あなたが予備診断を可能にする1つ以上の兆候の症状複合体の外観を伴う、人生の1つまたは別の期間に人に発生するほとんどの病気。発熱や咳などの症状の出現に伴い、考えることは風邪についてすぐに思い浮かびます。これは、医師が単一の任期である急性呼吸器疾患(ARI)と結合することがよくあります。これらは、上部または下気道における炎症の発症を示す症状です。しかし、専門家の正確な診断は、炎症の原因と局在、患者の年齢、体の個々の特徴を考慮に入れることのみを行うことができます。
疫学
統計によると、少なくとも年に一度は約90%の人が風邪をひいています。それらは、咳の有無にかかわらず、高体温または正常な温度の背景に対して発生する可能性があります。両方の症状の組み合わせは、ARVI(インフルエンザ)と肺炎(肺の炎症)の最も特徴であり、より多くの場合、不完全に形成された免疫系を持つ子供に影響を与えます。この集団では、病気はより深刻であり、咳、クループ、scar色の発熱、鶏poなど、咳や発熱から始まる子供の病気もあります(大人よりも子供に影響を与えることがよくあります)。
原因 発熱と咳
発熱のない咳の外観は、多くの理由を引き起こす可能性があります。一見、呼吸器系の感染性炎症プロセスとアレルギー反応、乾燥した空気とタバコの煙の影響、攻撃的な化学物質の吸入、ストレスの多い状況の間で何が一般的になるのでしょうか?咳の外観は一般的かもしれませんが、温度の上昇は必要ありません。
アレルギーとストレスは、温熱療法を引き起こす可能性は低いです。温度が上昇している場合、それは取るに足らないものになります。喫煙者の咳、いくつかの降圧薬を服用したときの同じ症状と汚染された空気の吸入は、通常、薬物中毒を除いて温度変化を伴うものではありません。同じことが、呼吸器に入る小粒子と大型粒子、乾燥した空気への曝露、心臓の疾患、消化器系、神経系に伴う咳についても同じことが言えます。
咳と組み合わせた温度の著しい増加は、主に上部および下気道に影響を与える風邪で認められています。より多くの場合、発熱と咳は、インフルエンザを含む急性呼吸器感染症と呼ばれる呼吸器系の感染症で発生します。ただし、同じ局在のよりまれな細菌感染症では、温度の顕著な上昇の形での保護反応が認められる場合があります。
危険因子
これらの症状の危険因子は次のとおりです。
- 体の防御を減らす低体温症、
- 局所免疫を促進する冷たい飲料の消費、
- ドラフトへの露出、
- 感染した人との接触(呼吸器感染症は主に空中である)、
- 感染予防方法に従わない患者のケア、
- 免疫システムの弱体化
- 免疫の低下による感染症のリスクを高める慢性疾患を患っている、
- 免疫不全、アビタミン症など。
- 子供時代。
発熱を伴う咳は、気道、鼻または喉の感染症、アデノイドの過成長の炎症によって引き起こされる可能性があります。のど、喉、インフルエンザ、気管支炎、気管炎、肺炎、副鼻腔炎、喉頭炎、咽頭炎およびその他の呼吸器疾患は、発熱とともに走る可能性があります。これらの症状も中耳の炎症で発生することがあります。
病因
咳と発熱は、さまざまな病気に現れる可能性のある非特異的症状です。それらは特定の診断に関連していませんが、予備的な医学的判断を下すのに大きな助けになる可能性があります。
個々に、これらの症状は無関係な病理の証拠である可能性があります。たとえば、咳は、心血管系または消化器系の呼吸器疾患と障害の両方の症状になる可能性があります。また、免疫系(アレルギー)の不十分な反応または気管支過剰反応性(気管支喘息)の症状の証拠でもあります。
たとえば、異物が気道に入ると、病気がない場合に咳が起こる可能性があり、粘膜を刺激し、空気の通過を防ぐことができます。同じ症状は、咽頭、喉頭、気管、気管支の内側の内層が化学的または熱刺激物によって刺激されている場合に発生します。
いずれにせよ、咳は保護反応と見なされ、気道を刺激または妨害の源から空気の流れの通過から解放することを目的としています。軽度の刺激で乾燥した咳が起こり、炎症または肺の馬鹿げた発症とともに湿った咳が起こります。
温度は炎症の兆候でもあります。多くの人は、炎症の焦点は周囲の組織よりも常に暖かいことを指摘しています。これは、代謝プロセスの性質とその中の血液循環の変化の結果です。
一般化された発熱は、病理学的プロセスの一般化に対する反応です。体温は、特にウイルス起源の感染性炎症でより強く上昇します。これは、私たちの体が病原体と戦い、その存在と活動の増加について私たちに合図する方法です。
発熱と咳の組み合わせは、炎症プロセスの一般化と呼吸器系の関与を示しています。炎症は、粘膜のさまざまな刺激物への感度を高め、気道臓器の内面に潤いを与え、呼吸器系からの異物の除去を促進するように設計された気管支分泌の産生を刺激します。
この点で咳と発熱の両方が、体の保護反応と見なされます。咳は、蓄積されたpHGMと一緒に病原性細菌を除去するのに役立ち、発熱は病原体の生殖に適さない状態を引き起こします。これはすべて非常に便利です。体が疲れ果て始め、血液のレオロジー特性に違反するという点で危険にならないようになります。
疾患における体温調節に違反すると、体温が上昇し続けるという事実につながります。これは、心血管系の負荷を増加させる血液凝固の問題であるため、危険になります。
生命を脅かす症状とは見なされませんが、特に気管支痙攣を起こしやすい場合は、咳も重大な問題になる可能性があります。疲れる乾燥咳は患者のエネルギーを無駄にしますが、sp産生の増加を伴う湿った咳は気管支閉塞の危険因子です。
症状 発熱と咳
このような組み合わせの咳と発熱は、人間の健康を示すことはできません。この症状複合体自体は、神経および呼吸器系の状態に反映される身体の特定の障害を示しています。しかし、それはめったに単独では見えません。通常、私たちはより広範で多様な臨床像について話しているため、ある病気を別の病気と区別することができます。
さらに、「咳」という言葉自体は専門家にあまり伝えることはできません。結局のところ、疾患の診断では、この症状の性質が存在することではなく、主要な役割が果たされていません。湿潤または乾燥、一定または偶発的、および病気状態の他の症状との組み合わせです。
咳、鼻水、発熱は、急性呼吸器感染症とインフルエンザの最初の兆候と考えられています。この場合、咳は病気の最初の日には現れませんが、ずっと後に、鼻時間に吸収されたsputを一晩蓄積する必要があるため、朝の時間により強く現れます。
しかし、急性期のウイルス性疾患の温度は非常に急速に上昇し、数日間保持することができます。
喉の明るい光、涙、痛み、痛み、異常な嗜眠、無関心を見たときに増加する目の頭痛、裂傷、痛みなどの症状も、急性呼吸器感染症を疑うのに役立ちます。ちなみに、体全体の頭痛と脱力は、動きをしようとするときの筋肉痛の点まで、ウイルス感染の特徴です。
症状が増加する割合は、感染の種類に依存します。したがって、インフルエンザでは、体の反応はほぼ瞬間的であり、頭痛とともに高熱は急性期の最初の症状の1つですが、乾燥した湿った咳、鼻水はずっと後に現れることがあります。
乾燥(非生産的)咳は、呼吸器の粘膜の刺激の結果です。深刻な炎症反応が発生する前に現れます。しかし、濡れた咳は、炎症の結果、または気管支分泌の生産性が向上し、それに対する炎症性滲出液の付着の結果として考慮することができます。
微生物が喉と上気道ですでに活性になっており、組織の腫れが始まったとき、声の変化が認められます。リンギングの声から、それはくぐもった、hoar、ho部に変わります。浮腫の出現前は、咳は非生産的であるかもしれませんが、特異性はありません。浮腫の出現と声の音色の変化と咳の可聴兆候。断続的なこもった犬のbarえ声にますます似ているので、barえ声と呼ばれます。
Barえる咳と発熱の組み合わせは、炎症が喉、喉頭、または気管に局在していることを示しています。通常、激しい呼吸、喉の痛みが嚥下すると増加し、喉頭の腫れ、および細菌感染症でリンパ節が拡大する可能性があります。このような症状は、急性呼吸器ウイルス感染、インフルエンザ、喉頭炎、咽頭炎の方が典型的であり、気管炎や気管支炎についてはそうではありません。
急性呼吸ウイルス感染症とインフルエンザの症状については、すでに言及しています。しかし、喉頭炎と咽頭炎とは何ですか?喉頭炎は喉頭の炎症プロセスと呼ばれます。これは、ほとんどの場合、風邪や感染性疾患の結果です。病気のこの性質は、温度の上昇によって示されます。喉頭炎の他の症状が考慮されます。喉頭の入り口で赤く腫れた喉、嚥下時の痛みを伴う、頻繁に乾燥した咳、後に生産的になり、喉の燃える感覚と喉の乾燥。感染症では、咽頭の粘膜にプラークが現れる可能性があります。
喉頭炎は、カンジダ属のウイルス、細菌、真菌の両方によって引き起こされる可能性があります。最初のケースでは、特定の局在化を伴う急性呼吸器感染症に分類されるため、ウイルス感染のすべての症状(頭、筋肉、目の痛み、重度の脱力)が起こる可能性があります。
同じことが咽頭炎にも当てはまります - 咽頭に局在する炎症。炎症は、喉の粘膜とアデノイドのリンパ組織を覆っています。この場合の温度は皮下に上昇し、患者は喉の羊皮紙と痛みを訴え、乾燥した耐え難い咳、および感染性呼吸器疾患に特徴的な他の症状を訴えます。その人は喉の痛みとうずきを減らすために咳を始めますが、咳を始めたら、彼はもはや止まることができません。喉を調べると、喉の痛みのように深い赤であり、潰瘍もあることが示されています。
赤い喉、不快感、発熱、喉の痛み、嚥下や高発熱のときに顕著に増加する - 喉の痛みに特徴的な症状は通常、後で現れたり発生したりしません(この場合、生産的症状について話しています)。さらに、「喉の痛み」の診断と咽頭における炎症のこぼれた性質を支持するものではありません。
ウイルス性および細菌の呼吸器疾患の赤喉は、症例の90%で観察されますが、通常、赤みは扁桃腺でのみ局在していませんが、咽頭、上下口、ウブラにさらに広がります。充血が主に扁桃腺である場合、狭心症が診断されます。
高熱、咳、嘔吐 - 特に病気の子供に関しては、インフルエンザウイルスの特徴的な症状複合体。嘔吐は、中毒と喉の刺激の結果です。しかし、成人と比較して体重が少なく、多くのプロセスの中心的調節が完全に形成されていない子供では、中毒はより速く成長し、GAG反射はより頻繁に引き起こされます。さらに、呼吸器感染症の臨床像の背景に対する嘔吐の発生は、インフルエンザだけでなく、他の多くの疾患(気管支炎や肺炎など)でも認められています。
ただし、このような症状の組み合わせは特異的と呼ぶことはできず、呼吸器疾患のみを特徴付けます。このような臨床像は、中毒の証拠かもしれません。嘔吐は中毒の結果と見なすことができます。しかし、これは咳と発熱と何の関係があるのでしょうか?
中毒の温度は上昇と下降の両方です。感染性中毒では、通常は上昇します。これは、胃腸管における急性炎症プロセスの発達によって説明されます。 CNSに対する毒素の効果は、視床下部および大脳皮質の体温調節中心を含む、さまざまな脳構造の機能を損なう可能性があるほどです。これにより、微生物に対する防御に必要以上の温度が上昇し続けます。
通常、嘔吐後に中毒の咳が起こります。嘔吐塊は喉の粘膜を刺激し始め、乾燥した咳を引き起こします。咳の適合は、気道に入る嘔吐塊の要素によって引き起こされることもあります。
私たちは主に、大人に咳と37-39以上の温度を引き起こす可能性のある理由を見ました。しかし、子供に関しては、さらに多くの原因があるかもしれません。
合併症とその結果
咳と発熱は、体が感染と戦い始めた症状であり、このプロセスには炎症反応の発生が伴います。炎症自体は、生理学的および病理学的プロセスの両方と見なすことができます。はい、温度の局所上昇は、この領域、および一般的に全身の病原体の活性を低下させますが、炎症が治療されない場合、組織の破壊的な変化、気管支粘液性上皮の機能性の破壊、慢性形態への疾患の移行の可能性があります。
別の危険は、ヘルスケア施設における誤った自己診断または非専門診断の結果です。咳と発熱の組み合わせは、通常、風邪、つまり喉と呼吸管の炎症、および風邪の他の症状に関連しています。
たとえば、最大38度の発熱と乾燥咳は、心臓膜の感染性炎症の症状である可能性があります。これらの症状は、心筋炎および心内膜炎患者でしばしば発生します。
低生産性咳は、冠動脈性心疾患の症状でもあります。これは、風邪の症状が他にないかどうかを考える価値がありますが、息切れ、激しい呼吸、心臓地域に不快感があります。この場合の温度上昇は、予後悪い兆候であり、ほとんどの場合、心筋梗塞を示します。
病気の重症度を過小評価することも同様に危険です。あなたはそれがただの風邪であり、温かいお茶とうがいでそれを治療すると思うかもしれませんが、実際、あなたは肺炎で病気であることがわかります。
親が薬のわずかな知識に基づいて子供を診断するとさらに悪いことです。しかし、赤ちゃんの形成されていない免疫を考えると、多くの子供の病気は生命を脅かす可能性があります。はい、医学ははるかに先に進んでおり、現在、小児疾患や成人疾患の病原体に対するワクチンのような深刻な武器で武装していますが、多くの親は、合併症の可能性を考えると、子どもを予防接種することに警戒しており、そのような予防にはめったに同意しません。そして、子供が病気になると、ドラムを倒すには遅すぎます。毎分は貴重であり、子供の命を救うことができます。
診断 発熱と咳
専門的な訓練を受けた医師は、咳や発熱などの症状をより真剣に受け止めています。ほとんどの場合、それは実際には単なる風邪ですが、急性呼吸器感染症から心筋梗塞まで、隠されたコースがあるかもしれない心筋梗塞まで、すべての可能なシナリオを考えています。
患者の病歴を研究することは、経験豊富な医師が最初に行うことです。この場合、彼は咳の存在の事実ではなく、その性質に興味があります。一定または攻撃のような、痛みを伴う乾燥または湿気、sputの量、その特性。同じことが温度にも当てはまります。ここに重要かつ特定の数と温度上昇の時間があります。他の症状の存在は、病気の診断に光を当てるのに役立ちます。
患者の医療記録からの情報は、以前に言及されていた場合、慢性的な経過または病気の再発を示唆するのに役立ちます。その人が心臓患者である場合、現時点で心血管系の状態に注意を払うことは理にかなっています。
咳や発熱の苦情を伴うセラピストまたは小児科医に訴えることは、最初は身体検査を伴います。医師は、喉と口腔の粘膜の状態を評価し、患者の呼吸のために患者の呼吸に耳を傾け、同時に心臓の仕事を評価します。胸部の喘鳴と口sを示すことは、気管支と肺の重度の炎症を示していることを示しており、追加の検査が必要です。
このような検査は、患者の血液検査とsputである可能性があります。血液検査は、炎症の指標として白血球の増加を示し、しばしば抗体の存在を示します(結局、免疫系は感染剤と戦い、抗体の種類によって計算できます)。 Sputum Analysisは、炎症の重症度とその原因に関するより多くの情報を提供します。それは、sputにおける膿や血液の存在だけでなく、病気を引き起こした感染を特定することも決定します。この状況での尿検査は、ほとんどの薬物の排泄の原因となる腎臓を評価するためにめったに処方されません。
インストルメンタル診断は、主に深刻な疾患が疑われる場合に行われます。急性呼吸器のウイルス感染症およびインフルエンザでは、気管支炎、肺炎、胸膜の形での合併症の可能性について話していない限り、通常は必要ありません。咳と発熱の機器診断の方法は、胸部X線、気管支鏡検査、スピログラフィー(呼吸器の機能的活性の評価)、胸腔空洞の超音波などと見なすことができます。
さらに、心臓病が疑われる場合、さらに、血圧、脈拍、心電図、ホルター心臓モニタリング、心エコー図、MRIまたは心臓の超音波、その他の特別な研究も実施されます。
すべての基本的および追加の研究では、医師が処方し、予備診断に基づいています。これは、ANAMNESISおよび身体検査の研究中に行われます。物議を醸す状況では、患者は耳鼻咽喉科医または心臓専門医に相談のために送られる場合があります。逆流症では、温度と咳のわずかな増加も可能です。これが疑われる場合、食道と胃の内視鏡検査が行われます。
差動診断
この状況での鑑別診断は、得られた情報を体系化し、最終診断を決定するのに役立ちます。ほとんどの場合、咳と発熱はウイルス性疾患の症状であるという事実にもかかわらず、呼吸器および心臓の臓器の細菌感染、心筋梗塞、還流性炎、および場合によっては胃潰瘍の腫瘍の腫れ患者の激しいアレルギーの増加において、それらの発生を除外することはできません。
治療スキームは主に疾患の原因剤に依存しているため、病原体と戦うために最も効果的な薬物を選択するために、名前でそれを呼び出すことが非常に重要です。
処理 発熱と咳
そもそも、このような症状の原因を決定することなく咳や発熱を治療することは非論理的で危険です。なぜなら、病気が潜んで慢性の形になるか、さらに悪いことに重度の合併症を与えるという大きなリスクがあるからです。たとえば、インフルエンザは心臓と肺に合併症を与え、耳、喉、鼻の慢性疾患の発症を引き起こし、脳とその膜の炎症を引き起こす可能性があります。ちなみに、肺炎、気管支炎、内骨炎、筋膜および心膜炎、髄膜炎および脳炎、坐骨神経炎、中耳炎、さらには神経痛は、ほとんどの場合、風邪の結果です。
通常、咳と発熱は依然として上気道と下気道の疾患の症状であるため、これらの疾患の治療にもっと注意を払うでしょう。心臓膜の感染性炎症に関しては、その治療は重度の肺炎の治療とそれほど違いはありません:原因物質の根絶(感染、抗生物質、抗ウイルス剤、処方されている)および炎症の炎症の制御(免疫菌、ビタミン、ビタミン、患者の炎症の制御)。
感染症の治療は、専門医の能力です。多くの人々が基本的なルールを知っているという事実を考慮したとしても:細菌感染症は抗生物質で治療され、真菌感染症は抗真菌剤または抗依存症で治療され、ウイルス感染は抗ウイルス薬と免疫症で治療されます。誰もが正しい薬物を選択できるわけではありません。結局のところ、感染の性質だけでなく、そのタイプも考慮する必要があります。ブドウ球菌の治療および結核の原因剤の治療薬は完全に異なる場合があり、インフルエンザウイルスはヘルペスに対する薬物によって破壊されることはありませんが、両方の疾患はウイルス感染です。発熱および咳のための抗ウイルス薬、抗マイコティクス、抗生物質は、疾患の原因剤の性質(理想的にはそのタイプ)の性質が決定された後、医師が処方する必要があります。
多くの患者が犯す最大の間違いは、病気とその原因を治療する必要があるときに症状を治療することです。はい、咳を非生産的から生産的に変更することは、呼吸器感染の場合には確かに大きな役割を果たします。しかし、この尺度は通常、体から病原体のすべての単位を除去するのに十分ではありません。さらに悪いことに、咳が絞め殺そうとしたとき、つまり、CNSのレベルで咳反射を弱めます。このような治療へのアプローチは科学的ではなく、むしろ反対であり、抗治療になります。
発熱に関しては、その治療は一般的に重要な値に達するまで疑わしいです。どのような感染症が原因であっても、最大38度摂氏温度をノックダウンすることはできません。これは、体が戦うのを防ぐだけです。医師の前で温度を下げてその上昇を忘れて、発熱で咳をすることはいくつかの病気の症状であり、発熱がないことは完全に異なる病理の兆候である可能性があるため、専門家を混乱させることしかできません。
いずれにせよ、感染の治療は、解熱薬と咳止め薬(expectorants and mucolytics)の服用に限定されるべきではありません。疾患の原因剤が細菌または真菌である場合、病気のウイルス病因に効果的な免疫を高めるための手段の使用は不十分である可能性があります。これまでの抗真菌および抗生物質療法は、これらの方法のすべての欠点にもかかわらず、対応する病原体と戦うための最良の選択肢と考えられています。しかし、それらがなければ、危険な合併症を発症するリスクが高いです。
感染症の治療において、処方された薬だけでなく、非メディケーション方法の使用によっても大きな役割が果たされます。まず第一に、それは休息とベッドの休息であり、病気の急性期に必須です。薬なしで安全な制限内に温度を保つのに十分な水を飲むのに役立ちます。また、咳をするときのspのexpectorationを促進します。食事は、病気中の臓器の負荷を減らし、感染と戦うためにエネルギーを節約するのに役立ちます。
防止
咳と発熱の両方は、本質的に病気ではありません。それらは、あらゆる可能な方法で病原体と戦おうとする体の単なる反応です。はい症状は私たちの幸福に影響を与え、それらを取り除きたいという大きな欲求がありますが、これは間違っています。咳がなく、気道から細菌を除去するのに役立つ場合、および病原体の殺人者である温度は、この病気ははるかに重度で深刻な合併症を伴うでしょう。
予防といえば、保護反応ではなく、疾患の考えられる原因、つまり感染と免疫の弱さによるその活動を防ぐ必要があることを理解する必要があります。多くの場合、病気の原因剤は体内に何年も座っており、私たちの免疫系がスラックを与えないまで、私たちはそれを疑うことすらありません。そして、これを避けるためには、十分なビタミン、定期的な身体活動、および秋冬および春の期間に、マルチビタミン複合体の予防受信および植物起源の免疫刺激剤(Echinacea、Rhodiola rosea、lemongrass、Eleutherococcus)の合理的な食事の世話をする必要があります。
感染症に対する私たちの免疫と感受性は、低体温、慢性および自己免疫疾患、および悪い習慣の影響を受けます。予防目的のための何かをあなたの人生から取り除くことができます:低体温とドラフトの世話をし、アルコールと喫煙を放棄し、慢性における急性病理の移行を許可しないでください。また、自己免疫疾患の予防は、感染症のタイムリーな治療です。これは、免疫系の障害の原因であることが多いため、細胞に不適切に反応し始めますが、外来細胞を無視します。
予測
咳や発熱による病気の予後は、実施された治療の適時性と関連性に依存します。最悪のことが起こります。人が長い間症状を無視し、深刻な状態で病院に着く場合。
高熱と咳は通常のバリアントとは見なされません。したがって、これらの症状は注意を払わなければならず、それが早く行われるほど、合併症のリスクが低くなります。