様々な関節の強直症候群
最後に見直したもの： 23.04.2024
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疫学
強迫感症候群は、主に若年および中年（25-45歳）を中心に、スポーツに積極的に関わる人々で診断されます。このシンドロームの最大のリスクは、水泳選手、バレーボール選手、フットボール選手、テニス選手に存在する。
インピアッハ肩部症候群は、しばしば手足の規則的かつ長期的な持ち上げに関連する活動をする人々に形成される。例えば、病変はしばしばインストーラ、ビルダー、クライマー、ウェイトリフターなどによって決定される。
軽度の外傷性の関節損傷に起因して、または明らかな原因がなくても症候群が診断された症例の割合はわずかである。
男性は女性よりも病気であることが多い。おそらく、これは職業的特徴と男性の身体活動の増加によるものです。
危険因子
シンドロームの弾劾発症に寄与する誘発因子は、
- 関節の低体温;
- 先天性形態の関節症;
- アテローム硬化性変化、骨軟骨症、内分泌病理;
- 長くて強い身体活動。
- 超過重量。
病因
肩関節症候群の弾頭の例による疾患の病因論的特徴を考慮する。通常、回旋腱板と隆起部との間には隙間があるので、腱の通過に問題はない。しかし、手足のあらゆる立ち上がりで、腱と関節袋が押し下げられます。このような状況では、彼らは弾劾症候群について話します。
様々な程度での症候群は、ほとんどの成人に現れることがあります。しかし、表現された病理は、主に、腕を上向きにして何らかの行動をしばしば行う者に観察される。
頻繁に、この症候群は、腱板が損傷したときに発症する。この問題は、腱 - 肩甲骨腔の収縮を引き起こす任意の状態の結果として形成され得る。例えば、この減少の共通の原因は、クラビの骨の拍動の出現である。
一部の患者では、肩甲骨の変形または拡大によって間隙が短縮される。
伏在性弾皮症候群は、伏在性嚢下の肩関節における構造的変化である。この病変は、しばしば四肢の極端な垂直位置の時に関節包に肩甲骨の過度の圧力によって引き起こされる肩領域に深刻な痛みを引き起こす。
症状 シンドロームの弾劾
反復発作症候群は、主に冒された関節における痛みを示す。初期段階では、痛みはあまり顕著ではない。多くの患者は、それをある一時的な不快感と表現している。徐々に、病理学的過程の進行中に、痛みはまず大振幅運動で苦しみ始め、その後、四肢の影響を受ける運動活動で苦しみ始めます。関節内炎症過程の徴候が徐々に現れる。
弾劾症候群の最初の兆候は、
- 関節を動かすときの急な圧痛。
- ジョイントのクリック、特に四肢の弛緩時に起こります。
- 罹患した関節の触診による痛みの強化;
- 夜間の定期的な痛み。
- 広範囲の動きを行うときの痛みの増加;
- 関節の剛性を高める。
- 罹患した関節に関連する筋肉の萎縮性プロセス。
リストされた症状の1つがすでに現れている場合は、医師に連絡する必要があります。弾劾症候群が適時に認められれば、病気を止めて多くのトラブルを避けることができます。
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フォーム
医療行為では、以下の条件付き分類が使用される：症候群の弾劾：
- 一次症候群 - 機械的損傷のために発症する：
- 外傷後変形の背景に対して;
- 腱に損傷を与えて;
- 骨棘で;
- ジョイント構造の形状の先天性破壊を伴う。
- 副次的な症候群 - podkroommalnogoギャップの狭小化のために発生し、これは次に、引き起こされる可能性があります：
- 腱または回旋腱板の完全性の侵害;
- 靱帯装置の損傷;
- 先天性靭帯不全;
- シーリングバッグまたは回転カフ;
- 筋肉の痙攣または衰弱;
- 骨構造の変位。
肩関節症候群の発症
ショック症候群の発症は最も頻繁に起こる。このような関節表面の接触の病理の出現は、以下の兆候を伴い得る：
- 肩の領域に拡散する痛みの痛み;
- 手足の垂直揚力の痛みが増し、背中の背中の腕が臀部の方向に増加した。
時間とともに、関節の動きが悪化する。手を挙げようとすると、筋肉の衰弱があります。これは、通常、回旋腱板の腱の敗北を示します。
肩関節の前部の一種の敗北は鎖骨下弾出症候群である。この症候群は、肩関節に一定の位置が与えられたときに現れます。上腕骨の頭部が関節の不安定性の背景に対して前方に移動したときに痛みが発生します。
肩甲骨の緊張症候群の発症は、通常、肩の軟組織に対する機械的損傷に起因する。原則として、そのような病理は炎症性であり、治療するのが難しい。
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股関節症候群の発症
股関節に弾劾症候群がある場合、寛骨臼の境界と大腿骨の首または頭に触れます。この状態は、鼠径部の痛みによって大腿部の外面および膝部に照射されることを特徴とする。症候学は、大腿骨の極端な位置に達すると、広い範囲の動きで明確に現れる。
運動障害は、骨の成長の局在に応じて異なる場合があります：通常、屈曲、伸筋、回転運動、および側方への脚の除去。
足首症候群の発症
骨の接触時の足の位置（極端な伸展または屈曲）に応じて、前または後の弾劾症候群を診断する。この状態は、距骨および脛骨の異なる部分の比率の違反によって特徴付けられる。
前方接触の症候群では、足の極端な伸展時に痛みが認められる。後部症候群は極度の屈曲における痛みを特徴とする。両方の場合において、疾患が適時に検出されなければ、運動障害は悪化する。
膝関節の反復
膝関節における症候群の発症はまれである。この病理は、患者が重度の不快感および痛みを感じる膝の違反である。このような症状は、運動中に生じる関節嚢および腱の圧迫に関連する。
膝関節の最も一般的な帰属は、例えばスポーツにおける頻繁な負傷に関連する。
診断 シンドロームの弾劾
主な診断方法は関節鏡検査であり、これは診断および治療手段の両方に使用される。関節鏡検査の手順は、外科的介入を開放する有効性が劣っていない。さらに、リハビリ期間が短縮されるため、治癒はより早く、より良いものになります。
現在、関節鏡検査は、膝、足首、肩および他の大きな関節症候群の弾劾に積極的に用いられている。この手順は、鎮静の背景に一般麻酔または局所麻酔を使用して病院環境で行われる。患部では、3つの小さな穿刺（約5mm）が行われ、そのうちの1つが関節内に挿入された特別な装置、すなわち関節鏡である。ツールの挿入には他の穴が必要です。処置が完了した後、同じ穴をあけて流体を汲み出すか、または薬液を注入した後、ステッチを適用して包帯する。
シンドロームの確認弾劾を伴う分析は、身体の全体的な状態を評価するためにのみ行われる。原則として、患者は一般的な血液および尿検査ならびに生化学的血液検査を行うことが推奨される。
- 血液検査の結果によれば、C反応性蛋白質の量、アミン反応の脱ピリミット、白血球数の増加、ESRの割合に着目する。また、尿酸のレベルおよびリソソーム酵素のレベルが増加する可能性がある。
- 尿分析の結果によると、尿中にタンパク質が存在するかどうかなど、腎臓からの違反があるかどうかが評価されます。
機器の診断は、関節の状態をより詳細に評価するのに役立ちます。
- 関節の超音波は、傷害、リウマチ性疾患、炎症過程、症候群の鑑別診断のために使用されます。
- MRIは非常に有益であるが、関節構造の鮮明な画像を提供する比較的高価な手順である。磁気共鳴イメージングは、外傷後の状態、変性プロセスなどを識別することができる。
- X線撮影は、関節の痛み、硬さ、関節の腫れのいずれかで行われる。この手順は数分で終了します。写真を撮るのにもう四分の一時間かかります。X線は、関節変形および他の病理学的変化の存在を考慮するのに役立つ。
- コンピュータ断層撮影では、どの面でも「切り取った」写真を撮ることができます。CTは、組織の変化、骨棘の存在および軟骨の増殖を示すことができる。
差動診断
このような病理で差別的診断が行われる。
- 脊柱の疾患および不安定な状態;
- 腱の石灰化;
- 神経病理学（肩甲骨の弾劾 - 肩甲骨神経の神経障害）;
- 関節症;
- 脊柱の骨軟骨症;
- 関節痛（肺の上葉の炎症、胆嚢膵炎など）の照射を伴うことができる他の炎症性疾患;
- 接着性嚢炎。
処理 シンドロームの弾劾
ほとんどの場合、保存的方法がシンドロームの転用を治療するために使用される。イブプロフェンまたはジクロフェナクなどの非ステロイド系抗炎症薬などの薬物を処方することができる。まず、痛い感覚を緩和するために、四肢の冷たい圧迫と最大限の固定をすることが推奨されます。
抗炎症療法が効果的でない場合、ホルモン療法が使用される：薬物（例えば、コルチゾンまたはDiprospan）を関節内投与する。この処置はグルココルチコイド遮断と呼ばれる。閉塞は効果的に疼痛を除去し、炎症反応の進行を停止させるが、軟骨組織を損傷させる可能性がある。
さらに、理学療法および運動療法は、関節の最大不動の背景に確実に規定される。
弾劾症候群治療薬
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投与と投与 |
副作用 |
特別な指示 |
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イブプロフェン |
成人は5時間ごとに1〜2錠を服用しますが、1日に6錠を超えません。入学コースは3-5日を超えてはならない。 |
吐き気、睡眠障害、胃炎、膵炎、貧血、アレルギー反応。 |
薬物の長期使用は、血栓症の増加を引き起こす可能性があり、消化プロセスの違反です。 |
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ジクロフェナク |
1日当たり1アンプルの薬を筋肉内に2〜3日間導入する。 |
血栓症、過敏反応、うつ、頭痛、疲労、動悸、腹痛。 |
治療の経過は、可能な限り最小限でなければならず、薬物の投与量でなければならない。 |
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メロキシカム |
1日1回15mgを2〜3日間筋肉内に入れます。 |
頭部の痛み、めまい、消化不良、吐き気、嘔吐、下痢、注射部位の痛み。 |
薬剤は、注射部位での硬化の出現を避けるためにゆっくりと投与される。 |
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ニメスリド |
ゲル・ニメスリドを罹患した関節領域に適用し、徐々に擦り、1日3〜4回。治療の経過は4週間です。 |
皮膚の赤み、かゆみ、アレルギー。 |
ゲルは、皮膚の1つの領域で他の外部製品と組み合わせてはなりません。 |
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ディプロパン |
標準的に0.5-2mlの薬物を関節内に注射した。 |
筋肉の弱点、痙攣、内分泌障害、うつ病。 |
薬物の関節内導入は、医師のみが行う。不安定な関節への薬物注入を避けるべきである。 |
理学療法的治療
保守的治療と組み合わせた理学療法の使用は、しばしば弾劾症候群の持続的で永続的な軽減の出現を導く。もちろん、どのような方法でも適応と禁忌があるので、そのような治療を受ける前の医師は、患者の全身状態や他の背景疾患の有無を常に評価します。
シンドロームを刻印するときは、多くの場合、そのような理学療法の手順をお勧めします：
- 薬物電気泳動（主に鎮痛薬を含む）;
- 磁気療法（特に関節傷害後に推奨される）;
- レーザー療法（関節周囲組織を回復させ、炎症過程を止めるのを助ける）;
- 衝撃波治療（影響を受けた関節の血液循環を著しく改善することができる音響低周波の使用を前提とする）。
- パラフィン療法、泥療法。
弾劾症候群の運動
患者の状態を改善する上での巨大な役割は、特別な体操の複合体によって行われる。直ちに、肩関節症候群の弾劾を伴う練習が、病気の急性期が沈静化した後にのみ行われ始めることは注目に値する。
患者は医師の監督下で最初の練習をする。運動技術について疑問がなければ、自宅で運動療法を開始することが可能です。
弾圧された肩の症候群がそのような体操を行うように勧告されたとき：
- 手足の左右の動きの「振り子」。
- きついスカーフやタオルを持って両手を持ち上げて傾けます。
- 可能な限り手を差し伸べようとする試み。
- 回旋腱板の筋肉のために設計されたダンベルを用いた運動。
股関節症候群の弾劾が行われるとき、次の体操：
- 彼の背中に置かれ、足は膝のところで曲がった。離脱がなければ、床からの足が引き抜かれ、太ももが進み、徐々に振幅が広がる。
- 背中に置いて、脚をまっすぐに伸ばす。一方の脚は持ち上げようとしており、左右の動きに同時に振幅を変え、振幅は異なります。
- 彼らは椅子に座って前方に曲がり、手の指先で足に触れます。
- 立って立って、椅子を持ち上げてください。mahi legを前後に使い、徐々に振幅を広げます。
エクササイズは毎日、欠けているクラスなしで行う必要があります。すべてのアドバイスに従えば、リハビリははるかに速くなります。
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代替治療
- 急性の痛みを排除するために、罹患した関節の血液循環を増加させるために処置が用いられる。そのような処置の中で、最も一般的なアルコール圧縮、ハニーマッサージ、マスタードまたはレッドペッパーに基づく軟膏。
- 苦しい地域を暖めるために、彼らは通常、粗い塩、オゾケライト、乾燥そばや米、ゆでたジャガイモ、パラフィンなど、長い間熱を保つことができる製品を使用しています。次のようにして穀物または塩の助けをとして暖めます：乾燥したフライパンで材料を加熱し、ティッシュバッグまたはバンドルに注ぎ、よく縛ってください。この袋は患部に貼られています（タオルやハンカチを使用して、自分自身が燃えないように）、1〜2時間放置します
- アルコールに基づいて圧縮を適用します。これにより、鎮痛、解消および抗炎症効果を達成することができます。関節を温め痛みを和らげるために、患部をアルコール溶液を含浸させた4層のガーゼ布で覆う。ワックスペーパーまたはセロハンをナプキンの上に置く。次に、暖かいスカーフやスカーフを結ぶ必要があります。原則として、圧縮は夜間に行われ、朝のみに圧縮解除されます。治療のために、通常のウォッカやアルコール溶液、馬の栗、マリーゴールド、アサガオのアルコール性のチンキを使用することができます。
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ハーブトリートメント
弾劾症候群の代替治療は、様々な薬物の外部使用だけでなく、薬物を内部に取り込むことも含む。したがって、専門家は、抗炎症、鎮痛、うっ血除去および軟骨保護効果を有する植物の注入を飲むことを勧めます。そのような植物には、
- カウベリーの葉;
- クランベリーとカウベリーの果実;
- 栗のフラップ;
- ベイリーフ（1ダースの葉は200mlの沸騰した水を注ぎ、30分を要求し、ガラスの3分の1を1日2〜3回飲む）。
重度の痛みでは、カモミールの涼しい注入、カバの葉、カレンデュラを追加したローションを追加投与する必要があります。おろした生ジャガイモ、新しく採取したゴボウやキャベツを使用することができます。
毎日の中に：
- 2 tspのために。ジュニパーのチンキ類（200mlのウォッカ当たり果実1杯）;
- 利尿剤収集;
- 新鮮なカボチャまたはキュウリジュース;
- 列車の注入（1日3回¼カップ）;
- 新鮮なセロリのジュース（食事の前に大さじ1）。
- 黒い大根のジュースで蜂蜜。
ホメオパシー
弾劾症候群が伝統的な治療法と同時に起こると、ホメオパシーの治療法がうまく使用されます。そのような薬物は、正しい代謝プロセスを調整し、体重を減らし、筋肉の緊張を回復させることを可能にします。
ホメオパシーは、さまざまな薬を提供しています。適切な資格を持っている医師だけがそれを任命します。
- Aurum - 関節痛、変形性関節症、関節症、アテローム性動脈硬化症を処方する。薬を使用する際に副作用はありません。投与量は、患者の症候群および構成の段階に応じて医師によって決定される。
- これは、関節症、骨軟骨症、滑液包炎、関節炎に積極的に使用される複雑な調製物である。患者は食事の間に2ヶ月間、1日3回、10滴を飲むことが推奨されています。
- Object-Tは、抗炎症、軟骨保護および鎮痛効果を有する複雑な薬剤である。舌の下で、1日3回、錠剤1錠を6週間服用します。
- トラウメルCは、関節の様々な炎症性および変性疾患の治療に役立つ有効な複合ホメオパシー薬です。標準は食事の前に1時間に3回、1錠を1錠服用します。治療の経過は6週間です。
たとえそれが無害のホメオパシー救済であっても、自己投薬に従事しないでください。最初に医師からアドバイスを受けなければなりません。
外科的治療
通常の治療法が弾劾症候群の改善につながっていない場合、医師は手術を患者に推奨することができる。そのおかげでギャップを広げることができ、痛い接触の出現に寄与します。
外科医は、手術方法で、関節の正常な動作を妨げる骨突起を除去する。
多くの患者の弾劾症候群は骨関節炎の現象と組み合わされているため、手術はしばしば切除関節形成術と同時に行われる。介入の本質は、鎖骨端部と鎖骨との摩擦によって生じる痛みを除去することである。さらに、結合組織の増殖および鎖骨と付属物の間のギャップの充填、いわゆる「偽関節」が形成される。
一部の患者の治療には、関節鏡検査が用いられる。特殊な装置が穿刺によって関節腔に導入される。画像はモニターで見ることができます。この方法では、間隔を狭めて領域を正確に示すことができます。病理学的に変化した領域を別の穿刺によって発見した後、医者は器具に入り、骨の干渉部分を除去する。
手術後、患者は倹約的な生活様式をリードする。ほとんどの場合、四肢は1〜2ヶ月間固定される。このような長い期間のリハビリテーションは、損傷した組織を完全に修復すべきであるという事実に起因する。
防止
診断弾劾症候群は、積極的にスポーツや重い肉体労働に従事している患者に設定されることが多い。病理の発達を防ぐためには、問題の発生を事前に防止することが重要です。
ジョイントには物理的なストレスが必要です。しかし、それが投与され、徐々に、過度の過負荷および広い振幅の鋭い動きなしに、より良い。大きな座り心地の生活をする人にとっては、1日中何回か軽い体操をする必要があります。
あなたはまた、適切な栄養とシンドロームを防ぐことができ、悪い習慣を避けることができます。食糧配給には、カルシウム、ビタミン、亜鉛、コラーゲンが豊富な食品が含まれている必要があります。大量のコラーゲンがゼリー、ホロツァ、マーマレードに存在する。
可能であれば、打撲傷やその他の関節傷害は避けるべきである。外傷が発生した場合は、損傷した部位が完全に治癒するまで医師の推薦に従うことが重要です。
急性および慢性の両方の体内の炎症を適時に診断し治療することも同様に重要です。