歯のインプラント拒絶

歯科移植は、失われた歯を置換するための最も最適な方法です。ますます多くの人々が、古典的な着脱可能な人工補綴物または歯の整形外科構造の代わりにインプラントを好む。これは主に、インプラントの高い機能的安定性および美的結果を達成する可能性に起因する。歯科用製品の市場における競争は、毎年の移植が人々にとってよりアクセスしやすくなるという事実につながる。しかし、移植の否定できない利点に加えて、このタイプの治療にはいくつかの禁忌があります。潜在的な患者の数を著しく制限する。さらに、人々にこの種の歯の修復を放棄させる他の要因もあります。まず第一に、複雑な治療の費用を知ったときに人が直面する財政難です。第2の理由は、可能性のあるインプラント拒絶に対する患者の恐怖である。原則として、財政的な機会の問題は、移植を拒否する最も一般的な理由です。拒絶反応の恐れは、通常、より少ない人で、しばしば移植に失敗した経験のある人で観察されます。しかし、インプラント拒絶の問題は現在、歯科用機器の大手製造業者によって積極的に研究されている。インプラントの製造、加工、コーティングの技術は絶えず改善されており、オッセオインテグレーションの成功の統計を高めることができます。しかし、各生物の個々の特性は、常に所望の結果を達成するためにある種のリスクを生じる。   

インプラントはなぜ拒絶されるのですか？

インプラントの損失が起こる理由はたくさんあります。成功しない植え込みのそれぞれの特定のケースにおいて、不満足な結果につながる独特な要因がある。しかし、状況のそれぞれが主な理由、最も人気の意志強調表示する場合：periimplantitisと粘膜炎、実際にインプラントの拒絶、アレルギー反応、及び上顎洞、インプラントの失敗に関連する合併症を。

インプラント周囲炎

周辺播種術は、骨構造および軟部組織がインプラントの周囲で影響を受ける感染性の炎症性 - 破壊性疾患である。失敗した移植の理由のなかでも、この合併症が主導的役割を果たすことは注目に値する。結果として、この合併症は患者によっても懸念され、これはしばしば歯科インプラントを行うことに失敗する。この病気の発症のトリガーメカニズムは、多くの要因に役立ちます。準標準インプラントは、安価な合金から製造することができ、インプラントの生着を促進しないスプレーを有することができる。また、原因が誤った操作である可能性があります。エラーは、無菌および消毒の規則、骨の手術（骨の過熱、ミルの不適切な選択など）からの逸脱、整形外科の構造の固定に違反する可能性があります。

移植後の衛生レベルにも注意する価値があります。中高年の多くの人々は、口腔ケアの新しい、より長い方法に適応することができません。これにより、残りの歯に虫歯が生じ、粘膜炎、歯肉炎、歯周炎などの炎症性疾患が発症する。

インプラント周囲炎の原因は、禁忌である患者にインプラントを取り付けることでもあり得る。多くの人々は、歯科医に彼らの身体疾患について伝えることを好まない。これはさまざまな理由で発生します。一部の患者は、口腔内で手術を行うために必要なこの情報を考慮していない。医師がインプラントの助けを借りて治療を拒否することを恐れている人もいますし、その後は取り外し可能なプロテーゼを使用する必要があります。結果として、インプラントの損失を招く可能性のある合併症がある。

インプラント周囲炎の臨床像は、歯周炎の悪化に似ている。患部では、粘膜は明るい赤色を呈する。歯を磨くと、インプラントを取り囲むガムが出血することがあります。しばしば、インプラント周囲炎の徴候は、インプラントの投影において歯茎に現れる瘻孔である。一般的な状態が常に違反されるわけではありませんが、体温の上昇や中毒の症状の出現が可能です。インプラントをねじ留めした後、または疾患の進行した段階で、インプラント周囲炎が短時間に発生する場合、インプラントの移動性が観察される。

インプラント周囲炎の診断のためには、放射線写真の分析を行うべきである。インプラント周囲の骨破壊の程度に応じて、疾患の程度が決定される。インプラント周囲炎の第1のクラスは、骨組織のわずかな水平破壊の形で現れる。第2のクラスは、骨組織の中程度の水平方向の喪失および移植領域における片側の垂直方向の骨欠損の形成を特徴とする。第3のクラスは、垂直欠陥がインプラントをすべての側面から取り囲んでいる点で第2のクラスと異なる。この段階で、インプラントの移動性を観察することができる。第4段階は、肺胞プロセスの壁の1つが破壊された骨吸収の顕著な程度によって特徴付けられる。

インプラント周囲炎の治療は、できるだけ早く開始すべきである。この状態でのみ、インプラントを保存し、悪影響（インプラントの除去）を回避することが可能である。炎症性破壊過程を排除する方法は、主に病理学的過程の段階に依存する。さらに、インプラントの段階がインプラント周辺に現れた意義。インプラントがオッセオインテグレーションの段階にある場合、切断が行われ、インプラントがアクセスされ、プラグがそこから外される。その後、創傷を消毒液で洗浄し、歯肉器を装着する。薬の抗炎症治療の任命後、症状は3-4日後に消える。治療の1週間後、歯肉前者は除去され、ねじ込まれる。すべての操作を適切に実行すると、創傷は閉鎖される。第2および第3段階は、骨物質を再吸収帯に導入することからなる追加の操作を必要とする。インプラント周囲炎の第4のクラスは同じ方法で治療することができますが、成功の可能性はごくわずかです。ほとんどの場合、再移植によるインプラントの採取は6ヶ月後に必要です。

粘膜炎および粘膜の過形成

粘膜炎は、インプラント周囲炎よりも危険性の低い合併症である。これは主に、病理学的プロセスがインプラント周囲の軟組織にのみ影響を与えるという事実に起因する。古典的な歯科疾患と並行して描くと、粘膜炎は歯肉炎と、周術期の炎症 - 歯周炎と比較することができます。しかし、粘膜炎が比較的軽微であるにもかかわらず、インプラント周囲炎によって複雑化する可能性があるため、真剣に受け止めるべきである。多くの場合、この病気の原因は、創傷表面上の感染症、慢性的な外傷および口腔ケアの規則違反による急性外傷である。

粘膜炎の臨床像は、発赤、チアノーゼ、冒された領域での腫脹によって現れる。人々は痛み、かゆみ、灼熱感、唾液の粘性、口の不快感に不平を言うことができます。インプラントの周囲は、過形成の存在を示す造粒物の成長によって時々決定される。放射線写真上では、変化は決定されない。

粘膜炎の治療は、その発生の原因を取り除くことに減少する。このために、医者は歯の専門的な掃除を行い、消毒薬および抗炎症薬を処方し、歯をきれいにする技法を修正する。インプラント領域の顆粒化の存在下で、徹底的な掻爬が歯周ドレッシングの施行と共に行われる。

上顎洞内移植の推進

上顎洞内移植はまれな現象ですが、この合併症は人に多くの重大な問題をもたらします。上顎洞におけるインプラントの局在化の理由は、第一に、誤った治療計画である。診療所の価格を引き下げようとしている診療所の一部は、インボロノロジーの固有の原則を遵守していません。例えば、治療の正しい計画には、コンピュータ断層像の実施、その慎重な分析、および埋め込みのデジタルシミュレーションが含まれる。最後のポイントは、将来のインプラントの位置、および必要なサイズ、直径、形状を正確なミリメートルで決定することができます。コンピュータ断層撮影像のおかげで、上顎洞の境界を見ることができ、洞結紮を行う必要性を考慮する。これらの段階が見逃されると、移植は予測不可能になる。例えば、インプラントの長さを誤って選択すると、上顎洞の穿孔につながる可能性がある。その結果、インプラントは洞洞に完全に落ちる可能性があります。この合併症の重大なリスクは、顎の著しい萎縮である。この場合、インプラントの固着面積が小さくなり過ぎて、長時間正弦波をかけた後の人工骨は軟らかい状態になる。結果として、インプラントは上顎洞に深く入ることができる。

上顎洞におけるインプラントの進行の臨床像は全く予測不可能である。例えば、上顎洞に捕捉された異物は、炎症プロセス（副鼻腔炎）を引き起こす可能性があります。くしゃみをするときにインプラントが鼻腔から出てくることもあります。これは、インプラントが上顎洞に落ちた場合、その結果を予測することは困難であることを示唆しています。

この合併症の治療は、外科的介入を実施し、異物を抽出することにある。手術は、上顎洞の側壁を通ってその断片を切り取ってアクセスすることを含む。インプラントを除去した後、壁の切欠き部分を適所に寝かせて縫合する。反復移植およびその実行の戦術は、合併症の原因および上顎洞の状態が確立された後に決定される。

アレルギー反応

現代医学のチタンは重要な金属の一つです。これは、人工関節、固定要素および歯科用インプラントの製造に最適な材料である。今日まで、チタンは生体不活性材料と考えられており、生物組織に対して中性である。インプラントが骨の物質にうまく統合できるのは、これらの特性です。しかしながら、その生物学的特性は完全には理解されていない。ある研究者は、チタンはアレルギー反応を引き起こす可能性があると主張している。しかし、ほとんどの専門家はこの意見を共有していません。彼らは、インプラントがアレルギーを引き起こす可能性があると信じていますが、それはチタンではなく、他の物質の不純物です。ポイントは、純粋なチタンを製造することは技術的に非常に困難であるということです。大企業であれば、安価なインプラントのメーカーは純粋なチタンから遠く離れています。原則として、合金の組成は、実際にはチタン、鉄、ニッケル、シリコン、炭素および他の元素である。合金中のそれらの割合は、製造業者の技術的および経済的能力に依存して変化し得る。しかし、アレルギーについて話すと、不純物がインプラントへの反応を引き起こすと推測するのは理にかなっています。これは、これらの物質がアレルギー性を有するという事実によって主張されている。しかし、この理論も研究段階にあるので、科学者はまだ具体的な答えを出すことはできません。

インプラントへのアレルギーの臨床像は、古典的と呼ばれることがあります。乾燥した口、燃えているもの、ガムのかゆみが心配です。診断のためには、アレルゲンを正確に同定し、排除するアレルギー検査でなければならない。

アレルギーの治療は個々の臨床像に基づいて行われるべきです。もちろん、理想的な方法は、インプラントをジルコニウムで置き換えることです。しかし、すべての患者が再びすべての治療を開始する準備ができているわけではありません。したがって、まず抗アレルギー治療を行うべきである。この後でさえ、改善がなければ、設計は除去され、ジルコニウムで置き換えられなければならない。しかし、改善が起こったら、しばらくの間、インプラントの状態を慎重に監視する必要があります。

[1], [2], [3], [4]

インプラントの損傷

ほとんどのインプラントは、非常に耐久性のある材料で作られています - チタン。しかし、前述したように、多くの製造業者は研究段階と技術段階を省いています。これにより、大企業と競争し、消費者に安価な製品を提供することができます。結果として、品質の低いインプラントシステムが市場に参入し、歯科リハビリテーション後に予期せぬ合併症を招くことがあります。

インプラントの破壊は、かなり稀で危険な合併症である。治療の結果全体がゼロになるという事実に加えて、人と医師は深刻な問題を抱えています。まず、壊れたインプラントは移動可能になる。その結果、病原性微生物は骨折に入り、炎症性疾患を引き起こす可能性がある。また、インプラントの断片は完全に除去されなければならないことに留意すべきである。また、骨と一緒に成長したインプラントを抽出することは、経験豊富な外科医にとっても簡単な作業ではありません。

インプラントが重度の外傷の結果として壊れた場合、その作業は、設計に伴って大量のヒト骨組織が失われるという事実によって複雑になる。

[5], [6]

インプラント拒絶反応の症状

インプラント拒絶反応は、インプラント周囲の骨に炎症過程を伴う疾患である。このプロセスとインプラント周囲炎の違いは、インプラント周囲炎では、骨のみが再吸収され、この場合は炎症プロセスの焦点であるということです。実際、移植片の拒絶は局所骨髄炎と呼ばれることがある。

インプラントの拒絶反応の臨床像は、いくつかの変形例で明らかにすることができる。骨とインプラントの境界では、肉芽組織が現れることがあります。その形成の理由は、多くの場合、インプラントベッドの調製中の骨の過熱である。また、病原性微生物を含むインプラントの非滅菌表面がトリガー因子になり得る。さらに、インプラントの移植のプロセスを提供する体の免疫およびホルモン系についても忘れないでください。システムデータが正しく機能しない場合、インプラントの統合は最初は不可能です。

インプラント拒絶反応の症状は以下の通りである：インプラントの領域における歯肉の痛み、腫脹および赤み。操作が1ステップ手順（骨内部分とアバットメントが単一の全体である場合）で実行された場合、その人は構造の移動性を感じることができる。さらに、拒絶反応を伴って、歯科用インプラントは、多くの移動性のために患者自身によって抽出されることが多い。歯科用リハビリテーションが2段階手順で実施される場合、造粒組織の圧迫下の骨内部分は独立して押し出される。この後、炎症プロセスは有意に減少する。レントゲン写真上で、約1mmの幅を有するインプラントの周囲に沿って、骨組織の破壊ゾーンが決定される。この状態の治療は、インプラントを採取し、抗炎症療法を行うことからなる。繰り返し埋め込みは6ヵ月後に行うことができます。

インプラント拒絶反応の第2のタイプの臨床画像は、インプラントおよび周囲の骨を含む隔離物の形成によって特徴付けられる。原則として、この病理学的過程は、骨が準備されるとき、または骨組織への血液供給が低い部位への移植によって、骨が著しく過熱することによって誘発される。手術の数日後、人は移植領域で痛みを感じます。麻酔薬は一時的なものであり、抗炎症薬は適切な効果を持たない。レントゲン写真の最初の14日間で、病理学的プロセスは決定されないが、この間、インプラントは可動性になる可能性がある。インプラント拒絶のこの形態の治療は、インプラントの抽出、炎症プロセスの停止、および形成された骨欠損の除去からなる。

移植後の合併症の予防

合併症の予防的維持は、治療計画の段階で考えなければならない。慎重な診断、兆候と禁忌の重み付け、人の動機づけ、職業 - これはすべて結果を予測するために重要です。また、常に注意深く聞いて、医師の指示に従ってください。衛生手順を正しく実行する方法を完全によく知っていても、この情報を取得するだけで結果が向上します。移植後、インプラント周囲炎およびインプラント拒絶の確率が常に存在することを忘れてはならない。そしてそれらの出発因子は体細胞病理であり得る。したがって、悪い習慣を取り除き、健康的な生活習慣を実践すべきです。これは、すべての体のシステムに関連付けられている多くの不愉快な病気を防止します。スポーツをするときは、必ず保護具を使用してください。安全規制を遵守すれば、今後数年間、インプラントの寿命を延ばすことができます。

私はインプラントを置くべきですか？

インプラントは複雑で複雑なタイプの歯科リハビリです。それには長所と短所があります。インプラントの様々な合併症を知った後、「インプラントをまっすぐ入れることは価値があるのですか？」という疑問が生じるかもしれません。決定はあなただけによって行われます。しかし、埋め込みコースを受ける財政的機会があれば、間違いなくこのステップを実行する必要があります。事実、歯科インプラントはこれまでの歯科医学のトップです。それは多くの利点と高い効率を持っています。インプラントの助けを借りて、あなたは上顎と下顎の1つの歯またはすべての歯を交換することができます。インプラントの修復は、美的にも自然にも見えます。美しい笑顔は人に非常に多くの自信を与え、着床が成功すると人が人とより多くコミュニケーションするよう促します。これにより、仕事、家族、友情の新しい視点が開かれます。

移植後、人が発声障害を矯正できることを忘れないでください。口述の違反が歯の欠如またはそれらの誤った位置と関連している場合、移植により、より真剣に、そして印象的に話すことが可能になる。

正常な咀嚼機能は、胃腸管の健康における最も重要な因子の1つである。歯がない場合、食物の粉砕は不十分に起こる。その結果、消化プロセスは生産性が低下します。インプラントの修復は、理想的な解剖学的形状によって特徴づけられ、高効率で咀嚼することを可能にする。

耐久性

インプラントの耐用年数は数十年と推定されています。これは構造の高い強度と荷重と歯の均一な分布によるものです。歯に橋を持つ人工器官の場合、最適な耐用年数は10〜15年です。私たちが歯のプロテーゼについて話すならば、このオプションはかなり良いことに気付く価値があります。しかし、すでに幼い頃には多くの人が橋を架けています。その結果、30年後に人が補綴物を服用し、45歳になる可能性が最も高い場合、彼は橋と義歯なしで残されます。適切な注意を払って植え込みを行った場合、インプラントと支持歯は保存されます。さらに、インプラント上のプロテーゼは生涯続くことができる。5年以上後のインプラントの除去は、一般的な体細胞病変の出現と最もよく関連する。

[7], [8], [9]

財務上の利点

一見すると、インプラントは非常に高価な治療法であるようです。しかし、そのサービスの期間は、その費用を完全に正当化します。例えば、古典的な完全リムーバブル義歯は、5年ごとに再加工する必要があります。つまり、20年間、あなたは補綴物を受けるのに4回必要です。これには、下義歯を固定するために必要とされる固定ペーストのコストが追加されるべきである。結果として、20年間、着脱可能な補綴物に費やされる量は、移植の費用より少なくない。また、生活の質を取り外し可能な人工器官と移植と比較すると、後者の方がより好ましいと合理的です。

[10], [11]