レンズタンパク質の顔面緑内障または緑内障
最後に見直したもの： 23.04.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
[顔面緑内障の病態生理
ファコライト性緑内障では、高分子タンパク質（150x10 6ダルトン以上）が小柱網からの流出をブロックし、眼内圧の上昇をもたらす。眼内液中のマクロファージおよびファコライト性緑内障の患者の小柱装置の検出に基づいて、圧力の上昇はマクロファージによる流出を単に遮断すると考えられていた。しかしながら、Epstein（Epstein）らは、繊維柱網の閉塞は分子量の大きなタンパク質に起因することが示唆された。
- Phacolitic緑内障の患者の眼内液のサンプルを調べると、Epsteinは過剰の高分子量タンパク質を検出した。その濃度は白内障成熟として増加した。
- 1時間後の可溶性高分子タンパク質を用いた死体眼のインビトロでの灌流により、流出量が60％減少した。
- Phacolitic緑内障患者の水分には高分子量のタンパク質が十分に高濃度に存在し、流出障害を引き起こした。
- Phacolitic緑内障を有するいくつかのサンプルでは、少数のマクロファージが検出された。
レンズタンパク質は、清浄剤として機能し得る血液単球およびマクロファージの移動を誘発し、レンズおよびフラグメントの可溶性タンパク質を前房および小柱装置から除去することができる。
顔面緑内障の症状
成人または蔓延した白内障では、患者は視力の漸減、炎症による疼痛および眼圧の上昇を訴える。
臨床検査
顔面緑内障は、成熟した白内障または蔓延した白内障で発症する。このような患者では、眼内圧が急激に上昇し、赤みおよび痛みが現れる。臨床症状の発生は、成熟した白内障のレンズから出現した可溶性タンパク質と関連している。細胞応答は、大部分がマクロファージおよび細胞の蓄積であり、サイズが大きく、リンパ球よりも透明である。ハイポピオンは典型的ではありません。レンズ表面には、前嚢からの浸潤の場所でレンズタンパク質を貪食するマクロファージの凝集体と考えられる白い領域が見られる。ゴニオスコピーでは、前房の角度が開いています。いくつかの場合において、網膜血管周囲活性が観察される。
特別なテスト
Milpore（MilHpore）の濾過で濃縮された眼内液のサンプルでは、マクロファージおよび水晶体タンパク質物質に対応する非晶質物質が検出される。診断は、通常、臨床研究に基づいてのみ確立されます。
ファコライト性緑内障の治療
口蓋咽頭緑内障の治療は、眼内圧の上昇を減少させるための薬物治療から始めるべきである。薬物治療の基礎 - ベータ - アドレナリン遮断薬、プロスタグランジン類似体、α-アドレナリン作動薬、および炭酸脱水酵素阻害薬。局所的なグルココルチコイドはまた、炎症の活動を低下させるために使用され、血圧降下剤を安定化させ、痛みを軽減するための薬物乱用薬物である。薬物治療は部分的に圧力を減少させるが、最終治療は白内障の抽出のみである。