膣の形成不全

膣の形成不全は、膣の完全または部分的な欠如を含む女性の生殖器の発達の基準からの逸脱である。この異常は初めてドイツ科学者マイヤーによって明らかにされ、ロキタンスキーとミューラーの診断を補完し、この副作用と同時に子宮がないことを発見した。

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疫学

膣の形成不全はまれです。10tysの統計によると。そのようなケースの1つまたは2つの原因となっています。この診断を受けた女性の60％において、尿路の異常が発症し、35％の筋骨格系の異常が発症する。

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原因 膣の非形成

子宮、腎臓：膣形成不全症の原因は、多くの場合、欠陥や解剖学的に隣接する臓器の不足を伴う先天性欠損症、です。そのような異常の発生を引き起こすものは、明確な答えはありません。ほとんどの場合、そのようなケースの発生は単一であり、遺伝性を伴わない。遺伝的素因について話を生じさせる同じファミリーのいくつかの世代の女性では、この機能障害の存在のための先例もあります。遺伝学的レベルでは、共通の46の染色体セットを有し、最後のXXの標準的な視野を有する。子宮の形成は、ミュラー管から始めて、胎児の発育の第二の月の終わりに胚段階で行われます。これらのうち、子宮、卵管および膣が形成される。その種々の感染性疾患、特に性感染（トリコモナス症、ヒトパピローマウイルス感染症、性器ヘルペス、等）、化学薬品に強いと長期暴露を認める、誤っdouching欠陥性的赤ちゃんシステムを必要とすることができます。

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危険因子

子宮非形成の予想される原因から進んで、危険因子は以下のように分類することができる：

• 将来の母親の生殖器官の慢性炎症;
• 抗生物質および他の薬物による長期治療を必要とするウイルス感染を含む任意の疾患;
• ホルモン障害;
• 神経精神障害。

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病因

この病気の発症機序は今日まで完全に確立されていないが、将来の性器の形成に関与する細胞の生物学的劣性がこの欠点をもたらすことは明らかである。ミュラー管におけるエストロゲン受容体の完全な欠如または欠如は、部分的な融合または非融合をもたらし、結果として異常が生じる。ミュラー管の壁の融合は、しばしば、尿路系および筋骨格系の欠陥によって妨げられる。

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症状 膣の非形成

膣の形成不全は、女性の外観に影響を与えません。すべての二次的な性的特性は年齢に適しています。思春期になると症状が現れます。しばしば、彼らは骨盤の痛み、腹部の重さ、月経の欠如を知らせます。部分的な非形成では、タンポンを挿入できないために過剰な出血が可能である。ときに排尿に痛みを伴う感覚が伴い、排便が壊れてしまいます。場合によっては、嘔吐が起こり、温度が上昇する。

頻繁に生殖器系の発達に欠陥があるという最初の徴候は、思春期の年齢に達したときに月経がないことです。いくつかの女の子は最初の性的接触で不成功に終わった試みに遭遇し、他の人は鎮痛剤を服用した後に通過しない定期的な痛みの重度の発作によって悩まされる。

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フォーム

膣の形成不全は全部と部分的に分けられる。膣が部分的に欠如している場合、横隔中隔は完全または不完全であり、その壁は異なる厚さを有し、膣の上部3分の1の異なる部分に位置している。

完全な非形成の形で起こる：

• 本格的な子宮を持つ。
• 子宮の無形成;
• 子宮頸部の形成不全および内臓および外殖の生殖器官をつなぐチャネルがある。

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子宮と膣の形成不全

子宮と膣の形成不全は、依然として症候群Rokitansky-Küster-Mayerの名前を持っています。この病気では、子宮は完全に欠けていますが、正常に機能している卵巣があります。副次的な性的特性が異常なく形成され、痛みを伴う周期性症候群は存在しない。

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合併症とその結果

膣不全の形成不全と、手術方法での異常を排除することなく、完全な親密な生活が不可能であることの結果。同時に、これはそれを克服する必要があるすべての女の子にとって大きな心理的打撃である。最初の性的遭遇をしようとすると、合併症が起こる可能性があります。彼自身の悪態を知らずに、少女は会陰、尿道の破裂を得ることができます。

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診断 膣の非形成

アームチェア上の生殖器の一次身体検査では、外部生殖器の構造に異常は見られません。これは、恥骨に頭皮が存在することを示しています。発育不全および膣および子宮は、その位置のいくつかの特徴である。したがって、前庭の前庭の表面は、尿道から直腸、膣前葉に滑らかにすることができ、会陰にうつ病を伴わずに、そして非形成が検出される穴を有することができる。腹部の触診は子宮の代わりに棘を示す。診断を明確にするために、尿検査、血液検査、器械検査、および示差検査の検査が規定されています。

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分析

膣性無形成症が疑われる場合、検査はあまり有益ではありませんが、欠陥が発症する背景を特定するために必要です。この目的のために、尿検査が行われ、一般的で詳細な血液検査が行われる。研究は、ホルモンレベル、可能性のある不均衡を示します。スメアおよび生体材料の細菌学的および細菌学的分析は、生殖器の微生物叢、炎症、真菌、細菌、可能性のある性病の存在を決定する。

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インストゥルメンタル診断

膣性無形成症の場合に正しい診断を確立するための最も重要なメカニズムは器械的診断である。検査中にプローブを使用すると、盲目的に終わる膣内膜の後ろの膣を明らかにすることができます。そのような措置が診断を確立するには不十分であれば、腹腔鏡診断が用いられる。これは、光学腹腔鏡を小さな穴を通して腹腔に浸透させ、モニタに拡大されたサイズの生殖器官の画像を与えることを可能にする最小侵襲性の外科的検査方法である。診断の非外科的方法 - 腹部器官の超音波（超音波）および磁気共鳴画像（MRI）は、他の生殖器または隣接器官に欠陥があるかどうかを示す。正常な卵巣や卵管を伴う子宮がないか、または未発達である可能性があります。泌尿器系の欠陥が見つかります。

差動診断

差別的診断は、診断を決定するために非常に重要であり、不適切な治療から患者を保護するように設計されている。婦人科の椅子と腹部の触診で見たとき、肛門から2〜8cmの距離にある子宮の非形成を有する女児では、嚢胞または腫瘍と誤認される可能性のあるシールが特定される。痛みを伴う感覚は、急性虫垂炎、卵巣の脚のねじれ、または尋常性膣炎の発作と誤認される可能性があります。

処理 膣の非形成

膣不全症の治療には、人工新生児の創造である先天性異常の排除が含まれる。これは常に整形手術ではありません。特別なプロテクターであるコルペロを使用した無血の方法があります。この方法の本質は、特別な装置を用いて前庭前庭を徐々に伸ばすことからなる。この手順は医療スタッフの監督下で行われ、女性の感覚に基づいて組織に対する圧力が調整される。第1段階における処置の持続時間は20分であり、1日2回30分または40分に徐々に増加する。治療の経過は15-20の手順です。2ヶ月後にあなたは繰り返すことができます。患者の大部分は10cmまでのストレッチティッシュに達します。薬物治療は必要ありません。

保守的治療が結果をもたらさなかった場合は、手術措置に頼る。このような活動の歴史は19世紀初頭にさかのぼります。しかし、内視鏡器具がなければ、手術には大きな外傷と重大な合併症が伴いました。そこ直腸を通して作成した流路となどcolpopoiesis現代の方法は侵襲的であり、腹腔鏡法の組合せを含むneovaginy皮膚フラップの形成に銀やステンレス金属補綴物を使用してそれらの異なる技術:.。手術は、腹膜腹膜を通って1人の外科医と、膀胱と直腸の間にチャネルが形成される会陰部を通して、2つの場所で同時に行われる。さらに、腹膜の壁は膣の前庭に縫合され、そのドームが形成される。

手術の1ヶ月後、完全な性生活が始まります。新しく形成された膣の壁の凝集を防ぐために、定期的な性生活をするか、人工的なブジーを行う必要があります。将来的には、6ヶ月に1回、膣内の瘢痕の変化を診断するために健康診断を受けなければなりません。

防止

今日、膣の不形成の予防は利用できません。性的臓器が胚レベルで形成されている妊娠の第1期には、健康な子孫を育てたい妊婦には推奨レベルがあります。アルコール、喫煙、様々な化学物質の影響、有害な生産、ウイルス感染は、未来の女の子、彼女の精神、完全な性生活の喜びと母性の喜びを奪うことができる要因です。

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予測

現代の技術、本発明および高精度の診断および手術器具の使用は、患者に希望を与え、疾患の予後を有利にする。インビトロでの受精は、膣の形成不全を有する女性が代理母親の助けを借りて母性の喜びを学ぶことを可能にしている。

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