私たち全員が、瞬間に私たちにとって重要だったと思われる考えや行動に焦点を当てて、多かれ少なかれ、心配や迷惑を引き起こしました。彼らは通常、今後の運命的な出来事や状況に関連しているため、私たちの人生を根本的に変えることができます。したがって、そのような考え方は強く理解できます。オブセッション - 彼の意思に反して男を沈殿させることは、彼が彼の意志の力ができない解放され、そこから明確に意識して、定期的かつ自発的に起こる彼の考えやアイデア、特有ではありません。時にはこれらの思考は、人に強迫的な行動(強迫)を引き起こしたり、不合理で不当な恐怖(恐怖症)を生じさせることがあります。これらの症状は強迫観念を補うことができるが、現代の精神医学はそれらを別々に考える。
人間の意識が明確で、論理的な思考は、不健康な思考やうつ病や神経症の開発まで、患者の否定的な感情を引き起こしているそれらを取り除くことができないことの彼の意識に外国人のように強迫固定を罹患していません。
疫学
統計によると、世界では人口の約1〜2%が強迫神経症に苦しんでいる。しかし、神経症、統合失調症、他の精神障害を持つ人々、強迫観念に苦しんで、医者に行っていない人たちは、それが強迫思考によって沈殿さという理由だけで、病気を含まない、があります。多くの研究者は病理が非常に一般的であり、恐怖症、精神活性物質および臨床的うつ病への依存に次ぐものであると主張している。
一般に、性別のバランスは、強迫観念のある患者の間で観察される。多くの場合、アクティブな労働年齢で思春期(年齢10歳)、そして若い人たちの間に、子供ではなく大人や高齢者のケースを除外 - 原則として、最初の大多数は、強迫性障害の症状を訴えました。子供のうち、男性患者が優勢で、女性は主に20歳以上で病気になります。
危険因子
異なる性質の強迫観念の出現のための危険因子は、生物学的、心理的および社会学的起源を有する。
第1のものは、中枢神経系の有機病理、その形態学的および機能的特徴、神経伝達物質平衡の障害、自律神経系の特徴、ある種の遺伝形質および感染症を含む。
憲法、個人の特徴に関連する第二、アクセント、願望と可能性、精神的な生活と子どもの体験や感想、ストレスの多い状況、興奮と抑制の不均衡の慣性の行動に及ぼす影響との間に矛盾。強迫性症候群を発症するリスクのある集団では、強い頑固性を有する高知能の人々は、「優れた男子症候群」の不安、疑い、過度の詳細な傾向があります。
社会学的理由は、さまざまな紛争状況、過度の厳しい育成、「必要に応じて」提示と「好きなように」提示との間の状況矛盾と関連している。
病因
Pathogenesisはそれぞれ、これまでのところ仮説的に考えられており、多くの理論を持っています。現代医学によって認識され、少なくとも部分的に、プロセスの本質を説明するそれらの中で最も有名なのは次のとおりです:
- 深い心理学は、無意識の子供の性的体験における強迫観念の原因を見る(フロイトによる)。(Adlerによる)権力と権力の欲望と自己破産感(Jungによる)との間の心理的矛盾において、これらの理論は、心因性障害における強迫症候群の出現を説明するが、生物学的原因は開示されていない。
- アカデミアの学校の追随者I.P. パブロフは、強迫神経症の病因が譫妄発達のメカニズムに類似しているという理論を発展させた。すなわち、両方のプロセスは、刺激の不規則な不活性とそれに続く負の誘導の発達を有する。その後、パブロフ自身と多くの学生は、それを主なリンクの1つとみなし、不活性励起帯で発展している超国家的阻害の影響と、それと同時に、両方のプロセスを同時に解き放つこととした。強迫観念に対する個体の批判的態度は、せん妄との比較において、病的興奮の飽和、したがって負の誘導と比較して、低いことによって説明された。後にこの方向の学校の代表者の作品では、絶対的な極性のビューを担当する脳の中心の興奮が起こるとき、被験者の性質と正反対の強迫観念が超パラドックス抑制と関連していることに留意した。強迫観念のある個体の絶え間ない闘争の過程で、大脳皮質の過程が弱まり、強迫神経症患者の治療によって可逆的な無力症が発生することに気付く。例外は、精神病の憲法の対象です。この学校の代表者の理論は、現世紀の神経伝達物質の理論をエコーして、前世紀の前半にアクセス可能な生物学的レベルの脳の構造の病変を描写しています。それにもかかわらず、この理論では、強迫観念の脳のより高い部分の活動の十分に明確な記述で、これらの病理学的過程の起源は示されていない。
- 現代の視点は、神経伝達物質の理論を反映しています。
セロトニンは(最も包括的な) -脳と基底カーネルの灰白質の眼窩前部との間に障害の相互作用を持つ外観強迫性障害を接続しています。仮に、セロトニンの強迫siptomy再取り込みの被験者に、シナプス間隙におけるセロトニンの不足につながる、より集約的であり、そしてこのため一部のニューロン間の伝送を行われていません。セロトニン理論は、強迫神経症の治療におけるSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害剤)のクラスに属する薬物の有効性によって確認される。一部は人格障害で、そして- -それはまた、遺伝子変異理論をhSERTとよく合う強迫神経症の文字の出現を説明し、統合失調症に。しかしながら、この病理の起源は完全な明瞭さをもたらすわけではない。
ドーパミンは(可能な特殊なケースについて説明) - 神経伝達物質の喜びを - 大脳基底核における強迫性障害に苦しんで統合失調症と人々は、ドーパミンのレベルを増加させることを見出しました。神経科学者は、楽しい記憶を持つ人であれば、ドーパミン濃度が上昇することも発見しました。この理論はこれらの2頭のクジラに基づいており、一部の患者が意図的にドーパミンの産生を刺激し、心地良い考えに同調していることを示唆しています。ドーパミン依存症が発生し、時間と中毒。患者はより多くのドーパミンを必要とし、彼は常に彼の脳内で心地良い協会を呼び起こします。過刺激の領域で働く脳の細胞は枯渇し、長期のドーパミン依存は脳の健康に深刻な障害を引き起こす可能性があります。この理論は、強迫症候群の多くの症例を説明するものではない。
- 遺伝的素因 - 遺伝子hSERT(セロトニンのキャリア)の突然変異は、遺伝的に決定された不安障害の因子の確率を高める。現在、この理論は活発に研究されており、この遺伝子の存在に加えて、突然変異遺伝子のキャリアが存在するソジウムの重要性が非常に重要であることに留意されたい。
- 感染症、特に連鎖球菌感染は、脳の基礎脳組織の破壊に無作為に向けられた自己抗体の自己免疫攻撃を引き起こす可能性がある。研究に基づく別の意見は、強迫観念症候群が連鎖球菌によってではなく、感染症を治療した抗生物質によって引き起こされることを示している。
多くの研究者は、感染後、出産後および授乳中の女性における体の枯渇が、強迫神経症の悪化を招いたことに長い間注目してきた。
症状 オシア
多くの心理的、神経学的状態または精神障害において、執着が生じる。それは、患者が自分自身を解放することができない不快で、完全に孤独で、異星人であると知覚される強迫観念、思い出、思想および考えの非自発的出現によって明らかにされる。
強迫観念の心理的症状 - 患者はいつもどんな強迫観念をも消化し、対話でリードし、何かが熟考している。彼は疑問や思い出、往々にして未完成のプロセスに関連して苦しんでいる。公の道徳や行動の規範についての彼のアイデアに対応していない行為や行為をしたいという欲求。そのような欲望(インパルス)は病気を刺激し、精神的な苦痛と恐怖を引き起こし、彼らはまだ急いで与えることができますが、これは決して起こりません。
患者は、近くの人や知り合いの思考によって、患者を脅かす不当な侵略と結びついて苦しんでいる。強迫観念の記憶は、痛い、否定的であり、恥ずべきものに対する痛い気持ちの記憶を伴う。
純粋な形態の強迫観念は、精神障害、患者が主観的および運動障害を経験し、そして強迫観念(強迫)に対する防御反応として引き起こされる関連する強迫性障害の症状を含んでいます。
恐怖症(恐怖)も、しかし、患者はしばしば恐怖症に苦しむ、コンポーネント強迫観念を必要とされていません。ほとんどの場合、彼らは汚れ、細菌、感染症を恐れています。いくつかの恐れは、群衆の中に突入公共交通機関に乗るために、外に出ています。これは、建物の無限の手洗い、クリーニングや清掃に現れ、家具、食器、拒否や恐怖を引き起こすアクションを実行する前に儀式を発明しました。恐怖症を克服するために、人々はそれを完全に回避することができないならば、彼らが考えるほど、悪影響の安全な履行を確保することができ儀式(強迫行為)のシステム全体を、持っています。
恐怖を誘発する行動を実行するために必要ならば、パニック発作が起こり得る。心理的な症状に加えて、そのような発作には多くの栄養徴候が伴うことが多い。患者は薄くなったり赤くなったり、汗がかかったり、めまいになり、息切れになったり、心拍を加速したり遅くしたりするため、トイレに行く必要があります。
ときどき患者は幻覚を呈することがありますが、この疾患は極めてまれです。彼らは重度の恐怖症で観察され、もはや強迫観念の現代的見解には適合しない。
強迫観念では、知覚に様々な障害が存在する可能性がある。最も一般的な症状の1つは、脱個人化に固有の、いわゆる「鏡症状」である。彼らは、強迫観念を取り除くことが不可能であることから狂っていると思っており、自分の目で見て狂気の驚きを見ないように、彼らの反省を考慮することを恐れている。同じ理由で、強迫観念を持つ人々は、相手の目を見えないようにするため、そこには狂気の兆しは見えません。
執着は、患者の意思ではなく、人としての特徴を示すだけでなく、彼の個人的な特性にも反対しているという点で、健全な思考とは異なる。明確な意識で、患者は包囲する思考に対処することはできませんが、正しく彼らの否定的な文脈を認識し、それに抵抗しようとします。患者の健全な思考は、強迫観念を拒絶しようとするが、病理学的なものとして認識される。
強迫観念は、被曝した被験者の感情状態に直接関連する。彼らは、抑圧された時、不安な意識の時、次の出来事の前の不安の時に活性化される。あらゆるストレス要因が、強迫観念の出現を刺激する。
強迫性障害症候群が進行中の精神疾患に関連していない場合、その存在は患者の知的能力に影響を与えず、思考の発達に影響を与えない。
強迫観念が存在しない間、患者はそれらを記憶し、その異常を認識し、それらに対する批判的態度を保持する。強迫観念と恐怖症が沈静化した瞬間、批判のレベルは大幅に減少し、完全に消えてしまうことさえあります。
意欲的な思考から逸脱し、意志の努力によってそれらを排除するために、被験者は独立していないことができるが、彼はそれに抵抗する。抵抗はアクティブとパッシブの2種類です。活動的な抵抗はあまり一般的ではないが、それは被験者が精神的外傷性の状況を作り、それを克服することを自らに証明するための意図的な努力によるものであるため、患者にとってより危険であると考えられる。患者は絶えず身長を急に下ろそうとする強迫観念を持ち、定期的に高い物体(橋、建物の屋根)に登り、そこにとどまって欲望に苦しんでいます。これは望ましくない反応を引き起こし、神経系を大いに枯渇させる。
受動的抵抗性はより控えめであり、それは患者が強迫観念を引き起こす状況に入らないようにすることによるものである。強制は、受動的抵抗性にも適用される。
妊娠中の強迫観念
身体へのストレスが増し、免疫力と疲労を減らしている間に、強迫観念の発症の可能性が増したり、悪化が増えたりすることは、長い間指摘されてきました。さらに、女性が性格の特徴、すなわち不安、疑念を素因とする場合、強迫観念の出現はかなり理解可能である。妊娠期間は、以前に明らかにされていない神経症およびより深刻な精神医学的症状の発現にも有利である。
妊娠中の女性を心配している強迫観念は、将来の母性に関係していることが最も多い - 子どもの健康、財政的幸福、出産に対する恐怖、その合併症、痛み。
これに基づいて古典的な抽象的な強迫観念の花 - 純粋さのための苦しい愛、そのような重要な時期に感染する恐れ、強迫的な儀式が現れる。強迫観念は、あらゆる側面に関わることができ、攻撃的、性的または宗教的である可能性があります。
未来の母親は、混雑した場所、見知らぬ人、時には知人を避け始めることができます。同じ妊娠に依存しない程度の症状の強迫観念、ちょうど赤ちゃん、有害な薬物療法を期待した女性が、精神療法ヘルプは例が精神的な病気によって負担されていない、特にため、非常に関連性があるだろう、それは多くの場合十分です。
フォーム
Classifyの強迫観念は何度も試みられ、多くの著者が挑戦してきました。このような分類は意味をなさないという別の意見があります。同じ患者には、恐怖症や強迫の存在とともに、異なるタイプの強迫観念が最も頻繁にあります。それにもかかわらず、専門家はある種の強迫観念を特定する。
精神医学的症状の生理学の観点から、強迫観念的なものは、中央精神活動の障害、およびこれらの障害のうちの1つで、会合的、すなわち思考障害に属する。
すべての著者は、強迫観念の症候群が生産的であると考えているが、精神医学のある学校はそれが最も簡単だと考えている。A.V. Snezhnevskyは、感情的な過敏性障害から心理的な有機性(最も重症のタイプ)までの9つの生産サークルを区別しています。強迫観念は、第3の円の病変に属し、感情障害と妄想障害の間にある。
国内の精神科医は、ドイツ精神科医と心理学者K.T。2つの主要なタイプの強迫観念が区別される:抽象的で比喩的な、ヤスパース。
抽象的な妄想は、より軽度の臨床形態を有し、影響を伴わず、客観的な背景を持ち、症状は躁に似ている。これらには、
- 実践的な価値を持たない無駄な哲学(作者版)、すなわち無用な「精神的チューインガム」。
- 不整脈 - 患者は、階段、灯篭、窓、敷石の要素、階段、家、木の上で絶え間なくカウントステップに従事しています。生年月日、電話番号を記憶する。心の中で算術演算を行います。深刻な場合には、彼のすべての時間をデジタル素材で理解できる活動の一つに過ぎない。
- 押し付けがましい思い出のいくつかの例 - 患者の生活の通常いくつかの実際の例が、彼は誰も(時には数倍)に彼の思い出を課し、かつてのような状況の重要性を吹き込まリスナーを待ち、
- 患者は言葉に、言葉を音節に、個々の文字を大声で、時には繰り返します(子供と大人の両方でかなり一般的な形にします)。
より深刻な形態の臨床経過は、想像力に苦しむことによって特徴付けられる。絶え間なく食べる病気の不安、不安の背景に対してのみ現れ、否定的な気分の変化と堅く結びつき、あらゆる出来事や遠くに存在しない原因による偏見的な知覚によって引き起こされます。患者の精神に否定的な影響を与えます。このタイプに属している:
- 強迫疑い - 患者が作動したり、正しく動作することを意図している特定のことはありません、それはチェックして、再チェック、すべてのオプションを計量、彼らの記憶や意図を詳細に、魂を苦しめ、そして最も一般的で普通の家庭の活動であることを頻繁にチェックし、標準と実績のあるプロの機能;
- 強迫願望 - 患者が公に公共の道徳の規範を満たしていない行為をコミットする魅力的な衝動を吸収し、彼は繰り返ししかし、強迫性障害の患者は、そのような行為をあえてしません、それが起こるかです。
- (精神病理学的経験)は、患者が新しく明るい過去の出来事を経験しているという事実によって抽象化されたものとは異なる。
- 患者の表現を捕捉 - 画像がそう患者の意識をつかむ、彼の心は完全に架空現実に切り替えられ、この場合には、批判のレベルが大幅に低減され、強迫行為、幻覚、錯覚があってもよいです。
- (病気の人はそれがあるべき強迫観念、倫理基準を、共有されていることを権威の意見を否定信心深い人から、このような冒涜の考えを、)彼の世界観と道徳的、倫理原則に反している欲望や思考に圧倒患者 - アイデアや考えを対比します。
強迫観念は、それにもかかわらず、彼らは極度のストレスの結果として直接生じたような交通事故など、患者のために明らかであることを基本理由発展のメカニズムに応じて分類し、表面上ではなく、病気のノートを取らない特発病因そのうちれているが、因果関係による心理療法を実施する際に因果関係を確立することができる。
彼らはまた、特定の状況下で患者が特定の行動をとることができないとき、興奮 - アイデア、欲求、恐怖、および抑止の強迫観念 - を歌います。
感情的な強迫観念
強迫観念であり、しばしば彼に受け入れられない、被験者の心に反して繰り返される執拗なアイデアやアソシエーションは、強制的な性格を持ち、どんな場合でも否定的な感情を引き起こす。
特に、このような場合には、感情的なバックグラウンド形の強迫観念に苦しんでたときに、中程度の強制は、抑うつ気分、自分の能力で劣っと不安感の症状を特徴とsubdepressive症状を伴います。多くの場合、慢性疲労症候群、神経衰弱に似た症状を持つ神経疲労の患者に起こる - 患者が何らかの理由でイライラしていると同時に、 - 弱いと無関心です。患者が強迫観念に執着したとき、目立たない不穏な運動技能および不安 - 抑うつの影響。
精神科医は、強迫観念が強迫観念の強さと明るさが治まるまで、患者を離れないと指摘する。
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性別
性的関係の執拗な思考は、それの最も異なる側面に関係することができます。彼らはしばしば、社会的道徳、すなわち近親相姦、ユニセックスな愛、動物園で非難される性的搾取の異常な症状に関連している。
時には人々は、店の売り手、警官、子供の先生など、見知らぬ人と性交をとることができるという考えを思いつきます。もし強迫観念が比喩的であれば、患者は塗料と画像で全過程を見る。時には、これは既に起こっているという恐怖によって患者は苦しんでいる。
恐怖症はしばしば、自分の理性を失わないために行動が行われなければならないという気持ちを引き起こす。
性的執着は、しばしば経験に基づいて、所望の接触が行われないことによって生じる - 添付物の対象は来ない、拒否し、別のものを好む。あるいは、性的接触の否定的結果(望ましくない妊娠、病気)に戸惑いがあるかもしれません。そのような考えは、避妊の効果のないこと、微生物や他のものの存在に関する絶え間ない話しによって、また性別の可能性を否定するための条件を作り出すことによっても明らかになる。
積極的な強迫観念
このタイプの集中的な強迫観念は、患者にとって最も心配と恐怖を引き起こす。そのような強迫観念にさらされる人々は、彼らの恐ろしい思いが叶うことを恐れていると、彼らは罪のない人々に多大な害を引き起こすだろう、とこれらの考えは本当に恐ろしいです:性的暴力や殺人まで、そして彼らがうらやましい規則的に発生します。このような場合、患者はしばしば恐ろしい欲望から儀式的な行動で自分自身を守ろうとします。受動的な抵抗性の強迫的なインパルスでさえ、神経系を排除し、被験者が積極的に抵抗すると、神経緊張が縮まる。彼の思考は恐ろしい、彼は彼らのために有罪を感じる、他の人から彼の儀式の行動を隠そうとするので、注意を引きつけないように、望ましくない関心を引き起こさないように。
積極的で性的な強迫観念は、最も痛みがあり、しばしばお互いに点在しています。強迫観念は、性的な対象に関して積極的である可能性があります。
統合失調症の妄想
強迫観念の現象は、1〜7%の異なるデータによれば少数の統合失調症患者に存在するが、精神分裂病は重度の進行性精神病であるため、有害な経過が特徴である。ほとんどの場合、精神分裂病の強迫神経症は抵抗しませんが、逆に厳密に「上からの命令」を実行しようとします。強迫観念は、神経症様の疾患(パラノイドサブタイプ)の発症に特徴的である。
統合失調症の妄想は、統合失調症の特徴である他の症状および精神病の自動機能と共存し得る。基本的に、彼らは常に強制と恐怖症を伴います。前頭期の統合失調症における強迫性虚弱性障害の発症には、擬似科学的研究による魅力、無関心の優勢を抱える抑圧された状態といった様々な知覚思想が先行している。
統合失調症のデビューで強迫観念が自然に、ほとんどの場合、すぐに強迫Rituylaかなりばかげと外部の観察者に理解できない成長し、疑問やアイデアの出現で表現します。統合失調症の妄想は一般化する傾向がある。
彼らが社会恐怖症によって明らかにされた場合、患者は混雑した場所に現れないように、未知の人々を避けようとした。恐怖症の統合失調症は、不安や自律神経障害によって複雑に次の攻撃を待っている間に、病気の感情の進行と、一般的に、けれどもが徐々に失われている、ことを注射への恐怖、割れたガラス、感情的なパニック発作の疾患から非常に多様です。
発作に対処しようとすると、侵入思考や不安の批判を保つために長い時間のために、統合失調症患者を這うときは、しかし、しきい値の批評家は徐々に減少し、戦いは停止しています。
精神分裂症の強迫観念は、強迫観念の強さ、より複雑でばかげた儀式を伴う神経症様の障害を有する患者とは異なり、その遂行は長い間にわたって行われている。統合失調症者は恥ずかしさを感じさせることなく強迫行動を行い、時には彼らの儀式を詮索する目から隠そうとする神経学に加えて、近くにいる人々を巻き込むよう試みる。
妄想を伴う精神分裂症では、他の精神障害が共存しているのに対して、神経症の妄想では、ほとんどの場合、圧迫状態のみが引き起こされる。
統合失調症の場合、自殺思考や行動の出現が特徴であるが、実際には健常な人々は欠席している。
統合失調症を持つ人々は、多くの場合、社会的適応を促進し、原則として、能力が失われることはありません仕事、そして時には自分の生活と労働条件を作成するために、神経症、苦しむ人たちとは対照的に、仕事と勉強することができない、部外者を避けるため、日常生活の中で気にせず行うことができません。
宗教的な強迫観念
非常に一般的なタイプは、このグループに広い意味で、宗教を理由にテーマ別の強迫観念である放電トラブル、さまざまな儀式の実行を含む複数の迷信に起因することができます - ように、木材をノックあなたの左の肩の上に唾を吐く、と。
肯定的で穏やかな症状は、祈りのロザリオ、宗教的なアクセサリーを身に着けたりキスしたり、祈りの文章を発したり、儀式の浄化などの儀式的な行動と呼ばれることがあります。
宗教的な患者の否定的な感情は、強迫観念や欲望によって引き起こされます。時には性的または攻撃的な色彩を呈することもあります。彼らは恐怖に患者を投げ込み、これらの欲望と戦うために多くの力を尽くし、祈りを読んで、断食やその他の宗教的儀式を観察して許しを得るよう熱望します。
合併症とその結果
診断 オシア
心理測定法の助けを借りて、まず患者の妄想の存在が決定されます。医師は、患者の苦情を聞いて、強迫観念のテストに合格するように促します。ほとんどの場合、黄色 - 茶色の尺度は強迫的な状態を決定するために使用され、専門家がその地位を築いた大学にちなんで命名されています。それは10点だけで構成され、そのうち5点は強迫観念に、他の5点は強迫儀式に捧げられている。患者が獲得したポイント数によって、強迫的思考と強迫の存在、それらに抵抗する能力、および障害の重症度を判定することが可能である。患者の検査は、障害の臨床経過の動態を評価することを可能にする、例えば週に数回行うことができる。
強迫観念症は多くの病理学的症状の症状であり、より多くの研究がその発生の原因を決定するために行われている。
研究は、予想される原因に応じて行われ、一般的な臨床的および特定の検査、脳超音波、脳波検査、断層撮影の機器診断を含みます。
差動診断
鑑別診断が強迫観念と強迫行為を区別し、強迫観念は、理論的に患者を沈殿させ、ちょうどおよび強迫行動(強迫行為)強迫思考を伴うことがないかもしれない、いかなる行動にはなりません。強迫動き非ritualnyemiは、強い意志と呼ばれるが、彼らはそれらを取り除くために患者にとても慣れている、それは非常に困難です。彼らはまた、強迫観念を背景に発生するものの、実際には、通常、一つの同じ患者の両方の症状が存在する、加えて、それは、積極的な性的または公然と対照的なキャラクターである場合は特に、恐怖症を区切ります。
神経症や統合失調症の症状の一つである強迫神経症に伴う強迫観念やパニック発作を区別する。しかし、制御不能な恐怖のエピソード的な攻撃は、強迫観念の義務的な症状ではない。
鑑別診断の対象は、強迫性障害、統合失調症、てんかん、解離性障害、および強迫複合症候群の症状が発生する可能性のある他の疾患の区切りです。
連絡先
予測
短期間の強迫性障害は、2年を超えず、患者の性質に変化をもたらさなかった。したがって、治療を早期に開始すればするほど、損失なく状況を変える機会が増えると結論づけることができます。
長期的な強迫観念は、人々の性格や性格に影響を及ぼし、心配する - 心気症の個人的な特性を悪化させる。長期の強迫観念を持つ患者は、異なる診断を行う。例えば、精神分裂病に対する強迫観念は、好ましくない予後を有する。
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