選択的線維柱帯形成術

選択的レーザー線柱形成術の方法

脈動する二重ネオジムアルミニウムイットリウムガーネットレーザー（AIG）は1998年にラテン語を小柱形成術に適用した。それは、色素沈着した組織に選択的に影響を及ぼし、副作用を最小限にするように設計されていた 連続波アルゴンレーザとは異なり、選択的レーザは線維柱帯を熱的に損傷しない。400μmポイントの固定サイズのため、ALTに使用される50μmポイントは非常に小さいようです。したがって、選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）のためのレーザー照射点間の距離は、はるかにコンパクトで、実質的に合併している。選択的レーザー線維柱帯形成術を用いた点のサイズは非常に大きいので、1つのビームが全角度をカバーする。レーザーを使用する場合、パルス数（50-60）、衝撃角の大きさ（180-360°）、およびパワー（0.8Jまで）を変えることができます。

パワーの最終値は、組織の初期レーザー応用への反応によって決定される。蒸発の結果として僅かな気泡の形成を伴う色素性小柱網の変色は、理想的な選択肢である。気泡の形成が表現されると、電力が減少する。色素性緑内障の場合のように、高度に着色したコーナーでの操作には、低パワーの使用が強く推奨される。

選択的線維柱帯形成術の作用機序

走査型電子顕微鏡法は、アルゴンレーザーと小柱梁の「溶融」と最小限の選択性レーザーの使用の違いを明らかにする。もしあれば、線維柱帯ネットワークの構造的障害。したがって、選択的眼内圧レーザーを適用する場合、機械的伸張の理論は使用されない。インビトロでの小柱ネットワークの細胞の培養において、アルゴンおよび選択的レーザーによって作用が得られた。アルゴンレーザーの適用は、色素細胞および非色素細胞の両方を損傷した。アルゴンレーザーとは異なり、選択レーザーは色素細胞にのみ作用した。

流出系の研究におけるマクロファージの関与は、動物モデルおよび人の目に示された。マクロファージは、流出速度を制御する化学メディエーターを放出することができる。レーザー暴露後のインターロイキンの濃度を増加させると、水分の流出が改善されると主張されている。

選択的線維柱帯形成術の有効性

比較研究は、ネオジムアルミニウム - イットリウムガーネットレーザーおよび選択的レーザー線維柱帯形成術が、同等に薬剤で治療することができない眼内圧を減少させることを確認した。予備データは、薬物療法の導入前の選択的レーザー線条体形成術の最初の使用が、眼内圧を眼内圧を初期レベルの24〜30％低下させることを確認する。選択的レーザー線維柱帯形成術では構造的損傷がないため、理論的には安全であり、潜在的に眼内圧を低下させるべきである。以前にALTに罹患していなかった患者では、選択的レーザー線維柱帯形成術後の眼圧低下が成功した。