大人と子供の深いかみ傷

美しい滑らかな歯列は、魅力的な笑顔の鍵であるだけでなく、消化器、呼吸器、さらには心血管系の正常な機能のための条件の1つでもあります。残念ながら、通常は痛みを引き起こさず、外見すら見えないため、歯列の違反を特に重要視しないことがよくあります。しかし、実際には問題が存在します。たとえば、不適切な歯の閉鎖に伴う深いかみ傷は、咀嚼、会話の機能に悪影響を及ぼし、エナメルコーティングの摩耗の増加などにつながる可能性があります。このような違反がある程度ある場合は、治療が必須です。

なぜ深いかみ傷は危険ですか？

深い咬合といえば、歯科医は垂直咬合欠損を意味します。これには、高さの3分の1以上、上切歯による下切歯の重なりの増加が伴います。深く噛むと、顔の外観が悪くなり、噛むプロセスが難しくなり、言語障害が現れます。歯茎および口蓋の軟部組織への定期的な損傷、歯のエナメル質の摩耗の増加、および顎機能の侵害が可能です。

深いかみ傷での矯正は、資金と時間の両方にかなり大規模な投資を必要とする長くて難しいプロセスです。治療期間はさまざまですが、患者が助けを求めるのが早ければ早いほど、問題を早く解決できます。さらに、治療期間の持続時間は、病状の程度、追加の変形や病気の有無に依存します。いずれにせよ、医師は治療プロセスを正しく計画することができ、時間が経つにつれて、機能的および審美的な障害が排除されます。

深部咬傷の矯正を行わないと、将来的に歯周病と顎全体が発症する可能性があり、早期の歯の喪失が発生します。

疫学

統計によると、世界の人口の約80％が咬傷に問題があります。そして、それらの約3分の1のケースでは、専門的な矯正治療が必要です。

そのような病理の頻度は毎年増加します。医者はこれを現代の食物の特徴で説明します。ますます多くの人々が柔らかい食物を食べることを好むが、咀嚼器具の健康のために、あなたは濃厚で固い食物、特に生の植物性食物を必要とする。その結果、噛むメカニズムはそれに必要な負荷を受けず、顎は正しく発達しません。

歯科医は、深いかみ傷は、患者が医療を求める最も一般的なかみ傷の欠陥に起因すると考えています。統計情報によると、この障害の人口頻度の指標は6〜51％と推定されています。閉塞のすべての欠陥の中で、症例の20％で深いかみ傷が発生します。 [1]、  [2]、 [3]

医師は病理を「外傷性咬傷」、「切縁または前頭の深い重なり」、「切縁の深い咬合または咬合不全」と呼んでいます。

原因 深いかみ傷

なぜ深いかみ傷があるのですか？歯科医の診療では、いくつかの考えられる原因が特定されています。

• 遺伝的素因;
• さまざまな疾患や状態に関連する顎筋メカニズムの病理学的過負荷;
• 一時的な歯の早期喪失;
• 「知恵」の不適切な歯の成長;
• 一般的な健康上の問題;
• 発達異常、「余分な」歯の存在。

体内のすべてのプロセスは人間の遺伝子型によって事前に決定されているため、遺伝学は主に顎顔面系の構造を決定します。多くの場合、咬傷に関する同じ問題が後続の世代に引き継がれますが、ここでの欠点は遺伝的素因です。 [4]

顎の筋肉システムの過負荷または不適切な負荷に関しては、いくつかの因果メカニズムがここで作用しています。第一に、ほとんどの人は荒い食べ物よりも柔らかい食べ物を好みます。次に、歯がさまざまな機能カテゴリに分類される原理について考えている人はほとんどいません。つまり、切歯、牙、小臼歯、大臼歯について話しているのです。

• カッターは食い込むように設計されています。「噛む」瞬間に、必要な負荷が歯軸に沿って入ります。
• 牙と小臼歯の目的は、食物を引き裂いてかじり、小片を細かく砕くことです。このとき、水平力ベクトルが小さい垂直荷重があります。
• 臼歯は、下顎が横に滑るときに発生する食物を粉砕するための道具です。研削中、歯の縦軸を横切る方向の水平荷重があります。

人が歯の「働き」のメカニズムに違反する悪い習慣を持っている場合、遅かれ早かれそれは特定の歯顔面欠損の発症につながります。

深いかみ傷が形成されるもう1つの間接的な理由は、主に口からの呼吸による鼻呼吸の障害です。病理の出現はどのように発生しますか？実際には、そのような状況では、鼻腔と口腔の間で適切な圧力が解除されます。さらに、体系的に開いた口腔では、舌はやや不自然な位置になり、下顎に過度の圧力をかけます（その間、上顎は「静止」します）。 [5]

舌の不適切な操作と位置は、歯列を引き起こすだけでなく、深部咬傷の治療効果を低下させる可能性があります。違反の発生に影響を与える要因は次のとおりです。

• 長期の母乳育児;
• 乳首、ダミー、酒飲みの長期使用;
• 大量の液体を含む食品の使用、食品と同時に飲む習慣;
• 舌の短小。

指を吸うことも子供時代のネガティブな習慣と見なされます。このプロセスでは、上歯列が前方に押され、下顎が後退します。これは問題の出現につながります。

多くの成人によくある間違いは、赤ちゃんの一時的な歯への注意の欠如です。一部の親は、とにかく歯が変わったら、あなたはそれらに注意を払うべきではないと考えています。しかし、乳歯の早期の虫歯または抜歯のために、この期間に変位がしばしば正確に発生します。

全身疾患は、歯列を含む全身に悪影響を及ぼすもう一つの要因です。代謝過程が妨げられ、ビタミンやミネラルの欠乏が起こり、時間の経過とともに骨や筋肉の状態に悪影響を及ぼします。

危険因子

深いかみ傷の出現は、通常、さまざまな一般的および局所的な要因の影響下で発生します。

最も一般的な要因が考慮されます：

• 遺伝学、逆遺伝;
• 歯科疾患;
• 妊娠中の母親の病気（感染性および炎症性の病状、代謝障害、羊水過多症、低酸素症など）;
• 栄養失調と栄養失調;
• 体内の全身障害、甲状腺の慢性疾患、上気道、消化器;
• 悪い習慣;
• 顎顔面系の先天性欠損;
• 骨と脊柱の変形。

病因

人間の深い咬傷の形成の主なメカニズムは、顎顔面系の正常な生理機能の侵害に基づいています。フロント歯列が必要な咀嚼負荷を経験する機会を奪われると、正しい位置を失い、抵抗を最小限に抑えようとします。このような移動はゆっくりとしたプロセスですが、硬口蓋の軟部組織などの下側の切歯に焦点が合うまで発生します。同様の状況で、外傷が絶えず発生し、空への外傷が絶え間なく発生します。

歯列の前部の負荷の不均衡の原因には、次のものが含まれます。

• 授乳期間が長すぎる;
• おしゃぶりと乳首の長期使用;
• 食事に固形食の欠如;
• 唇または言語のパラファンクションなど

深咬傷は、垂直咬傷の病理を指します。それは、遺伝性、子宮内、産後の理由により形成される可能性があり、その中には、全身疾患、歯科および顎顔面障害、および悪い習慣があります。

症状 深いかみ傷

人は自分で違反の最初の兆候と深いかみ傷の形成を発見するかもしれません、または歯科医は定期的な約束の間にそれらを診断します。以下は、特徴的な症状と見なされます。

• 顔の下の部分はやや短くなり、不均衡に見えます。
• 上唇は前方に押すことができ、下唇は面取りされているか、上唇の下にわずかに隠れています。
• 唇が薄くなる;
• 歯列が大幅に重なる場合、辺縁の歯肉線が損傷する可能性があります。
• 人が食べ物を噛んだり噛んだりするときに不快感を感じる;
• 咀嚼の過程で、審美的でない音（チャンプなど）が伴うことがあります。
• 多くの患者がエナメル質の摩耗と歯周病を増加させています。
• スピーチが妨げられ、人が個々の文字を発音することは困難です。

大人の深いかみ傷は、さまざまな審美的および機能的障害で注目を集めています。外部の兆候は顔面と口頭です。顔面症候学は、顔の下の部分を短くすること、supramental folds、下唇の外側の突出を強化することにあります。時々、このタイプの顔は「鳥のように」話されます。口の兆候の中には次のものがあります。下の前列が上と重なり、口の前庭の深さが減少し、上顎が下を支配します。顕著な深いかみ傷により、患者はしばしば口内炎、歯肉炎、歯周炎などを発症します。

違反はしばしば、咀嚼筋の緊張の低下を伴い、これは顎系の機能不全および関節症を伴う。患者は痛む痛み、不快感、関節の亀裂、頭の痛みを持っています。 [6]

残念ながら、子供の深いかみ傷はしばしば無視されます。しかし、そのような違反をはるかに簡単かつ迅速に修正できるのは、まさに子供時代です。一般的に、医師は咬合の特徴の形成に影響を与えるような発達の基本的な段階を決定します。

• 新生児から生後6ヶ月までの期間;
• 6か月から3年（この期間では、一時的な歯の歯が生えることを背景に一時的な咬傷が形成されます）。
• 3〜6年（噴火の次の段階に向けて準備している顎システムの積極的な開発があります）;
• 6〜12年（混合咬傷の背景に対して、一時的な歯が永久的な歯に徐々に置き換わります）。
• 12年から15年（永久的な咬傷が最終的に形成されます）。

15歳くらいまでに、子供は歯列弓の最終形成を完了します。通常、噛んでいる間に上段と下段が完全に閉じていることに注意してください。例外は最初の下顎切歯です（親知らずは後で表示されます）。ティーンエイジャーの深いかみ傷は、リストされたステージのいずれかのコースの違反で発症する可能性があります。子ども自身がめったに不快感を示したり、歯について不満を言ったりすることはないので、親がタイムリーに問題に注意を払うことが重要です。病理学的変化を正確に判断し、適切な時期に適切な処置を講じることができる小児歯科医を6か月ごとに訪問することが最適です。

フォーム

歯科医は違反の顕在化の2つのオプションを特定しました-これは深い歯の歯槽と骨格の形態です。歯科症状は2つの状況で同じです。しかし、歯列が外側に変わると、患者の顔は正常に見え、骨格の形では不相応な外観になります。深い骨格の咬傷はあまり一般的ではなく、複雑な治療が必要です。骨上顎系が活発に形成されている間、小児期から早めに治療を開始する必要があります。時間内に治療を開始しない場合は、手術のみが効果的です。

深バイトは前列のオーバーラップのタイプにより、横型と縦型に細分化されています。

さらに、違反は、2つの種類があります：遠位および中立。

深部の咬傷は、患者の年齢に関係なく常に注目されます。あごが減少し、面取りされ、顔の比率が崩れます。そのような人が笑うと、歯茎の表面が露出します。次に、遠位咬傷は2つのサブタイプに分けられます。

• 横列の狭まりを背景に扇形の歯;
• アッパークラウンは可能な限り傾けられており、それらの間にギャップはありません。

もう1つの種類は、深いニュートラルバイトです。これは、外部からはほとんど見えず、顔の比例の違反を引き起こしません。それにもかかわらず、supramental foldは深くなり、口を開くと、下の列と上の列の重なりが明らかになります。若年期にはすでに歯のエナメル質の摩耗が目立ち、炎症過程がしばしば心配されます。

病理学の他の形態は次のタイプのものです：

• 深く開いた咬傷は、下と上方向にギャップが出現することで特徴付けられます。これは、側歯と前歯の非閉鎖によって説明されます。
• 深い外傷性の咬傷は、クラウンの強い重なりを伴います。これにより、刃先が軟組織に接触することになります（したがって、損傷します）。
• 深い切縁咬傷は、完全な冠状の重複がある深い非閉鎖の最後の段階です。
• 深い咬合は、特定の歯冠の湾曲、または顎全体が原因で壊れた顎の比率です。クロスベンディングには2つのオプションがあります。
• 深い前方咬傷（上顎が下顎に下降）;
• 後部咬傷（上顎が下顎を覆う）。
• 深部予後の咬傷は不正な顎の比率を示唆し、上部は下部に比べて前方に突出し、切歯間には接触がありません。このような欠陥は、矢状面の異常が原因です。

合併症とその結果

深い噛みつきの最も一般的な負の結果は、他の行動がないことを背景にして、いくつかの歯が増加した負荷を経験するので、噛む負荷の違反です。過負荷の歯はさまざまな病気にかかりやすくなります。約35歳までに、深いかみ傷の患者は、彼らの状態の顕著な悪化に気づき始めます：歯の可動性の増加、歯根の露出、エナメル質の消去、歯茎の出血があります。顎関節のメカニズムも影響を受け、脆弱になります。頭、背骨（特に子宮頸部）に痛みがあり、食事や睡眠中に不快感が生じます。

深く噛むと、外見上の外見上の障害が検出されます。たとえば、頬のくぼみ、下顎の形状の変化、しわの早期形成などです。同様に、そのような変化は、しばしばうつ病、神経症、患者の隔離の原因になります。

消化器官への負荷が増加し、これは食物の不十分な噛みに関連しています。感染症や炎症性疾患を発症するリスクが高まります（深いかみ傷により、歯垢から歯を適切にきれいにすることが困難になる場合があります）。

さらに、患者の不正咬合により、歯科医はしばしば治療や補綴の操作を行うことが困難になります。

一般的に、深いかみ傷の最も一般的な負の結果を一覧表示できます。

• 頻繁な粘膜損傷、慢性口内炎;
• 不適切な咀嚼、嚥下および呼吸機能;
• エナメルコーティングの脆弱性と摩耗の増加;
• 頻繁な歯周病;
• 関節疾患、背中と頭の痛み;
• 消化管の問題;
• 心理的および肉体的不快感。

診断 深いかみ傷

深いかみ傷のタイプを診断および識別するために、歯科医は以下を決定します。

• 下切歯と上切歯の歯冠の幅の指標、軸に対するそれらの位置（正しい位置、後退または突出の傾向）;
• 上顎切歯結節の重症度;
• 前歯との接触;
• 牙と矢状面の最初の永久大臼歯の相互関係（歯列は通常の位置で閉じています）。
• 一時的または永久的な後歯の早期破壊または喪失;
• 近心傾斜、または他の歯の破壊または除去の結果としての列の自由な場所への移動;
• 形態機能障害の重症度（Siebert-Malygin法）およびその矯正の複雑さ（Malygin-Bely法）。 [7]

適切な測定を行い、計算する必要があります。

• 下切歯と上切歯の歯冠の近遠心指標、それらの総数;
• トンインデックス（1.35 mm）に基づく、下および上切歯の歯冠の近遠心インデックスの全体の対応の度合い。
• 重なっているカッターの深さのインジケータ;
• 上下の中切歯の間の矢状空間のサイズ;
• 歯列弓の前部の長さの指標（コルクハウス法）;
• 歯列弓の幅の指標（ポナ法、リンダーとハートの修正）。

診断は、臨床研究の結果、顎の研究と測定、さまざまな角度からの写真の顔画像のメトリック評価に基づいて行われます。 [8]

さらに、さまざまな投影法での頭蓋骨のX線写真であるテレレントゲン写真法が実行されます。手順は遠くから実行されるため、元のオブジェクトに近いサイズの画像を取得できます。TRGには、特殊なオルソパントモグラフデバイスが使用されます。

差動診断

歯科では、不正咬合にはいくつかの形態があり、それらを区別する必要があります。上の歯列が下の歯列とかなり重なっている場合、歯列矯正の閉鎖は最適であると見なされます。この状態は標準であり、最適な咀嚼機能に貢献します。

その他、不正なタイプのクロージャは次のとおりです。

• 遠位-下顎の発育不全と比較して、過剰な上顎発育を特徴とする;
• 近心-前顎が前方に伸びていることを特徴とする;
• 開いている-両方の顎の大部分の歯が閉じていないときに観察されます。
• クロス-歯列の1つの未発達が特徴です。
• dystopic-間違った列にある間違った歯の配置の違反。

彼らは、上の歯列が下の歯列と歯の高さの50％以上オーバーラップしている場合、深い咬傷について述べています。 [9]

処理 深いかみ傷

深咬傷による治療は、一時的な歯が噴出する期間である第1または第2の永久臼歯、または一時的な切歯が永久的な切歯に交換された場合でも開始すると、より効果的であると見なされます。医師は自分自身に次のタスクを設定します。

• 違反の原因となった根本原因の中和;
• 歯列弓の形状と個々の歯の位置の修正;
• 下顎位の安定化、顎の発達の正常化。

矯正には、初期の誘発原因である折れた咬傷の形成期間を考慮して、さまざまな方法と手法が使用されます。

一時的な深いかみ傷について話している場合は、十分な顎の発達、正常な歯槽突起の形成、歯列を刺激するために固形食品（クラッカー、生の果物や野菜）を噛む必要性を子供たちに説明することをお勧めします。一時的な大臼歯に影響を与える虫歯が見つかった場合、それらは可能な限り回復されます。彼らは、唇を噛む、指を吸うなどの悪い習慣を根絶しようとします。そのような習慣は噛み傷を形成しても無害ではないので、これはできるだけ早く行う必要があります。

咬合が活発に変化している期間（約5.5年から9年）には、集中的な矯正矯正が始まります。この時点で側方の歯の分離が起こり、歯槽の伸長と対応する歯との接触につながり、切縁の重なりが小さくなります。ニュートラルな深い咬傷が診断された場合、取り外し可能な側方の歯の分離のために、上顎に取り付けられた特別な取り外し可能なプレートが使用され、前歯、クラスプおよびその他の固定具のための咬合領域があります。このようなプレートは、ワックスベースで作られ、上顎をモデルにしており、前部が厚くなっています。これにより、生理的な落ち着いた状態の場合よりも、外側の歯を数ミリメートル以上離すことができます。プレートは、クラスプ、前庭アーク、またはその他の固定装置を使用して固定されます。下顎が前方、左、または右に移動しないようにするには、咬合領域に、2番目の顎の牙の切縁と結節を切断する痕跡がなければなりません。場合によっては、プレートにバネ機構またはエキスパンダーネジが付いています。

深い咬傷を矯正するために歯列矯正のアイライナーが使用されることもあります。これらの透明なマウスガードは、違反を他の人に見えないように修正するのに役立ちますが、常に表示されるわけではありません。それらは、単純な変位の患者にのみ使用できます。多くの専門家は、深い咬傷を伴うブレースとアイリナーによる治療の効果はほとんど同じであるという事実に注意を向けます。しかし、エリナーを着用する方がより快適です-患者自身にとっても心理的にも事実上。

マグカップでの矯正は深いかみ傷を許容します。特殊なパッドは弾性のある透明なポリマー素材でできており、軟部組織を傷つけず、口腔内で実際に感じられません。マウスガードは、ほとんどすべての年齢で多くの矯正問題を解決できます。

それでも、ほとんどの場合、専門家は中かっこ、またはいわゆるブラケットシステムで深いかみ傷を矯正することを推奨しています。特別な設計が必要な圧力を提供し、歯列の正しい位置を復元するのに役立ちます。深く噛むと、あらゆる種類のブレース（舌、前庭、金属、セラミック、または合字）を使用できます。どのタイプが特定の人により適しているか、医師は決定します。

外科的治療

多くの場合、顕著な深いかみ傷では、従来の治療では望ましい結果が得られません。この場合、医師は矯正外科医に助けを求めることをお勧めします。

侵襲的矯正手術には、介入を非常に穏やかにする多くの方法と技術が含まれます。成人患者の深部咬傷および骨欠損を矯正するためのすべての操作は、外科医の動きの強度を最小限に抑え、切開を最小限に抑えて、口腔を通して行われます。 [10]

矯正手術後、顔面の瘢痕は残りません。結果は、介入の完了直後に観察できます。準備期間は約1か月かかります。この期間中、医師は特別なプログラムを使用して、外科治療中に使用される必要な操作を事前にモデル化します。これにより、リスクの可能性が最小限に抑えられ、運用期間が短縮されます。 [11]、 [12]

深いかみ傷患者は可能な手術について何を知る必要がありますか？

• 深部咬傷の矯正手術は、18歳から骨成長期の終わりまで行うことができます。
• 運用期間は約1〜6時間続きますが、これは問題の複雑さによって異なります。
• 介入は全身麻酔下で行われます。
• 術後期間には、矯正治療が必須のブレース装着で処方されます。この装着時間は特定の順序で決定されます。

手術後、患者は個別のリハビリテーション計画とさらなる矯正治療を受けます。 [13]

演習

深いかみ傷の単純な形では、特に特別な練習であるさまざまな補助器具の使用が許可されています。

歯科医は、自宅での独立した使用に適したクラスのセットを開発しました。イベントの成功はこれに完全に依存しているので、クラスは定期的に開催されるべきです。顎顔面システムがまだ形成段階にあるため、最適には、この複合体は子供や青年に適しています。子供たちは大人の監督の下で演習を行うことをお勧めします。

深いかみ傷を矯正するには、そのような操作を1日3回毎日行う必要があります。

• 口を大きく開いてから、徐々にリズミカルに、短い並進運動を加えて閉じます。
• 舌の先で空に触れ、舌をできるだけ奥まで押し込みます。舌をこの位置に保ち、口を開閉します。
• 片方の手のひじをテーブルに置き、あごを置いた手のひらの上に置きます。この位置で、口を開閉します（頭は動くが、下顎は動かないはずです）。
• 最初の練習を繰り返します。

上記の演習は、次々と6回繰り返されます。クラスに加えて、顎に負荷をかけることを忘れないでください。定期的に固い植物製品を噛みます。これは歯列の改善にも役立ちます。

また、そのような練習は毎日行われるべきです。患者はまっすぐになり、手は背中の後ろに巻かれ、あごが持ち上げられます。下顎を可能な限り伸ばし、その後元の位置に戻します。運動は、15回、1日3回繰り返されます。

過度の動きは害を及ぼす可能性があり、緊急の治療が必要になることさえあるので、そのような運動は非常に慎重に行われます。

深いかみ傷を伴う筋運動

子供の頃、不正咬合はしばしば顎顔面筋の異常な機能と関連しています。子供が普通に噛んだり、飲み込んだり、呼吸したり、話したりするには、口と顔の筋肉のバランスをとる必要があります。たとえば、赤ちゃんが常に口で呼吸している場合、口は開いています。これは、咀嚼筋の過度の緊張、顎の幅の変化、不適切な咬合形成を伴います。または、嚥下のプロセスが模倣の多動で変化するとき、子供は前歯の間に隙間を形成し、これは音声品質の問題を伴います。そのような例は、人間の臓器の働きの相互関係を明確に示しています。

深く噛まれると、医師はしばしば顔面筋の一種のトレーニングである筋運動を処方します。このような修正に使用される基本的な演習を検討することをお勧めします。

• 下顎の切歯が上顎の前になるまで、下顎を徐々に前方に進めます。10秒間位置を固定し、その後徐々に元の位置に戻ります。
• 彼らは木の棒を取り、その上にゴム管を引っ張り、前歯の間に置きます。患者は顎を交互に食いしばり、はがします。

効果を上げるために、授業は1日2回、毎日約12〜14回行われます。ただし、体操に進む前に、まず歯科医に相談してください。

大人の深いかみ傷を持つ補綴

補綴について質問が生じた場合、深い咬傷のある患者は最初に歯科矯正医に送られ、咬合の高さを「上げます」。

補綴は矯正治療後に行われます。この場合、チームワークが使用され、その間、整形外科医は全体的な医療概念に責任を負います。彼は歯科矯正医に相談し、必要な結果について話し合います。次に、歯科矯正医はそれをどのように実装できるかを分析します。次に、整形外科医は歯の動きの図を作成し、それを矯正歯科医に渡します。

患者がすでに口腔内に整形外科用デバイス（ベニアまたはクラウン）を持っている場合は、ブレースをその上に配置できます。しかし、歯列矯正の期間が終了すると、咬合や歯列の形状が変化するため、そのようなデバイスはほとんどの場合交換されます。

予備治療の完了後、変更された咬合を考慮して、以前に確立された一時的な冠が永久的な冠に置き換えられます。

矯正用副木-リテーナ-は、整形外科用構造物に接着されていません。例外はベニアです。この状況では、歯の内側は関与せず、タイヤは明確に固定されます。セラミッククラウンはリテーナーを接着するための基礎としては不十分であるため、この場合は保持キャップを使用します。治療後の1年間は、マウスピースが前歯への負担を軽減し、治療効果を安定させます。

防止

不適切な、特に深い咬傷の形成は、幼児期に始まります。したがって、予防の最初のルールは親に向けられるべきです。そして、家族がそのような違反に対する遺伝的素因を持っている場合、これは特に重要です。両親は注意して、機能不全の最初の兆候があるときに医師に相談すべきです。

妊娠中の女性は自分の健康を守るだけでなく、胎児の歯の石灰化の過程が妊娠の約20週間で発生することを忘れないでください。したがって、妊娠後期は、体内のカルシウムとフッ化物の適切な摂取を確保する必要がある期間です。

赤ちゃんが生まれた瞬間から、その栄養は非常にバランスの取れた完全なものでなければなりません。もちろん、優先事項は母乳育児です。赤ん坊の誕生後の最初の数か月の間、下顎はまだ前形成の段階にあるため、上顎よりも小さくなります。母乳を吸うと、顎の筋肉が集中的に働き、顎のサイズが徐々に整列します。人工授乳は筋肉に必要な負荷を与えません。乳首から牛乳を「得る」ことがはるかに簡単だからです。

成長している赤ちゃんは鼻呼吸に固執し、指やダミーを吸うなどの悪い習慣がないことに注意することも同様に重要です。

そして、あらゆる年齢で深い咬傷の出現を防ぐ別の普遍的な手段は、歯科医への定期的な訪問です。医師は常に違反に注意を払い、咬傷を変える傾向を監視し、必要な治療を勧めます。

予測

深部咬傷の矯正期間の長さは、治療を開始した年齢、違反の程度、他の異常や歯の変形の有無、または一般的な発達障害の有無によって異なります。

一般に、特に一時的または永久的な咬傷の初期段階で是正措置が取られ、治療中に形態学的および機能的障害を取り除くことができた場合、予後は良好であると見なされます。深いかみ傷が遺伝的特徴である場合、最悪の予後が予想されます。

矯正治療の終了後、さまざまな拘束（保持）デバイスをさらに使用する期間は、使用した治療方法、未解決の機能障害が残っているかどうか、どのような良好な結果が得られたか、および患者の年齢によって異なります。適切な機能を背景にして高品質の歯科閉鎖を達成することが可能であった場合、それ以上の保持は必要ないかもしれません。問題の除去が不完全な場合、患者には、予想される最も可能性の高い歯の変位に応じて選択される適切な保持装置が処方されます。そのようなデバイスの使用期間は個別です。

深いかみ傷と軍隊

人は深いかみ傷で軍に仕えるために行くことができますか？ほとんどの新入社員は、一口の品質が彼らの奉仕能力に影響を与えないと考えています。ただし、これは完全に真実ではありません。逸脱が複雑で、医学的矯正が必要な場合、実際に電話を拒否する若者もいます。

したがって、壊れた咬傷の形態（深部、遠位など）に関係なく、指標と標準の偏差が大きい場合、新兵は兵役の必要性から免除されます。たとえば、これは可能です：

• 噛む能力が低下した背景（60％未満）を背景にして、深さはII度で、発散は5〜10 mmです。
• II〜III度の深いかみ傷、10 mmを超える差異。

後者の場合、軍に仕えるために行くのは特に難しい。ほとんどの場合、そのような徴集兵は治療のために送られ、以前はサービスからの延期を認めていました。明らかな顎間不一致の徴兵兵士から完全に免除。

軍事委員会の医師で物議を醸す問題が発生した場合は、追加の診断後に適合性カテゴリが決定されます。障害の進行の程度と咀嚼製品の機能の質を評価するための研究が必要です。顕著な深部咬傷が確認された場合、カテゴリー「B」が徴集兵に割り当てられ、医療および是正措置のために延期が行われます。