小児の喉頭けいれん

喉頭痙攣、または声の裂け目の鋭い痙攣性収縮は、救急医療を必要とする多くの痛みを伴う状態の中で特別な場所を占めています。子供の喉頭痙攣は、重度の泣き声、ストレス、恐怖の間に発生することがよくあります。その主な症状は、息を吸うことで顕著な喘鳴の吸入です。赤ちゃんは青白くなり、それから - シアン、意識が乱されます。攻撃の終わりは深い声で発生し、数分後に子供の幸福が正常になります。喉頭痙攣の重度のコースは、心停止のために死に至る可能性があります。

疫学

喉頭痙攣は、絶対にあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、より多くの場合、幼い子供では6ヶ月から2〜3歳まで診断されます。

新生児は喉頭痙攣に苦しんでいません。専門家は、6ヶ月未満の子供の攻撃の生理学的不可能性を指摘しています。これは、神経系の未熟な状態によって説明されています。

統計的には、喉頭痙攣は、6ヶ月から3歳までの子供の5％で発生します。

原因 子供の喉頭けいれん

小児期の喉頭痙攣は、さまざまな理由で発生します。

• 体内のカルシウムの摂取量が少ない、またはその吸収の違反に関連するカルシウム欠乏。
• 弱い免疫応答;
• 出生外傷;
• 喉頭の異物、気管（おもちゃ、果物の骨などの小さな部分）;
• 代謝障害;
• 呼吸器系の発達、特に喉頭、気管、気管支切片の発達における先天性欠陥。
• 強力な血管収縮因子を服用します。
• 雑音hyperkinesis;
• 深刻なストレス、恐怖、感情の強い表示、かんしゃく。
• ラキトゲン性テタニー、痙攣;
• くる病;
• 気管支炎、気管支喘息、肺炎;
• 重度の長期咳。

危険因子

喉頭痙攣は、特定のリスクグループに属する子供で発生する可能性が高くなります。

• 未熟児;
• 物理的な発達の遅延がある乳児。
• 当初、非適応乳製品を人為的に給餌した子供。
• 出産プロセス中に負傷した赤ちゃん。
• 活動的な行動を持つ子供。
• アレルギープロセス（アレルゴリ炎、結膜炎、皮膚炎、気管支喘息）に苦しむ子供、ricketの傾向。
• 腸障害のある赤ちゃん、酵素欠乏症、および食物から十分なビタミンやミネラルを摂取していない人。

病因

一部の子供は、呼吸器系の生理学的特性のために喉頭痙攣の素因となっています。小児喉頭には危険で敏感な領域があります。そのうちの1つは声帯の上にあり、鎖骨下空間と呼ばれます。 2つ目は、声帯を備えたレベルにあります。これらの地域の小さな子供には、形成されていない繊維性結合およびリンパ組織があります。密度が不足しているため、これらの組織はすぐに膨張して呼吸器系を遮断します。これは、温度、アレルギー反応、煙、感染プロセスなどの影響で発生する可能性があります。これらの領域に遺伝的欠陥、解剖学的および生理学的変化がある場合、そのような子供は喉頭炎と喉頭痙攣を発症する可能性が大幅に増加しています。

幸いなことに、子供が年をとるにつれて、この要因はそれほど重要ではありません。

症状 子供の喉頭けいれん

喉頭痙攣は、あらゆる年齢のカテゴリーの患者で発生する可能性がありますが、この病理学的状態は、人生の最初の2年間で子供に最も頻繁に記録されます。

喉頭痙攣の増加の最初の兆候は、騒音を伴う吸入の難しい試みです。同時に、皮膚の淡いが増加し、チアノーシスに変わります。これは、特に鼻唇三角形の領域で顕著です。首の筋肉の緊張が見えます。

即時の攻撃は、そのような症状によって特徴付けられます。

• 子供は口を大きく開きます。
• 汗の生産が増加しています。
• パルスは糸状になります。

血液中の喉頭痙攣の発症が発生すると、血液中の二酸化炭素の濃度が増加するため、呼吸センターの刺激があるため、呼吸はすぐに安定します。

喉頭痙攣は喉頭鏡検査角からどのように見えますか？声帯はきつく押し込まれています。攻撃は、主に昼間、1日に数回再発する傾向があります。重度のコースは通常、他の痛みを伴う兆候によって補完されます。

• 半壊れおよび失神;
• 手足の痙攣的なけいれん;
• 口から唾液を泡立てます。
• 不本意な排尿と排便;
• 心停止。

幼児の喉頭痙攣

幼い子供の喉頭痙攣は、早期の警告サインなしに突然現れているため、事前に攻撃を予測することはほとんど不可能です。それは、赤ちゃんが寝ているとき、または昼間、そして遊び中にさえ、夜中に始まることができます。赤ちゃんには騒がしい呼吸があり、咳をする試みが続きます。赤ちゃんは落ち着きがなくなり、頭を後ろに傾けます。首の筋肉の緊張は目立ち、口は広く開いており、前面は汗で覆われ、皮膚は青白いです。痙攣と糸状パルスが可能です。

攻撃はさまざまな期間であり、さまざまな頻度で再発する可能性があります。一度喉頭痙攣を経験した多くの乳児では、問題はほぼすべての風邪またはウイルス性の病気で再発する傾向があります。

場合によっては、喉頭痙攣は非定型であり、その症状ではてんかん発作に似ています。これは、腕と脚、咽頭、食道の痙攣を伴うためです。

ステージ

その発達において、子供の喉頭痙攣はいくつかの段階を経ることができます。これは、病理学の臨床像に強く反映されています。

• 最初の段階は、身体的または精神的な衝撃、ストレス中にのみ発生する小さな喉頭狭窄によって特徴付けられます。診断を下すのに十分な子供を検査して聴くことで十分です。
• 第2段階は、特定の刺激なしに、穏やかな状態でさえ呼吸困難によって明らかにされています。吸入中、赤ちゃんは頸窩の内側にためらいがあり、乾燥した喘鳴があります。体内に酸素欠乏症の兆候があるかもしれません（鼻唇三角形の青、心拍数の増加、一般的な動揺）。
• 第3段階では、cost間ゾーンと上腹部結合の収縮を伴う吸気呼吸困難。嚥下障害、呼吸の変化を伴う鳴り響く咳があります。子供は興奮していますが、時には鋭く眠くなり、無気力になります。
• 4番目の段階は、鳴る咳と呼吸ノイズの消失です。吸入は不整脈と浅くなります。遅いハートビートに注意することができます。重度の場合、援助なしでは、低酸素com睡、窒息、および死亡が発生する可能性があります。

フォーム

4度の喉頭痙攣も知られています。

• 最初の程度は補償された喉頭痙攣と呼ばれ、物理的な運動やストレスの背景に対して呼吸が困難になることが典型的です。
• 2度目は補償されており、休息時でさえ呼吸困難によって特徴付けられます。
• 3番目の非代償性の程度は、重度の逆説的な呼吸の存在であり、重度の労働呼吸です。
• 4度は末端であり、患者の死で終わる可能性があります。

子供の急性喉頭痙攣は、常に予期せず、他の人のために、そして子供自身のために始まります。その発達は、他の病理、精神的外傷、アレルギープロセス、高用量の薬物に関連することがあります。これに応じて、喉頭痙攣はアレルギー、ストレス、投薬などです。

合併症とその結果

ほとんどの若い患者では、喉頭痙攣の攻撃は痕跡なしで通過し、再発しません。しかし、病気が重度の場合、そのような痛みを伴う状態の形の合併症が可能です：

• 筋肉のけいれん;
• 呼吸不全;
• 心不全;
• 意識の喪失。

長期にわたる喉頭痙攣、窒息、com睡状態、患者の死まで発達する可能性があります。

診断がタイムリーな場合、医師が有能な複雑な治療を処方する場合、病気の好ましい過程を頼りにすることができます。赤ちゃんが成長して発達するにつれて喉頭痙攣は消えます。

診断 子供の喉頭けいれん

喉頭痙攣の診断は、非弾薬情報を収集し、疾患の臨床徴候を評価した後、すでに小児科医（耳鼻咽喉科医）によって行うことができます。通常、医師は周産期の過程、誤動作の最初の兆候、臨床像の拡大のシーケンスに関するデータを収集します。赤ちゃんの他の既存の病理、服用した治療に関する情報、生物の個々の特性に関する情報が重要です。

口腔および喉頭腔の検査が必須になります。

テストは本質的に一般的であり、体全体の状態を評価するか、基礎疾患を診断するために処方されています。通常、一般的な血液および尿検査について話している。生化学的血液検査、コグログラム、コポログラムを服用することをお勧めします。喉頭鏡検査中に、さらに顕微鏡検査と栄養媒体に播種した咽頭から綿棒が採取されます（病原体を識別するため）。酸素欠乏の程度を決定する必要がある場合は、血液ガスの組成と酸塩基バランスを分析します。

必要に応じて、追加の機器診断が行われます：頭の超音波検査（神経節造影）、副鼻腔と胸部のX線撮影、脳波、時には心臓の研究（心電図、超音波）を評価します。

差動診断

鑑別診断は必須です。喉頭痙攣は、真のジフテリアクループ、咽頭膿瘍、紋章の急性炎症、喉頭の異物、急性気管支閉塞と区別する必要があります。

処理 子供の喉頭けいれん

子供が喉頭痙攣の攻撃を受けている場合、最初にすることは彼または彼女を落ち着かせることです。空気循環を改善するには、窓を開けて、赤ちゃんの服をボタンで開けます。たとえば、冷たい水やその他の刺激的な作用で赤ちゃんを洗うことは、子供をつまんだり、くすぐり、軽くたたくことができます - 良い効果があります。

アルコール依存症のアンモニア溶液に浸したスニッフ吸収性綿を供給したり、200 mLの水あたり0.3-0.5 gの量の腸内水和物として投与することができます。長期にわたる攻撃では、暖かいお風呂、臭化カリウム溶液の経口摂取に役立ちます。

重度の場合、気管挿管または気管切開が行われます。

子供の喉頭痙攣のすべての場合において、そのコースが軽度であっても、医師に相談する必要があります。子供の体の一般的な回復、治療の強化、硬化が推奨されます。カルシウム含有薬、ビタミンD、マルチビタミン製剤、UVBセッションを処方することが必須です。栄養では、乳製品と野菜製品に重点が置かれています。

小児の喉頭痙攣の緊急治療

救急医は、喉頭痙攣の程度と子供の一般的な状態を評価する必要があり、その後、彼または彼女が治療を処方する必要があります。攻撃が深刻な場合、赤ちゃんは入院患者のユニットに持ち込まれなければなりません。

軽度の喉頭痙攣の場合、治療は次のとおりです。

• 空気アクセスを確保する。
• 十分な暖かい液体（茶、水、コンポート）を提供します。
• ふくらはぎの筋肉に熱い圧縮またはマスタードプラスターを塗布します。
• 重曹、ビタミンA、ヒドロコルチゾン、ユーフィリンの吸入剤投与;
• 抗虫の投与（パパベリン、アトロピン）;
• 抗ヒスタミン薬と鎮静剤を服用（ディメドロール、ピポルフェン）;
• ビタミンの投与（特にビタミンD）。

強い攻撃と治療の必要な効果がないため、ノボカイン遮断が行われ、粘膜組織の腫れと筋肉の反射圧縮を緩和することが可能です。

子供の重度の喉頭痙攣は、追加の薬の投与を必要とする場合もあります。

• ホルモン剤（プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン）;
• 心臓グリコシド（ストロファンチン、コルグリコン）;
• 神経弛緩薬（アミナジン、プロマジン）;
• グルコン酸カルシウムまたはグルコースの高張溶液。

子供の喉頭痙攣のために何をすべきではありませんか？

• ミツバチ製品、柑橘類の飲み物、チョコレートなどの潜在的なアレルゲンは、子供に与えられるべきではありません。
• 痙攣を悪化させないように、エッセンシャルオイルを試みるべきではありません。
• 咳止め薬は、医師の勧告なしでは与えないでください。

家の子供の喉頭痙攣を緩和する方法

たとえば、救急車が到着する前に、喉頭痙攣のある子供をどのように助けることができますか？通常、攻撃を緩和し、赤ちゃんを普通に呼吸させるのに役立ついくつかのオプションがあります。

• 赤ちゃんは、新鮮な空気を得るために窓やバルコニーに持ってきて、抱きしめ、癒されるべきです。幼児がおむつを温かく服を着たり、おむつを包んだりする場合、赤ちゃんを完全に呼吸できるように、赤ちゃんを取り除く必要があります。
• アモニア溶液に浸したコットンパッドを注ぎ口に入れることができます。
• 冷たい水や他の気を散らす行動で顔を洗うのに役立ちます（くすぐり、子供をつまむことができ、手のひらを背中に平手打ちし、舌の付け根にスプーンを押してギャグ反射を引き起こすことができます）。

攻撃を防ぐために、赤ちゃんがとどまる部屋を十分に加湿し、換気する必要があります。

長期にわたる重度の喉頭痙攣では、人工換気（口から口への技術）と間接的な心臓マッサージが必要になる場合があります。そのような状況での入院は必須です。

医師が処方できる薬

フェンカロール	食事の直後に経口摂取される抗ヒスタミン性全身薬。薬物の平均投与量は、10〜14日間、1日2回10 mgです。フェンカロールの副作用：めまい、頭痛、吐き気、眠気、口の苦味。
デキサメタゾン	抗炎症性、免疫抑制、抗ヒスタミン作用を伴う半合成糖質コルチコイド薬。投与量は、赤ちゃんの体重1キログラムあたり0.6 mgの比から計算されます。投与経路は医師によって決定されます。それは静脈内または筋肉内注入である可能性があります。考えられる副作用：アレルギー、体重増加、膵炎、副腎機能の抑制。
Pulmicort	ブデソニドに基づくグルココルチコステロイド薬は、便利なマルチドーズ吸入器で利用可能です。喉頭痙攣の用量では、医師は、病気の経過と赤ちゃんの年齢の重症度に応じて個別に決定します。パルミコートは、生理食塩水やテルブタリン、フェノテロール、サルブタモール、アセチルシステインを含む他の噴霧液と混合することができます（このような混合物は30分間使用されます）。この薬は、生後6ヶ月からの子供の治療に使用されます。考えられる副作用：口腔および咽頭カンジダ症、咽頭刺激、睡眠障害、アレルギー。
パパベリン	抗ヒスタミン薬（例えば、ジメドロール、ピポルフェンなど）とともに、赤ちゃんの年間0.1 mLの速度で筋肉内に投与される抗虫剤薬。場合によっては、この薬はアレルギー、頻脈、低血圧、視覚機能の障害を引き起こす可能性があります。
マザーワートチンキ	鎮静剤、感情的な興奮性を低下させ、心血管系を改善します。薬は、赤ちゃんの1年あたり1滴の割合で食事後に口頭で摂取されます。治療期間は医師によって決定されます。考えられる副作用：めまい、眠気、無関心。

小児の喉頭痙攣のベロディア

小児の喉頭痙攣攻撃の一般的な救済策の1つはベロディアルであり、気管支拡張薬の特性を持ついくつかの成分で構成される組み合わせ薬です。成分の1つは、よく知られている抗コリン作動性薬物である臭化イプラトロピウムと、交感神経刺激剤であるフェノテロール臭化物です。

ベロディアルは、気管支と血管の平滑筋線維の弛緩を促進し、気管支痙攣の発生を止めます。

喉頭痙攣では、この薬物は人気のあるパルミコートよりもやや弱い作用しますが、より安全で、副作用のリストが小さくなっています。

ベロディアルは、年齢、吸入投与方法、および噴霧の質に応じて個々の投与量で使用されます。吸入期間は、溶液の流量に応じて制御されます。

溶解した薬物は、ネブライザーのさまざまなモデルまたは呼吸酸素機械で使用されます。後者の場合、1分あたり6〜8リットルの流量で使用されます。

必要に応じて、ベロディアの使用は、少なくとも4時間の間隔で繰り返されます。薬物をPulmicortと交互にすることが許可されています。

ビタミン

小児の喉頭痙攣の経過にプラスの影響を与える可能性のある特に重要なビタミンは、ビタミンDと見なされます。このビタミンは、紫外線の影響下で皮膚で合成されますが、さらに、食物とともに体に入ることもできます。専門家は、血流中の最適量のビタミンDを30 ng/mlと考えています。これは、カルシウムと副甲状腺ホルモンの適切なレベルを維持するのに十分です。一般に、このビタミンの主な特性は次のと考えられています。

• 体内のカルシウム代謝を支持する;
• 安定化ホルモン分泌;
• 免疫系機能の活性化。
• 細胞増殖および分化プロセスの調節。

「太陽の光」ビタミンは魚油、卵に存在します。一部の製品（特に、乳児処方とジュース）は、多くの場合、多くの疾患、特にリケット、発作、気管支喘息、喉頭痙攣を防ぐために特別に濃縮されています。ただし、医師はまた、組成に有用なサプリメントを含む追加の準備を処方します。ほとんどの場合、これらは液体ビタミン_D3滴であり、予防目的と治療目的の両方に使用できます。

理学療法治療

子供の喉頭痙攣の攻撃を取り除くための理学療法には、子供の体の免疫応答を改善し、すべての重要な臓器とシステムの仕事を最適化することを目的とした多くの一般的な強化措置が含まれます。

まず第一に、子供は硬化手順、バルノセラピー、リゾート療法をお勧めします。新鮮な空気の中を頻繁に歩く必要があります。海に行くか、針葉樹の森の中にある療養所に行くことができます。また、暖かい風呂、コントラストシャワー、吸い込み、摩擦、クールなラップの形での水の外部効果であるハイドロセラピーも示されています。ハイドロマサージは強力な効果があります。

義務は身体活動になります。体の年齢と能力に応じて、医師は最適なエクササイズのセットを選択し、この場合に必要なスポーツを推奨します。

別のシートが処方された食事療法です。子供の食事は、野菜の食品、発酵乳製品で最大限に飽和しています。乳児の場合、母乳で母乳で育てることが望ましいです。

喉頭痙攣のほとんどの患者は、UVO処置が処方されています。これらは、通常、理学療法室の医師の兵器庫で利用できる特別なランプデバイスで行われます。照射の期間とそのパワーは、専門家によって個別に決定されます。

喉頭痙攣攻撃が終了すると、酸素処理のコースを受けることが有用です。

民俗治療

喉頭痙攣の治療は、民間療法によって促進されます。これは、注入と装備、吸入、圧縮、気晴らし手順などの内部使用です。

子供がアレルギーに苦しんでいない場合、彼はそのような治療的煎じ薬を提供することができます。大さじ1杯の砕いたカラマスベリーは1杯の水を注ぎ、火の上に置き、絶えず攪拌しながら沸騰させます。煎じ薬は冷却され、緊張し、大さじ1を加えます。蜂蜜の。救済策は、日中少し酔っているはずです - たとえば、2時間ごとに少し一口飲んでください。同様の有用な効果には、カラニウムベリーのジュースもあります。大さじ1杯で半分または2時間酔っています。

アロエの葉による治療には良い効果があります：

• 肉挽き器300 gの葉を集め、洗浄し、通過させ、1リットルの容量のガラス瓶に入れます。
• 300 mlの蜂蜜（アレルギーがない場合）と大さじ1を加えます。アナグマの脂肪、冷蔵庫で一日をかき混ぜて主張する。
• 喉頭痙攣の攻撃で小さじ1杯。温かいお茶や水での治療法。

ハーブ治療

子供の喉頭痙攣は、ハーブコレクションに基づいた特に効果的な注入です。たとえば

• 大さじ半分の粉砕されたビルドックの葉、同じ量のアスペンの葉、小さじ1杯のモミの葉、小さじ半分の重曹、200 mlの水を取ります。
• 原材料は混合され、沸騰したお湯を注ぎ、冷たくなるまで主張します。
• 重曹を加え、覆い、1週間冷蔵庫に混合物を置きます。
• 注入フィルター、大さじ1を服用します。朝と夕方、および喉頭痙攣の各攻撃で。

さらに、日中は、リンゴンベリーの葉やベリーで作られた少なくとも3カップの熱いお茶を飲む必要があります。

あなたはこのような治療法を作ることができます：

• カバノキ、オレガノ、ラズベリーの混合物（それぞれ大さじ5杯）を準備します。
• 500 mlの沸騰したお湯を注ぎ、2時間蓋の下に主張します。
• フィルタリング;
• 200 mlの蜂蜜と同じ量のバターまたはギーを加え、かき混ぜます。

混合物は冷蔵庫に保管され、毎日大さじ1を摂取します。朝食、昼食、夕食の前。

ホメオパシー

小児の喉頭痙攣を取り除くためのホメオパシー療法は、ホメオパシーの医師によって処方されます。投与と用量の頻度は、状態の重症度、再発の数と深さ、および子供の個々の特性に依存します。喉頭痙攣の慢性攻撃の治療中、最初は病気の悪化があるかもしれません。そのような場合、治療法の投与を一時停止し、3〜4日後に再び戻る必要があります。

ホメオパシー薬には、実際には負の副作用がありません。中毒性の影響はなく、他の臓器やシステムに悪影響を及ぼしません。

子供の喉頭痙攣は、そのようなホメオパシー療法を服用することをお勧めします。

• タルテフドレル
• 気管支ヒール
• ガリウムヒール
• エンジストルh
• スパクプレル

喉頭痙攣が季節的である場合、予想される攻撃の発症の約1か月半前に予防的ホメオパシーコースを実施することをお勧めします。アレルギー、サイ、エダス-118は、粘膜の腫れ、けいれん、腺分泌の増加の良い救済者です。

外科的治療

薬物治療措置が必要な結果をもたらさない場合、喉頭痙攣を止めるために外科的介入が必要になる場合があります。これは、より複雑で根本的な尺度です。

2種類の手術を使用して、子供の喉頭痙攣を治療します。

• 気管切開;
• 気管挿管。

気管内チューブを配置することにより、気流を提供するために挿管が行われます。気道は通行可能になり、酸素が肺系に入り、呼吸機能が回復します。

気管切開は、麻酔を使用して病院で行われます。外科医は気管の前壁を分析し、チューブをその中に挿入するか、壁を皮膚に縫います。

上記の手順のいずれかは、他の方法が無意味または無駄になっている場合にのみ最終条件でのみ適切な極端な方法です。

防止

小児の喉頭痙攣の発症を防ぐための予防措置は、病理学的状態の考えられる原因の排除と排除です。この点で医師は次の推奨事項を提供します。

• 子供の体を若い年齢から和らげる必要があります。
• 子供の免疫が強いことを確認することが重要です。
• 完全なビタミン化されたバランスの取れた栄養を提供します。
• 低体温や過熱を避けてください。
• 新鮮な空気の中を頻繁に歩き、アパートを換気し、部屋に保湿することに十分な注意を払ってください。
• 衛生の規則を守るために、これらの規則を子供に教えること。
• アパートをきれいに保ち、定期的に掃除し、ほこりを塗り、床を洗ってください。

子供がアレルギー性プロセスを起こしやすい場合、可能性のあるアレルゲンとの接触を避ける必要があります。喉頭痙攣がすでに一度発生している場合、救急キットの必要な薬について医師に相談し、それを排除しようとするために障害の原因を決定しようとすることは理にかなっています。

予測

緊急治療なしの喉頭痙攣の深刻な攻撃は、患者の死亡につながる可能性があります。重度で長時間の痙縮は、中枢神経系に悪影響を与える可能性があり、長期的には精神遅延につながる可能性があります。

幸いなことに、大多数の場合、病気の予後は好ましいです。年齢のある子供の喉頭痙攣は、気にしないようにします。