性腫瘍を形成する素因（組織の種類に関係なく）が遺伝子レベル、つまり遺伝によって伝達されることは長い間知られていました。
• 放射線 -- 放射線への曝露によって良性腫瘍が形成されるという証拠があります。
• 化学薬品。特定の種類の食品や薬剤の摂取は、消化管の粘膜に損傷を与えます。消化器系に侵入する攻撃的な物質は、繊細な粘膜に損傷を与え、炎症過程を引き起こしますが、これを止めるのは簡単ではありません。この観点から、管理されていない薬物の摂取、スパイシーな料理、燻製肉、脂肪の多い食品、甘い炭酸飲料や化学添加物を含む製品の定期的な摂取、コーヒー、悪い習慣などの危険因子が考慮されます。

胃腸管における慢性炎症過程は、その原因が何であれ、消化器系器官の壁に腺ポリープが形成されるリスクを高めます：感染、継続的な化学的または機械的外傷（慢性便秘における結腸粘膜など）、胃腸への外傷粘膜または寄生虫感染。

胆嚢ポリープに関しては、ほとんどの場合、それらは寄生性のものです（オピストルキア、回虫、蠕虫）。寄生虫は複数のポリープを模倣し、医師は超音波検査でそれを検出します。胆嚢内のポリープの本当の性質は医師にも知られていません。

膀胱および尿管の表面に形成されるポリープは、感染、外傷、または臓器の壁の継続的な刺激によって引き起こされる炎症にも関連しています。場合によっては、そのような新生物が赤ちゃんの誕生後に検出されることがあり、これはポリポーシスの遺伝理論を支持します。膀胱内のポリープの出現および良性腫瘍の悪性腫瘍への変性の素因となる要因は、喫煙（能動的、受動的）および粘膜に対する攻撃的な化学物質の刺激効果と考えられています。頻度は少ないですが、コラーゲンによる腹圧性尿失禁の治療の結果として症状が現れることもあります。

症状 腺ポリープ

信頼できる臨床基準が存在しないことが多く、患者は長い間病理の存在を疑うことさえできないため、腺ポリープの診断は医師にとって一定の困難を引き起こします。それでも、特に腫瘍のサイズが大きい場合には、いくつかの症状が思い出されることがあります。腺ポリープまたはそのファミリー全体が臓器の1つの粘膜に現れた最初の兆候を考えてみましょう。

ポリープの局在は異なる可能性があるため、特定の臓器上の新生物の位置を考慮して、病理学の症状を考慮することは理にかなっています。

腺性鼻ポリープは、鼻道、副鼻腔、格子迷路の粘膜層が異常増殖したものです。この新生物には痛みがなく、接触しても鈍感です。片側性および両側性の可能性があります。消化管や子宮ポリープとは全く異なる病因を持っています。

病理には特定の症状はありません。患者は鼻づまり、副鼻腔炎、嗅覚障害を訴えることがあります。頭痛を引き起こす二次感染の可能性があります。

食道の腺状ポリープは、臓器の内面のどの部分にも現れる可能性のある上皮細胞の新生物ですが、好発部位は食道の下部、食道と胃の接合部の領域、狭窄部です。食道管。統計によれば、この病気は男性に特有であると言われています。

小さなサイズの単一の新生物は通常は心配する必要はなく、FGDS 中に偶然検出されます。病理学の臨床像は、ポリープの数、そのサイズ、および局在化によって異なります。腫瘍はゆっくりと成長し、多くの場合サイズが小さくなります。この場合の痛みを伴う感覚は、食事中にポリープが食べ物で締め付けられた場合にのみ可能です。

大きなポリープは、喉のしこり、胸やけ、胸部の圧迫感を引き起こすことがあります。ポリープのさらなる成長や複数の新生物の出現は、継続的な痛みの出現、食事中に激化する、不必要な嘔吐の衝動を伴います。人の食欲と体重が減少し、イライラが現れます。

胃の腺ポリープ - 臓器の内層にできるこの増殖物。これも 40 歳以降の男性でより一般的です。女性では、病理が診断される頻度は2〜4倍低くなります。

ポリープの最も一般的な局在は、胃の前庭部（下部）と考えられています。はるかにまれですが、胃と腸の接合部、または胃本体で新生物が診断されることもあります。等しい確率で、それらは単一の要素またはグループである可能性があります。

胃ポリープには、腺腫性（腺組織由来）と過形成性（上皮細胞）があります。前者はまれですが (症例の 5%)、癌性腫瘍に発展する傾向があるため、より危険であると考えられています (症例の 10 ～ 40%、サイズに応じて)。

胃ポリープの症状もまた非特異的です。彼らによると、消化管の病状のほとんどを疑うことができます。腫瘍のサイズが小さい場合は、症状がまったくない場合もあります。多くの場合、ポリープは慢性胃炎を背景に形成されるため、診断がさらに困難になります。

新生物が大きくなると、臨床像がより顕著になります。

• 消化不良現象が現れる（鼓腸、ガス、げっぷ）、
• 酸の生成の増加を背景に、胸やけ、唾液分泌の増加、口臭、口の中の特定の味、
• 食欲が悪くなり、患者は体重が減り、慣れ親しんだ食べ物を拒否し、
• ポリープの局在化の場所に、背中に照射される痛みを伴う感覚が現れます。
• 排便に関する問題: 交互の便秘と下痢、
• 人は衰弱、体力の低下を感じ、時には体温がわずかに上昇することがあります。

鋭い痛み、黒い便、血まみれの嘔吐、高熱、重度のめまいの形の急性症状は合併症、すなわちより危険な病状の発症を示します：胃潰瘍、胃壁の穿孔など。 [1]

腸の腺ポリープは、腸粘膜の細胞から発生する腫瘍であり、便塊の進行を妨げ、悪性腫瘍に変性する傾向があります。病理は成人と子供の両方で診断されます。若者や子供の場合は無症状のことが多いです。

ポリープが成長するにつれて、次のような特有の症状も現れます。

• 明らかな原因のない慢性的な便秘、
• 便中の血液の存在、
• 頻繁に再発する、表現されていない下腹部痛、
• 腸の収縮性の痛み（炎症の証拠）。

十二指腸の腫瘍は、結腸の腺ポリープほど一般的ではありません。結腸には結腸が含まれ、S 状結腸で終わり、直腸にスムーズに移行します。いずれにしても、大きなサイズのポリープのこの局在化は、排便の性質、つまりその頻度と糞便の外観に影響を与えます。

直腸の腺ポリープは、腸の触診によって簡単に診断できます。通常、顕著な症状は引き起こしません。ポリープをつまむと、排便時にのみ痛みを感じることがあります。

S 状結腸の腺ポリープは、下痢と便秘が交互に繰り返される、便の移動中に下腹部に収縮のような痛みが生じるなど、排便障害が特徴です。新生物が小さい場合、症状は暗黙的に現れます。腫瘍がかなり大きくなり悪性腫瘍に変性すると、便中に血の斑点が見られ（まれに大量出血）、腸閉塞の症状が現れます。

腸内に複数のポリープがある場合、腫瘍細胞の悪性化のリスクがより高いと考えられています。

子宮の腺ポリープは、子宮内膜という臓器の粘膜層に形成される良性の形成物です。子宮内膜組織の​​過度の成長が不十分であると、その表面に椎弓根を備えた長く伸びた成長が著しく増加し、通常の腫瘍とは区別されます。 [2]

腺性子宮内膜ポリープは、腺が存在する子宮粘膜の細胞で構成されています。それは子宮自体の内部と、子宮と膣を接続する子宮頸部の両方に位置する可能性があります。この局在のポリープが最も一般的です。それらは子宮頸管（子宮頸管内）の腺状ポリープと呼ばれます。また、子宮頸管が狭いにもかかわらず、いくつかの腫瘍が存在する可能性があります。 [3]

ポリープは臓器の内壁に形成され、子宮腔または子宮頸管内に成長します。そこに十分なスペースがなくなると、それらは外側に突き出し始め、性交中に定期的にそこにトラウマを負います。

小さな新生物は通常、女性を悩ませることはありません。何か異常があるのではないかと疑う最初の兆候は、月経周期の日に、本来あるはずのない血の混じったおりものが少ないことです。このような分泌物の原因は通常、血管が豊富に存在するポリープの衝突または外傷です。

女性の中には次のようなお祝いをする人もいるかもしれません。

• 大量の失血を伴う月経出血量の増加、
• 生理以外の大量のおりもの。
• ポリープが成長するにつれて、下腹部に軽い引っ張られるような痛みが生じますが、これはポリープの発生を引き起こした慢性炎症を示している可能性が高くなります。
• 子宮頸部ポリープが大きくなりすぎると、性交中に出血を伴う不快な感覚や痛みを引き起こすことがあります。

しかし、最も不快なのは、子宮や子宮頸管にポリープができて、妊娠しにくくする原因の1つになることです。それらは受精卵を子宮に移動させる邪魔になり、子宮外妊娠などの合併症を伴います。女性が長期間妊娠できない場合は、これにはすべての前提条件がありますが、医師が婦人科検査（子宮頸部内）または超音波検査中に検出できる生殖器系のポリープの存在を確認する価値があります。 （子宮自体の中で）。

子宮ポリープには2種類あります。

• 基底腺性子宮内膜ポリープは、子宮上皮の内層 (基底層) の細胞によって形成される増殖物です。このようなポリープは基底腺細胞の集合であるため、真性ポリープと呼ばれます。その存在は性ホルモンによって制御されません。

膿瘍はその構造を変える傾向がありません。それは主に間質で構成されており、その中には線維（結合組織）、部分的にコラーゲンおよび筋線維が見られ、その間に基底腺が不規則に位置しています。子宮内膜の基底層から始まり、血管が通っている茎を持っています。

このタイプのポリープは、純粋な結合組織から形成されるわけではないため、間質の限局性線維症を伴う腺性子宮内膜ポリープと呼ばれることがよくあります。

• 機能型の腺性子宮内膜ポリープは、子宮上皮の機能層の細胞からなる腫瘍形成です。それらは次のような特徴を持っています：非常に多様な形状とサイズ、分泌細胞と増殖細胞に囲まれた波形の腺がランダムに位置する間質の細胞構造。機能性ポリープの椎弓根には単一の血管が存在する場合があり、これが最も頻繁に発生します。

これらのポリープは、子宮内膜粘膜とともに、子宮内のすべての周期的プロセスに関与します。増殖は通常、ホルモンの再構築またはホルモン不全を背景に形成されます。

著者の中には、機能型の子宮内膜の腺ポリープを限局性過形成のカテゴリーに分類する人もいます。 1 つまたは別のタイプの内層細胞の優勢に応じて、次のことが考慮されます。

• 増殖性変異体、
• 分泌型の変異体。

基底型のポリープは部分的に線維組織で構成されています。これらの新生物の増殖性、無関心性、過形成性の変異体を考えてみましょう。

これらの違いは形態学的に現れ、病理の臨床像にはほとんど影響を与えません。それらの区別は、ポリープを切除した後の治療の方向性と原則を決定するために必要です。

腺性子宮内膜ポリープと妊娠

すべての女性にとって、母親になる機会は大きな幸福です。しかし、女性が長期間妊娠できないことが時々起こり、夢が現実になったとしても、妊娠の喜びはすぐに流産や胎盤の異常の結果として子供を失う悲しみに取って代わられることがあります。なぜこのようなことが起こるのでしょうか?

原因はさまざまですが、そのうちの 1 つは子宮内膜の腺ポリープです。子宮内に大きな腫瘍が 1 つまたは複数存在すると、たとえ検査で妊娠を妨げるような異常が見つからなかったとしても、妊娠の確率は大幅に低下します。

子宮ポリープ自体は、卵子の受精のプロセスをまったく妨げません。しかしその後、子宮頸管を通って子宮に入り、後壁に固定しなければなりません。そしてそこから問題が始まります。子宮頸管内のポリープは卵子が子宮腔に入るのを妨げ、子宮体の子宮内膜から形成されるポリープは胚の着床を妨げます。ほとんどの場合、新生物は子宮の後壁に形成されるだけです。そして、たとえ胎児がなんとか足場を掴んだとしても、少し時間が経つと拒絶反応（流産）が起こる危険性が高くなります。結局のところ、ポリープの存在は子宮の収縮性に影響を与え、それを増加させます。

同様に不快な結果は、後期の胎盤分離と見なすことができます。通常、これはまさにポリープの部位で起こっていることです。胎盤早期剥離は胎児にとって危険な状態であり、母体の外で独立して存在する準備がまだ整っていない場合、胎児が死亡する大きな危険があります。

このような状況では、妊娠は医師の絶え間ない管理下に置かれるべきであることは明らかであり、医師はエストロゲンとプロゲステロンのレベル、子宮内膜の変化、会陰卵子の状態、および胎盤を監視します。女性は通常の良性腫瘍の危険性を感じないかもしれませんが、腫瘍には二重のリスクが隠されている可能性があります。それは、（低いとはいえ）一定の確率で癌に変性する可能性と、妊娠のどの段階でも胎児を失う危険性です。

子宮内膜ポリープがある場合に妊娠する確率は非常に低いと言わざるを得ません。この状態での妊娠の始まりは、多くの人が奇跡と呼んでいます。医師は、将来の母親の定期的な婦人科検査と、ポリープが検出された場合の治療を強く主張します。その後、再発のリスクはまだありますが（通常は11〜12か月後）、母親になる可能性が大幅に増加します。 2〜3回の月経周期の後、妊娠はかなり可能になり、安全になると考えられています。

妊婦にポリープが検出された場合、分娩開始前に絶対に必要な場合を除き、切除は行わず、状況を監視するだけです。新生物の激しい増殖、細胞の悪性化の疑い、または増殖が炎症を起こしている場合は、妊娠中の新生物の除去の適応となります。ポリープが胎盤近くの子宮の底に局在している場合、手術が胎児にとって危険になることは明らかであり、妊娠計画の段階で将来の母親の婦人科検査の重要性が改めて確認されました。

フォーム

医学では、ポリポーシス形成の統一された分類はありません。婦人科では、子宮内膜ポリープを次のように細分するのが通例です。

• ホルモン変化を背景に発生する単純な腺ポリープ（機能型）、
• 長期にわたる炎症（通常は最初に感染）によって生じる単純な腺線維性ポリープ、
• 腺組織の含有量が少ない単純な線維性ポリープ（40歳以降の女性の特徴）、
• 癌性腫瘍への変性のリスクが高い腺腫性腺ポリープ（女性の腺腫 - まれなタイプのポリープ）。危険因子：閉経期（代謝障害、内分泌疾患）。

線維症（線維性間質を伴う）を伴う腺ポリープは、通常、性感染症および泌尿生殖器感染症の結果として起こります。その大きさは数ミリメートルから1.5センチメートルまでの範囲です。ほとんどの場合、そのようなポリープは細い茎と密な構造を持っています。

過形成性腺ポリープ - 上皮腺の増殖（異常な発達）の結果。この場合、臓器の粘膜の構造は変化しません。これらの新生物は前がん状態と考えられていますが、変性の危険性は低い (約 1%)。

腺ポリープは異形成とともに常に発生するわけではないことに注意する必要があります。増殖形成の原因は、粘膜細胞の過剰な増殖である場合があります。

増殖型（機能性または基底性）の腺状ポリープは、それを構成する細胞が活発に分裂しているという事実によって特徴付けられます。このおかげで、ポリープは丸みを帯びた規則的な形状を維持しながら成長し、多くの場合表面は滑らかになります。

基底型の局所的な増殖を伴う腺状ポリープは、原則として不規則な形状をしており、顆粒構造、偽乳頭、茎の局所的な細管の形の厚肉血管を有する場合があります。

増殖および異形成のプロセスは、ポリープの一部でのみ発生します。しかし、腫瘍の成長ではなく退縮という別の結果もあります。 「表皮化を伴う腺状ポリープ」という診断は、新生物の腺構造が多層扁平上皮で重なっており、これによりポリープの成長が停止したことを示しています。

腺状間質ポリープは、異なる構造と種類の線維からなる多形形成です。それらに加えて、別のよりまれなタイプの良性腫瘍、腺嚢胞性ポリープがあります。これはかなり大きな新生物（直径0.5〜6センチメートル）で、楕円形、円錐形または不規則な形状で、滑らかな平らな表面を持ち、その上に繊維ではなく無色の液体で満たされた嚢胞性空洞の輪郭が突き出ていることがあります。このようなポリープの表面には血管が見えます

腺腫性ポリープは、灰色がかった色の鈍くてもろい成長物の外観を持っています。それらのサイズが1.5 cmを超えることはめったになく、好んで局在する場所は卵管に近い子宮頸管と考えられています。腺腫性病巣は腺嚢胞形成の内部に見られるため、ポリープの種類を決定することが困難になります。

合併症とその結果

子宮内膜の腺ポリープは決して安全な新生物ではないことがわかります。妊娠を妨げるだけでなく、妊娠の途中で中絶を引き起こす可能性もあります。同じ母親にとって、それは別の危険、つまり腫瘍学的問題に変性するリスクを伴います。さらに、2 番目の危険は、あらゆる局在のポリープに関連します。

胃、食道、胆嚢、腸のポリープは、最終的には癌性腫瘍に発展する可能性があると考えられています。しかし、ポリープが結腸内にある場合はリスクが高くなります。それらの特性を変化させる最も大きな傾向は、腺腫性ポリープです。この新生物のサイズが 1 cm 未満の場合、悪性化の確率は 1% をわずかに超えますが、もう少し (1 ～ 2 cm) 大きくなるとリスクがほぼ 8% に増加します。結腸ポリープがさらに大きくなると、100 人中 40 ～ 42 人ががんに変化するため、非常に危険です。これはすでに恐ろしい数字です。

他の種類の腺ポリープも悪性腫瘍に発展する可能性が低い場合があります。この場合、がんのリスクを高める要因としては、新生物のサイズが大きい、または集中的な増殖、およびポリープ群の存在が考えられます。

それほど危険ではありませんが、それほど不快ではないのは、成長部の炎症です。これは、成長部が外傷を受けて感染したときによく起こります。ほとんどの場合、ポリープはすでに存在する慢性炎症を背景に発生しますが、成長自体がプロセスに簡単に関与する可能性があります。まず、内臓の炎症は通常何もない場所では起こらないため、ほとんどの場合、最初は感染源となります。さらに、炎症の焦点は、私たちの体内に生息する日和見細菌にとって非常に魅力的です。

感染性の炎症を伴う腺ポリープは、全身の感染源となります。しかし、非炎症性ポリープは、性交中（ポリープが子宮頸部を越えて突き出ている場合）、腸内の糞便の通過中、または食道内の固形食物の通過中など、定期的に外傷を受けると、非炎症性ポリープになることもあります。ポリープに外傷を与えると、炎症（体内、特に腸内には常に細菌が存在します）と、安全な良性腫瘍が悪性腫瘍に変化するリスクが高まります。

それでも、危険な結果や合併症は、ポリープが臨界サイズに達するか癌に発展するまで待たずに切除することで簡単に回避できます。現代医学では、内臓のポリープを除去するために、一般に安全で外傷を最小限に抑える手術が提供されています。確かに、病気の再発のリスクと繰り返しの手術の必要性が残ります。しかし、がんの場合には臓器の一部や臓器全体を切除するよりも、ポリープを切除する方が（たとえ数回であっても）より良いのです。この場合、患者の回復と余命の予後は、がんの段階、つまりプロセスの無視によって決まります。

診断 腺ポリープ

ポリープは喉や鼻から直腸に至るまで、さまざまな臓器の粘膜に発生する可能性があるため、この病状の診断はさまざまな専門分野の医師が行う必要があります。鼻や喉のポリープの検出と治療は耳鼻咽喉科専門医が担当します。生殖器系のポリープは、女性医師が婦人科診察または超音波検査で診断します。消化管のポリープは、消化器科医と肛門科医によって治療されます。

しかし、ここに問題があります。ポリープは長い間気づかれないため、別の病気の検査中に偶然発見されることがほとんどで、その後、患者はさらなる診断と治療のために適切な専門医に紹介されます。

腺ポリープは消化管や子宮の臓器に多く見られるため、これらの臓器を例に病理診断を考えていきます。

婦人科医は、婦人科椅子に座った患者の診察中にすでに子宮頸部ポリープを診断できます。特別な鏡を使用した検査により、子宮頸部の膣部分の状態を評価することができ、新生物が限界を超えて突出している場合、医師はそれを肉眼で見ることができます。

新生物の悪性度は、その除去と組織学後にのみ決定できます。生検（ポリープの生検は事前に行われます）の組織学的分析の結果は、患者の治療方針に大きな影響を与えますが、時間と特別な機器が必要です。予備的な結果は、蛍光色素による成長の染色を伴うコルポスコピーによって得ることができます。紫外線では、健康な組織と悪性組織の色が異なります。しかし、最終的な診断は生検後にのみ可能です（多くの場合、特に癌が疑われる場合はポリープの除去後）。

子宮内および子宮頸管内のポリープは、機器診断、特に超音波によって検出 (およびそのサイズの推定) できます。月経後5〜7日目のこの検査の結果は特に明らかです。

もう一つの非常に有益な婦人科検査は子宮鏡検査です。これは、子宮と子宮頸部の内部の組織を評価できる低侵襲手術です。この手順では、マイクロインスツルメントを使用してポリープを直ちに除去できます（腹腔鏡手術と同様の子宮切除術）。

生殖器系におけるポリープの検出も、その治療（除去）の指標となります。この段階では、患者は複数の検査を受ける必要があります。

• 一般的な血液検査
• 尿検査
• 血液化学
• 梅毒、HIV、肝炎の血液検査
• 血液型およびRh因子検査（必要な場合）
• 婦人科スミア
• 子宮頸部スミアの細胞学的検査

凝固図、心電図の結果、超音波検査、コルポスコピー、フルオログラム、ワクチン接種に関する情報も必要です。

消化管内のポリープは通常、肛門科医による FGDS、結腸内視鏡検査、または直腸の触診中に検出されます。腸ポリポーシスは、腹腔の腹腔鏡検査中に診断することもできます。診断操作は、患者の訴えと他の病気の両方に関連して実行できますが、ポリープのほとんど無症状の発症を考慮すると、その可能性が高くなります。

内視鏡検査により、新生物を直ちに除去することが可能になり、除去後に組織学的検査が行われます。ただし、この目的のために、患者は以下の検査と検査の結果を持っている必要があります。

• 一般血液検査（2週間有効）
• 尿検査（2週間有効）
• 生化学的血液検査（2週間有効）
• 梅毒検査（ワッサーマン検査または梅毒検査）
• コプログラム
• 超音波検査
• 心電図（1ヶ月有効）
• 透視撮影
• 予防接種
• 予備的な消化管検査の結果：FGDS、結腸内視鏡検査および大腸X線検査（イリゴグラフィー）、骨盤超音波検査、CT、MRI
• 血清学的検査（ヘリコバクター・ピロリ菌の有無）。

ポリープの外観は筋腫、嚢胞、または癌性腫瘍とほとんど変わらないため、鑑別診断には特に注意が払われます。新生物の性質を判断して正確な診断を下すことは非常に重要ですが、その後の治療方針に根本的に影響を与えるため、その後増殖を除去した後、癌を除外または確認するために必ずその細胞の組織学的研究が行われます。

処理 腺ポリープ

腺ポリープ - 腫瘍の形成であり、その良性の性質にもかかわらず、医師は合併症、さらには癌の増殖を待たずに腫瘍を除去する必要があると信じています。原則として、薬物療法、特に民間療法では問題を根本的に解決できないため、これが病理学の治療の基礎です。

しかし、すべての患者が手術に同意するわけではありません。実際、新生物は彼らを悩ませておらず、それが彼らの警戒心を鈍らせるからです。外科的介入は、たとえ低侵襲であっても、薬物治療が及ぼす影響について考えない人々を怖がらせます。そして、それはほとんどの場合効果がありません。

しかし、ポリープの医学的治療にはどのようなものがあるのでしょうか?これには、ホルモンバランスの変化に敏感な機能性ポリープの場合、ホルモン療法が含まれます。このような治療は新生物の成長を止めることを目的としていますが、原則として新生物の吸収にはつながりません。

ホルモンは、不均衡を修正する分野（たとえば、月経周期を正常化する女性ホルモン剤、「ダイアン 35」、「ヤリナ」、「ジェス」、「デュファストン」、ハーブ植物ホルモン）として、また抗炎症薬として処方されます。薬剤（コルチコステロイド）。

成長の炎症やその茎のねじれ（一部のポリープは茎が細く、非常に動きやすい）を背景に、患者は明白な痛みを経験することがあります。この場合には、痛みを和らげるための対症療法が行われます。経口的には、通常、複雑な鎮痛効果と抗炎症効果を持つNSAIDsのカテゴリーに属する薬が処方されます。しかし、問題は、長期間使用すると、粘膜に強い刺激効果を及ぼし、消化管に問題を引き起こす原因となることです。

生殖器系にポリープがある場合は、新生物の絶食増加を引き起こす可能性がある成長の感染を防ぐために追加の治療が行われます。その枠組みの中で、消毒液が使用されます（過マンガン酸カリウム溶液、製剤「セプタジン」、「ミラミスチン」など）。

しかし、ポリープの形成は何もない場所では認められず、ほとんどの場合、感染（細菌、ウイルス、原虫）によって引き起こされる炎症過程に寄与するため、腺ポリープを直接治療する前に、医師は基礎疾患の治療に従事します。 、組織病理の原因と考えられています。

性感染症と診断された場合は、抗ウイルス薬、抗菌薬（細菌の種類を特定した後）、免疫調節療法などの特別な治療が行われます。結果が性感染症の陰性であれば、インターフェロン誘導剤、免疫賦活剤が処方されます。

子宮ポリープの除去は主に外科的に行われますが、サイズの小さな腫瘍の場合は別の方法が使用されることもあります。たとえば、かなり人気のある手順は、酸による子宮ポリープの焼灼と呼ぶことができます。この点で、「ソルコヴァジン」という薬がよく使用されます。

消化管ポリープの場合は細菌感染検査も行われます。ポリープが胃内に局在している場合は、まずヘリコバクター・ピロリ菌の除菌を行ってからポリープを切除します。

消化管ポリープの場合、外科的介入が唯一の正しい手段であると考えられています。今日、販売されている薬やいくつかの薬を見つけることができますが、その製造業者は、その手段が新生物の吸収に寄与し、抗腫瘍効果があると主張しています。これらには、「Amrita」社のヘムロックを含むハーブ座薬「Chistobolin」が含まれます。

薬

最も効果的であると考えられる外科的方法でポリープと戦う勇気がない人のために、保存的治療で使用される薬についての情報を提供します。合併症や再発を防ぐために、ポリープの外科的除去後の回復期間にも同じ手段を使用できます。

「デュファストン」 - ジドロゲステロンをベースにしたホルモン剤で、医師はプロゲステロン欠乏症を特徴とする症状に、子宮出血を止める代替療法の一環として処方します。それによる子宮内膜ポリープの治療については肯定的なレビューがあると言わなければなりませんが、手術を避けるためにこの薬が役に立たなかった女性もたくさんいます。

この薬は錠剤の形で通常10mgを1日1〜3回処方されます。治療方針と実際の投与量は主治医によって決定されます。

このホルモン剤は18歳以上の患者に処方されます。この薬は医師の処方に従って妊娠中に使用することが許可されています。

しかし、「デュファストン」には十分な数の禁忌もあります。これらには、薬物組成に対する過敏症、プロゲスタゲン依存性新生物（特定または疑われる）、原因不明の生殖器からの出血、悪性腫瘍、臓器機能不全を伴う肝臓の病状、ガラクトース不耐症、ポルフィリン症、授乳が含まれます。

この薬がエストロゲンと組み合わせて処方される場合、禁忌には子宮内膜過形成、血管血栓症、およびそれらの素因（狭心症、重度の肥満、高齢など）が含まれる可能性があります。

この薬には複数の副作用もあります（これがホルモン療法の現実です）。最も一般的なもの（頭痛、乳房過敏症、月経不順、月経痛、吐き気）は、特に健康に害を及ぼすものではありません。

100 人中 1 人の患者よりも多く検出される副作用には、体重増加、皮膚炎、肝機能障害、めまい、嘔吐、うつ病などがあります。その他の副作用はほとんど認められません。

「ミラミスチン」は、医療において幅広い用途を持つ人気のある消毒剤です。細菌に対しても、複雑なウイルス（ヘルペス、HIV など）に対しても効果があります。この薬の人気は、実際に副作用がないこと、妊娠中でも使用できること、望ましくない影響を及ぼさない無制限の使用コースにも起因しています。

婦人科では、タンポンの洗浄と含浸に消毒液が使用されます（炎症を和らげ、感染の拡大を防ぐために、タンポンは2時間以上2週間以上置かれます）。電気泳動に使用できます。

消毒薬の使用に対する禁忌は、薬物に対する個人の感受性だけであり、副作用の中には、わずかな灼熱感が認められますが、これはすぐに影響を与えません。粘膜刺激のその他の症状（かゆみ、発赤、乾燥感）は、非常にまれに認められます。

「キストボリン」 - ヘムロックとゴボウの根をベースにしたハーブ坐剤。腸や子宮のポリープなどの良性および悪性腫瘍の予防に使用されます。この薬剤の鎮痛、抗浮腫、吸収（抗腫瘍）作用により、ポリープの複雑な治療の一部として使用できます。特に小さなサイズの腫瘍に効果的です。

ゴボウ抽出物が含まれているため、抗菌効果と止血効果があります。

治療の効果を高めるために、菜食主義の食事に従い、毎日酸性水で腸を洗浄することをお勧めします。

坐剤は、最長 10 日間、毎日夜間に使用されます。 1 つの坐剤を膣または直腸に挿入する必要があります。

坐剤の使用に対する禁忌は、妊娠中、授乳中、小児期です。薬の成分に対して個人的に不耐性がある場合は、薬を使用しないでください。

この薬は有毒な植物材料（ヘムロック）を使用しているという事実にもかかわらず、有効成分の徐放により体の中毒現象が防止されるため、薬の通常の副作用は注目されません。

「ソルコヴァジン」は、婦人科で健康な子宮内膜を持つ子宮頸管ポリープの治療（焼灼）に使用される濃酸溶液です。

この薬は、膣分泌物から子宮頸部を洗浄し、酢酸の弱い溶液で処理した後、厳密に子宮頸部の患部に局所的に適用されます（適用の境界を描くことができます）。

「ソルコ膣」はコルポスコピー中に使用されます。溶液は2分間隔で2回塗布されます。 1 回の投与量は 1/2 バイアルです。

数日後に溶液でポリープを処理した後、対照検査を実施する（10、24、38日）。結果が満足できない場合には、治療を繰り返します。

この薬は、薬に含まれる酸に対する過敏症、子宮腫瘍の疑い、異形成プロセスの場合には処方されません。妊娠中は使用しません。

この溶液による治療後の副作用や子宮組織の変性変化は指摘されていません。

民間療法

私たちの記事のこの部分は、薬を信頼しておらず、どんな病気も母なる自然の恵みと即興の手段によって自然に治癒できると信じている人々に捧げられています。医師がそのような治療に断固として反対していることにすぐに注意してください。なぜなら、薬でさえも腺ポリープの成長を常に止めたり、さらに破壊したりできるわけではないからです。そして、あなたが彼の邪魔をしない限り、民間の方法による治療は回復を遅らせるだけです。結局のところ、治療が腫瘍の増殖を引き起こした場合、ほとんどの場合、時間のロス、無視された病気、さらには癌さえも発生します。

しかし、医師は推奨しており、最後の言葉は依然として患者にあります。それでは、民間療法はポリープに対して何を提供できるのでしょうか？

プロポリスから始めましょう。レシピによれば、あらゆる局在の腺ポリープに内部的に摂取されます。プロポリスを粉末（10 g）として取り、あらかじめ溶かした高品質バターと混合します（1:10）。 ０分間、組成物を沸騰または燃焼させずに水浴上で加熱する。

小さじ1杯の薬を3週間服用してください。 1日3回、食事の1時間前に。 2週間後にコースを繰り返すことができます。

このような治療に対する禁忌は肝疾患です。

卵黄とカボチャの種をベースにした治療法。卵黄（7個）を茹で、種子（大さじ6）を皮から剥がします。コーヒーグラインダーの助けを借りて、種子を小麦粉に粉砕し、ふるいを通してすりおろした卵黄と1/2リットルのひまわり油と混合します。ウォーターバス上で20分間加熱し、冷まして冷蔵庫に入れます。

局在性のポリープ用の薬を小さじ1杯以内に服用します。午前中に。治療の過程 - 組成物の終了まで。レセプションのスキーム - 5から5。

シラジット。薬の調製には、不純物を含まない天然のミミーが必要です。 20日間のコースで、毎日0.5gを牛乳またはグレープジュースと一緒に摂取します。 1か月の休憩の後、治療コースが繰り返されます。合計の治療期間は6か月です。

特に子宮ポリープに効果があると考えられています。

カリーナ。そして、このレシピは胃のポリープに苦しんでいる人にとって役立ちます。大さじ3〜4カラムスの果実に熱湯（1/2リットル）を注ぎ、1時間主張します。構成は3つのレセプションに分かれています。毎日食間に摂取してください。

シーバックソーンオイル。直腸のポリープに使用されます。指を軽く温めたオイルに浸し、肛門に挿入します（これを連続 3 回繰り返します）。

事前に、ハーブ煎じ薬（カモミール、セントジョンズワート、ノコギリソウなど）を入れた洗面器で2時間蒸しておくことをお勧めします。手順全体を通して、水は非常に熱くても冷たくてもいけません。

人々はさまざまな植物の治癒特性について長い間知っていたため、ハーブによる治療は民間療法の要素の1つです。腺ポリープに関しては、炎症は新生物の形成と成長にとって好ましい環境であるため、これと戦うために抗菌、抗炎症効果のある植物が使用されます。

ポリープが子宮頸部領域に局在している場合は、ハーブ煎じ薬をスプレーすることができます。ノコギリソウ、ローズマリー、セージ、オーク樹皮は大さじ2杯かかります。 2.5リットルの沸騰水あたり、組成物を30分間沸騰させます。煎じ薬が冷めたら、濾して炎症の兆候が消えるまで1日2回使用してください。

子宮ポリープの内部摂取には、多くの女性の問題に役立つハーブ豚子宮を使用できます。煎じ薬やチンキ剤の調製に使用されます。

煎じ薬の場合は大さじ1を取ります。大さじ1の植物材料。熱湯を加えて10分間沸騰させ、冷まして濾します。 1回量 - 大さじ1。煎じ薬。摂取頻度 - 1日4回。

チンキ剤には大さじ5が必要です。ハーブと高品質ウォッカ（1/2リットル）。薬を21日間注入し、暗い場所に置きます。定期的に組成物を振ることをお勧めします。完成したチンキ剤を濾して服用し、1回の受信ごとに15滴から30滴まで徐々に用量を増やしてください。摂取頻度は1日3回。食事の前に薬を服用してください。

腸内のポリープはクサノオウで治療できます。これは有毒なハーブであるため、用量を超えたり、治療の中断を無視したりしないように注意する必要があります。

ポリープの治療には、植物のジュースを水で希釈して使用します。この組成物は浣腸に使用されます。治療コース。まず、水1リットルに1時間かかります。クサノオウジュース。浣腸を15日間行い、その後2週間休憩します。次の15日間の治療コースでは、溶液の濃度を増加します（水1リットルあたりジュース大さじ1リットル）。その後、さらに 2 週間の休憩があり、さらに 15 日間の治療コースが続きます (溶液の濃度は増加しません)。

このような治療によりポリープは除去されると考えられています。しかし、これが起こらなかった場合は、同じ計画による治療を4か月後に繰り返すことができます。

民間療法のレシピが特定のケースごとにどれほど役立つかを言うのは困難です。医師は自己治療を推奨しておらず、民間レシピは（炎症や感染症に対する）補助手段としてのみ使用されるべきです。

ホメオパシー

腺ポリープ - これは病理であり、伝統医学の医師とホメオパスの医師が一般的に同意する治療に関する意見です。両者とも、炎症、潰瘍形成、癌への変性のリスクがあるため、新生物は除去した方が良いという点で一致しています。代替医療の医師によって処方されるこれらのホメオパシー療法は基礎療法の基礎を形成し、基礎疾患の症状を緩和し、ポリープの成長を抑制し、ポリープの除去に備えるのに役立ちます。

薬はポリープの位置に基づいて処方されます。しかし、あらゆる種類や場所のポリープに共通の薬の特定のリストがあります。これには次のような救済策が含まれます。

• プソリノヘル H ドロップ (単回投与 - 10 滴)
• ホーメル CH ソリューション (1 回投与 - 10 滴)
• バリューモデル錠（単回量 - 1錠）

すべての薬は1日2回服用する必要があります。

上記の薬剤に、ポリープの局在化に関連する薬剤を追加することができます。

• 鼻ポリープ用 - ナソヒール C ドロップ、
• 膀胱ポリープ用、レネル錠、

対症療法のためのホメオパシーのレメディの明確なリストがあります。

• 痛みと灼熱感 - Sanguinaria-Injeel、
• ポリープ（鼻、膀胱、子宮、腸のポリープ）に伴う粘液排出用 - Hydrastis-Injeel、
• 出血用 - イペカクアンハ・インジェール、クレオソタム・インジェール、ベラドンナ。
• 増殖プロセス（ポリープの成長の増加）になりやすい場合 - Thuja。

粘膜の血液循環を改善するために、プラセンタコンポジタムと粘膜コンポジタムドイツの会社ヒールという薬を処方します。

1か月の治療コースの後、特別な薬（スイス臓器成分）が処方され、影響を受けた臓器の働きを最適化します。これらの注射剤は、ポリープの局在化を厳密に考慮して処方されています。

• 鼻ポリープ - 鼻粘膜、
• 膀胱ポリープ用 - Vesica urinaria、
• 腸ポリープ用 - 直腸、結腸、
• 子宮ポリープ用 - 子宮、卵巣。

注射は1週間の間隔で筋肉内に行われます。 1回の投与量は1アンプルです。

ホメオパスは、全治療期間を経ても患者がポリープを除去できること、あるいは将来的に新生物が再び増殖し始めず、癌に発展しないことを保証するものではありません。結局のところ、手術によってポリープを除去したとしても、プロセスを完全に止めることが常に可能であるとは限りません。しかし、ポリープを切除する手術後に行われるホメオパシー治療は再発を防ぐのに役立ちます。

外科的治療

ポリープを手術以外で取り除くことは不可能です。しかし、手術を恐れるべきでしょうか。現代世界では、診断中にも顕微鏡手術器具を使用して手術が行われることがあります。これらは侵襲性が最小限に抑えられた介入であり、成長がそれほど大きくなく、変性が起こりにくい初期段階で非常に利用可能です。

腺ポリープの効果的な治療法の選択は、その大きさと位置によって異なります。

鼻ポリープは、クリニックが提供するいくつかの方法のいずれかによって除去されます。機械式（メスまたは特殊なループを使用）、レーザー、ラジオ波、凍結法（クライオ法）、内視鏡式（シェーバー付き内視鏡）です。

子宮鏡検査は子宮ポリープの最も一般的な方法と考えられています。これは、子宮鏡（切除鏡）と異常組織を削り取るために使用されるキュレットという光学装置を使用して行われます。ポリープの根元の切除部位を電流または液体窒素で焼灼します。

手術は全身麻酔下で行われます。

この方法は、ポリープの大きさ、数、種類に関係なく使用されます。しかし、月経異常、出血、性交痛など、特定の合併症を引き起こす可能性があります。傷口が感染する危険性があります。

クリニックに適切な設備がない場合は、開腹手術が行われます。ポリープは腹膜を切開して除去します。

ポリープ除去のより現代的な方法はレーザー除去です。レーザーナイフでポリープ組織を切除し、血管壁を融合させることで、出血や感染のリスクを軽減します。麻酔は必要ありません。合併症は非常にまれです。それにもかかわらず、医師は新生物が悪性でないことを確認した後にのみそのような手術を行います。レーザーは組織学的研究のために生体材料を残しません。

内視鏡検査と腹腔鏡検査は、膀胱、腸を含む骨盤臓器のポリープの除去に使用されます。

胃のポリープは内視鏡的に（電流ループの助けを借りて）除去されます。ポリープが大きい場合（3cm以上）には開腹手術が行われます。悪性腫瘍が発見された場合には切除術（臓器の一部を切除すること）が行われます。

経肛門切除は、腸ポリープに対して最も一般的な方法であると考えられています。この手術は、ポリープが肛門から10cm以内の深さにある場合に行われます。

オプションとして大腸内視鏡を用いた電気凝固術を行うこともあります。

これらの種類の手術を実行できない場合は、結腸切開術（腹腔を切開してポリープを除去する）に頼ることになります。

ポリープが大きい場合は、経肛門内顕微鏡手術による切除が行われます。悪性新生物の場合は、経肛門的腸切除術や開腹手術が行われます。

食道では、電流を流したループを使用して内視鏡的にポリープ（複数のポリープも含む）を除去します。

予測

腺ポリープは毎年人口の 10% で見つかる新生物です。まだがんではありませんが、腫瘍はそれほど頻繁ではなくても変性する性質があります。ポリープの治療の予後は、腫瘍の種類と医師への紹介の適時性の両方によって異なります。

腺腫性ポリープは他のポリープよりも癌に変化することが多いため、最も危険であると考えられています。成長が時間内に検出された場合は、安全に除去できます。悪性形態への移行により、ポリープが位置する臓器の一部の切除が必要になる場合があります。しかし、これでも完全な回復を保証するものではありません。

ポリープの除去は常に永続的な結果をもたらすわけではないことに注意してください。多くの場合、約1年後に再発することがあり、その場合は2回目の手術が必要になります。

ポリープの予防に関しては、さまざまな臓器の炎症プロセスの予防と、感染症および炎症性疾患のタイムリーな治療が最優先事項です。結局のところ、それは長期にわたる炎症過程であり、まさに粘膜に増殖が現れる土壌です。

女性の生殖器系の場合、性感染症が炎症の原因となることがよくあります。これも、パートナーの性的健康に疑問がある場合には保護が必要であることを示しています。

体内のホルモンバランスを監視することも同様に重要です。ただし、妊娠や更年期障害などはいずれにしてもホルモンバランスの乱れの原因となるため、必ずしもこれが可能であるとは限りません。そしてここで、状況から抜け出す方法を提案してくれる医師の助けを借りてください。これには、ホルモンまたは植物ホルモンを摂取することが考えられます。

ホルモン剤の服用は医師の厳密な処方を受ける必要があります。

消化管ポリープに関しては、合理的な食事、健康的なライフスタイル、消化器系疾患のタイムリーな治療が最優先されます。

専門家による定期検査が重要な役割を果たします。40〜50歳になったら定期的に検査を受ける必要があります。大腸内視鏡検査は50歳以上の人に義務付けられています。 40歳以上の女性の場合、少なくとも年に1回（できれば半年に1回）婦人科検診を受けることが推奨されます。

腺ポリープは自分の健康状態を注意深く監視する人を好みません。定期的な健康診断は、腫瘍を適時に特定し、良性から悪性への移行を防ぐのに役立ちます。そして、炎症性疾患のタイムリーな治療とホルモンの制御は、ポリープに生命のチャンスを与えることはありません。