荷重が骨の強度の限界を超えると、骨の完全性の侵害が発生します。専門用語では、「ひび」の概念はありませんが、完全または不完全な骨折があります。後者は、広い円で受け入れられる「ひび」、つまり骨の部分的な損傷に対応します。
どちらが悪いですか、骨折または亀裂?もちろん、亀裂はより速く治癒し、治癒しやすくなりますが、たとえば小指の骨折は脚の骨折よりも痛みが少ないため、すべてがそれほど単純なわけではありません。それはすべて、損傷の場所によって異なります。
疫学
外傷を専門とする多くのウクライナの医療機関の研究者は、整形外科医が、傷害のメカニズム、その局在、重症度、使用された治療方法、その有効性などに関する広範な情報を提供する17ブロックの質問を含む質問票を作成しました。 3000の骨折。この分析作業により、次のデータが得られました。負傷者全体のうち、女性が51%、男性が49%で、家庭内の負傷が優勢(51%)、路上での負傷が2位(30%)でした。犠牲者の最大の年齢層は40-59歳(40%)の範囲であり、20-39歳(37%)の範囲がそれに続いた。
原因 骨折または骨折
骨折の種類を分類するための基準の1つは、それらの発生の原因です。二つあります:
- 外傷性(外部の影響下で発生);
- 病的(結核、骨腫瘍、骨粗鬆症および他の病状)、わずかな負荷で十分です。
危険因子
骨の強度はその密度に大きく依存し、密度は骨組織のミネラル(リン、ホウ素、カルシウムなど)の含有量に正比例します。それらの欠如は、骨折につながる深刻な危険因子の1つです。あなたは遺伝的要因、栄養、環境条件、身体活動の欠如を軽視することはできません。
重要な役割は、人の年齢(高齢者では骨量が徐々に減少する)、性別(女性の骨粗鬆症は男性よりもはるかに一般的)、民族性(ヨーロッパ人と東南アジア人はより感受性が高い)、体重によって果たされます(薄い骨はより壊れやすい)、悪い習慣(喫煙、アルコール依存症)、特定の薬(ホルモン剤、アナボリックステロイド)。
病因
骨組織は60%のミネラルで構成されており、その強度はそれに依存します。コラーゲンの30%が弾力性を担い、10%が水分です。容器はそのミネラル部分に集中しています。骨組織の骨折は、それぞれ、それらの破裂、出血、血腫の発生、および浮腫につながります。
症状 骨折または骨折
骨折やひび割れの最初の兆候は、触診や触診によって悪化する激しい痛みを感じさせます。手足の損傷:腕や脚は動くときに痛みに反応し、安静時の痛みは鈍く、こもります。肋骨の骨折やひび割れ、胸の症状は、深呼吸、咳、会話中の痛みによって表されます。肋骨の複数の骨折は、心拍数の増加、蒼白、そして時には皮膚のチアノーゼを引き起こす可能性があります。
骨の完全性の侵害の次の証拠は、損傷部位での浮腫、しばしば血腫の出現です(後者は骨折のより特徴的です)。
合併症とその結果
不適切な融合が可能であり、臓器機能の喪失につながるため、最も可能性のある結果は、変位を伴う骨折の場合です。その他の合併症には、失血、充血、炎症過程の発症などがあります。
しかし、大腿骨の最も危険な骨折は、黄色の骨髄からの脂肪塞栓症の発症を伴うためです-血管の閉塞とそれに続く循環障害、さらには死に満ちています。
診断 骨折または骨折
骨折は特徴的な症状によって示されます。整形外科医は、既往歴を研究し、身体検査を行い、損傷した領域を触診します。骨折の絶対的な兆候は、手足の不自然な位置、病理学的可動性、押されたときに発生する一種のクランチ、開いた傷の骨片の存在です。
最も正確に確認された診断は、X線撮影によって実行される機器です。写真は、直接と横の2つの投影で撮影されます。骨折を見つけることができるのはX線検査です。写真にはさまざまな種類の骨折の画像がありますが、古典的なものは、悟りの線形セクション、もしあれば断片の変位です。
亀裂が視覚化されないことがあるので、コンピュータ断層撮影が助けになります。
差動診断
骨折の明らかな証拠がない場合、それらは打撲傷、脱臼、捻挫、およびひび割れで区別されます。治療の戦術は、診断の正確さに依存します。
処理 骨折または骨折
骨折に伴う合併症は怪我自体よりも危険であるため、骨折には迅速な対応が必要です。まず、負傷者に応急処置を行う必要があります。負傷の場所と重症度を判断し、出血がある場合は停止します。孤立した負傷の場合は、副子を付け、鎮痛剤、鎮静剤を投与し、救急車を呼ぶか、緊急治療室への患者。
医療は状態の重症度に依存し、保守的かつ手術的である可能性があります。
保守的なものは、麻酔と麻酔、必要に応じて、固定石膏包帯の押し付け、牽引方法の使用-骨片に付着した筋肉の作用を中和するための牽引、および骨組織の再生を改善することからなる。また、適応症に応じて、患部の不動が確保されます。
手術
保守的な治療(海綿状(短骨)の骨折、頭蓋骨の丸天井、顎)を行うことが不可能な場合、または不適切な骨癒合の後、彼らは手術に転向します。これは、編み針、プレート、ピン、ステープルで骨片を固定することができます。方法は、損傷の場所、その重症度、患者の全身状態などに基づいて外科医によって決定されます。
防止
怪我につながる可能性のあるすべての状況を予測することは不可能ですが、外傷性の瞬間を避けるように努める必要があります。その他の予防策には、上記の個人固有のリスク要因を最小限に抑えることが含まれます。
予測
マッサージ、治療的運動、理学療法を含むリハビリテーション手段と組み合わせた骨折のタイムリーな治療は、良好な予後をもたらします。通常、回復時間は数週間から数ヶ月の範囲です。