ピグメント分散症

顔料分散症候群（SPD）は、虹彩の裏面の色素上皮から色素が洗い流され、眼の前眼部の様々な構造に沈静化する状態である。

線維柱帯網の閉塞およびその後の破壊は、眼内圧の上昇および二次的な開放隅角緑内障の発症をもたらし得る。

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色素斑症候群の疫学

近視に罹患している若年（20-45歳）のヨーロッパ人では、色素分散の症候群がより発症する可能性が高い。色素沈着症候群を有する患者の約1/3が色素性緑内障を発症する。

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顔料分散症候群の病態生理

現在、透過照明において見られる虹彩の特徴的な末梢欠損の形成を伴う前眼房への色素の放出および侵入は、虹彩の色素上皮と極性レンズ小繊維の接触の結果として生じると考えられている。その後、色素は、眼の前眼部の構造上に定着することができる。線維柱帯網の遮断およびその後の損傷の結果として、眼内液の流出が妨げられ、適時の処置が行われなければ眼内圧の上昇およびその後の視神経の損傷を招くことがある。

ピグメント分散症候群の症状

患者はしばしば近視と診断され、家族歴には緑内障の症例がある。ほとんどの場合、症状はありませんが、激しい身体運動の後で「色素嵐」を経験する患者もいます。伸張や揺れに伴う練習は、非常に大量の色素の放出、「色素嵐」を招き、眼内圧の急激な上昇につながります。この時点で、患者は、ぼやけた視力および頭痛に訴えることができる。

色素性疾患症候群の診断

生体顕微鏡

顔料分散症候群の特徴的な徴候：色素沈着虹彩の前面にスピンドルクルーケンベルク（角膜内皮に垂直に配向色素沈着）、末梢欠陥透照下で可視虹彩（最高の光の狭いビームを用いて瞳孔を通してretroillyuminatsiiによって検出される）と入金レンズの赤道に取り付けzonulyarnyhフィブリルの分野における顔料。

ゴニオスコピー

虹彩の周辺部分の後方への偏向を観察し、レンズとの接触面積を増やすことができます。通常、前房の角度は非常に広く、角度の全周に沿って中程度または顕著な比較的均質な色素沈着に注意する。

リアポール

視神経の特徴的な緑内障萎縮は、眼圧の長期上昇または周期的ジャンプによって観察される。近視に罹患している患者（特に、色素分散症候群を有する患者）は、網膜の末梢破裂の形成を受けやすく、より詳細な検査が必要となる。

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色素分散症候群の治療

治療の任務は、眼圧が高い患者または視神経に緑内障特異的な変化を有する患者の眼圧を制御することである。通常、眼内液の形成を減少させる薬剤が使用される。筋萎縮を使用すると、色素の放出が減少し、眼内圧が低下する。若年患者では、しばしばこれらの薬剤の忍容性が低く、網膜の剥離のリスクを増大させ、またその周辺部分を検査することを困難にすることがある。レーザー末梢虹彩切開術が行われると、眼の前室および後室における圧力の均等化および虹彩の整流（逆瞳孔ブロックの排除）のために、色素の放出も減少する。この方法は、高リスク群の患者の緑内障の発症の予防として使用することができる。緑内障の医療補償が不十分な場合は、アルゴンレーザー線維柱帯形成術と濾過改善を目的とした手術を使用することができます。