大人と子供におけるジクロルボス中毒

現在、ジクロルボス中毒はますます観察されています。これは、日常生活、産業、および農業におけるその広範な分布によるものです。深刻な結果を防ぐために、被害者の命を救うためには、中毒の原因、それが起こり得る状況を知る必要があります。さらに、診断、救急医療、および中毒の治療の基本原則を知ることが重要です。

疫学

監視のためのデータ収集に問題があるため、有機リン中毒の実際の頻度を確定することは困難ですが、FOSの中毒で世界中で25万人から35万人が死亡すると推定されています。意図的な中毒は症例の約51％を占めます。意図しない中毒は症例の21.7％を占め、26.5％の症例では中毒の状況は不明です。意図的な中毒のかなりの数（50.2％）が自殺に関連していた。非自殺事件は事件の47.4％を占め、故意の違法中毒-事件の2.4％。グループ全体の死亡率は3.4％でした。 [1]、 [2]

原因 大人と子供におけるジクロルボス中毒

ジクロルボス中毒の主な理由は、この毒の人体への進入、血液への浸透です。この場合、毒は様々な方法で体内に入ります-皮膚や粘膜から、消化管や気道を通して。毒が体内に入る状況は異なります。従来、これらの理由のいくつかのグループを区別することができます-家庭内条件（不適切な保管、食品と一緒のメンテナンス）の過失による体内への毒の摂取。多くの場合、子供が親のそばから離れると毒を飲みます（子供にとって、すべてを新しく試すことは完全に自然な反応であり、これを理解する必要があります）。これには、ジクロルボスの使用に関する規則の違反、作業中に個人用保護具を使用していない、濃度を超えている、指示を読んでいないなども含まれます。

慢性的な中毒は、長期間にわたって体系的に毒が人体に侵入するという事実が原因で最も頻繁に発生します。これらは多くの場合、人がこれらの毒での作業を余儀なくされた場合の専門的な活動の事例です。慢性中毒は、一部の職業では職業病と見なされています。この場合、安全上の注意事項を順守し、作業機器のみを使用し、フードをオンにし、部屋の換気を行い、すべての安全上の注意事項を順守することも重要です。個人用保護具を使用してください。

自殺・殺害を目的とした意図的な中毒の事例もある。

危険因子

リスクグループには、職務に関連して定期的にジクロルボスを経験する人々が含まれます。追加のリスク要因として、子供の年齢を考慮する必要があります。3歳未満の子供は、非常に好奇心が強いため、特に危険にさらされています。毒を飲んだり、粘膜に付着したりして目に入る可能性があります。危険にさらされているのは、神経変性疾患、硬化症、神経精神反応障害、不適切な行動、精神疾患を持つ高齢者です。

病因

中毒は、細胞、組織、および体のレベルでの基本的な代謝プロセスの違反を伴います。 

有機リン化合物は、血漿中アセチルコリンエステラーゼ、赤血球[3] 、中枢神経系とPNSのコリン作動性シナプスに不可逆的に結合し  ます。赤血球または血漿のコリンエステラーゼ活性の低下は、ジクロルボスへの暴露を示唆しています。 [4]、 [5]

ジクロルボス中毒の症状と徴候のほとんどは、ムスカリン受容体の過剰刺激の結果です。頻脈や高血圧などの症状は、急性中毒で時々観察され、完全には理解されていませんが、中枢神経系、交感神経節のシナプス、または副腎髄質に対する圧倒的なコリン作動性効果に関連しています。 [6]

病因は、3つの方法（皮膚、気道、消化管）のいずれかによる毒の体内への直接浸透に基づいています。ダメージは、毒がどのように体内に入ったかによります。気道を貫通すると、炎症過程のさらなる進展、すなわち感染の進行に伴い、気道の粘膜が損傷します。一般的な合併症は、化学熱傷、気管炎、気管支炎、胸膜炎です。皮膚への浸透は、皮膚の損傷、化学熱傷、皮膚炎を伴います。消化管に毒が浸透すると、消化器官が影響を受け、消化不良、胃炎、潰瘍が発生します。

次に、毒は粘膜と内臓の壁を介して吸収され、血流に浸透し、さらに全身に広がります。これは、体内の代謝プロセスの違反を伴います。まず、腎臓と肝臓が苦しみ、毒の処理と中和の主な負担を負うので行われます。 

多くの有機リン酸塩はチオンからオキソンに容易に変換されます。この変換は、酸素と光の影響下の環境、および主に肝臓のミクロソームの影響下の体内で、硫黄が酸素に置き換わることにより発生します。オキソンは一般的にチオンよりも毒性が強いですが、オキソンはより簡単に破壊されます。 [7] 炎症のプロセスが発達し、炎症を背景に脱水症が発症します（大量の水分が体内から除去されます）。水と塩のバランスが崩れ、細胞や組織が破壊されます。

症状 大人と子供におけるジクロルボス中毒

有機リン中毒の典型的な症状には、唾液分泌、流涙、排尿と排便、胃のけいれん、嘔吐（SLUDGE）などがあります。症状はまた、伝統的に急性（数分から数時間）と遅延または遅延（数日から数週間）に分類されます。 [8]

ゴキブリの治療法は中毒を起こす可能性があります。中毒の症状は、ジクロルボス、カルボソーム、および他のホスによる中毒の症状に似ています。これは、その組成におけるゴキブリの手段のほとんどが有機リン化合物を含んでいるという事実によるものです。有毒な特性を持っています。中毒は、頭痛、めまい、瞳孔の狭窄、吐き気、嘔吐、化学熱傷を示す場合があります。次第に、意識が完全に失われるまで、混乱が生じます。幻覚、せん妄が発生することがあります。多くの場合、心拍、脈拍の増加、呼吸の迅速化、体温の低下または上昇、血圧。アレルギー反応を起こしやすい人は、進行性浮腫、窒息、アナフィラキシーショックを発症することがあります。

最初の兆候は、幸福感、吐き気、頭痛の一般的な悪化です。口の中に軽い金属味が現れ、中毒、血液疾患、ヘモグロビンの破壊を示します。最初の兆候がめまい、心拍数の増加、息切れ、空気不足であることも注目に値します。

• 急性腹部症候群

中毒になると、急性腹症の兆候があります。これは、外科的病理に関連する症候群であり、すぐに外科的介入が必要です。さもなければ、腹腔全体が影響を受ける腹膜炎が発症し、内臓への感染性および毒性の損傷が発症する。緊急の応急処置が提供されない場合、致命的な結果が最初の2〜3時間で発生します。

• 鼻炎

ジドフォス中毒は、毒が気道を通って体内に入った場合に鼻炎の発症を伴うことがあります。まず、粘膜が損傷し、特に化学熱傷が発症します。これは、炎症過程やアレルギー反応を引き起こす可能性があります。鼻腔鏡検査では、鼻炎の徴候が見つかります-粘膜の腫れ、刺激、充血。 

鼻づまり、夜間の呼吸困難、いびき、鼻水などの症状も現れます。炎症過程、浮腫は広がる傾向があり、炎症過程や他の臓器の発達を引き起こす可能性があります。炎症と感染は、上昇と下降の2つの方向に広がります。最初のケースでは、炎症が下気道に広がり、気管炎、気管気管支炎、気管支炎、肺炎、胸膜炎、肺閉塞、肺胞炎、および下気道の他の疾患が発症します。炎症が上向きに広がると、上気道疾患、特に鼻炎、副鼻腔炎、副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎が発症し、炎症と浮腫が耳管を通って耳に伝染します。この場合、中耳の病理が発症します（中耳炎、尿道炎など）。

• 神経学的症状

3種類の麻痺が説明されています。I型麻痺は、脱力、束縛、けいれん、けいれんを特徴とし、コリン作動性症状を伴って急性に起こります。80から49パーセントで観察麻痺II型は  [9]、  [10] 中毒後24〜96時間に発生  [11] し、1〜2週間後に麻痺の近位ネックと呼吸筋の回復によって特徴付けられます。III型麻痺は、遠位の衰弱を特徴とし、中毒の2〜3週間後に数週間または数か月回復します。 [12] 皮膚が露出している場所の特定の筋肉群の弱さ、  [13] 脳神経  [14] 麻痺、核上視線麻痺は、  [15] 孤立した喉頭麻痺[16] と横隔膜麻痺を報告しました  。 [17]

急性曝露中に不安、せん妄、興奮、けいれん、昏睡が発生する可能性がありますが、慢性曝露中に神経精神症状や慢性有機リン酸障害と呼ばれる兆候が発生する可能性があります。 [18] 錐体外路症状、眼の兆候、耳毒性、ギラン・バレー症候群としての症状も説明されています。 [19]

• 心血管症状

心臓症状は、ジクロルボス中毒患者の約3分の2で観察されます。 [20] 一般的な心電図の兆候は、QTc延長、ST-Tセグメントの変化、T波異常です。  [21] その他の心臓の症状には、洞性徐脈または頻脈、低血圧または高血圧、上室性および心室性不整脈、心室性期外複合体および非心原性肺水腫があります。 [22] [23]

ジクロルボス中毒中の心臓病による死亡は、不整脈が原因で、または重度の難治性低血圧が原因で発生します。 [24] ショックは主に血管拡張ですが、  [25] 心原性ショックを伴う末梢血管の心内膜虚血は死に至ります。 [26]

• 呼吸器症状

呼吸器症状はジクロルボス中毒でよく見られます。唾液分泌、鼻漏、気管支出血および気管支痙攣のムスカリン様効果は、低酸素血症および息切れの原因となります。ニコチンの影響は、筋力低下と麻痺を引き起こし、高炭酸ガス呼吸不全の素因となります。興奮、不安、および発作の中心的な影響は、呼吸機能をさらに損ないます。

大規模コホートでは、呼吸不全は患者の24〜66％で発生します。 [27] 呼吸不全の一因となる他の要因には、肺炎、心血管虚脱、急性肺水腫、および急性呼吸窮迫症候群が含まれます。 [28]、 [29]

胃腸の症状は、有機リン中毒の初期段階で発生し、アトロピンによる治療ですぐに取り除かれます。アトロピンが腸の通過を遅くし、有機リン化合物の毒性を長引かせるという懸念があります。

OPの中毒の場合、膵炎は珍しくなく、12.8％に見られます。 [30] また[31] 、糖尿病性ケトアシドーシスとして現れる、高血糖や糖尿、有機リン化合物による中毒などの代謝合併症についても説明しました  。 [32]

• ジクロルボス中毒

ジクロルボス蒸気による中毒は、主に粘膜に損傷を与えます。ほとんどの場合、呼吸器系が損傷しています。また、病理の一部は皮膚に発生します。煙を含むジクロルボスによる中毒は深刻な結果をもたらす可能性があります。 

子供のジクロルボス中毒

ジクロルボス中毒は、子供にも成人にも同じように現れます。中毒の特徴は、嘔吐、下痢、腹痛、頭痛、めまい、全身の衰弱、活動の低下、食欲です。発汗が増加し、動悸が加速し、体が冷たい汗で覆われ、瞳孔が拡張し、動きの協調が妨げられます。窒息が発生する可能性があり、特に子供がアレルギー反応を起こす傾向がある場合は、気管支喘息の病歴があります。徐々に、症状が増加し、激化します。

子供の中毒ははるかに困難に進行し、より速くより集中的に発症することを心に留めておく必要があります。身体の脱水が非常に急速に起こるため、最も危険な状態は下痢と嘔吐であることは注目に値します。嘔吐と下痢が24時間止まらないと、死亡する可能性があります。セルフメディケーションはそれだけの価値はありません。医師に連絡し、子供に適格な医療を提供する必要があります。正しい診断は非常に重要です。病理の原因を知っているので、効果的な治療法をすぐに見つけることができ、解毒剤（アトロピン）を導入します。これは深刻な健康問題と深刻な合併症を防ぎます。 [33]

診断の過程では、主に3つのグループの方法が使用されます。皮膚病変を診断する方法、気道の病理を診断する方法、および消化器系の損傷を診断する方法（毒の体内への侵入方法による）。消化器系の損傷、または消化器疾患の発症が疑われる場合は、胃鏡検査、X線検査、超音波検査、および結腸鏡検査が必要になることがあります。

毒が気道に入ると、呼吸器系の怪我や病気が発生します。以下の研究方法が使用されています：スパイログラム、X線。時々、彼らは機能テスト、フルオログラフィー研究のような方法に頼ります。

皮膚の病理学では、主な研究方法は皮膚と粘膜の検査です。さらに、毒物学的研究、スクレイピング、生化学的研究、皮膚または粘膜の細菌培養を使用できます。

毒がどのように体内に入ったかに関係なく、他の方法が必要になる場合があります（心血管系、神経系、筋骨格系を研究するためのさまざまな方法）。毒の影響を最も受けやすく、さまざまな合併症を経験するのはこれらのシステムです。適用：心電図、血管造影、心臓の超音波、磁気共鳴画像法、およびコンピューター断層撮影。

妊娠中のジクロルボス中毒

妊娠は女性の最も重要なライフサイクルの1つです。多くの人が信じているように、これは病気ではありませんが、体はストレスが増大した状態で機能します。身体の状態とニーズが変化するという事実、ならびに中毒症、ホルモンおよび自己免疫の病状が発生するため、最小限のジクロルボス濃度を含めて、中毒がはるかに速く発生する可能性があります。

あなたはできるだけ早く救急車を呼ぶべきです、それはセルフメディケーションしない方が良いです。しかし、状態が深刻な場合は、救急車が到着する前に緊急支援を提供する必要があります。主なことは、体内への毒のさらなる浸透を止めることであり、体に浸透した毒素を取り除き、中和する必要があります。応急処置の本質は、胃をすすぐことです。舌の付け根に指を押すことにより、嘔吐を誘発します。その後、平和を確保するために、温かい飲み物を与える必要があります。妊娠中のジクロルボス中毒のさらなる治療は医師によって提供されます。つまり、人体で発生するこれらの病理学的現象を排除する必要があります。 [34]

対症療法は、腎臓、肝臓、および消化管の病理をなくすことを目的として必要となる場合があります。医療機関では、胃は過マンガン酸カリウム、タンニンで洗浄されています。下剤を与える。日中は何も食べることはお勧めしません。飲むだけです。女性は入院が義務付けられ、さらに入院治療が必要です。必ず生理食塩水を注入し、必要に応じてグルコースとビタミンとの複合体に注入して、体に栄養を与え、吸着剤も与えてください。深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、どの薬も医師の指示どおりに使用されます。

ある遡及的研究では、妊娠中の有機リン中毒の21例が分析された。2人の女性（9.52％）は、中毒の急性期に有機リン中毒で死亡しました。一人の女性が流産した。残りの15人の女性は、妊娠中または出産中に重大な合併症はありませんでした。どの子供も先天性奇形や神経障害はありませんでした。ただし、この研究では新生児の長期フォローアップは行われませんでした。 [35]

合併症とその結果

結果はあらゆる臓器に影響を与える可能性があります。合併症はかなり頻繁に発生します。まず第一に、これらは化学熱傷、鼻炎、上気道と下気道の疾患、消化器疾患、呼吸過程、血液循環、心臓活動です。特に妊娠中の女性では、肝臓と腎臓の合併症を発症するリスクが高まります。毒が体内に侵入する経胎盤経路が考えられるため、胎児の病理を発症するリスクが高まります。アレルギー反応、アナフィラキシー、腹膜炎も可能です。そうでなければ、タイムリーな応急処置が患者に提供され、毒素を中和し、緊急治療を提供する場合、予後は良好です。救急医療が提供されない場合、 ジクロルボス中毒  は、腎臓、肝臓、さらには腎不全および肝不全までの重篤な病状の進行を引き起こし、続いて死、多臓器不全に至る可能性があります。

昏睡は患者の17〜29％で観察され、数時間から数日続くことがあります。 [36]、  [37] 脳卒中、脳幹部として中毒ジクロルボスもマニフェストすることができます。 [38] しかし、一部の患者は、中毒の数日後に、特に「正常な」意識の期間の後、意識の変化または昏睡を経験します。遅延型有機リン酸脳症（DOPE）または「中枢神経系中間体」と呼ばれるこの臨床現象は、II型麻痺に似ている可能性があります。脳幹反射の欠如または脳症を伴う昏睡は、通常の意識の4日後に記録され、4日後に自然に治癒した。 [39]、 [40]

診断 大人と子供におけるジクロルボス中毒

ジクロルボスは、FOSam-有機リン化合物を指します。このグループの他の物質と同様に、診断の基本は主に中毒を引き起こしたそれらの物質の特定、それらの定量的指標の決定です。これを行うには、毒性学的研究が使用されます。生化学的研究はまた、毒の影響下で体内で発生した変化を特定するために使用されます。

その他の臨床、機器、および実験室の研究方法もさらに適用されます。鑑別診断が必要です。これにより、ジクロルボス中毒の兆候を、同様の作用を持つ他の物質による中毒から区別できます。 [41]

通常、救急車の医師が最初の診断を行い、救急医療を提供します。その後、特定の診断は、追加の研究に基づいて、犠牲者が入院した部門の医師によってすでに行われている可能性があります。診断には診断が必要です。患者はできる限りすべての症状を医師に説明し、どのような物質に対処しなければならなかったかを説明する必要があります。これにより、診断が大幅に容易になります。また、その場でどのような支援が提供されたかを正確に報告するために、できるだけ多くのあなたの状態、主観的な感情を医師に説明することも重要です（ただし、通常、入院中、この情報は最初の診断とともに主治医に送信されます）。

次に、標準的な検査、患者調査が行われ、実験室および機器の研究結果が分析されます。

通常、検査の間、触診、打楽器、聴診などの古典的な研究方法が使用されます。触診中に、炎症反応、充血、組織の腫れがないか、病変の可能性が探られます。並行して、局所的な温度が推定されます。聴診の間、医師は呼吸、つまり心拍を聴きます（これに基づいて、病理学的プロセスの重症度について結論付けることができます）。パーカッションを使用すると、炎症の焦点、腫れ、アザラシ、滲出液の蓄積場所など、さまざまな損傷を検出することもできます。

分析

上記のように、主な研究方法は毒物学的分析と生化学的研究です。毒物学的分析の過程で、中毒を引き起こした毒素の名前、質的および量的特徴が明らかになります。 [42] 生化学的研究の過程で、毒の影響下で体内で発生したこれらの変化が特定されます。必要に応じて、より詳細な情報を取得するために、他の調査方法も使用されます。

• 血液検査（臨床、生化学、砂糖）; [43]
• 尿検査（臨床、ネチェポレンコによれば、尿量の毎日のモニタリング）。
• 糞便分析;
• 洗浄水分析;
• 生検;
• 組織学的および顕微鏡検査（生検、擦過、体液）;
• イムノグラム;
• 血清学的、免疫学的、アレルギー学的な研究方法;
• 細菌性作物;
• ウイルス学的診断;
• 腫瘍マーカーに関するリウマチ検査と分析。

これらの分析は、さらなる診断の間、および体内の毒物の影響下で生じた結果を排除する際に必要になる可能性があります。多くの場合、リハビリ治療はかなり長い間続き、中毒の基本的な治療よりもはるかに長く続きます。中毒は慢性の病状の悪化を引き起こし、新しい深刻な病気、内傷、および外傷の発生を伴います。

機器診断

調査と検査のデータは、診断と適切な治療の選択には不十分な場合があります。したがって、データを改善するために、可能な病理がどの臓器または臓器のシステムにあるか、およびどのような機能的変化が起こったかに応じて、機器による研究方法が規定されています。実験室研究の結果は、さらなる機器研究の必要性を示す場合があります。

差動診断

これは、一般的な診断および診断の診断における重要な段階であり、その本質は、1つの疾患の症状を、類似の症状を示す別の疾患の徴候から区別することです。鑑別診断の過程で、そのような研究方法が必要になる場合があります：

• 胃鏡検査
• 消化管のX線、
• 腹部の超音波
• 大腸内視鏡検査。
• スパイログラム
• レントゲン写真
• 機能テスト
• 透視検査。
• 心電図
• 血管造影
• 心臓の超音波、
• 磁気共鳴画像とコンピュータ断層撮影。
• レオグラフィー。

処理 大人と子供におけるジクロルボス中毒

治療はいくつかの段階で行われます：

• 体内での毒の摂取の中止;
• 体からの毒素の除去;
• 毒中和;
• 解毒療法;
• 病原性の対症療法;
• リハビリ治療。

多くの点で、治療は毒がどのように体内に入ったかによって異なります。消化器系に毒が浸透すると、そもそも消化器系、泌尿器、肝臓が苦しみます。包括的な治療が必要です。

気道を貫通すると、気道の肺、気管支、粘膜が主に影響を受けます。治療は気道の病理をなくすことを目的として必要です。

皮膚を貫通すると化学熱傷が発生し、適切な治療が必要になります。

ジクロルボス中毒をどうするか？

最初にすることは、毒を中和し、体への影響を止めることです。これを行うには、被害者に最初の緊急援助を提供する必要があります：嘔吐を引き起こし、「きれいな水」の状態まで胃洗浄を実行します。次に、さらなる解毒療法が行われます（吸着剤、同様の作用を持つ他の物質が体内に注入されます）。生命の脅威が過ぎた後、維持療法が行われます（生命機能を安定させ、身体の状態を正常化することを目的としています）。

その後、回復療法が続きます。通常、目に見える中毒症状がなくても治療は継続されます。中毒後に体内で発生するほとんどすべての病理は、毒の進入の結果として体内で発生する病理学的過程の結果であるため、主に原因を取り除くことを目的とした病因療法が使用されます。 [44]

子供がジクロルボスを吸い込んだ場合はどうしますか？

どんな種類の中毒でも、あなたはすぐに行動する必要があります、犠牲者の生活はこれに依存します。子供がジクロフォスを吸い込んでいて、何をすべきかわからない場合は、救急車を呼ぶ必要があります。彼女が到着する前に、毒素への曝露を停止するために、新鮮な空気へのアクセスを提供する必要があります。次に、嘔吐を誘発し、十分な飲み物を確保する必要があります。体内の毒素を結合して除去する活性炭などの吸着剤を飲むことができます。

医師の到着前に、被害者の平和を確保する必要があります。温かいお茶をいただけます。それは毒素の除去と吸収を提供するツールであるため、温かい牛乳を提供することができます。卵タンパク質は同様の特性を持っています。

ジクロルボス散布後の中毒の応急処置

すぐに救急車を呼ぶ必要がありますが、その間、自分で状態を緩和するようにしてください。一番下の行は、毒を中和して体から取り除くことです。これを行うには、嘔吐を引き起こしてから、犠牲者に吸着剤（活性炭、ソルベックス、エンテロスゲル）を与えます。胃洗浄と活性炭は、一般的に使用される除染手順ですが、有機リン化合物による中毒の場合、それらの価値は決定的に証明されていません。 [45] 代替手段のうち、卵タンパク質、牛乳、ゼリー、粘液飲料は同様の特性を持っています。患者は十分な飲酒、平穏、温かさが提供されます。

皮膚に付着すると、火傷が発生します。これは、ジクロルボスが非常に強力な物質であり、火傷や皮膚、粘膜の刺激を引き起こす可能性があるためです。皮膚に付着した場合は、多量の水で洗い流し、油性クリームまたはワセリンを厚く塗ってください。損傷した領域は滅菌包帯で覆われており、外傷センターに連絡してください。

レイドポイズニング

Raidは、業界によって製造された製品の商品名です。どの店でも実用的です。粉末状、特殊プレート、スプレーエアゾールでご利用いただけます。ゴキブリ、アリ、ノミなどの昆虫のいじめに使用されます。基本として、ジクロフォスが使用されます。また、組成物は、様々な添加物、香料を含んでいます。例えば、ラベンダーやレモンなどの香りがする商品が買えます。

ジクロルボスは組成物の一部であるため、製品は有毒で強力なままです。襲撃中毒のアクションは、純粋なジクロルボス中毒のアクションと同じです。体への毒の影響を止める必要があります：必要に応じて、人を部屋から出して、中毒の場所を換気してください。それから彼らは毒を中和します（嘔吐の原因となり、人に収着剤、豊富な飲み物を与えます）。必ず救急車を呼んでください。

解毒剤

アトロピンは解毒剤として機能します。中毒の最初の兆候が2〜3 mlの量で皮下に現れたときに投与されます。0.1％硫酸アトロピンが使用されます。重度の中毒では、0.1％アトロピン2〜3 mlが静脈内（繰り返し）およびアロックス筋肉内に1 mg / kgの量で投与されます。薬は、萎縮の兆候が現れるまで13時間ごとに投与されます。

抗コリン作用薬の選択は、どの受容体が最も影響を受けるかに依存します-中枢、末梢、またはその両方。アトロピンは論理的な選択ですが、中枢および末梢のコリン作動性受容体に作用するため、副作用またはアレルギー反応がその使用を妨げる可能性があります。 [46] そのような状況では、グリコピロレートまたはスコポラミンの使用が推奨されます。アトロピンとグリコピロレートは同等に効果があるようです。 [47] ただし、グリコピロレートは血液脳関門を通過しないため、ベンゾジアゼピンまたはスコポラミンなどの中枢神経系への浸透が良好な特定の抗ムスカリン薬が、中枢作用に対抗するために必要になる場合があります。ジクロルボスによる中毒の場合、スコポラミンの静脈内投与で、重度の錐体外路症状が時々観察されます。 [48] ただし、選択的効果を考慮すると、スコポラミンはアトロピンおよびカラミフェンよりも劣ると考えられています。 [49]、 [50]

ジクロルボスのアセチルコリンエステラーゼへの不可逆的な結合を考えると、有機リン化合物による中毒のための筋弛緩薬の選択も重要です。いくつかの研究では  [51]、  [52]、  [53] コリンエステラーゼ殺虫剤を阻害することにより起因するサクシニルコリンの減少代謝に急性または慢性暴露ジクロルボスにおける長期神経筋遮断や無呼吸を報告しました。 

オキシムは求核剤であり、共有結合した有機リン化合物をOP-アセチルコリンエステラーゼの複合体から切断して、アセチルコリンエステラーゼを放出します。[ジクロルボス中毒の酸素療法は、数多くの試験とメタアナリシスの対象となっています。有機リン酸中毒におけるオキシムの使用には薬理学的根拠はありますが、最近の系統的レビューでは、オキシムが有用であるかどうかを示すには利用可能なデータでは不十分であることを示しています。 [54]、 [55]

薬

中毒の最初の兆候が現れたとき、いくつかの薬が必要になる場合があります。しかし、それらを使用するには、特に被害者に生命を維持し、深刻な状態を防ぐために最も必要な手段だけを与えるために、予防策を順守する必要があります。次に、必要なすべての資金が医師によって処方されます。

中毒は、アレルギー反応、浮腫を伴うことがあります。この場合、抗アレルギー薬が処方されます。まず第一に、これはよく知られた薬-プラスチンです。攻撃を受けた場合、1錠を1日2〜3回服用します-2錠を1回。スプラスチンには重大な欠点が1つあります。眠気と反応の遅延を引き起こす可能性があります。

ノボカインなどの鎮痛薬は痛みを和らげるために処方されています。ノボカイン1％の溶液が筋肉内に投与されます。0.5〜1 mlを筋肉内に投与したら。

けいれん、けいれん、筋肉内に0.5〜1 mlのバラジンが処方されています。

収着剤として、毒素、自己抗体、代謝産物を体内から排除するために、通常の活性炭、または白炭（ソルベックス）を摂取することをお勧めします。摂取の結果、体が浄化され、中毒の症状が徐々に消えます。活性炭には5〜6錠、ソルベックスには1日あたり1〜2錠が必要です。

ビタミン

ビタミンはより速い回復に貢献します。したがって、リハビリ治療の段階で必ず必要となります。毒の作用が中和された後に割り当て、基本的なバイタルサインが正常化されて安定し、体が回復し始めました。次の毎日の濃度でビタミンを摂取することをお勧めします：

• ビタミンPP-60 mg
• ビタミンA-240 mg
• ビタミンE-45 mg
• ビタミンC-1000 mg。

ビタミンAとEは、抗酸化作用があり、毒素、フリーラジカル、代謝物を排除して中和するため、中毒後に特に重要です。したがって、彼らは中毒の影響を排除することができます。ビタミンCは強力なエネルギー源であり、抗酸化作用があり、組織の修復を促進します。

理学療法

包括的な治療の一部となる場合があります。それ自体は実際には割り当てられていません。理学療法は、中毒の結果に非常に効率的かつ短時間で対処するのに役立ち、体内の回復プロセスを加速することもできるため、主にリハビリ治療の過程で使用されます。

どの方法を選択するかは、損傷の性質、および毒がどのように体に浸透したかに依存します。理学療法の主な治療方法は、超音波、微小電流、さまざまな長さの波、電気泳動による治療です。

毒が皮膚から体内に入り、化学熱傷を引き起こし、皮膚への損傷を伴う場合、特別な治療的美容処置、凍結療法、温熱処置、剥離、レーザー処置、光線療法が指示されます。

代替治療

複雑な治療に含まれることが多い代替療法は、十分に証明されています。回復段階で特に効果的です。経口投与を目的としたさまざまな混合物、香油、煎じ薬を塗布します。それらは炎症性および感染性のプロセスを迅速に取り除き、感染の進行を防ぎ、毒素、代謝産物、および自己免疫複合体の排除を促進します。 

ハーブ治療

野つくしは医学で広く使われています。毒が胃、口腔から胃腸管に浸透した場合に特によく使用されます。消化器疾患、炎症の治療[56] 、中毒の影響の緩和、発作、けいれんの克服に使用され  ます。つくしには止血作用があるので、血栓症を起こしやすい人にはお勧めしません。アプリケーションの主な形態は、粉末、煎じ薬、チンキ剤です。パウダーは挽いた根で、お茶、コーヒー、煎じ薬によく添加されます。注入と煎じ薬は、空腹時に朝に飲まれます。

ラベンダーはまた、中毒の影響を克服するためにしばしば使用されます。投与量を厳守し、推奨される治療計画を遵守する必要があります。けいれんを和らげ、痛みを軽減し  [57] 、状態を正常化するのにも役立ちます。 [58]

フィールドホップは、中毒の治療、消化器疾患の排除、血液の組成と機能の正常化に使用されます。 [59] 朝晩200mlを塗布します。投与量を超えないでください。

ホメオパシー

ホメオパシー療法は中毒の影響を治療するために広く使用されています。ホメオパシーを服用するときは、多数の副作用が発生する可能性があることを考慮する必要があるため、安全上の注意を厳守する必要があります（医師に相談してください）。

防止

予防-ジクロルボス、レイド、およびジクロルボスを含むその他の手段を扱う規則の遵守。特に家に子供がいる場合、彼らはしばしば飲みすぎたり、過度の量の毒を吸い込んだりして、中毒を引き起こします。毒が体内に入った場合は、できるだけ早く応急処置を行う必要があります。誤って食品に添加される可能性があるため、決して食品と一緒に放置することはお勧めしません。

• ジクロルボス後に部屋を換気するためにどのくらいですか？

ジクロルボスの後、部屋は完全に換気されなければなりません。換気量が正確にわからない場合は、平均指標を使用する必要があります。したがって、通常、匂いが完全に風化するためには、少なくとも12時間は必要です。部屋を湿らせた布でさらに処理し、ウェットクリーニングを実行することもお勧めします。

予測

患者に応急処置を提供し、毒素を中和し、必要な解毒、支持療法および回復療法を実施するのに適時の場合、予後は良好です。 ジクロルボス中毒  は、応急処置がタイムリーに提供されない場合にのみ死に至ります。