男性の統合失調症の治療法

男性の統合失調症の治療法は女性の治療法と変わりませんが、男性の方がより重症であることが多いため、治療にはより強力な神経弛緩薬を高用量で使用する必要があります。すべての場合において、神経弛緩薬による基本療法が使用され、薬物の選択は、生産的な症状の発現の特殊性と病気の経過の形態の分析に基づいて行われます。インスリン昏睡療法や電気けいれん療法などの他の方法も使用されます。 [1]

急性期には積極的な薬物療法が使用され、治療効果が達成された後、患者は悪化を防ぎ、安定化期間を延ばすために最小有効量の薬物を処方して支持療法に移行します。 [2]

この病気の最も重篤な形態である若年性悪性持続性統合失調症は、重度の緊張病性、ヘベフレニア性、妄想性および混合性の症状を弱め、無効化できる強力な抗精神病薬で治療されます。このような場合、標準用量の2倍、さらには5倍を超える高用量の神経弛緩薬が処方されます。ほとんどの場合、これは精神病の症状の大幅な軽減に貢献します。

アミナジンは引き続き第一選択薬です。 1日あたり0.6〜0.8gが処方されます。アザレプチン（1日量0.3～0.4g）、プロパジン（0.35g）、チゼルシン0.2～0.3g）、ハロペリドールまたはマジェプチル（0.03～0.04g）、トリセジル（0.01～0.015g）も使用されます。薬剤の選択は、その有効性と患者の薬剤に対する感作に基づいて行われます。

古典的な神経弛緩薬の作用はドーパミン系への作用に基づいており、これにより妄想幻覚症状に効果的に対処し、偏執的および躁病的思考を排除し、精神運動性の興奮を鎮め、攻撃的な衝動を鎮めます。

同時に、これらの薬は事実上すべての臓器やシステムに多くの副作用をもたらします。これらは、口渇、胸やけ、下痢、吐き気、眠気、アレルギー性発疹などの比較的「無害な」症状を引き起こすことに加えて、基本的に他の薬物と同様に、心臓の機能を混乱させ、排尿障害や肝臓の炎症を引き起こし、アナフィラキシーを引き起こす可能性があります。抗精神病作用のある薬は、脳への作用に関連して神経弛緩症候群を引き起こし、その主な症状は運動亢進または運動低下、追加の不安、興奮、発作およびその他の中枢神経系障害となり、本質的にある精神障害を別の精神障害に変化させます。 。 [3]

神経弛緩薬による治療中にしばしば発生する重度の合併症を中和するために、患者は薬物修正薬（抗パーキンソン病薬）を処方されます。中枢性コリン溶解薬アキネトン。向知性薬。

長期の抗精神病薬治療は依存性があり、効果が低下します。治療を強化するためにさまざまな技術が使用されます。例えば、抗精神病薬治療を突然中断し、その後治療を再開することが行われている。

神経弛緩薬の作用に対する肯定的な反応は、免疫刺激薬の使用を強化します。病院では週に2回、患者はデカリスの注射（各0.15g）を処方されます。ジメフォスフォンは、患者の体重 1 キログラムあたり 0.03g の割合で 1 日 3 回経口的に処方されます。

抗精神病薬の使用に加えて、強制インスリン昏睡療法 - インスリン昏睡が始まる前に点滴インスリンを投与する。治療期間は25～30回です。 [4]

単純な若年性統合失調症は、精神刺激効果のある古典的な神経弛緩薬で治療されます。 1日量0.02～0.025gのトリプタジン、エタペラジン（0.03g以下）、マジェプチル（0.015g以下）などが処方されます。

作用による合併症の点で危険性が低いと考えられている非定型神経弛緩薬も使用されます。リスペリドンは 1 日あたり 0.004g まで。 [5]オランザピン (0.015g まで);セロクエル（0.9gまで）。新世代の薬物は脳のドーパミン作動性システムだけでなくセロトニン作動性システムにも作用し、神経弛緩症候群の可能性を軽減しますが、完全に排除するわけではありません。さらに、非定型神経弛緩薬の服用後には、古典的な神経弛緩薬よりもはるかに頻繁に、肥満や糖尿病、脳卒中などの副作用が発症します。 [6]、 [7]、 [8]

典型的な神経弛緩薬は、せん妄と幻覚を主症状とする妄想性持続型統合失調症の治療にも選択されます。せん妄成分が主な統合失調症患者には、1日量0.06g～0.09gのエタペルジン、トリフタジン - 約0.04～0.05g、ハロペリドール（0.02～0.03g）、幻覚症 - 低用量のエタペルジン（0.035～0.04g）またはトリフタジンが処方されます。 (0.03〜0.035g)。非定型神経弛緩薬の中では、アザレプチンが好ましい。 1日あたり0.3gまで処方されます。一般に、薬は投与量だけでなく個別に選択されます。満足のいく治療効果をもたらし、重篤な副作用を可能な限り回避する必要があり、そのためには医師が常に患者と接触する必要があります。 [9]

妄想性統合失調症の後期段階では、患者の体が神経弛緩薬による古典的治療法に適切に反応しなくなったとき、長時間作用型薬剤のフルフェナジン（モディテンデポ）などの注射剤が使用されます。 1回の筋肉内注射（0.025～0.075g）は、1週間～1か月の間隔で行われます（個々に、経験的に、有効成分の放出速度に応じて異なります）。この薬はアミナジンの効果を上回る強力な抗精神病効果があり (参考文献)、神経弛緩症候群や身体性合併症の発生確率が低くなります。若年性悪性統合失調症の治療にも使用され成功しています。

妄想性統合失調症は、比較的新しい神経弛緩薬の 1 つであるクロピクソールの注射療法にもよく反応します。 1日あたり0.1gを筋肉深部に注射します。妄想性発作の初期と再発の治療の両方に効果的です。オランザピンも使用されます。これらの薬は、生産的な症状を制御することに加えて、否定的な症状を軽減します。

状態を安定させ、長期間の寛解期間を作り出すために、クロピキソール デポやピポルチル L4 などの神経弛緩薬の組み合わせが使用されることがあります。

統合失調症の治療における目的は、情動妄想性精神病の急性発作を止めることです。この目的のために、インスリン昏睡療法が（疾患の発現時）または組み合わせて使用​​されます（特に再発の場合）：レポネックス（1日あたり0.3g）、プロパジン（0.35g）、チゼルシン（0.2g）を使用した抗精神病薬療法抗うつ薬の投与と組み合わせて、古典的な三環式アミトリプチリンを1日0.3gまで、アナフラニール（0.3gまで）またはルドミル（0.2gまで）を投与します。薬物の選択は感情構造に応じて異なります。躁病の要素が優勢な場合は、抗精神病薬とリチウムが併用されます。

統合失調症（停滞型統合失調症）では、通常、定型および非定型の両方で、精神安定剤と組み合わせて、低用量の神経弛緩薬を処方する必要があります。治療計画には、脳内の代謝プロセスを改善し、ストレス耐性とパフォーマンスを向上させる薬物、バイオティクス、グリシンまたはビオトレジンを1日最大0.8gまで含めることが推奨されます。低進行性の統合失調症では、抗精神病薬を使用しなくても認知行動療法が役立つ場合があります。

男性の統合失調症における栄養

原則として、統合失調症患者はどんな食べ物でも食べることができ、病気によって食事制限は必要ありません。しかし、特定の食事スタイルが統合失調症様症状の出現に寄与する可能性があるという意見があります。この意見は多くの医師によって共有されています。一般に、統合失調症の栄養は、十分に豊富で、種類が豊富で、健康的で、おいしいものでなければなりません。いくつかの制限を遵守することのみが必要です。

食事療法だけで真の統合失調症を治療できるかどうかは疑わしいが、いずれにせよ、疑いのない利点があるはずである。

統合失調症では、脳内で起こる生化学的プロセスが変化し、代謝に影響を与える可能性のある食品が存在します。したがって、特定の栄養原則に従えば、悪化することは絶対にありません。

抗統合失調症の食事療法では、カゼインやグルテンを含む食品を実質的に摂取しないことが推奨されています。カゼインは牛乳、ヤギ乳、牛乳に最も多く含まれており、チーズやその他の乳製品にも多く含まれています。これは、筋肉や骨の成長に必要な消化しやすいタンパク質です。しかし、統合失調症患者、特に加齢に伴う乳糖不耐症がある場合、これらの製品は消化器疾患だけでなく、統合失調症の発作を引き起こす可能性があります。カゼインが過剰な患者は、かすみ目、めまいを訴えることがあり、不安や不快感を伴うことがよくあります。統合失調症患者は乳製品を完全に拒否すべきではありませんが、押しつぶした形（ケフィア、リャジェンカ、サワークリーム、ナチュラルヨーグルト）で摂取することをお勧めします。また、チーズ（カッテージチーズ）の使用は1日あたりグラス1杯までに限定してください。 30グラムを週に3回。

統合失調症やその傾向のある人は、甘いもの、つまり糖分の多い食べ物の摂取に注意し、血糖値を正常に保つことで血糖値をコントロールする必要があります。甘いものを完全に排除するわけではありませんが、食べ過ぎないようにしましょう。たとえば、甘い炭酸飲料は食事から完全に削除する必要があります。段ボール箱に入ったジュース、ケーキ、ペストリー、キャンディーも健康食品には属しません。蜂蜜やジャム、糖度の高い果物やベリーを大さじで食べることはできません（キログラム）。私たちの土地では、ブドウ、サクランボ、甘いリンゴ、エキゾチックなものからイチジク、ライチ、マンゴー、パイナップルがあります。同時に、砂糖を少量の蜂蜜、ドライフルーツ、ベリーに置き換えることをお勧めします。お菓子を完全に拒否する必要はありませんが、その消費を制御するだけです。

グルテンはシリアルに含まれています。これらはシリアルとあらゆる種類の焼き菓子です。グルテンを含む食品を食事から除外すると、患者の状態は改善し、発作は軽い症状で治まり、寛解が早くなります。

脳ニューロンを含むすべての細胞膜の再生に関与する一価および多価不飽和脂肪酸の摂取量を増やす方向で食生活を変更する必要があります。これらは植物油です：ヒマワリ、トウモロコシ、オリーブ、亜麻仁、菜種、魚介類と貝類、魚と魚油、ナッツ、亜麻仁、カボチャの種、ゴマ、発芽穀物、緑色野菜。このような製品は多種多様にあります。

飽和脂肪酸は肉、内臓、バターに含まれています。これらの食品は食べてもよいし、食べるべきですが、食べすぎないようにしてください。たとえば、赤身の赤身肉を週に1回、付け合わせの野菜（ジャガイモは除く）、バターを1日あたり約5グラム食べます。

抗うつ作用のある食品（魚（サーモン）、海藻、アーモンドナッツ、七面鳥やウサギの肉、バナナ、ブルーベリー、イチゴなど）は、気分を改善し、不安を軽減するのに役立ちます。

食事にはビタミンが含まれている必要があり、抗統合失調症作用にはアスコルビン酸（玉ねぎ、新鮮な野菜、ベリー、果物）、ビタミンB群（卵、肉、肝臓、豆類、緑色野菜、魚、ジャガイモ、トマト）、ビタミンE（植物油、オリーブ、種子、ナッツ、アプリコット）。

さらに、可能であれば、天然のオーガニック製品を摂取する必要があります。食事には、冬には新鮮な冷凍野菜や果物を増やす必要があります。パンは全粒粉かライ麦が好ましく、量は限られています。アルコール、コーヒー、濃いお茶は禁止です。ソーセージ、燻製肉、ピクルスも同様です。お粥の好みはオートミール、そば、キビ。ふすまや発芽小麦粒を摂取することをお勧めします。毎日20〜50gのナッツや種子を食べてください。