嗅覚障害

嗅覚能力は人にとって非常に重要です。それは保護機能と信号機能の両方を実行します。匂いの障害は非常に深刻な問題です。同時に、食品の品質、空気中の異物（ガスなど）の存在を判断する能力が失われるためです。さらに、嗅覚は味覚の知覚において主要な役割の1つを果たし、一般に幸福とパフォーマンスに影響を与えます。

嗅覚障害は、嗅覚の変質した知覚、嗅覚能力の完全または部分的な喪失として現れる可能性があります。この病状は、ウイルス病変の症状の1つになることがよくあります。特に、コロナウイルス感染COVID-19や、ENT病状、精神障害、傷害、腫瘍などです。ただし、問題の原因を特定できない場合があります。そのような場合、彼らは特発性のにおい障害について話します。

疫学

嗅覚の違反は、彼らが医者に頼る患者のかなり一般的な苦情です。一般に、問題の世界的な分布は19％以上と推定されます。嗅覚感度の低下がより一般的であり（約13％）、嗅覚障害の発生頻度は低くなります（症例のほぼ6％）。

この障害は高齢者によく見られますが、はるかに早く発症する可能性があります。50歳以上の人々の問題の有病率は約30％であり、80歳以上の人々の間では60％以上です。

障害の大部分は、鼻腔（上気道）の病状によって引き起こされる障害です-約70％。男性と女性の両方が等しく影響を受けます。[1]

嗅覚機能は、動物が食物を検出し、潜在的に危険な物体を見つけ、フェロモンを知覚し、パートナーを探すのに役立つ香りを決定する能力であるため、系統発生の過程で最初の1つとして現れたことが知られています。「におい」の最も重要な方向性は、起こりうる危険（煙、有毒ガス、煙）の防止と食べ物の探索です。

科学者は、嗅覚機能のそのような重要な特徴を社会的領域への参加として特定しています。主に匂いのために、カップルを選ぶとき、女性と新生児の間、若者の間で接触が確立されます。香りは、記憶と想起のプロセスでも役割を果たします。

嗅覚能力の喪失は、一般的に食べ物や生活を楽しむ機会を人々から奪います。統計によると、無嗅覚症が長引く患者はしばしばうつ病性障害に苦しんでいます。

原因 嗅覚障害

匂いを捕らえて識別する能力の喪失は、末梢および中枢起源の障害に関連している可能性があります。

末梢の病状は、鼻の受容体の機能不全によって引き起こされます-例えば、そのような問題のために：

• 耳鼻咽喉科の臓器の病気（ポリポーシス、アデノイドの成長、副鼻腔炎または副鼻腔炎、鼻炎）;
• 感染性病変（ARVI、COVID-19）;
• 感染後の合併症（インフルエンザ、コロナウイルス感染、はしかなどの結果）;
• 鼻腔内の異物;
• アレルギープロセス;
• 糖尿病;
• 甲状腺機能低下症;
• 鼻の外傷;
• 鼻粘膜の高温または化学物質への暴露;
• 定期的な喫煙、薬物依存症;
• 地元の薬（点鼻薬、エアロゾル）の頻繁な使用。

中枢起源の嗅覚障害は、中枢神経系の機能障害に関連しており、これは次のような病状で発生します。

• 頭蓋脳損傷;
• ビタミンA欠乏症;
• 脳腫瘍プロセス;
• アルツハイマー病、パーキンソン病;
• 統合失調症、深いうつ病。

さらに、嗅覚障害は、神経毒性薬の使用、髄膜感染の合併症、および脳神経外科的介入の失敗が原因である可能性があります。「犯人」は、嗅覚受容体と鼻腔の先天性欠損症、およびほこりや汚染された空気の定期的な吸入であることが多く、これは人の専門的活動に関連している可能性があります。

多くの薬の中で、アンフェタミン、チアジド、レボドパは嗅覚障害を引き起こす可能性があります。

コロナウイルス後のにおいの喪失

コロナウイルス感染COVID-19がまだ研究されていた段階では、患者の嗅覚障害は、神経細胞に対する病原体の直接的な細胞毒性効果と関連していた。ただし、機能の比較的迅速な復元は、この仮定の信頼性に疑問を投げかけます。

時間が経つにつれて、ハーバードの神経科学者は、問題は敏感な神経細胞を取り巻く支持細胞構造への損傷によって引き起こされたと結論付けました。このような構造には、細胞毒性症状の発生につながる、コロナウイルスが細胞に侵入するために積極的に使用するACE2タンパク質が含まれます。コロナウイルス感染は神経系に間接的な影響を及ぼし、補助細胞物質の機能を阻害し、それがさらに嗅神経の破壊につながることが判明しました。

COVID-19では嗅神経線維や球根への直接的な損傷は検出されないため、匂いを検出する機能は徐々に回復します。嗅覚障害の完全な除去は、14〜100日間、時にはもう少し観察されます。専門家の観察によると、回復後2週間後、アロマを捕捉する能力は約4人に1人の患者に戻ります。一般に、この期間は異なります。これは、コロナウイルス感染の重症度、および背景と慢性耳鼻咽喉科疾患の存在によって異なります。この機能の回復を促進することができる特別な薬はまだ提供されていません。[2]

嗅覚障害を伴う鼻ポリポーシス

多くの患者が慢性炎症過程による鼻呼吸障害を経験し、その結果、鼻の粘膜にポリープが現れます。この病状は、絶え間ない鼻づまりと芳香性知覚の悪化を伴います。[3]

呼吸チャネルがどれだけ重なるかに応じて、病気は特定の段階で進行します。主な症状は次のとおりです。

• 呼吸困難;
• 鼻汁（粘液膿性または水様）;
• 嗅覚および味覚の悪化;
• 頭の痛み;
• 流涙、時には-咳（咽頭後壁に沿った分泌物の流れによって引き起こされます）。

ポリポーシスにおける嗅覚の違反は、主に外科的方法によって排除されます。これは、さまざまな実行技術によって表すことができます。外科的介入の種類は、外科医が個別に選択します。[4]

SARSの匂いの違反

急性呼吸器ウイルス感染症は、一度にいくつかの炎症過程を組み合わせ、そのような兆候を特徴とします。

• ウイルス性病原体;
• 空中感染;
• 呼吸器系の優勢な病変;
• 病理学の急性発症。

感染が上気道に広がると、患者は鼻腔の組織が腫れ、粘液分泌物が現れ、体温が上昇します。タイムリーな治療を行わないと、匂いの感覚が悪化し、しばらくの間、完全に消える可能性があります。

数日後、気温が正常に戻り、カタル症状が徐々に消えた後、アロマを捕らえる能力が再開します。

SARSはさまざまなウイルスによって引き起こされる可能性があるため、嗅覚の侵害がどれほど強いか、そしてそれがどのくらい続くかを正確に言うことは不可能です。さらに、人間の健康の一般的な状態、耳鼻咽喉科の臓器の慢性疾患の存在、および呼吸器系全体が重要な役割を果たしています。[5]

風邪による嗅覚障害

鼻腔の粘膜組織は、気道を介した感染から人体を保護する最初の保護バリアです。細菌が粘膜に付着すると、鼻水（鼻炎）が発生します。この状況は、低体温症、ウイルス感染症、アレルギープロセスに典型的です。主な症状は、鼻汁と鼻づまりです。

鼻水が出ると、鼻腔内の血液循環が妨げられ、鼻づまりが起こります。粘膜組織が腫れ、鼻呼吸が困難になり、嗅覚の一時的な喪失を説明します。

治療せずに放置すると、鼻水が慢性化する可能性があり、その主な症状は、頻繁な鼻づまり、濃厚な分泌物、嗅覚の低下、および頭痛です。合併症を視覚と聴覚の器官に広げることが可能です。

鼻炎の結果として損なわれたすべての機能を完全に回復するために、医師は薬に加えて、理学療法を処方します：紫外線照射、吸入および加熱。原則として、しばらくすると匂いの感覚は元のボリュームに戻ります。[6]

内分泌学的原因

甲状腺機能低下症は、臭気の知覚が悪い理由の1つであると考えられています-甲状腺の機能低下。病理学の症状はさまざまです。この病気の主な形態は主に女性に発生します。患者は絶え間ない倦怠感、無気力、肌寒さ、記憶障害を訴えます。皮膚、爪、髪の劣化の可能性。低血圧、徐脈、顔や脚の浮腫、嗅覚や味覚の障害が見られます。代謝が遅いため、通常、温度は低くなります（感染症の場合でも）。[7]

甲状腺機能低下症では、中枢神経系と末梢神経系の働きが混乱します。これは、神経精神的プロセス、頭蓋脳神経支配、および運動球の変化から見ることができます。患者は遅くなり、無関心になり、彼らの会話は遅くなり、顔の表情は表現力がなくなります。[8]

同様の症状は糖尿病の特徴です。患者の代償不全の段階では、皮膚の重度の乾燥、しわや剥離、膨圧の低下が見られます。10人中8人の患者が代謝障害と微小循環の悪化によって引き起こされた皮膚病を患っています。かすみ目、嗅覚障害が頻繁に見られます。関節、消化器系、泌尿器系、肝臓も影響を受けます。[9], [10]

副鼻腔炎による嗅覚の違反

副鼻腔炎の診断は、上顎洞の急性または慢性の炎症過程について話している場合に確立されます。これは、吸入された気流の浄化と嗅覚機能の原因となります。これらの副鼻腔は複雑な形状をしており、鼻腔に狭く接続されているため、細菌やウイルスの影響を受けることがよくあります。[11]

ほとんどの場合、副鼻腔炎は、インフルエンザ、腺炎、SARSなどの急性呼吸器病変を背景に発症します。粘膜組織が腫れ、口が困難または通行不能になります。副鼻腔内に秘密が蓄積し、そこで微生物が活発に増殖し始めます。

嗅覚機能の低下または喪失は、この病気の主な兆候の1つです。ただし、この症状に加えて、他の症状も存在する必要があります。

• 曇った（化膿性の）鼻汁の出現;
• 鼻呼吸の困難;
• 温度上昇;
• 頭の痛み（頭を下に傾けると増加する可能性があります）;
• 時々-顔の上部の腫れ。

防腐剤、抗炎症剤、充血除去剤を使用したタイムリーな治療により、症状の消失をすばやく達成できます。嗅覚は2〜3週間以内に戻ります。[12]

危険因子

嗅覚障害の主な要因は次のとおりです。

• 感染症（ウイルスを含む）;
• 外傷性脳損傷;
• 鼻腔の粘膜を刺激する芳香物質の吸入;
• ストレスの多い状況を含む神経病理。

嗅覚障害の出現の病理学的基礎は、神経インパルスの知覚または伝導を妨げる細胞代謝および酸素欠乏の障害です。

嗅覚の呼吸器疾患は、多くの場合、次の要因によって引き起こされます。

• 鼻粘膜の腫れ;
• 鼻腔と鼻咽頭を接続する開口部の閉塞;
• 先天性欠損症;
• 鼻腔内の異物;
• 鼻中隔の変形;
• 鼻の新生物（良性または悪性腫瘍）。

空気の吸入の邪魔になるほとんどすべての障害物は、嗅覚の乱れを引き起こす可能性があります。鼻腔の萎縮過程、インフルエンザ、小児感染症、中毒、結核も芳香族感受性に悪影響を及ぼします。嗅覚ゾーンが損傷し、経路と嗅覚中心が損傷すると、不可逆的な病理学的プロセスが発生します。

病因

嗅覚刺激の処理は、無髄繊維を介して行われます。嗅覚は人々に周囲の生化学的空間のアイデアを与え、生活のさまざまな側面に影響を与え、匂いに関連するポジティブまたはネガティブな感情的な記憶の形成に参加することができます。嗅覚の違反が発生した場合、感情的および個人的な領域と人の認知機能の両方が損なわれる可能性があります。

嗅覚障害のある患者は、嗅覚と味覚の密接な関係に起因する消化器系の問題を訴えることがよくあります。さらに、人々は自分の不快な臭い（汗や汚れた歯の臭い）を検出する能力を失い、社会的に脆弱になり、社会的排除のリスクを高めます。嗅覚機能は、恐怖信号の検出もサポートします。

嗅覚の原因となる鼻粘膜の領域は、鼻の上部コンチャにあり、特別な敏感な受容体が含まれています。私たちが香りを嗅ぐことができるためには、臭い物質の粒子を含む空気の流れがこの呼吸セクションに到達する必要があります。そのような空気の通過が不可能な場合（たとえば、解剖学的障害物がある場合）、嗅覚が損なわれ、芳香感受性が低下します。同様の現象は、鼻中隔の変形、鼻粘膜の肥大、副鼻腔炎、またはアデノイドの成長を伴う患者では珍しいことではありません。

嗅覚障害は、嗅覚領域のさまざまな部分で発生した問題が原因である可能性があります。健康な人では、鼻粘膜の敏感な受容体からの信号が、特定の経路に沿って皮質下領域と大脳嗅覚中枢に入ります。病理学はしばしば、外傷性脳損傷、脳神経外科的介入で発生する嗅神経線維の損傷と損傷を伴います。神経構造が一方的に影響を受ける場合、嗅覚の違反は影響を受ける側でのみ認められます。

弱い芳香感受性は、鼻腔の粘液組織に影響を与えるほとんどすべての疾患に現れることがよくあります。たとえば、鼻炎、副鼻腔炎、SARS、および末梢神経受容体の損傷を伴うその他のプロセスである可能性があります。根本的な原因は、脳構造の変性病変、特にアルツハイマー病、パーキンソン病、および脳の腫瘍性悪性疾患である可能性もあります。そのような状況では、嗅覚の違反は、嗅覚の原因となる領域のニューロンの萎縮過程と壊死によって説明されます。

てんかんの嗅覚障害は、まったく異なる方法で発症します。患者は不快な臭いの誤った感覚を訴えますが、この問題は、脳構造における興奮部位の形成と皮質領域への衝動の広がりによるものです。さらに、嗅覚障害の出現は、神経系の機能不全に関連するうつ病、統合失調症、精神病、ヒステリー状態の特徴です。

症状 嗅覚障害

嗅覚に違反する臨床像は多くの要因に依存します。多くの患者は、なじみのある匂いに対する感受性の低下、または匂いの感受性の完全な喪失を報告している。ほとんどの場合、完全な喪失は徐々に進行します。最初の段階で、人は微妙で微妙な香りを感じるのをやめ、その後、顕著な匂い（特にアンモニア）に対してさえ反応を失います。味蕾に同時に違反する人もいます。

他の症状の性質は、嗅覚障害の根本的な原因によって異なります。たとえば、鼻炎や副鼻腔炎では、粘液や化膿性の鼻汁の出現、鼻づまりの感覚、呼吸困難、鼻腔内の異物の感覚、頭痛、くしゃみなどがあります。

他の匂いの違反では、逆に、匂いに対する感受性が高まります。このような状態は、患者にとって非常に不快であり、過敏性、頭痛、過敏性などが現れます。嗅覚過敏症の転覆も起こりそうです。人は実際には存在しない異臭を感じ、通常の習慣的な臭いが悪臭を放ちます。たとえば、粉末洗剤はガソリンのようなにおいがし始め、きれいに洗った服は糞のようなにおいがします。このような障害自体は健康に害を及ぼすことはありませんが、神経学的およびその他の病状の発症を示している可能性があるため、医療専門家の注意が必要です。

においの持続的な喪失

病状が短時間で回復した後、必ずしも嗅覚機能が機能するとは限りません。場合によっては、回復に1か月以上かかるか、まったく発生しないことがあります。

嗅覚の違反は2つの方法で進行する可能性があります。

• 鼻腔の粘膜組織のレベルで問題がある導電性タイプによると;
• 感音難聴のタイプによると、問題が嗅覚脳領域に存在する場合。

原則として、2番目のタイプの病状は長く持続的な経過をたどる傾向があります。

無嗅覚症は、多発性硬化症、アルツハイマー病、悪性腫瘍、外傷性脳損傷などの深刻な病気によって引き起こされる可能性があることを忘れないでください。そのような状況では、障害は確かに安定しており、患者の身体的および心理的状態に悪影響を与える可能性があります。

コロナウイルス感染COVID-19では、失われた嗅覚能力はほとんどの場合1か月以内に回復します。感染の重症度やその他の個々の特徴に応じて、これが後で発生することもあります。たとえば、耳鼻咽喉科の慢性疾患の患者では、嗅覚の障害がより持続する場合があります。

妊娠中のにおいの喪失

妊娠は、女性の体の強力なホルモン変化の期間です。そして、そのような変化は痕跡なしでは通過できません。ホルモンのレベルが大幅に上昇し、粘膜が腫れ、鼻呼吸が困難になります。定期的な鼻炎は女性を大いに混乱させる可能性があります。なぜなら、生活の質が同時に損なわれることが多く、睡眠が妨げられるからです。[13]

匂いの感覚は、妊娠の最初の学期に最も頻繁に発生します。それはアレルギー性、ホルモン性、感染性の原因によって引き起こされる可能性があります。症状は、次のような症状で表すことができます。

• 鼻呼吸の困難;
• 鼻からの病理学的分泌;
• 嗅覚と味覚の変化;
• 副鼻腔炎の悪化;
• 睡眠障害と集中力;
• 絶え間ない倦怠感、頭痛。

妊娠中の女性は特にセルフメディケーションを推奨されていないことに注意することが重要です。必要に応じて、医師に相談してください。

フォーム

匂いの乱れは、変な匂いの感覚として、匂いの完全または部分的な喪失として、（実際には存在しない）偽の匂いの感覚として現れる可能性があります。通常、これらのタイプの嗅覚障害は区別されます：

• 知覚障害;
• 導電性;
• 混合。

さらに、病状は、急性、亜急性または慢性の経過をたどり、後天性または先天性（例えば、カルマン症候群を伴う）である可能性があります。

すべての嗅覚障害は、次のカテゴリに分類されます。

• 嗅覚感度の増加;
• 嗅覚の低下または喪失;
• 嗅覚の倒錯。

障害の種類を特定することは、その原因を特定することと同じくらい重要です。これは、将来、正しくて有能な治療を処方するために必要です。

さらに、医師はそのようなタイプの病状を区別します：

• 嗅覚過敏-嗅覚の病理学的増加。これは、神経原性および自己免疫疾患、ダニ媒介性ボレリア症、ホルモンの変化によく見られます。
• 嗅覚減退症-大脳皮質の病気で発生する嗅覚の弱体化、鼻腔の受容体メカニズムの機能不全;
• 無嗅覚症-外傷性脳損傷、鼻ポリープ、鼻腔内の粘液組織の破壊、化学的中毒に典型的な嗅覚能力の喪失;
• 刺激性異臭症-不正確で歪んだ嗅覚、精神障害、ホルモン障害、耳鼻咽喉科の病状の特徴;
• 幻嗅-芳香性幻覚、実際には存在しない偽の香りの感覚は、精神障害、脳損傷、腫瘍プロセス、てんかんで発生する可能性があります。
• 失認-大脳皮質の嗅覚領域への損傷（たとえば、脳卒中、脳膿瘍、腫瘍プロセスの患者）が原因で、身近な香りさえも認識および識別する能力の喪失。

病理学の原因の局所化に応じて、それらは区別されます：

• 嗅覚の鼻炎性障害（鼻腔の問題による：鼻炎、中隔奇形、ポリポーシス）;
• 神経感覚障害（嗅覚受容体または対応する脳の中心への損傷による）。

においの喪失と言語障害

時々、匂い障害は、短期記憶や脳神経の問題（複視、話すことや飲み込むことの困難）などの特定の神経学的症状を伴います。ここでは、脳卒中を適時に疑って検出することが重要です。これは、病状による人間の死亡の2番目に多い原因です（冠状動脈性心臓病に続く）。

急性脳血管障害は多くのニューロンの死を引き起こします。脳卒中の治療が早ければ早いほど、より多くの合併症を回避することができます。したがって、大脳卒中が疑われる患者は、できるだけ早く病院に連れて行く必要があります。[14]

脳卒中の症状には以下が含まれます：

• 視力、聴覚、嗅覚の違反、空間的方向性の障害、バランス、運動能力の急激な悪化;
• 突然の頭痛、めまい;
• 涼しい発汗、顔の紅潮、粘膜の乾燥、吐き気（しばしば嘔吐のポイントまで）、心拍数の増加またはけいれん;

体の半分（または全身）のしびれ、顔の筋肉;

• スピーチの難しさ;
• 記憶の問題;
• 意識障害。

人が同様の症状を示しているが、彼自身が何が起こっているのかを知らない場合は、そのような兆候に注意を払う必要があります。

• 瞳孔の1つは光に反応しません。
• まるでねじれたかのように、笑顔は狭い。
• 人は片手を上げることができず、それが何日であるか、あるいは自分の名前さえ覚えていません。

これらの兆候があれば、すぐに救急医療チームに連絡する必要があります。[15]

合併症とその結果

嗅覚障害は、より深刻な健康上の問題があることを体から示しています。多くの場合、嗅覚能力の一時的な喪失でさえ、不快感だけでなく、神経症や抑うつ状態を発症します。

圧倒的多数の場合、芳香性の鈍感は味覚障害を伴います：患者は味覚のニュアンスを区別することをやめ、すべての食物は無味乾燥になります。医師は、急性呼吸器疾患やウイルス感染症では、ほとんどの場合、味覚の喪失は嗅覚機能の喪失が原因であると述べています。しかし、コロナウイルス感染COVID-19の場合、この問題は、味覚と言語感受性の原因となる神経終末（顔面神経と舌咽神経）への直接的な損傷によって説明されます。

一部の人々では、そのような病理学的変化は安定しており、同時に味覚と嗅覚の違反が検出され、感度が歪められます。このイベントの発生の結果は、神経障害、胃腸管の病理学者です。

危険な有毒物質や空気中の煙を捕らえることができないため、においに違反した人は特に脆弱になり、その結果、怪我や中毒などがより頻繁になります。[16]

診断 嗅覚障害

嗅覚の違反を判断することは通常難しいことではありません。しかし、ほとんどの場合、徹底的な検査の後にのみ、障害の原因を診断することが可能です。医師によると、小児期および青年期では、原因はしばしば閉鎖的または開放的な性質の傷害であるとのことです。20〜50歳の人々では、ウイルスが「犯人」になることがよくあります。高齢者にとって、精神神経学的病理および新生物はより特徴的です。

主な機器診断は、次の方法で表すことができます。

• 鼻鏡検査-鼻腔の状態を視覚化することができます。
• においのテスト-においの喪失の程度を評価するのに役立ちます。
• 磁気共鳴画像法-脳または副鼻腔の腫瘍プロセスの存在を除外または確認して、嗅球の萎縮を検出することができます。
• 脳波検査-大脳皮質の痙攣準備の増加の病巣を特定し、構造的および代謝性脳症、腫瘍プロセスなどの可能性を評価するのに役立ちます。

既往歴を収集するとき、医師は最初の兆候が現れる時間を指定し、外傷または感染性および炎症性のプロセスとの関係を確立します。追加の鼻分泌過多がある場合、医師は秘密の性質（水様、粘液膿性、正気など）に注意を払います。

神経学的画像を考慮して、さらなる検査が実施されます。記憶の質、脳神経の機能（複視、言語障害、耳鳴り、めまいなど）を評価します。

既往歴の収集には、以前の病気の解明も含める必要があります。副鼻腔、頭部外傷、外科手術、アレルギープロセスの病状に特に注意が払われています。

次に、医師は鼻鏡検査を行い、粘膜の状態と鼻腔の容量を評価します。閉塞を検出するには、両方の鼻腔を検査する必要があります。

分析は、一般的な臨床試験の一部として規定されています。

• 一般的な血液分析;
• 一般的な尿分析。

場合によっては、医師はホルモン、砂糖、喀痰検査の血液検査を処方します。

嗅覚分析装置の敗北を判断するために、嗅覚測定が実行されます。手順の本質は次のとおりです。患者は一方の鼻腔を閉じ、もう一方の鼻腔を通して、コーヒー、バニラ、月桂樹の葉などの既知の物質の匂いを測定するように求められます。次に、この手順を別の鼻腔で繰り返します。

嗅覚違反の出現の理由が不明なままである場合は、前頭蓋窩の下部への腫瘍プロセスまたは損傷を除外するために、コントラストのある頭部のCTスキャンが処方されます。頭蓋内構造の状態を評価するために、磁気共鳴画像法が使用されます。

患者がコロナウイルス感染の疑いがある場合、患者の検査と管理は、地域で受け入れられているプロトコルの枠組みの中で実行されます。

差動診断

においの完全な喪失と部分的な喪失の違い（一般的に受け入れられている診断スケールを使用）：

嗅覚障害	0から3までのスケールインジケーター	軽度の嗅覚障害
	スコアを3から7にスケールします	中等度の嗅覚障害
無嗅覚症	スコアを7から10にスケールします	重度の嗅覚障害

嗅覚減退症（匂いに対する感受性の部分的な低下）は、軽度または中等度の障害が決定された場合に言われます。無嗅覚症（匂いに対する感受性の完全な喪失）の診断は、重度の障害（7-10ポイント）の検出時に確立されます。

COVID-19コロナウイルス感染とARVIの嗅覚障害の違い：

	コロナウイルス感染	SARS
嗅覚違反の最初の兆候	鼻腔の不快感、乾燥	鼻のムレ感
障害の原因	嗅覚の原因となる神経終末に影響を与える炎症反応	粘膜の腫れ、病的な鼻汁
障害の発症率	インスタント	徐々に増加
嗅覚障害の程度	多くの場合、匂いが完全に失われます	通常、部分的な喪失、人は明るい香りを拾い続けます

処理 嗅覚障害

嗅覚を正しく回復させるために、医師は最初にその違反の原因を特定する必要があります。検出された病状に応じて、治療が処方されます-保守的または外科的。最初の方法は、特に問題が体内の感染性および炎症性のプロセスによって引き起こされる場合に、より一般的です。

失われた関数を返す方法はたくさんあります。抗生物質が役立つ場合もあれば、鼻腔の洗浄と洗浄に局所薬剤（液滴、エアロゾル）を使用するだけで十分な場合もあります。

受容体メカニズムへの毒性損傷の場合、解毒剤、および神経インパルスの伝達を最適化する薬が処方されます。必要に応じて、嗅覚神経支配を回復し、鼻腔内の微小循環プロセスを改善することを目的とした理学療法が含まれます。急性疾患から慢性疾患への変化を防ぐことが重要です。なぜなら、プロセスが慢性化すると、嗅覚を回復することがより困難になるからです。

手術が適応となる場合があります：

• 鼻腔内ポリープ;
• 組織肥大を伴う;
• アデノイド植物を伴う;
• 奇形、先天性異常などを伴う。

薬

治療の主な方向性は、障害の重症度を軽減し、炎症過程を根絶し、鼻腔の粘膜の腫れをなくすことです。症候性薬剤として、局所ホルモン、抗炎症、消毒薬が最も頻繁に使用され、医師が処方する必要があります。内部では、適応症に応じて、抗ヒスタミン薬、抗生物質が服用されています。薬物の独立した制御されていない使用は、しばしば健康に悪影響をもたらすことを理解することが重要です。

医師はどのような薬を処方できますか？

Sinupret	複雑な効果を持つハーブ製剤：分泌分解、充血除去、抗炎症、免疫刺激および抗ウイルス活性。薬の影響下で、副鼻腔のドレナージと換気が回復し、うっ血が消え、組織の浮腫が減少します。錠剤は2個入りです。1日3回、経口ドロップ-50キャップ。一日に三回。アレルギー反応の形での副作用はまれです。
アセチルシステイン	それは、粘性のある秘密の形成を伴う呼吸器の病状、ならびに無嗅覚症を伴う気管支気管炎、嚢胞性線維症、副鼻腔炎、コロナウイルス感染症に使用されます。大人と14歳からの子供は食後に400-600mg /日の量で薬を処方されます。治療は1週間から数週間続くことがあります。胸焼け、頭痛、アレルギー反応の形で副作用があることはめったにありません。
Nasonex	強力な抗炎症作用を持つ合成局所コルチコステロイドであるフロ酸モメタゾンを含む点鼻薬。Nasonexは、各鼻腔に1日1〜2回1〜2回注射されます。考えられる副作用の中には、鼻血、咽頭炎、鼻の灼熱感、過敏反応などがあります。
ナゾル	血流を減らし、鼻腔、副鼻腔、耳管の組織の腫れをなくし、インフルエンザ、風邪、アレルギー性鼻炎の場合に鼻の呼吸を回復させる、外用の血管収縮剤。薬による治療は3日以上続けてはいけません。副作用：鼻の灼熱感、くしゃみ、乾燥、反応性充血（投薬中止後の重度のうっ血感）。
ピノソル	局所作用の準備は、防腐および抗菌作用があり、造粒および上皮化プロセスを活性化します。成人には1日数回2〜3滴の薬が投与されます。最も可能性の高い副作用：過敏反応、鼻の灼熱感、皮膚や粘膜の炎症。
シヌダフェン	分泌分解活性を持つ植物ベースのカプセルは、副鼻腔の排液と換気の回復に貢献し、体の抗酸化保護を最適化します。成人患者と12歳以上の子供は、食後に1日1〜2カプセルを処方されます。治療期間は1〜2週間です。薬物の成分に対する過敏症の存在下では、それを使用することは禁忌です。

理学療法治療

嗅覚障害の出現の原因を発見した後、医師は薬を処方します。必要に応じて、理学療法が行われます。

多くの耳鼻咽喉科クリニックは、以下の方法を使用して、機能の喪失または障害を回復します。

• USOL療法は、耳鼻咽喉科臓器の粘膜組織の超音波ジェットキャビテーション洗浄を使用するハードウェア法です。この手順は、上気道の腫れを解消し、気流の空気力学を改善し、嗅覚領域へのアクセスを最適化するために使用されます。浮腫の消失後、対応する神経細胞の圧迫が解消されます。
• レーザー治療は、鼻腔、特に嗅覚領域の上皮組織を修復するために使用されます。これは、ウイルスによる損傷によって引き起こされる変性炎症および萎縮過程の発症に適しています。
• 経頭蓋磁気療法は、炎症領域の血液循環を最適化し、治癒過程を加速し、炎症反応を排除するために処方されています。治療のおかげで、中枢神経系の働きが改善され、神経経路に沿った信号伝達が正常化されます。

原則として、嗅覚障害の理学療法は、障害の原因に最大限の影響を与えるように、複雑な方法で処方する必要があります。

ハーブトリートメント

嗅覚障害を排除するには、感染性病原体（もしあれば）に対処し、炎症過程の進行を止め、粘液の除去を促進するなどが必要です。薬物療法と組み合わせて、代替のハーブ療法もよく証明されています。

植物療法にはプラスの効果があります：

• 急性炎症の主な兆候を取り除くため。
• 慢性的なプロセスの過程を促進するため-例えば、副鼻腔炎;
• 感染後の回復を早めるため。
• 合併症の発症を防ぐため。

薬用植物に基づく煎じ薬と注入は、鼻腔の内部と洗浄または点滴注入の両方に使用されます。場合によっては、正しく使用されていれば、吸入を練習することが適切です。蒸気が熱くなく、呼吸が浅く、頻度が低いことが重要です。吸入する前に、生理食塩水塩化ナトリウム溶液で鼻をすすぐ必要があります。

匂いの感覚を取り戻すのに役立つ主な薬用植物は、長期間使用すると効果的です。そのような資金は、防腐剤、抗炎症剤、再生効果を持っている必要があります。

• カモミール注入は、鼻腔の洗浄にうまく使用されます。これには、小さなやかん、注射器、または針のない注射器が必要です。カモミールの花は、炎症を浄化し、緩和し、敏感な受容体の機能を改善します。洗浄のために、注入は1tspの割合で準備されます。沸騰したお湯200mlあたりの医薬品原料。
• カレンデュラは、鼻腔の粘膜組織を効果的に回復させ、それを柔らかくし、炎症反応を排除します。煎じ薬を準備するには、1リットルの沸騰したお湯と大さじ4杯の植物の乾燥原料を取ります。スープを弱火で数分間茹で、蓋をして冷めるまで主張します。煎じ薬を使用して、鼻を洗ったり、経口投与したりします（日中のお茶の代わりに）。製品を吸入に使用する場合は、ユーカリまたはミントオイルをさらに数滴加えます。
• オオバコの注入は、粘液の排出を改善し、鼻腔を浄化し、受容体の働きを促進します。注入を準備するには、1tspを取ります。葉を乾かし、200mlの沸騰したお湯を注ぎ、30分ほど主張します。1日2〜3回飲んでください。

単一の治療法に加えて、薬草の混合物も使用することができます。そのような混合物では、異なる作用機序を持ついくつかの植物が組み合わされます。組み合わせたお茶は、内部使用や鼻への注入にも使用されます。混合物には、セントジョンズワート、サクラソウ、頭文字、ユーカリ、セージ、リンデンブロッサムなどの植物が含まれている場合があります。

手術

鼻ポリープ（鼻腔と副鼻腔の粘膜組織に形成される良性新生物）には手術が適応となります。それらが発達するにつれて、ポリープはサイズが大きくなり、嗅覚に悪影響を与えるだけでなく、鼻腔を塞ぎ、正常な呼吸を妨げる可能性があります。この病状の最も一般的な原因は、アレルギー反応、上気道の慢性炎症過程、解剖学的欠陥などです。

多くの場合、新生物はレーザーで除去されます。これは、指向性レーザービームでポリープを破壊するのに役立つ低侵襲の内視鏡検査です。介入には、内視鏡装置が使用されます。組織が凝固している間、成長はその基部で除去され、出血の可能性を排除します。患者が急性気管支炎や気管支喘息の悪化などの禁忌がなく、女性が妊娠している場合、この手順は病院で行われます。

ポリープに加えて、副鼻腔炎は外科的治療も必要とする場合があります。特に、化膿性の病気で、穿刺、内視鏡手術、さらには開放的介入が必要となる場合があります。

副鼻腔穿刺は、化膿性の塊をさらに吸引し、消毒液で洗浄する、特別な滅菌針による穿刺です。医師は穿刺部位にカテーテルを挿入することができ、それを通して洞は再穿刺なしで毎日洗浄されます。

自然な腋窩吻合を回復するために、内視鏡的介入が慢性副鼻腔炎に適応されます。水分の流出を修正した後、自由な呼吸と匂いが戻ります。

骨感染症、歯原性副鼻腔炎の発症に伴う上顎口中隔の損傷、上顎洞の悪性腫瘍などの重篤な病状には、開放的介入が適応となります。開放手術の場合、患者は病院に入れられます。リハビリは長いです。

防止

嗅覚に問題が生じないように、専門家は事前にそのような違反を引き起こす可能性のある原因の出現を防ぐようにアドバイスします。

• 天候に合わせて適切な服装をしてください。ほとんどの場合、呼吸器疾患は、人がまだワードローブを交換する時間がなく、天候が劇的に変化し、湿度が上昇する秋冬に発症します。低体温症を避け、天候に合わせて時間と服装を整えることが重要です。
• 直ちに医師の診察を受けてください。病気の最初の兆候が見られたら、呼吸の悪化や病原性微生物の発生を防ぐための対策を講じてください。
• 適切な呼吸を練習してください。呼吸の質は私たちの健康に直接影響します。興味深いことに、私たちのほとんどは呼吸が正しくないため、通常の通気が妨げられます。呼吸を矯正するための簡単な運動：1つの鼻孔を指で覆い、深呼吸をして、口から息を吐きます。次に、もう一方の鼻孔を覆い、運動を繰り返します。8〜10回繰り返します。これを1日5〜6回（室温で）行うと、呼吸器系の機能を大幅に改善できます。
• 鼻をすすぎ、粘液を取り除きます。海塩の弱い溶液（温水250mlあたり小さじ1/2）は洗浄に最適です。手術後、鼻をかむ必要があります。専門家は、風邪の最初の兆候のときだけでなく、混雑した場所を訪れた後（特に季節性のSARSの期間中）にそのような洗浄をお勧めします。
• 身体と口腔衛生の規則を守り、定期的に歯科医を訪ねてください。
• 怪我を避け、健康的なライフスタイルを送り、喫煙や飲酒をやめましょう。

予測

嗅覚障害のある人の予後は、病的障害の原因によって異なります。上気道と脳の中心に不可逆的な損傷がない場合、医師が処方した治療後に嗅覚機能が90％以上の症例で回復するため、予後は主に良好であると見なすことができます。

嗅覚神経系、中枢神経系、または正常な機能の回復を妨げる可能性のある加齢に伴う変化について話している場合、この場合、彼らは病理の好ましくない結果について話します。

嗅覚障害の場合、医師は常に、特定の患者の病気と体のすべての特徴を考慮に入れた個別の治療計画を選択します。多くの場合、困難な場合でも、患者の状態を改善し、失われた機能を回復することが可能です。主な条件は、現代的で効果的な治療を処方する資格のある専門家にタイムリーに連絡することです。