食道ヘルニアの徴候

私たちの時代の消化器系の病気は、通常、寒さやアレルギーのように頻繁に話されるような罹患率に達しています。同時に、主に胃や腸の病気が考慮されており、口腔から胃の中に食物が入る筋肉管である食道のような重要な器官は忘れてしまいます。彼女が脅かされるように見えるのは、あまりにも鋭い食べ物や酸っぱい食べ物であることを除いて。しかし、何らかの理由で、この臓器の領域でさえ、ヘルニアが形成され、治療されずに放置されると癌に発展したり、胃の炎症を引き起こしたりすることがある。この病状に対して確実にすることは困難です。したがって、食道ヘルニアの症状を知って、医師が間に合ってその病気の発症やその合併症を止めるのを助けることが有用です。

食道のヘルニアとは何ですか？

病気の症状を検討する前に、食道のヘルニアが何であるか、その外観の原因は何か簡単に触れておきます。私たちの体は厳密に構造化されたシステムであり、各臓器は独自の場所を持ち、場所の変化は病理（先天性または後天性）とみなされます。腹腔および胸腔には共通の境界があり、それに沿って横隔膜と呼ばれる筋肉プレートがある。

食道の上部以外の胃や他のほとんどすべての消化器官は横隔膜の下にあります。そして、食道管を通る食物が胃の内腔に入るために、小径の穴が筋肉プレートに提供される。

食道の下部は、胃や腸のように、筋肉のプレートの下にあり、通常は胸部に突き出ることはありません。横隔膜上の胸部領域において、食道の下部が見出される場合、胃の一部または腸内でもヘルニアが話される。診断は、「食道ヘルニア」または「食道開口部のヘルニア」のように聞こえることがあります。

この病気の原因は、臓器のズレを防止すべきである子宮内での子どもの発達の悪（短縮食道やいわゆる「胸」胃）、およびトーン靭帯の年齢に関連した変化、で覆われていてもよい（この疾患は、最も頻繁歳以上の人々に影響を及ぼし50〜60歳）。しかし、健康な靱帯装置であっても臓器の変位は、腹腔内圧の上昇を引き起こす可能性がある。腹腔内の圧力上昇のための理由は、激しい腸内ガスの排出、外傷および広範な腫瘍プロセスに妊娠、慢性または重度の鼓腸鼓腸とすることができます。

横隔膜に対する消化管器官の置換は、不眠症の嘔吐または重度の痛みを伴う咳（例えば、食中毒または閉塞性気管支炎）を伴う特定の病状によっても引き起こされ得る。消化管の慢性炎症性および潰瘍性疾患は、しばしば、消化器系の特定の構造の蠕動の減少を特徴とし、ジスキネジーは、ヘルニアの形成のための危険因子、すなわち、正常な位置に対する臓器の変位。

食物の消化過程が妨げられ、胃の内容物が食道に入り、病理の特徴である食道ヘルニアの症状を引き起こす、器官の不適切な配置。ヘルニアのサイズが小さい場合、それは人に多大な不快感をもたらさないかもしれません。この場合、我々は病気の無症状の経過を話している。しかし、ヘルニアの増加とともに、不快な感覚もあります。これについては、次のセクションで詳しく説明します。

Hiatal herniaはどのようにして現れますか？

横隔膜の隙間を通る腹腔の外側は、食道の遠位部分、および胃の心臓領域、および場合によっては腸ループであってもよい。これらの症例では、ヘルニアの外観およびサイズだけでなく、その症状も異なることは明らかである。このような病理は消化プロセスに影響を与えないので、下部食道のわずかな腫脹では、症状は全く観察されないことがある。

しかし、胃や腸が胸腔内の横隔膜の開口部を突き抜け始めると、症状は現われにくくなります。結局のところ、この場合の胃液、胆汁およびその他の消化酵素は、逆流症の場合のように食道に戻される可能性があります。しかし、この身体は特別な保護をしていないので、そのような迷惑な要素との接触のために設計されていません。通常の腐食性物質のキャスティングは、壁の状態を悪化させ、痛みおよび他の不快な症状を引き起こす。

まず、胃の括約筋が機能しなくなり、胃の内容物を食道に戻し、胃の酵素による食道壁の炎症が炎症を引き起こす。徐々に炎症プロセスが消化器系の他の器官に広がることがあります。

痛みとその性質。食道の壁の炎症があり、後で胃があるので、人は痛みを経験し始める。食道のヘルニアはどのように傷ついていますか？疼痛症候群は、ヘルニアのタイプおよびサイズに依存する。ヘルニアが小さい場合（食道または心臓胸骨食道の下部又は胃の小、噴門上部のみを提供していたとき、）、疼痛はそのことについては、全くこと、及び他の病理学的症状がなくてもよいです。この場合、疾患は、繊維腔内または超音波の間に誤って検出され、続いてヘルニアの行動を監視する。

ヘルニアがかなりの大きさであるが、胃の括約筋がまだ正常に機能しており、食物を食道に戻すことができない場合、食後に強くなることがある苦痛によって患者が苦しむ。救助は深呼吸や胃腸管からの空気の通過（げっぷ）と関連して起こります。

食道と胃の境界にあるロック機構が冒され、逆流が観察されると（心不全の症候群が診断される）、痛みは激しく燃え尽きる。それらは、食物摂取および患者の身体の位置に直接依存する。痛みは腹臥位（水平）または前傾姿勢で強くなります。胃の内容物を食道に注ぐとき、食後に同じ状況が観察される。

痛みの局在はややぼやけている。それは上腹部領域および胸部であり得る。胸骨の背後の痛みは、心臓のものに似ている可能性があります。さらに、同じニトログリセリンで除去することもできます。腹腔内の肋間痛および疼痛症候群は、胃および肝臓の病理を考えることにつながる可能性がある。肩甲骨の間の背中に痛みが照射されることもあり、診断がさらに複雑になります。

食道に胃の酵素を含む部分的に消化された食べ物を流し込むと、それは喉まで高くなる可能性があります。この場合、患者は胃液の刺激作用によって咽喉痛や灼熱感を訴え始める。いくつかのわずかな咳を表示し、食道ヘルニアにおける上部消化管における炎症過程の背景に温度がアイデアや風邪を示唆している、37-37,5度まで上昇することができます。

嚥下障害と喉の塊。胃液の組成物中の酸の刺激作用およびヘルニアの圧迫による痛みは、食べるのが困難になる可能性がある。食道のヘルニアでは、患者は咽喉の塊状、またはむしろ食物の途中での障害のような症状に気付く。実際、食道の攣縮を引き起こす神経反応です。狭心症のように、肩甲骨と肩に照射する心臓の領域との間の痛みの出現をもたらすのは食道管の塊の感覚である。

大型軸索ヘルニアを有する患者のほぼ半分は、嚥下障害などの状態を有する。嚥下困難。重要な点は、液体または半液体より硬い食品を患者に飲み込む方が簡単であるという事実である。嚥下障害は、神経の経験の背景、寒すぎる食べ物や暑い食べ物の摂取、食事中の急いで起こることがあります。増やすか、食道ヘルニアの侵害は、痙攣が状況にあっても、食事なし、またはあなたが液体を「プッシュ」しなければならない固体製品の使用中に、喉にしこりの不快感につながる継続的に依存して表示されないという事実につながります。

消化不良。食道のヘルニアの最も一般的な症状の1つは胸やけである。最も一般的であり、食道の突出および胃の心臓の部分によって特徴付けられる、軸索ヘルニアにおけるこの症状の頻度は、痛みの感覚よりもさらに大きい。この症状の出現は食事と関連していることが多いが、体の動きや突然の体位の変化によって、それ自体が空腹であることを思い起こさせる。

夜間には、食道ヘルニアを伴う胸やけは、日中または朝に比べてさらに頻繁に現れる。これは、下部食道括約筋と呼ばれる胃と食道の括約筋の境界で腹膜腔に脳からくるこの時期迷走神経緊張、および身体のリラクゼーションに、特に増加に起因しています。

症状の発現の強さは様々である。ほとんどの場合、軽度の形態であり、制酸剤でうまく対処されます。しかし時には胸やけが強くなりすぎて睡眠と休息を奪い、胸の強い鼓動感が仕事に干渉し、健康、気分や食欲の状態に悪影響を及ぼします。

電力胸焼けは、（数が下部食道括約筋の仕事に関連した食物をスロー）それほど胃液（高正常または減少胃液酸度）の特性としてヘルニアの大きさ、嚥下胆汁逆流中力食道延伸十二指腸領域から決定しました。

胸焼けの間、人は胃や十二指腸の内容物の特徴である口内で酸味や苦味を感じることがある。吐き気や膨満感があるかもしれません。最後の症状は胸やけと直接関連していませんが、しばしばそれと組み合わせて表示されます。鼓腸は、顕著な痛みがなく、上腹部にわずかな不快感と狭窄感しかない患者によってしばしば愁訴される。

ベルトの噴火は、食道のヘルニアの別の問題であり、空気の詰まり、食物の逆流、嘔吐まで起こりうる。鼓腸感は、偶然ではなく患者に現れます。これは、アパーチャ内の胃の圧縮に起因する腹腔内圧の増加に関連しているが、食道の痙攣性収縮が時々起こり、爆発を引き起こす。空気と時には食物の不随意放出。特に、鎮痙薬の使用が望ましい結果をもたらさないため、患者の心理的不快感のもう一つの理由である、特定の音を伴う食物中および術後の両方で爆発が起こる可能性がある。

その徴候の美学的な性質にもかかわらず、発作そのものは、ある意味では、患者の便益を向上させ、その状態を促進すると言わざるを得ない。痛みや胸やけは通常は軽減されます。したがって、患者がしばしば大量の空気を飲み込んで食道から強制的に押し出すことを試みることは、驚くことではありません。

食べ物の爆発は、食べた直後または水平姿勢の採用中に、そして時には鋭い傾きを伴って観察されることが最も多い。こぼれた食べ物の量は、食道括約筋の性能に応じて変化し得る。大幅に減少したトーンで、単一の嘔吐に至ることさえできます。同時に、吐き気のような症状は、その強さにかかわらず、発疹に伴うものではない。

少数の患者さんは、数週間、数ヶ月間も苦痛を伴う肥大を訴えています。典型的には、症状の発生は食物摂取に関連し、ヘルニア嚢が刺激物である横隔膜の痙攣性収縮によって決定される。治療は、しゃっくりの重症度と頻度に影響を与えません。

病理の程度と性質に応じた食道ヘルニアの臨床像

食道裂孔ヘルニア - 総称、病状はその変化と疾患の臨床像に依存して、開発の流れおよび程度の様々な形態にすることができるからです。食道の浮腫と固定ヘルニアを区別するのが慣例です。後者はより稀であると考えられますが、ヘルニアの侵害の形で頻繁に合併症によって特徴づけられると同時に、より危険な病理学、食道穿孔管と消化管からの出血、心の障害、食道の癌のリスクを増加させています。

食道の浮遊ヘルニア（摺動または軸方向とも呼ばれる）は、食道の遠位部および胃の一部の胸腔への突出部である。時々、胃全体が穴に落ちることがあります。これは、胸部（肺、心臓）を圧迫する大きなヘルニアを示し、仕事や咳や心臓の痛みの形での症状を中断させます。

食道が入る食道開口部の伸張は、食道 - 隔膜靱帯によって制御される。緻密な結合組織の薄化の形で現れる、その色調および変性プロセスの減少により、横隔膜の開口部が増加し得る。増加した腹腔内圧、妊娠、肥満、年齢の変化、横隔膜の開口部の出生異常により、胃の心臓の部分が開口開口に対して上方にシフトし、それによってヘルニアが形成される。

浮動食道ヘルニアは食道と一緒に体の位置と身体運動の胃の変化は、絞りの開口部に移動させることができるときと言います。したがって、それらは胸部に与えられ、次に腹腔内のそれらの場所に戻る。小さなヘルニアおよび括約筋の正常な機能により、病変の摺動変形は無症状で進行する。しかし、下部食道括約筋の緊張に違反して胸骨の後ろの灼熱感、げっぷ胸焼け、痛みを伴う食道（胃食道逆流症）、に胃内容物の鋳造を観察しています。胃の食道および噴門の変位が依存するから食べると不快な症状に現れる明確なリンク（特に豊富）と身体の位置の変化は、あります。この性質の食道ヘルニアの侵害は観察されない。

しばしば胸腔内paraezofagialnoyと呼ばれる固定ヘルニアにおいて、中央及び下部胃の一部、さらには12十二指腸に発行され、そして食道の位置が固定されたままでもよいです。すなわち、ヘルニアは食道に沿って形成されるのではなく、その横に形成され、そのサイズおよび位置を変化させる傾向はない。しかし、時に身体の位置ヘルニアの変更は、胃壁の過延伸脱落し、それらを破裂さをはらんでいるれ、（侵害）圧迫することができます。この場合、胸腔に液体が蓄積し、重度の急性の痛みや血液の感染の徴候があります。

病理学のこのタイプの最も特徴的な症状は、胃の中に絞り痛みや食べ物、げっぷ、食べ物の逆流、および嘔吐の量を制限するために患者が発生し重い食事の後に表示される重さの感じ、です。腸に胃からの食物の移動の違反は、胃組織およびアクティブ出血の穿孔によって複雑になるpeptichekoy潰瘍を引き起こします。摺動ヘルニアを伴うと、出血は食道内で起こるが、それらは有意ではなく、外部には出現しない。

固定ヘルニアを伴う逆流は観察されず、胸やけはまれである。しかし、合併ヘルニアの場合、そのような症状の出現は除外されない。

食道ヘルニアの症状は、この病変が進行性であると考えられるため、特に横隔膜陥凹と食道括約筋の靭帯の色調に悪影響を及ぼす加齢に関連する変化によって引き起こされる場合に、この病気の発症の程度に応じて変化し得る。病気の3つの段階のそれぞれは、独自の症状がありますが、器械検査を行わずにそれらを使用することによってのみ正確な診断を決定することは困難です。

ヘルニア食道1度 - 分離下部食道管を貫通孔、及び胃は、絞り板の反対側にある強固に付着し、ドームのようなものを形成する場合、これは、疾患の初期段階です。通常、この病気の段階では、病気の症状を訴えることはめったにありません。わずかな不快感と上腹部の痛みがあるかもしれません。

ヘルニアの初期発生の程度は、他の疾患の器械的診断中に誤って検出される。パルペーターは特定できません。しかし、この病理の治療は、通常、特別な食事を遵守し、消化器系の行動を監視することで軽減されます。

ヘルニアは2階の食道の特徴であり、遠位食道だけでなく、下部食道括約筋および胃の小さな部分の胸部への浸透を特徴とする。病理の症状がより明確に現れ始める。患者は、胸部の痛みや上腹部の痛み、不快感（圧迫感や痙攣）、胸部の痛みや灼熱感を訴える。少し後に、食物塊の感覚、嚥下過程の違反、胸やけ（滑りヘルニアを伴う）がある。

病気の第2段階の治療は、食事に加えて、鎮痙薬、酵素製剤、制酸薬および塩酸の生成を減少させる薬物を摂取することを意味する。

3度目の食道ヘルニアは、 不快なだけでなく、様々な合併症を伴う危険な病理でもある。この場合、胃のかなりの部分が胸骨に移され、時には腸ループが消化プロセスの中断につながる。上記の症状に加えて、患者は食べた後に胃の重篤な重度、喉の塊、重度の胸痛、頻繁な空気による腹痛、時には食物の逆流を訴える。胸やけの発作に対しては、主に食道開口部のヘルニアを併発した患者が不快感を訴えます。

この場合、国会と保存的治療は、手術後にのみ関連している（腹腔鏡手術は腹腔内の消化器官を返すこと、および横隔膜開口部の逆流防止手術縫合 - 噴門形成術を）。

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小児および妊婦の食道ヘルニア

横隔膜の食道開口部のヘルニアは、この病理が50歳を超える人々のほとんどの症例で診断されるという事実のために、多くの場合、加齢性疾患であると考えられている。はい、下部食道トーンホールは筋肉で代謝障害と生活の疾患の過剰蓄積長年に起因する結合組織、および消化管の慢性炎症性潰瘍の病態に貢献することができます。しかし、統計によると、先天性異常や一時的な状態による罹患率の一定割合があり、腹腔内圧が上昇しており、すでに胸部圧迫よりも高い。

成人のように小児の食道のヘルニアは、消化管の一部が腹腔から胸部に移動することを特徴とする病理である。しかし成人とは違って、私たちは先天性病理について話しており、その病気については話していませんので、子どもの食道ヘルニアの症状は、生涯の初めにすでに観察することができます。

病理診断は、通常、早い時期に行われています。なぜなら、それは特徴的ではありません（先天性の病理学は、以前のことを思い起こさせます。乳児の食道のヘルニアは、食道管の不十分な長さまたは横隔膜開口部の先天的な衰弱のために発生する可能性があり、その原因は子供の発育の出生前の期間にある。

その後の人生では、食道のヘルニアの原因は、腹圧、急速な心臓胸が張り裂ける叫び、病気、長期の痛みを伴う咳で発生し、過食や肥満、便秘の傾向、過度の運動（例えば重いものを持ち上げるなど）の増加につながった傷害であってもよいです。

小児の食道ヘルニアの臨床像には、食後の持続性の嘔吐および逆流が含まれる。先天性病理の場合、これらの症状はすでに最初の1ヶ月間に自分自身を思い起こさせ、赤ちゃんの生後の最初の週にも考えられます。医薬品の症状を止めることはできません。これは、食物の性質や量に関係なく、消化器障害の有機的性質を疑う理由を与えます。

いくつかのケースでは、医師は出血性症候群を診断する。彼の症状は、血液の嘔吐と子供の糞便中の血液の存在です。血液の喪失は組織のチアノーゼと貧血の発症をもたらし、腹部や胸部の痛みをまだ伝えていない赤ちゃんの病理の徴候の1つと考えられています。

医師は、高齢の子供が苦情を訴える胸骨の痛みと組織のチアノーゼと、逆流性食道炎（胃の酸性内容物の逆流による食道粘膜への刺激および損傷）ならびにヘルニアの部分的な収容を伴う。

子供を食べた後の不快感は、食欲の低下または食事の拒否を引き起こす可能性があり、貧血の経過を悪化させるだけである。嘔吐は、嚥下障害および吸引性肺炎の発症、すなわち、呼吸器への食物粒子の侵入によって引き起こされる肺の炎症。大きなヘルニアでは、異常な突起の出現のために胸の対称性が乱されることがあります。

吸引肺炎による栄養障害および呼吸機能の障害は、子供が同僚からの発達に遅れをとるようになるという事実につながる。このような赤ちゃんを食べた後、息切れ、脈拍数の上昇を経験することがあり、これは心臓血管系および呼吸器系の圧迫および障害を示す。

小児の症状の重篤度は様々である可能性があるので、病気は早期に診断されるとは限らない。実際、小児期に食道のヘルニアが診断されることは非常にまれであるため、生後1ヶ月の逆流や逆流は通常と考えられています。つまり、嘔吐がなく、これらの症状が頻繁に起こると、両親や医師はそれほど重要ではありません。子供が自分の喉に虫があり、胸に痛いと宣言したときに不安が生じます。最良の場合、この疾患は偶然に検出され、その経過を時間内に止めることができる。

妊娠中の食道のヘルニアはあまりまれではないが、多くの場合症状がなく進行するので、出産後に見ることができる。妊娠は、横隔膜プレートおよび下部食道括約筋（ホルモン変化は代謝および組織特性に痕跡を残す）の低下、赤ちゃんが発達して子宮のサイズが増大する腹腔内圧の上昇、妊婦の毒素症の減少によるヘルニア発症の危険因子になります。嘔吐と反射食道の発達を伴う。

確かに、食道のヘルニアは、妊娠している女性や出産している女性すべてから遠く離れているように見えます。危険にさらされるのは、30歳以上の女性で、複数の妊娠と出産がある女性です。

妊婦の食道ヘルニアの症状は、成人集団の他の群のものと変わらない。彼らはまた、胸やけ、胸部や上腹部の痛み、嚥下障害、食物逆流などの苦しみに悩まされることがあります。胃の酸性内容物による口中の食物受容体の刺激による唾液分泌の増加もまた注目される。食道のヘルニアと早期の毒性によって引き起こされる頻繁な嘔吐で、女性は声が荒くなり、粘液の舌が痛いということに気付きます。

妊娠中の女性の早期の毒素や嘔吐は目新しいものではなく、食道のヘルニアには通常この症状はありません。しかし、妊娠の最後の3ヶ月間に頻繁な嘔吐がヘルニアの明らかな症状の1つになることがあります。病理学の発展において、貧血はまた、4ヶ月以上の期間で示され得る。

良性経過を特徴とし、侵害されにくい食道の軸索ヘルニアは、妊娠中に控えめな方法で治療され、独立した出産の障壁ではない。しかし、固定ヘルニアは母親と胎児の生活の危険であり、病気の経過を特別にコントロールする必要があり、帝王切開を伴う。実際、腹膜内に高圧の出産中、鋭い痛みを伴い、意識を失うまでに痛みが生じることがあります。

食道ヘルニアの診断

我々はすでに食道ヘルニアの症状を理解するために管理してきたように非常に特異ではありません。このよう胃炎、膵炎、胃潰瘍、および他のいくつかのような病気を持っている人は、これらの症状の全てが、それらに精通していることを言うかもしれません。ヘルニアとまた、多くの患者と最初の診断テストを割り当て、その後、その結果により、確定診断を置く自己御馳走存在しない疾患、自分自身に同じ胃炎や胃潰瘍を診断し、そして時には胃腸の助言を求めます心臓や肺の病気ですらあります。

この病理の症状は消化管のほとんどの疾患にとって典型的なものであるため、外見のみのために横隔膜の食道開口部のヘルニアを診断することは恩知ではない。患者に疑問を呈し、標準的な血液検査と尿検査を処方するだけで、正しい方向に医者を押し込むことができます。

医師は以下の症状のいずれかに注意を払うが、それらが複合体中に存在する場合、これは消化器系の既存の病理を明確に示す。

• 腹部や胸部の鈍い、痛む、鋭い痛み。体位の変化や食物摂取量に応じて強度が変化します。
• 長い間存在していた胸焼けの外観、胸骨の後ろの灼熱感。
• 定期的に空気と食べ物による痙攣、高密度食事後の逆流、または前方への傾倒。
• 頻繁に起こる数分間のしゃっくりのエピソード。
• 喉の痛みや舌の痛み、声の音色の変化、風邪や心臓の病状に関連しない咳の出現。

これらの症状のいずれかが病気を示している可能性がありますが、問題の疾患がそれにすることはできませんまさにについて言いたいこと、および症状の複合体全体があっても自信を持って、我々は食道できないのヘルニアを扱っていると言います。そして、患者の健康を変える理由が体の中にあるので、医師は機器の診断に焦点を当て、目に隠れた内部構造を調べることができます。

食道のヘルニアおよび胃腸管の他の多くの病状に対する標準診断検査は、胃鏡検査である。Fibrogastroduodenoscopy（略称EGD） - 終了時にminikameroyと患者の口を介して可撓性チューブの導入を介して十二指腸内の食道、胃及び一部の研究。換言すれば、それらに炎症性およびびらん及び潰瘍性プロセスを識別するために、消化器系の内部表面の状態を確認するために切れ目のないことを可能にする、低衝撃内視鏡検査です。

FGDSでは、粘膜の状態を視覚的に評価し、胃と食道の形状、サイズ、収縮機能を変更することができます。EGDの間に食道のヘルニアを疑うのに役立つ徴候は何ですか？

• 成人では食道の長さが不十分で、23〜30cmで変化し、腹部の大きさが減少し、下前歯から胃の心筋までの距離が減少する。
• 食道および胃および腔の狭窄の病巣の存在。
• 下部食道括約筋の完全な閉鎖または不動ではない手術の貧弱な減少。
• 食道の内腔への胃内容物の移動、および食道の下部の粘膜表面の関連した不均一性。
• 食道と胃の壁との間の角度の大きさおよび重症度の変化（Hyisの角度が増加して平滑化される）。
• 食道との合流点での胃の襞の小さな発現。
• また、胃液の酸度が高まり、医師も運動中に測定する機会があります。
• 腸粘膜（ - 慢性食道ヘルニアで起こる胃食道逆流により引き起こされる前癌状態、バレット食道又はバレット化生）の一部として利用可能である円柱上皮の珍しく食道の上皮に出現。

上記のすべての点は、横隔膜食道開口部のヘルニアを間接的に示している可能性がありますが、より詳細な検査を行う理由になります。ダイアフラムプレートに対する消化器官の位置の変化は、X線によって見ることができ、評価することができる。

それは、この病理を診断し、など狭窄、胃潰瘍、短い食道、逆流性疾患、と区別するために、高い精度で勉強することができますので、疑わ食道ヘルニアの患者のX線は、必須です

典型的には、医師は、従来のX線撮影を好むが、しっかりより可視悪いX線上に、消化器官を構成する軟部組織は、研究は対照的に行うため、（造影剤として、通常、硫酸バリウムです）。

ダイヤフラム上に食道下部、胃噴門、時には全体胃あるがピクチャーは、はっきりと見える食道のシフトおよび胃アップであるため、高い精度で検出軸ヘルニア透視。でも、心の影に見直し、胸部X線で縦隔で明るいスポットを見ることができます。食道ヘルニアで増加した腹腔内圧と仰臥位のコントラストrentgnoskopiyaの導入後バリウム三センチメートル以上のインスピレーションの間にオフセット胃内腔、胃の肥厚セット、彼の角度の変化、食道から食道に化合物をキャスト表示されます。

食道の固定されていないヘルニアはあまり一般的ではないが、通常のラジオグラフィーはほとんど有益ではない。この場合、診断を明確にするために診断（コンピュータまたは磁気共鳴イメージング）を割り当てることができる。CT食道ヘルニアは彼が争わ診断において選任や、従来のX線によって解くことができない質問がありましたので、全て同じX線を用いたと対照的な、あなたが消化管の3次元画像を再作成することができます。

ほとんどの場合、ヘルニアは、胸部または腹部のCTスキャン中に誤って診断されます。したがって胸に腸の突起を検出し、アパーチャの増加、固定ヘルニア嚢ヘルニアにおけるスタッフィングボックスの存在、「逆胃」（見た三次元画像で）胸に突出します。

食道ヘルニアのMRIもまた、一般的な診断研究ではない。食物のX線などの予算の研究で問題が明らかになった場合、高価な診断を行うことに意味がないことがあります。それにもかかわらず、軟らかい磁気共鳴イメージングでは軟組織はX線やCTよりも視覚的に優れており、研究そのものはより安全と考えられます。

横隔膜の食道開口部のヘルニアを伴う食道および胃の超音波は、この病気の患者を疑うことができるが、十分な研究ではない。最終診断は、胃および食道のX線、CTまたはMRIの後にのみ行うことができる。

固定ヘルニア食道ことが胃の酸性度を決定するために、特性の多様性を推定することを可能と食道に胃の内容物を鋳造、例えば、pH-メトリとして研究することも必要であり、その増加を引き起こします。調査は、鼻を通って挿入されたプローブと、ベルトによってベルトに取り付けられたポータブルレジストラを使用して、24時間にわたって実施される。研究中の患者は、安全に移動し、胃の酸性に影響を与えない食物を食べ、リラックスさせることができる。

このような研究は、胃と下部食道括約筋の作業を評価し、X線撮影のように静的な寸法と位置を固定するだけでなく、胃炎または胃潰瘍によって引き起こされた胃液の酸性度が増加している場合、これらの病状に伴うさらなる治療が必要です。

食道のヘルニアの症状の数が含まれているため、患者を嚥下することの難しさは、嚥下中の食道の筋肉の収縮力を評価することができる食道測量のような研究に割り当てられ得る。この研究は、食道および胃の様々な部分の組織の収縮性および状態を評価することができるため、上部消化管の違反を示すものである。マノメトリーは、下部食道括約筋の不一致を診断するのに役立ち、食品が反対方向（逆流）に動くことを可能にする。

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食道ヘルニアの治療

最初の症状が現れ病理に注意を払い、適切な検査を受ければ、病気の治療はずっと簡単になり、手術をしなくても良い結果が得られます。非常に重要な役割は、逆流の頻度を低減することが可能となり、還流下で食道壁の刺激を減らし、食物摂取の量を調節し、胃の酸性度の正常なレベルを、維持するのに役立ちます食事によって再生されます。

（大きさをsubfebrileする胸、心窩部、胸焼け、食道や喉に沿っ灼熱感、発熱の痛み）不快な症状のバルクので、その後、（食道および関連炎症、破壊的プロセスへの胃内容物の投）逆流性食道炎に関連付けられています食道全体のヘルニアの治療はこの病理の治療と同様である。この治療の目的は、食道、胃および下部食道括約筋の増加緊張を通じて食品ボーラスの振興を促進する、その腐食成分を中和することによって食道に胃の内容の刺激を低減することです。

治療は複雑な方法で行われる：

• 胃腸管の運動性を増加させ（薬物動態）、逆流、しゃっくり、食物の逆流、嘔吐、
• 胃の酸性度を低下させる薬剤（制酸剤）、
• 塩酸の生成を減少させる薬剤（プロトンポンプ阻害剤）、
• 胃腸病学で使用されるヒスタミン受容体の遮断薬（以前の薬に類似しており、取ることができない場合に処方される）。

時には、停滞を防ぎ、胃の中に重苦しさを除去するために、酵素製剤を取ることをお勧め：それによって、「Mezim」、「祝祭」、「クレオン」、十二指腸に胆汁の生産とその輸送を刺激する「パンクレアチン」とさえ「Holenzim」と、食物の消化過程を促進する。

しかし、他の酵素製剤は、多くの場合、その作業を容易にするために、胃の様々な病態のために処方されている場合は、粘膜への積極的な効果として、彼らが持っていない、そして「Holenzimは、」主に肝臓、胆嚢および膵臓の病理で使用され、そのヘルニア胆汁の放出を刺激します食道は疑わしい利益をもたらすであろう。半消化された食物は、それが豊かな胆汁を味付けされ、胃や腸のプライマリから食道にスローされる可能性があるときに我々は、逆流について話している場合は特に。

しかし、胃を助けるほうが、胃や食道の病変に対してより安全な通常の酵素製剤を選ぶことをお勧めします。食道裂孔ヘルニアの間に緊張することは必要であれば、容認することはできません腹腔内圧に寄与するため、多くの場合、消化管の異なる病理を伴う便秘については、政権を飲むに注意を払うこと、および下剤を取ることが必要です。

おそらく、読者は、食道の逆流およびヘルニアのために処方された薬物の中に、鎮痛薬の兆候がないことに気づいたであろう。しかし、胸部および上腹部の痛みは、病理の主な症状の1つです。心臓に対するこれらの痛みの類似性は、患者がニトログリセリンでそれらを止めようとする理由になる。この方法では動作しますが、副作用は、この治療法は、心臓血管系の疾患を有すると病気の真の原因からそらさの考えで患者を強化することです。

食道ヘルニアの痛みを和らげるには？消化管における食物の停滞や食道へその還流に伴う痛みたときに逆流して食道裂孔ヘルニア。消化酵素の刺激効果は、痛みを伴う感覚を伴う臓器の壁の炎症および炎症を引き起こす。胃液の酸性度を下げ、胃と食道の壁に保護膜を形成する薬で痛みを止めることができることが判明しました。私たちは、懸濁液の形態での製剤について話している（Almagel、「」Fosfalyugel「」マーロックス「）薬の錠剤形態は、胃の中での溶解を必要としながら、食道の通過時にすでに有効になります。胃液の高い酸性度を制御するために処方された調製物は、同時に鎮痛剤として作用する。

そして、多くの代替手段は、食道のヘルニアの不快な症状と戦うのを助ける。したがって、胃腸疾患を含む多くの疾患の治療に使用される天然花蜜は、食道ヘルニアに非常に有益である。

蜂蜜は逆流性食道炎の治癒ではなく、病気の悪化により純粋な形で使用される場合にのみ食道の刺激を増やすことができます。しかし、ヘルニアで観察される食道内の炎症プロセスの慢性的経過とともに、この天然の自然薬は抗菌性の抗炎症効果を有するであろう。多成分レシピの一環として、または水で希釈して（1日当たり最大50 mlまで）、それをよりよく使用することは事実です。消化しやすい石灰蜂蜜が好まれます。

たとえば、胸焼けに対処するには、蜂蜜とクルミの等しい部分からシンプルでおいしい薬を準備することができます。これは、事前にきれいにして粉砕しなければなりません。1大さじを食べた後に必要な数式を使用してください。

胸焼けを治療するために、蜂蜜は他の成分と混合することができます：

• アロエジュース（1：1の割合、食前および後に1杯のスプーンフルを食べる）、
• 温かいミルク（ミルク1杯につき1杯の蜂蜜、主食の前に1時間飲む、痛みを伴う攻撃が起きる時）
• ジャガイモジュース（1ティースプーンの蜂蜜は1/2トンジュース、食べる前に1時間かかる）。

1つのレシピでは、リンゴシダー酢の解毒と強壮剤の性質と、蜂蜜の抗菌、強壮、抗炎症効果を組み合わせることができます。1大さじ ナチュラルアップルサイダービネガーは、同じ量のミルクと混ぜて、1グラムの水で希釈する必要があります。食事の前にこのような異常な薬を定期的に飲むと、食道のヘルニアの胸やけ、痛みやその他の症状を防ぐのに役立ちます。

噴出に対抗するために、組成物は、ハチミツ、クランベリーベリー、およびアロエジュースに基づいており、同量である。ベリーやアロエの葉は、ミル粉砕機に通すか、ミキサーで細かく刻んだ蜂蜜を混ぜ、沸騰した水を注ぎます。少なくとも6時間は救済を主張し、その後は昼ご飯を少し飲んでください。

食道と亜麻を洗い流すのにも役立ちます。ブロス亜麻（1st.l. 3~5分間プレス少なくとも2時間煮沸水0.5リットル）、それにより粘液消化酵素の刺激の可能性を減少させる、胃と食道の保護膜の壁に作成されます。同じ薬剤は、胃液の酸性度を低下させることができるので、有効な制酸薬と考えられている。

亜麻の種に基づいて食道のヘルニアのための別のレシピ。1大さじで 我々は、亜麻仁の3つのテーブルスプーンを取る。冷たい水は、夜のために注入するために残しなさい。朝は沸騰するが、沸騰しない。私たちは完全に混合物を徹底的に消費し、穀物を完全に噛んでいます。

食道のヘルニアのあるお茶は疑わしい薬です。しかし、これはどんなお茶を見ています。それは強い熱い紅茶に来るとき、それは唯一の消化酵素の産生を刺激し、胃の酸性度を増加しますので、この強壮ドリンクで、特に、既に違反に苦しんでいる人のために、放棄されなければなりません。しかし、暖かい緑茶の栄養士には、食道のヘルニアのメニューも含まれています。

しかし、ハーブティーはこの病理学において特に有用である。胃腸疾患の健康飲料のリストの最初のものは、抗炎症性のカモミール茶（沸騰水1杯につき大さじ1杯）です。特別な制限なく食べる前後に飲むことができます。

同じ原理で調理された金輪花の茶にも同様の効果が見られるが、食後1時間に4回以上は飲まない。カレンデュラとカモミールの2つの植物を1つのドリンクで組み合わせることができます。

多くの人々が風邪や頭痛で飲酒に慣れているライムティーは、食道のヘルニアにも有用である。あなたは胃の酸性度を上げない有用な飲み物として制限なく飲むことができます。特に美味しくて便利なのは、蜂蜜を入れたライムティー（1杯の飲み物1杯）です。

食道ヘルニアを有する患者は、ビタミン茶葉を準備し、ブラックベリー撮影することができる（1 Vによって粉砕された植物原料を50gの水沸騰）にも制限することなく飲むことができ、。

ミントとレモンバーム、ヤロウとセントジョンズワート、甘草の根の胸やけを防ぐために役立ちます。美味しいビタミン飲料として、チラシとラズベリーの果物からお茶を用意しています。上記のハーブのコレクションからドリンクを調製し、使用する前に少しハニーを加えておくと非常に便利です。

食道ヘルニアのある人生

おそらく、食道のヘルニアといくつかの不快感を患者に与えるが、人生はこの診断で終わらない。食生活と薬物療法は、病状の症状の重症度を軽減するのに役立ちます。呼吸法と特別な運動は、腹部と胸プレスの筋肉を鍛え、ヘルニアをスライドさせながら、通常の胃の位置の回復を促進し、クリーンな消化不良症状、逆流の可能性を減らします。これらの手段が役立たず、食道のヘルニアの症状が治らない場合、患者は手術の準備が整う。

どんな病気が私たちの人生に印を残します。したがって、食道のヘルニアには私たちから一定の制限が必要です。これは、栄養だけでなく、夜間の休息の時間だけでなく、人の身体活動にも適用されます。

横隔膜の食道開口部のヘルニアは、食道および胃が異常な部位を有する病理であるため、体位の変化によって症状が激化することは驚くことではない。患者が水平姿勢を受け入れた後、痛みの感覚が増す。しかし、これは、人が座った姿勢で寝なければならないということですか？そしてもしそうでなければ、あなたは食道のヘルニアでどちらの側に寝ることができますか？

立ったり、この病気に座ったりする必要はありません。身体の力とエネルギーを維持するためには、完全な休息が必要です。しかしここで医者の位置は右側に横たわることを選ぶことを勧めます。これは、解剖学的位置と挟み込みの可能性のために消化管の器官への負荷を軽減します。さらに、身体のこの位置での逆流は通常起こらず、従って痛みもない。

しかし、人が眠っているどのようなポジションでも、食事後2時間以内に寝ることはできません。これは健常人に適用され、食道ヘルニアを有する患者にとって特に重要である。

不愉快なニュースはアルコール飲料のファンのためです。ヘルニア食道とアルコールは両立しない概念です。事実、コーヒーや紅茶のようなアルコール飲料は、胃液の分泌を刺激する製品であり、塩酸の生成増加は胸焼けを引き起こす。逆流の場合には、残酷なジョークを演じ、食道の壁や穿孔にも強い刺激を引き起こします。アルコール自体は刺激的な要因であり、中に入れても何の効果もありません。人は食道全体に灼熱感を感じます。

アルコール飲料の定期的な消費を放棄する必要があるために別の理由は、胸腔内の開口部を通って消化器系を吐出し、腹腔内圧を増加させるための危険因子である炎症性肝疾患と膵臓のリスクの増加、です。

読者からと上の多くの質問「食道裂孔ヘルニアと軍隊。」新兵のほとんどは、兵役免除のために食道裂孔ヘルニアの十分な根拠の存在を言った、とそうでないとき、人は非常に驚いています。兵役免除は、（それが健康上の理由のために発行された軍の胆汁）3最も深刻な疾患と義務だけみんなの対象となり、診断グレード1、制限なく、それらのために、彼らは一般的な基準であるという事実。

しかし、2度の食道ヘルニアが問題になる可能性があります。法の下では、この病理殿堂は兵役を免除されなければならないと、彼は準備に在籍し、健康の軍事カードを与える（アート。ポイント「の」60のスケジュール疾患）。しかし、実際には、このような結論を得るためには、2度のヘルニアの存在を証明することが必要である。造影ヘルニアの診断の「ゴールドスタンダード」と考えられている造影剤とのX線撮影。X線検査結果がなければ、兵役免除はできません。

今、運動活動とスポーツに関して。食道ヘルニアは、低血圧を必要としない病理である。逆に、消化器系が正常に機能するためには、移動する必要があります。そうしないと、腹部の停滞や食道のヘルニアを伴う便秘を避けることができません。非常に危険です。ストレッチングは腹腔内圧を上昇させ、状況を複雑にし、病気の進行を促す。

食道開口のヘルニアで、空気中を歩く、適度な身体活動、運動療法の特別な運動、ヨガ、ピラティス、呼吸練習が便利です。しかし、食道のヘルニアを伴うスポーツは完全には利用できません。重量挙げや腹部の筋肉への負荷を含む他のスポーツとは対照的に、例えば、胸部、腹部の筋肉を訓練し、実行し、ヘルニアで泳ぐことは、害をもたらすことはありません。

上記に関連して、食道ヘルニアを有するプレスをポンプで送ることが可能であるかどうかの問題は、単独で消滅することは明らかである。このような負荷は、腹腔内圧を上昇させ、逆流を引き起こし、胸部の器官のよりいっそう膨らみを引き起こす。複雑なDFCの腹部筋の緊張を高めるために、疾患の合併症を引き起こさない特別な練習があります。

同じ理由で、患者は包帯、パンツのしっかりした弾性バンド、しっかりとしたベルトとベルトを着用することは推奨されません。

食道ヘルニアをしてもらえますか？これは議論の余地のある問題です。一般的に、胃腸科医のスクワットの意見では、据え置き自転車のサイクリングとトレーニングは、合理的な限界に陥っている場合、禁止されていません。しかし、荷物を積んでいる（手で荷を積んでいる）ので、これはまったく別の問題です。そのような練習では、体重を上げるように、腹腔内の圧力が上昇し、これはヘルニアで容認できない。どんな活動でも腹腔内圧の上昇を引き起こしてはいけません。これは健康的なライフスタイルのすべてのアスリートとファンにとって重要な要件です。

診断を受けた後にスポーツを続けたい場合は、事前に医師に相談し、安全なトレーニングプログラムを開発し、この病状に許容されるスポーツの種類を決定するのに役立ちます。

さらに重要な質問の1つは、食道ヘルニアに伴う障害ですか？一方で、ヘルニアが治療されていない場合、時間の経過とともに進行し、食生活に重大な障害を引き起こす可能性があります。食道の炎症および炎症が長引くと、食道の狭窄が現れ、食物塊を通過させることが困難になる。しかし一方で、人の仕事能力には影響しませんが、誰も彼に障害を与えません。 

障害は食道の狭小化によってのみ可能であり、これは仕事の重要な活動および能力を完全に制限する。例えば、臓器狭窄によって複雑化している食道ヘルニアにおける部分栄養の必要性は、機能すると考えられる3つの障害グループを割り当てる理由となり得る。グループ2は、食道の狭窄2または臓器再建手術（適応期間）を有する者によって数えることができる。

障害の第1グループでは、生命活動だけでなく、食道ヘルニアでは非常にまれなセルフサービスを制限する必要があります。その理由は、栄養失調と身体の極端な消耗に起因する食道の強い狭窄、並びに通信機関に必要な2つの孔（小孔）を行い、首、胃にする動作、及び食物の通路であってもよいです。

通常、適切な治療および食事服薬遵守により、軸索ヘルニアの予後は良好である。治療経過後の食道ヘルニアの症状は治まり、病気は実際に患者の生活の質に影響を与えません。しかし、麻痺性ヘルニアの合併症の危険性は積極的な治療の過程においてさえも残っており、そのような患者は外科的介入を示している。

食道ヘルニアの合併症

横隔膜の食道開口部のヘルニアは進行性の病理であり、病気が複雑になるとその症状が顕著になる。自分自身では、胸腔内腹膜の変位体は激しい痛みの出現の理由ではないので、大多数の患者は、胸骨の痛みを痛む、心窩部不快感と鈍いを示しています。しかし、急性の切断痛の出現は、食道のヘルニアの炎症およびびらん性および潰瘍性プロセスの発生を示す。

食道の壁の炎症は逆流性食道炎と関連している。食道管の管腔内の胃及び十二指腸の酸含有量の規則的な注型は、食道壁の炎症及び組織の炎症を引き起こす。長期の炎症過程は、食道の管腔を狭窄させる線維組織の形成および増加の危険因子となる。そして、これは固形食品を食べることに障害になります。

胃液中の塩酸およびペプシンは、侵食および潰瘍（食道の消化性潰瘍）の形成を伴う食道の保護されていない壁を腐食する可能性がある。これらの物質の刺激作用は、食道の狭小化を招く（消化器狭窄）。

食道のびらん性潰瘍性病変は、それらの穿孔に至り、その後、食欲不振の嘔吐およびチョコレート色の椅子のような食道のヘルニアの症状がある。慢性的な疾患経過の背景に頻繁に出血すると、鉄欠乏性貧血が発症する。

食道の慢性炎症 - びらん性変化は、器官壁の細胞の変性のリスクを増加させ、食道の癌を引き起こし得る。同様に危険なのは、ヘルニアの侵害であり、患者は、栄養素および酸素の体内への流入および神経線維の損傷に起因する重篤な痛みを感じる。

侵害の間、食道を通る食物の動きは制限され、臓器の縮小した内腔をほとんど通過しないか、または横隔膜によって絞られた胃に入ることができない。これにより痛みが増し、吐き気や嘔吐が起こり、正常に食べることができなくなります。横隔膜の開口部の食道または胃の完全な制限により、患者は飲み込むことさえできないが、これは非常にまれに起こり、緊急のケアを必要とする。

診断活動中に、ヘルニアの変色を見ることができます。それは、組織の飢餓および細胞崩壊の生成物による生物の中毒によって引き起こされる壊死過程のために、より暗くまたは灰色がかってくる。食道および胃の組織における壊死性変化は、機能の破壊をもたらし、敗血症によって誘発される重度の状態を引き起こし得る。

この疾患の外科的処置は良好な結果をもたらすが、食道ヘルニアの再発を完全に排除することはできない。食道ヘルニアの再発は、外科手術後の長期間の12〜30％の異なるデータによる。このような合併症を防止するためには、横隔膜開口のプラスチックが可能になる。

これまでに観察された症状がないことに気づいた多くの患者は、病気が解消されたと考えるかもしれないので、インターネット上でトピックに関する質問を見つけることができ、食道のヘルニアは単独で消失する可能性があります。それに値するものではない。ヘルニア症状の周期的な消失および出現は、胃および食道が横隔膜の開口部内で変位することができる、軸状の病状の特徴である。これに応じて、症状が現れて消えてしまい、病気を取り除くことがまったくないわけではありません。

薬物療法は、横隔膜の開口部に元の大きさと緊張を回復するのに役立つことはありません。逆流や食道のけいれんによって引き起こされる合併症を予防するだけです。治療や食事療法の不履行がなければ、ヘルニアは消え去るだけでなく、進行し続けるでしょう。

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