子供のAfty Bednar

ギリシャ語の「aphthae」という不思議な言葉は、粘膜の表面の傷を意味します。Afty Bednarは主に新生児の口の中の侵食であり、年長の子供にはめったにありません。ほとんどの場合、時期尚早の、弱った赤ちゃんや機能不全の家族の子供たちは、口腔衛生に十分な注意を払っていないため、この疾患にさらされています。 [1]

疫学

分類と発生率は不明である。この研究によって、発生率は4.1％から52.6パーセントに大きく異なり   [2]、  [3]、 [4]

原因 ベドナーラ

口腔内の損傷の主な原因の1つは、以下の原因による粘膜の恒久的な損傷です。

• 荒れた乳首の皮膚（瘢痕化した瘢痕化の際に起こる）。
• きつすぎるラテックス乳首。
• 歯列矯正ではないおしゃぶりの使用
• 硬い材料（包帯、ガーゼ）を与えた後に口をこする。 [5]

後部形成の他の危険因子は、ボトルの不妊、様々な物を口の中に引き込む反射、他の病気の結果（インフルエンザ、セリアック病、[6]胃腸病  など）です。

Bessa等による研究。 [7] Bednarの後部が原因であることを明らかにした：口腔粘膜への損傷（24.9％）、不適切な咬傷（4.7％）。BezerraとKostaによる研究によると、  [8] 0〜5歳の小児の2.3％がボン結節（37％）、カンジダ症（25％）および地理的言語（21％）からなる口腔粘膜の病変を経験した。

病因

傷害によって引き起こされた眼は、泡の形成、その破裂、炎症および組織の壊死の段階を経て、白っぽいフィブリン（血液凝固の最終生成物）で傷を覆い、創傷を覆い、その治癒を促進する。

他の形態（疱疹状、再発性口内炎など）の病因はこれらの病状の病因と関連している。

後の報告は免疫過程の結果としてのBednar後方の病因についての新しい仮説を示唆している。 [9]

症状 ベドナーラ

子供の後部のBednar後方の最初の徴候は、特別な落ち着きのない興奮した行動で表現されます。母乳育児中に乳首に触れると痛みが発生しますが、子供は立ち止まり泣きます。

それらは肉眼で口の中ではっきりと見えます。Bednarのアフタの特徴は次のとおりです。硬い口蓋と柔らかい口蓋の間に位置し、不規則な楕円形で輪郭が赤く、縁が対称で、もろい黄色灰色がかった色合いで覆われています。 [10]

合併症とその結果

通常、合併症なく1ヶ月以内に自然治癒します。 

口内の潰瘍は治癒しますが、長いプロセスでは、授乳中の痛みのために赤ちゃんが母乳の必要量を十分に摂取できないため、これが子供の体内への栄養素の流れに影響を与える可能性があります。

二次感染を添付すると、潰瘍や口蓋の穿孔さえ引き起こす可能性があります。

診断 ベドナーラ

診断は既往歴および特徴的な臨床像に基づいて行われる。 

アフタの表面から採取した塗抹標本の検査および血清学的診断は、この疾患を認識するのに役立ちます。

差動診断

鑑別診断は慢性再発性アフタ性口内炎（その病変は他の場所にある）、咽頭痛、梅毒、結核、ジフテリアで行われます。 [11]、 [12]

処理 ベドナーラ

Aphtha Bednarの診断では、まず第一に、それらは有害な要因を取り除きます：彼らは正しい乳首を拾い上げて、胸の粗い部分が赤ちゃんの口に触れないように、ボトルを消毒しないように胸に特別なパッドを使います。

治療は、トリプシン、キモトリプシン、リゾチーム（包帯を０．０５％溶液で湿らせる）のような薬物でプラークからの口内侵食を治療することからなり、この目的のために、タンパク質分解酵素の適用を１０分間使用することができる。これに続いて、植物起源の防腐剤（カモミール、セージ、セントジョンズワートの煎じ薬）および組織再生の促進（ローズヒップオイル、シーバックソーン）が行われます。

痛みは局所的な手段で取り除かれます：麻酔軟膏、リドカイン。

防止

予防策は、新生児とどのようにふるまうべきか、どのようにして母乳や人工授乳の規則に従うか、乳首を適切に取り扱う方法についての親の意識を高めることに関連しています。

予防目的で子供の口をこする必要はありません。年長の子供たちは異物を口に引きずり込まないようにしてください。

予測

病理学の予後は良好であるが、治癒はあまり早く起こらないことがある。